郑定逸
目的：了解子宫切除术后患者发生恶心呕吐（PONV）的原因及护理措施。方法回顾性分析全身麻醉下的妇科子宫切除术患者495例，按是否发生PONV分组，比较两组手术时间、手术方式、术前禁食禁饮时间、是否使用术后镇痛等。结果495例患者55例（11.1%）出现PONV。PONV组患者术前禁食禁饮时间、手术时间较对照组长，术后镇痛应用率高。结论手术时间长，术后使用镇痛泵及术前禁食禁饮时间长可能是PONV发生的原因，对有这些因素的患者要进行相应的预防和护理，可减少患者痛苦，对术后恢复起到积极作用。
作者：张建亚；钱小亚；张丽萍；陈小美 刊期： 2014年第01期
目的：了解绝育术并发症发生情况及可能的原因，提出预防措施。方法分析浙江衢州市衢江区45例有绝育并发症妇女的疾病谱，对她们人格特质及心理反应进行问卷调查。结果45例中，内向型人格类型和不稳定型情绪类型的比例均较高，分别为52.4%、50.0%；并发症主要有精神分裂症11例(24.4%)，焦虑症(SAS ≥53分)11例(24.4%)，抑郁症(SDS ≥53分)7例(15.6%)，肠粘连2例(4.4%)，器官缺损4例(8.9%)。结论女性绝育术后的不良反应和并发症与其内向型人格类型和不稳定型情绪类型等有关。相关人员工作中要针对特殊人群做好术前术后心理疏导，有助于避免绝育术后并发症。
作者：徐慧芳；郑安桔 刊期： 2014年第01期
目的：探讨银杏叶提取物（舒血宁）治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法80例老年冠心病心力衰竭患者按入院序号随机分为两组，各40例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组用药的基础上加用舒血宁注射液，观察两组患者的疗效及心功能指标、血浆BNP变化。结果观察组患者的总有效率（97.5%）明显高于对照组（77.5%）；治疗后两组患者的各项心功能指标及血浆BNP均比治疗前明显改善，观察组患者上述各指标改善均优于对照组。结论舒血宁注射液治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著，可明显改善心功能和血浆BNP 指标。
作者：郑定逸 刊期： 2014年第01期
目的：观察芒硝外敷联合超短波理疗对小儿急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的影响。方法245例患儿阑尾切除术后随机分为对照组123例和观察组122例。两组均给予常规治疗，观察组加芒硝外敷腹部联合超短波理疗。观察两组首次排便、排气时间，肠鸣音恢复情况及术后并发症。结果观察组术后排气、排便时间，腹痛腹胀缓解时间短于对照组，术后24h肠鸣音次数多于对照组，差异有统计学意义。术后并发症发生率略有下降，但差异无统计学意义。结论小儿急性化脓性阑尾炎术后使用芒硝外敷联合超短波理疗有利于肠功能的恢复，并可减少术后并发症的发生。
作者：王春芳；黄敏燕 刊期： 2014年第01期
目的：观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联合蒙脱石散（思密达）治疗小儿腹泻效果。方法160例腹泻患儿，按就诊号分成联合治疗组（联合组）和对照组各80例。两组均予常规、对症及思密达治疗，联合组加用金双歧，治疗3d后观察疗效。结果联合组粪常规恢复正常时间、止泻时间和退热时间均短于对照组，治愈率高于对照组，差异有统计学意义。结论思密达和金双歧联合治疗小儿腹泻效果优于思密达单独用药。
作者：朱孟军 刊期： 2014年第01期
目的：观察新生化颗粒预防药物流产后阴道出血，促进月经恢复等情况的效果。方法将自愿要求药物流产的早孕妇女100例按胚囊排出时间分为观察组50例，对照组50例。两组基础治疗均为胚囊排出后肌注缩宫素10U，共3天，观察组胚囊排出后服新生化颗粒每次15g，每天3次共7天；观察阴道出血量、出血时间、残留物排出及月经恢复情况。结果观察组阴道出血量、阴道出血时间少于对照组，宫腔残留发生率低，差异有统计学意义；两组患者月经恢复时间接近，差异无统计学意义。结论新生化颗粒配伍缩宫素能减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，促进残留物排出。
作者：陈发弟 刊期： 2014年第01期
伸膝装置指股四头肌、股四头肌腱、髌骨、髌韧带及其两侧的髌旁支持带。伸膝装置外伤性粘连是指由于创伤造成的纤维僵直，表现为不同程度的屈膝功能受限。其病因是股骨干骨折、股骨髁部骨折、胫骨上段骨折、髌骨骨折、膝关节脱位及各种原因行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引等，经过较长时间的固定而引起，是临床上膝关节周围骨折常见的后遗症，给患者生活及工作造成极大困难。
作者：李慧英 刊期： 2014年第01期
导引是中国古代的一种早于推拿，后又与推拿相结合的医疗、保健方法。导引（包括其分支气功）是一种综合锻炼，包含了合理运动、精神调养、科学饮食、规律生活和劳逸结合等方面，尤其强调肢体、筋骨、肌肉柔和运动，以及内脏功能的调理增强。因此，对脊柱位置结构异常（错位、畸形等）、退行性病变、畸形性损伤和脊柱局部病变引起的四肢关节、内脏等相关疾病有整复调理作用，是整脊的有效方法之一。尤为重要的是，导引整脊，通过患者的主动运动，既可松动、扳动和矫正脊柱的骨性结构，又可修复和增强骨及其周围软组织的功能，增强脊柱的稳定性和灵活性，减轻和消除脊柱及其相关疾病，恢复脊柱的正常功能和解剖位置。
作者：吕选民 刊期： 2014年第01期
地塞米松为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗风湿等作用。糖皮质激素不良反应多发生在应用药理剂量时，且与用药疗程、剂量、药品种类、用法及给药途径有密切关系[1-2]。
作者：刘刚 刊期： 2014年第01期
近年来国家明令禁止使用剧毒灭鼠药毒鼠强，提倡第二代抗凝剂灭鼠药溴敌隆，所以溴敌隆中毒较前明显增多。由于溴敌隆中毒的隐匿性，无毒鼠强中毒的抽搐表现等特点，未引起临床医务人员及患者的重视。
作者：肖礼民 刊期： 2014年第01期
目的：探讨引起抗生素相关性腹泻的危险因素及预防措施。方法选择810例住院应用抗生素的患者作为研究对象，以发生抗生素相关性腹泻者作为观察组，没有发生腹泻者作为对照组，对两组进行病例对照研究。结果810例中发生抗生素相关性腹泻60例(7.4%)。单因素分析结果显示：年龄、疾病严重程度(APACHE Ⅱ评分)、抗生素应用情况（种类、时间、预防应用）、抗酸剂应用、白蛋白水平、﹑住院时间是否禁食差异有统计学意义。经Logistic回归分析，筛选出5个抗生素相关性腹泻独立相关因素：年龄＜14岁及≥60岁（OR=5.23）、抗生素种类多（OR=4.12）、抗生素应用时间长（OR=4.03）、APACHE Ⅱ评分（OR=3.32）、禁食（OR=3.09）。结论抗生素相关性腹泻的发生率较高，儿童或老年人、抗生素应用种类多、抗生素应用时间长、病情严重、禁食是其发生的高危因素，应实施有针对性的预防措施。
作者：徐飞群；乐云敏；管云飞 刊期： 2014年第01期
由于小儿喂奶或哭闹时吞入空气、肠功能紊乱、食物在胃肠道内发酵等原因而出现腹胀即胃肠胀气较常见，经过对症处理，多能很快缓解。但腹胀也可由多种严重的内外科疾病引起。严重的腹胀，由于持续腹内压增高可引起多个器官功能障碍即腹腔间隙综合征，有时鉴别诊断困难。
作者：张英谦；朱孟沙 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：观察孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法82例CVA患儿按入院先后顺序分为对照组与联合组各41例，联合组给予孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗，对照组仅给予布地奈德气雾剂治疗。结果治疗后两组症状评分均降低，且联合组显著低于对照组；两组肺功能指标均高于治疗前，且联合组均高于对照组，除FEV1外，差异均有统计学意义。两组疗效接近，差异无统计学意义。结论联合用药对于临床症状的缓解及肺功能的改善效果更明显，但两组疗效差异不大，可能与例数较少有关，有待增加病例数后进一步观察。
作者：杜春晖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像技术对不同大小的甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的86例甲状腺乳头状癌患者的高频超声及超声弹性成像声像图资料，将结节按直径大小分为≤1cm 组和>1cm 组，分析两种超声技术在不同大小肿瘤结节中的特征，及在甲状腺乳头状癌检出中的敏感性。结果超声弹性成像对甲状腺乳头状癌的敏感性高于高频超声，尤其在结节直径≤1cm 组中，差异有统计学意义。在结节直径>1cm 组中，甲状腺乳头状癌检出敏感性，两种方法差异无统计学意义。结论超声弹性成像技术对甲状腺乳头状癌结节直径≤1cm的检出有较高的价值，而直径＞1cm 的甲状腺乳头状癌的检出敏感性相对不高，结果尚需继续积累资料做进一步研究。
作者：黄施施；叶萌 刊期： 2014年第01期
腹股沟斜疝是儿童多发疾病，疝囊高位结扎术是学龄前儿童斜疝主要治疗手段。自腹腔镜小儿疝高位结扎术应用于临床以来，其高位结扎确切，精索保护可靠、术后管理便捷等优势为医患双方认可[1]。
作者：张颋；余辉；郑春花；刘卫怀 刊期： 2014年第01期
目的：观察社区综合干预对儿童反复呼吸道感染防治的作用。方法反复上呼吸道感染患儿180例，按入院时间分为对照组与干预组各90例，对照组给予常规治疗及护理，干预组在对照组基础上给予社区综合干预，包括规范管理、健康教育及跟踪随访，随访期限为1年，比较两组治疗效果。结果干预组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论社区综合干预减少反复呼吸道感染的发病次数，提高其治疗依从性，改变不良行为、生活习惯和生活方式，增强体质，提高自身免疫力。
作者：陈雅军 刊期： 2014年第01期
目的：对骨伤科中成药处方进行点评，以促进临床中成药规范合理应用。方法对我院骨伤科3个月内开具的含有“扎冲十三味丸”的中成药处方1839张，按照用药规范进行专项处方点评。结果有121张（6.6%）为不合理处方，分别存在功效相似的中成药联合应用、含有毒性成分的中成药联合应用、剂量不合理、含有药性竣烈成分的中成药联用、特殊服用方法不严格注明等5类问题。结论针对骨伤科中成药的应用情况，建议临床医师认真学习中医药基础理论和药品说明书，并对全院各科医师进行相关培训，消除“中药无毒论”思想，以期达到更规范使用中成药的目的。
作者：梁颖；戚静燕；李亚 刊期： 2014年第01期
心肌细胞电生理活动与体液中各种电解质浓度有密切关系。体内电解质紊乱可通过实验室检查获得准确数据，但有时心电图可能会更早出现改变，因此心电图对诊断电解质紊乱有独特帮助。正常情况下体液中电解质浓度保持相对平衡状态，使心肌细胞电活动得以完成，但当电解质浓度发生改变时，会对心肌除极及复极过程产生明显影响。这种影响通常首先表现为复极异常，如ST-T改变；如电解质紊乱得不到纠正，将会影响心室除极过程，如QRS波群发生异常。
作者：薛松维 刊期： 2014年第01期
目的：观察儿茶酚胺类物质在急性有机磷农药中毒（AOPP）中的变化规律。方法189例AOPP患者根据中毒程度分组，分析不同中毒程度患者的去甲肾上腺素（NorP）、胆碱酯酶（AchE）、乙酰胆碱（Ach）及肾上腺素（EPI）的变化，及治疗前后不同时段的变化。结果中毒程度越重，患者Ach、EPI、NorP 浓度越高，AchE含量越低，差异有统计学意义。结论儿茶酚胺随着AOPP患者中毒程度加重，呈现出逐渐升高的趋势；在治疗过程中，随心脏功能恢复和症状控制，儿茶酚胺逐渐下降。
作者：张宇；陈亚涛；张玲 刊期： 2014年第01期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
