孙志南；黄益平；胡东来；陈仲美；陈俊杰；徐胜；方旋；蒋佳俊
目的 探讨学龄儿童饮食习惯与窝沟封闭剂脱落率之间的关系,为学龄儿童的口腔卫生保健提供参考.方法 2013年6-10月随机抽取参加宁波市镇海区六龄齿免费窝沟封闭项目且符合窝沟封闭适应证要求的8～9岁学生803人,使用含氟窝沟封闭剂对第一恒磨牙(共计2734颗)进行窝沟封闭,并进行问卷调查.术后12个月检查窝沟封闭剂脱落情况,采用Logistic回归分析,分析儿童饮食习惯与窝沟封闭剂脱落率的关系.结果 窝沟封闭剂的人数脱落率为9.3％,牙数脱落率为8.6％.嗜好碳酸饮料、甜点心、睡前进食和蔬菜/水果等饮食习惯分级不同的学龄儿童封闭剂脱落人数差异有统计学意义.嗜好碳酸饮料、甜食、睡前进食是窝沟封闭剂脱落的独立危险因素.结论 减少食用碳酸饮料、甜食和睡前进食,鼓励学龄儿童养成良好的口腔饮食习惯,是保持窝沟封闭剂长久存在和预防龋齿的一条重要途径.
作者：潘恒标；顾豪勇；谢超益；冯统辉；花荣；马婧媛；王月芳；邬建宇 刊期： 2015年第23期
过敏性鼻炎的发生,内因多为脏腑功能失调,外因多为感受风寒、异气之侵袭鼻窍而致.脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主,其病主要在肺,但与脾、肾关系密切.肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏、流清涕.本病临床症状和轻重程度各异,但如不及时治疗,就会出现头痛、头晕、胸闷、精神萎靡等症状,甚至会诱发哮喘、肺气肿等严重病症.笔者应用玉屏风散随证加减治疗过敏性鼻炎,取得满意疗效.
作者：陈水根 刊期： 2015年第23期
药物不良事件(ADE)的主要原因是患者不适当用药[1-2],导致发病率、住院率和死亡率增加.2012版的Beers标准[3]为老年患者用药提供了新、实用的循证学依据,对医师及药师在选择药物方面具有指导意义,已成为保障老年患者安全用药的有效工具之一.笔者依据Beers标准对我院神经内科门诊老年患者的潜在用药风险进行回顾性分析,探讨神经内科老年患者存在潜在性不适当用药(PIM)的相关性及影响因素,为开展老年合理用药的药学服务提供参考.
作者：周雅丽；苏银法；陈领弟 刊期： 2015年第23期
桑枝为桑科植物桑树的干燥嫩枝和老枝.全国各地均产.春末夏初采收,拣去杂质,洗净,用水浸泡,润透后切段,或趁鲜切片晒干,生用或炒用.桑枝味微苦,性平,归肝经,具有祛风湿,通经络,行水气的功效,常用于风湿痹痛、中风半身不遂、水肿脚气、肌肤风痒、肩臂和关节酸痛麻木等病证.
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2015年第23期
目的 了解腹泻患者常见病原菌的分布,并分析其耐药性,为临床治疗提供科学理论依据.方法 对我院肠道门诊腹泻患者大便培养阳性1 02例的大便标本或肛拭子样本进行增菌及分离培养,用VITEK-2 COMPACT全自动细菌分析仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定12种抗菌药物敏感性.结果 102株致病菌中志贺菌属1 7株(16.7％);沙门菌属19株(18.6％);弧菌属66株(64.7％),其中副溶血弧菌65株,霍乱弧菌O139血清型1株.102株致病菌对亚胺培南耐药率均为0;志贺菌属对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦、四环素耐药均在6株以上;沙门菌属对头孢他定、头孢噻肟耐药率为0;弧菌属对氨苄西林、头孢唑啉全部耐药,而对庆大霉素及其他7种抗菌药物耐药率均为0.结论 本地区感染性腹泻的病原菌主要为副溶血性弧菌,耐药性高的为志贺菌属,应加强对感染性腹泻患者病原菌及耐药性的检测.
作者：顾蓓青；祝慧华；沈英莲；朱玉龙；董通宇 刊期： 2015年第23期
目的 观察厚朴排气合剂联合白萝卜汤对妇科肿瘤术后肠功能的恢复效果.方法 134例行妇科肿瘤手术患者,随机分为对照组与观察组各67例.两组均于术后6、1 0小时予厚朴排气合剂50ml及常规护理;观察组于术后6小时加白萝卜汤少量频服,直到肛门排气为止.观察两组术后首次排气、排便时间,规律肠鸣音时间及开始半流食或普食时间,并用视觉模拟评分法(VAS)自主评价首次排气后的腹胀感,监测不良反应.结果 观察组术后首次肛门排气时间、排便时间、进食半流食或普食时间与对照组接近,组间差异无统计学意义;但术后出现规律肠鸣音时间及排气后腹胀感的VAS评分,观察组(1.2±1.0)分显著低于对照组的(3.2±1.0)分,差异有统计学意义.两组均无显著不良反应.结论 采用厚朴排气合剂联合白萝卜汤用于妇科肿瘤术后肠功能的恢复,效果满意.
作者：罗慧琴；潘海燕；傅燕萍；陈翠玲 刊期： 2015年第23期
目的 分析支撑喉镜联合鼻内窥镜、单纯支撑喉镜、单纯麻醉喉镜下行会厌囊肿摘除效果,探讨三种方法治疗会厌囊肿的优劣.方法 回顾性分析确诊为会厌囊肿的246例病例资料,按照手术方式分为单纯麻醉喉镜组(麻醉组)1 58例,单纯支撑喉镜组(喉镜组)46例和鼻内窥镜联合支撑喉镜组(联合组)42例.对三组患者手术结果进行分析.结果 治愈率:联合组97.6％,喉镜组84.8％,麻醉组65.8％;术后并发症发生率联合组低,其次是喉镜组,麻醉组差.结论 支撑喉镜联合鼻内窥镜组疗效佳,其次是单纯支撑喉镜组,单纯麻醉喉镜组效果差.
作者：贾园静；尤慧华 刊期： 2015年第23期
1 病历摘要患者女,31岁,2012年因下腹部触及包块,轻度胀痛不适3天来我院就诊,门诊查体于下腹部触及约8cm×4cm肿物,轻压痛,边界清,表面光滑,质中等,稍有活动感,余无阳性发现.实验室检查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阴性,血常规及肝肾功能正常.临床考虑可能为子宫肌瘤及卵巢囊肿,遂予超声检查,于子宫后方、右侧卵巢旁探见13.7cm×4.8cm的实性区,回声尚均匀,类脾脏回声,有切迹,彩色多普勒超声显示切迹处树枝状血流穿行.
作者：王佳；孙一红；贾丛丛 刊期： 2015年第23期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见、多发病,流行病学调查表明农村慢阻肺患病率高于城市[1].肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准[2],而我国农村基层卫生医疗机构缺乏肺功能仪及相关的肺功能检测的技术人员[3];但心电图却在基层卫生医疗机构广泛普及.
作者：黄茂平；梁志强；曹乙 刊期： 2015年第23期
目的 探讨适合农村社区高血压患者的健康管理模式,寻求有效的干预方法.方法 2012年10月对金华市3个农村社区进行新农合健康体检,对符合高血压诊断标准的患者101例进行有组织的健康管理,两年后观察效果.结果 管理后高血压相关知识知晓率明显提高,不良生活方式减少,服药的依从性提高,血压情况明显改善.结论 规范的健康管理,可以提高高血压患者个人生命质量,以较少的公共卫生服务项目投入获得较大的健康效益.
作者：李伟平；况明亮；邵锦霞；吴凤娟；陶园；胡正建 刊期： 2015年第23期
他汀类药物是内源性胆固醇合成限速酶3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制药,以其有效的降脂作用广泛应用于临床.目前已有6种他汀类药物上市使用,为了更明确他汀类药物的个体化用药,笔者查阅了近年来国内外的相关文献,现对他汀类药物之间的差异性综述如下:1 化学结构1.1结构差异 由于药物结构的稳定性,洛伐他汀和辛伐他汀是以非活性的内酯环的形式存在;普伐他汀以具有活性的开放酸盐结构存在.
作者：吕昂；王海红 刊期： 2015年第23期
银杏达莫注射液又称杏丁注射液,为黄色至棕黄色澄明液体,是由银杏总黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂.它为血管活性药物,具有扩张冠脉,抗血小板聚集,降低血黏度的作用,适用于冠心病和血栓栓塞性疾病.阿昔洛韦注射液为透明澄清液体,适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹及免疫缺陷者水痘等的治疗.我科2014年8月在用药过程中发现,银杏达莫注射液与阿昔洛韦注射液存在配伍禁忌,因此进行了实验与临床观察,以指导安全有效用药.
作者：陈玲玲；陈雪丹；朱铮铮 刊期： 2015年第23期
为了减轻患者痛苦,减少注射次数,临床上往往将几种注射剂混合使用,但是由于注射剂性质不同,有些药物混合后出现理化变化,如沉淀、浑浊和潜在变化,即外观上不容易察觉的改变,影响疗效,甚至出现毒副作用.笔者现将近几年临床上碰到的10组不合理混合注射实例总结如下:第一组 带状疱疹治疗方案:5％葡萄糖注射液250ml加阿昔洛韦注射液0.5g静脉滴注.
作者：虞荣宝 刊期： 2015年第23期
全膝关节置换术(TKA)是治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的有效方法,虽然全膝关节置换术导致腘动脉损伤的概率仅为0.03％～0.17％[1],但是一旦发生后果严重,甚至截肢.Abularrage等[2]报道26106例全膝关节置换术有20例并发血管损伤,其中截肢2例.本文报道1例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎全膝关节置换术后腘动脉损伤患者的诊治经过.
作者：叶嘉靖；陈忠义；江玲军 刊期： 2015年第23期
目的 观察脐动静脉全自动同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及安全性.方法 40例72小时内出生的新生儿,采用脐动静脉全自动同步双倍换血,比较换血前后的血常规、血生化、血电解质、血气分析及血糖,监测血压、心率、呼吸等生命体征.结果 换血前后患儿呼吸、心率、红细胞压积、血K+、血Cl-、血压水平接近,差异无统计学意义;换血后总胆红素、血pH值、血白细胞、血红蛋白、血小板、血Na+、血Ca2+较换血前明显下降,血糖明显升高,差异有统计学意义.结论 脐动静脉全自动同步换血法是治疗重度高胆红素血症的安全有效的手段.
作者：郑芝蕾 刊期： 2015年第23期
目的 为大限度地发现艾滋病感染者,制定适合基层的艾滋病咨询检测策略,控制艾滋病流行.方法 收集正安县2011-2014年各医疗卫生机构《咨询个案登记表》相关数据,分析全县不同求询人群的阳性率及各医疗卫生机构咨询检测阳性检出情况.结果 性传播已成主要传播方式,县疾病预防控制中心和县医院是发现艾滋病感染者主要的窗口.结论 应有机结合不同形式的咨询检测,不断提高咨询人员的技能,完善转介服务,加强宣传教育,促使更多的人改变高危行为,预防HIV新感染的发生.
作者：祝颖 刊期： 2015年第23期
阑尾炎是儿童急腹症中常见的疾病,穿孔率12.7％～32.5％[1],病势较成人严重,可并发腹膜炎,甚至致死.儿童不同年龄段生理状况有较大差异,流行病学表现也不尽相同.笔者对我院小儿外科收治的急性儿童阑尾炎1848例临床资料进行回顾分析,以了解不同年龄段儿童急性阑尾炎的流行病学特征,为早期诊断、治疗提供依据.
作者：孙志南；黄益平；胡东来；陈仲美；陈俊杰；徐胜；方旋；蒋佳俊 刊期： 2015年第23期
肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内,肱骨干坚质骨与远侧松质骨交界处、解剖学薄弱处的骨折,占肘部骨折的60％ ～70％,多发生于儿童.骨折线常通过尺骨鹰嘴窝,大部分属于囊外骨折,处理不当容易引起前臂缺血性肌挛缩或肘内翻畸形.我院采用手法整复杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折,取得满意疗效.
作者：毛权 刊期： 2015年第23期
剖富产瘢痕部位妊娠(CSP)是指有剖富产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖富产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠.早期诊断与治疗可避免子宫大出血及子宫破裂等并发症.目前临床上对于剖富产瘢痕部位早期妊娠的治疗方法有保守治疗和手术治疗.药物保守治疗过程中存在两个重点问题:治疗过程中有发生难以控制的大量出血的风险;β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)处于哪个值点,清富更加安全.我院采用甲氨蝶呤(MTX)妊娠物注射联合择期清富术终止CSP 17例,观察其治疗经过、病情变化及治疗结局,为这一问题找到有效的解决方法.
作者：王奕芳；王亦雄；黄涛；顾小燕；任卫娟；刘丽利 刊期： 2015年第23期
目的 探讨左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFNEF)患者血清糖类抗原125 (CA125)与B型脑钠肽(BNP)水平的相关性,以及与心功能指标的关系.方法 本院慢性心力衰竭患者EF＞50％的60例设为HFNEF组,EF≤50％的60例设为HFREF组,选择同期住院患者30例为对照组,分别检测血清CA125、血浆BNP浓度,并用超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果 CA125、BNP、LVEDD、LVESD水平由对照组、HFNEF组、HFREF组依次升高,LVEF依次降低,HFNEF组与对照组比较,除LVEDD及LVESD外余差异有统计学意义;HFNEF组与HFREF组比较,除CA125外余差异有统计学意义.HFNEF组CA125与BNP呈正相关;HFREF组CA125与BNP、LVESD呈正相关,与EF呈负相关.结论 CA125与BNP及心功能指标密切相关,联合应用可早期诊断HFNEF.
作者：王月平；周炜；张伟萍；陈存国 刊期： 2015年第23期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
