徐立冬；董莉倩
静脉输液是常用的给药途径之一,临床上常由于患者病情原因,多种药物常被混合使用.笔者在临床工作中发现,在输注完用生理盐水 100ml 稀释的注射用帕瑞昔布钠(特耐)40mg 后,连续输注左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥)时,在输液器的管壁及墨菲滴管内可见少许白色浑浊,立即更换输液器继续输注,患者未出现不适.为进一步证实注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液是否存在配伍禁忌,笔者对两种药物进行以下实验.
作者：朱春莲；吴玉娟；周晓华 刊期： 2015年第19期
骨关节创伤所致的骨折大部分常规X线平片,包括传统X线平片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR),即能做出诊断,但对于隐匿性骨折X线平片不易观察,容易误诊和漏诊.笔者对本院自2008年2月至2014年9月,经螺旋CT扫描证实的75例隐匿性骨折患者的病例资料进行回顾性分析,旨在对螺旋CT 发现隐匿性骨折的优势和价值进行评价,以及如何尽量避免隐匿性骨折的漏诊进行探讨.
作者：胡劲松；夏瑞明；朱旅聪 刊期： 2015年第19期
目的观察营养干预在药物性肝炎患者中的应用效果.方法 86例药物性肝炎患者,按照入院时间先后分为对照组和营养干预组,各43 例.两组均予常规内科治疗,对照组常规饮食指导,营养干预组严格控制能量及营养素摄入,疗程3周.结果 营养干预组进行干预的前两周总有效率明显高于对照组,干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)均低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 药物性肝炎患者在常规治疗基础上予营养干预,可改善肝脏的营养状态,有效缓解症状,促进受损肝脏恢复.
作者：张晓林 刊期： 2015年第19期
一、推拿治疗工具推拿时借助工具有悠久的历史.从殷商的陶搓、玉梳到现代的治疗棒、锥、拍子、槌子,历代均有发展.推拿工具虽然是推拿辅助因素,但如果合理设计,正确使用,对提高推拿效果大有帮助.常用推拿工具有推拿巾、推拿床、椅、凳和各种推拿用棒、锥、拍子、槌子、刮板等及各类按摩器械.此外,日常生活用具,如瓷勺、擀杖、棒刷等,也可作为推拿工具酌情使用.
作者：吕选民 刊期： 2015年第19期
1 病例摘要例1 李某,25岁,小学文化,流动孕产妇,来舟山打工5 年.本次妊娠末次月经2013 年10月21 日,预产期2014年7月28日,孕1产1(住院分娩时追问病史孕2产2),均足月顺产.本次妊娠于孕21+5周时来我院作首次产检并建册,未发现有高危因素存在,预约定期产检.此后经电话随访及催诊,于孕35+6周时来我社区医院产科门诊产检,无殊.
作者：王琼 刊期： 2015年第19期
目的 观察持续质量改进(CQI)在出院患者健康宣教中的应用效果.方法 我科2012年1—12月的出院患者224 例设为对照组,采用常规健康宣教方法;我科2013 年1 —12 月的出院患者230例设为观察组,通过改变排班模式、加强专科知识、沟通技巧培训、健康宣教形式多样化进行持续质量改进;比较两组健康宣教覆盖率和患者满意度.结果 观察组健康宣教覆盖率和患者满意度分别为95.7%和97.0%,均高于对照组的86.2%和87.5%,差异有统计学意义.结论 持续质量改进提高了出院患者健康宣教的覆盖率和患者的满意度.
作者：钱雪琴；何燕琴；张文琴 刊期： 2015年第19期
目的 观察巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血的效果.方法 90例肺结核伴中小量咯血患者,在常规抗结核、支持治疗基础上,随机分为两组.观察组45例,予巴曲亭联合氨甲环酸治疗;对照组45例,予垂体后叶素治疗.对比两组疗效及不良反应.结果 观察组显效率高于对照组,总有效率低于对照组,差异均无统计学意义;咯血复发率、不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义.结论 巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血,止血疗效确切,且不良反应少,安全可靠.
作者：余威勇 刊期： 2015年第19期
血液灌流广泛应用于药物中毒患者的抢救,灌流前需留置单针双腔管,首选部位为股静脉.肥胖患者穿刺存在一定困难.台州市中心医院急诊科对需血液灌流治疗的肥胖中毒患者采用床旁超声定位下行股静脉单针双腔管留置术,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象 选择2011 — 2013 年行血液灌流的肥胖中毒患者40 例,体重指数(BMI)≥ 35kg/m2.其中男22 例,女18 例;年龄17~76 岁,平均(48 ± 19)岁;体重92~145kg,平均BMI(41 ± 8)kg/m2.
作者：王冰雅；朱海勇；李丹 刊期： 2015年第19期
溺水已成为意外死亡的第三位原因[1].溺水后可发生急性肺水肿、肺泡表面物质灭活、肺泡塌陷、通气/血流比例失调、急性肺损伤,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),危及生命.部分溺水者因吸入水质不同可继发严重肺部感染,使得临床处置变得棘手.
作者：林健；赵旭玲；董法琴；郑珂；李欠云 刊期： 2015年第19期
目的 观察双歧杆菌四联活菌片在治疗肝硬化伴肠功能紊乱中的应用效果.方法 选取我院肝硬化伴肠功能紊乱患者70例,按就诊顺序分为对照组与观察组,各35 例.两组予饮食调整和利尿保肝等常规治疗.观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5g,3次/d,连用6周.观察两组治疗前后肝功能变化、临床疗效及不良反应.结果 两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均较前有明显下降,但观察组均低于对照组,临床总有效率为88.6%明显高于对照组的65.7%,差异有统计学意义.两组治疗中均未发生明显不良反应.结论 双歧杆菌四联活菌片可明显改善肝功能,提高临床疗效,且药物不良反应增加.
作者：郑方义 刊期： 2015年第19期
子宫破裂指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,是导致孕产妇及围生儿死亡率高的产科并发症之一.随着剖宫产率的提高,瘢痕子宫越来越多,妊娠期子宫破裂的报道也逐渐增加,但罕见3 次子宫破裂者.本文报道1 例孕34+4周第3 次子宫破裂,并复习相关文献.
作者：王凯；余军辉；管陈安；曾宝金；俞加正；郑灵芝 刊期： 2015年第19期
肘部静脉穿刺是无偿捐献单采血小板的常用方法,一旦发生静脉穿刺引起的皮神经损伤会给献血者带来很大痛苦,甚至会造成矛盾,引发投诉.本站自 2013 年 1 月至2014 年 6 月共单采血小板 3436 人,其中有 3 例发生肘静脉穿刺致皮神经损伤,占总人数的0.9‰.
作者：刘海霞；单玉；单晓丽 刊期： 2015年第19期
心房颤动简称房颤,是常见的心律失常.经导管射频消融治疗房颤创伤小、安全系数高,但消融术后早期是血栓形成的高危期[1],所以术后要积极抗凝.常用低分子肝素和华法林叠加抗凝,2~3天后过渡为华法林单药抗凝[2].但使用抗凝治疗后,容易出血,轻者皮肤黏膜出血,重者会引起颅内出血,如果抗凝治疗不到位又易形成栓塞.
作者：周爱芽；马萍；许怿靓；曾静妮 刊期： 2015年第19期
目的 观察胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的疗效及安全性.方法 我院治疗的120例慢性胆囊炎患者,采用随机数表法分为胆舒组与利胆片组,各60例.两组均予常规基础治疗,胆舒组予胆舒胶囊口服,每次2粒,每日3次;利胆片组予消炎利胆片口服,每次6片,每日3次.两组8周后进行疗效评价.结果 胆舒组有58例患者完成观察,利胆片组有56例完成观察.胆舒组治疗后症状改善情况及超声检查改善情况均明显优于利胆片组,差异有统计学意义;且均未观察到与用药相关的不良反应.结论 胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎较消炎利胆片具有良好的疗效,且用药安全.
作者：俞波 刊期： 2015年第19期
ICU四肢瘫痪患者的治疗很漫长,身体心理都遭受巨大创伤.心理护理可改善瘫痪患者的负性情绪和躯体功能状态,并提高其生活质量.青壮年作为其中一个典型、数目多的团体,对这个群体负性心理需要的认知以及措施的干预至关重要.因此,对四肢瘫患者进行健康正确的心理护理与临床治疗同等重要.
作者：何美珍；虞瑜；陈春春 刊期： 2015年第19期
目的 评判X线、超声及多层螺旋CT(MSCT)检查对消化道穿孔诊断的优劣.方法 回顾性分析我院30例消化道穿孔患者的临床及影像学资料,并对三种检查方法的结果进行对比分析.结果 经手术及病理证实消化道溃疡穿孔23例,化脓性阑尾炎穿孔3例,胃癌穿孔2例,结肠癌穿孔、外伤所致胃肠穿孔各1例;与手术诊断结果一致:MSCT有24例,腹部X线平片20例,超声15例.结论 MSCT检查可弥补X线、超声在消化道穿孔检查中的不足,临床诊断符合率高.
作者：刘宏运；姜宇 刊期： 2015年第19期
同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸(甲硫氨酸)脱甲基代谢产生的具有细胞毒性的中间产物.越来越多的研究表明, Hcy可损伤内皮细胞,促进氧化应激引起的血管炎症反应,激活血小板、促进血栓形成.因此,高Hcy是动脉粥样硬化心血管病的预测指标和危险因素,也是心血管剩留风险的重要内容之一.
作者：薛松维 刊期： 2015年第19期
日常生活中交通事故、高空坠落、体操运动等碰撞过程中,头颈部着力后,易造成颈椎骨折伴脊髓损伤(SCI).由于脊髓损伤后易引起高位截瘫,加之疼痛、长期卧床造成的肺部感染和褥疮等并发症,往往给患者身心造成巨大冲击,因此在临床护理工作中早期发现及有效预防并发症很重要.
作者：郑丹娟 刊期： 2015年第19期
慢性过敏性咽炎目前临床上无统一治疗方法,效果参差不齐.2013年10月至2014年10月笔者采用甲泼尼龙(美卓乐)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏片)、孟鲁司特钠(顺尔宁)联合治疗慢性过敏性咽炎,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院耳鼻喉科收治的慢性过敏性咽炎患者72 例,均以不同程度咽痒、阵发性咳嗽为主诉就诊,病程> 30 天,查体见咽部黏膜水肿、苍白,部分可见较多水样分泌物;行肺功能及胸部CT 检查,排除肺源性疾病.
作者：钟盛彬 刊期： 2015年第19期
目的 观察疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的效果.方法 腹泻型IBS患者46例,按就诊顺序分为观察组和对照组,各23例.对照组给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀、匹维溴铵治疗,观察组采用疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗,两组均治疗两周,观察疗效.结果 观察组临床治愈率(47.8%)和总有效率(95.6%)明显高于对照组的34.7%和82.6%,但差异无统计学意义.结论 疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型IBS 效果满意,但还需进一步观察.
作者：金永发 刊期： 2015年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
