张照伟
目的：了解莫西沙星致不良反应的特点及一般规律，为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析本院67例莫西沙星不良反应报告，对患者性别、年龄分布、用药方式及不良反应的临床表现等进行统计。结果老年人、静脉注射用药及合并用药者不良反应发生率高，不良反应主要表现为变态反应、神经系统、消化系统、心血管系统等症状。结论临床上使用莫西沙星时，要提高用药安全意识，尽量做到用药个体化；用药过程中要密切监测患者的各项生化指标，异常生理反应，警惕不良反应发生。
作者：张照伟 刊期： 2014年第05期
河北曹氏鼻病专科(曹氏中医诊所：冀邢中医执政字100004号)是中华传统医学会华中分会教学与临床培训总部。专利发明：ZL.200910015902.1“一种治疗鼻炎的药物及生产方法”。欢迎基层医疗同仁合作加盟。全程免费（加盟、学习、食宿）。合作内容：特色疗法治疗鼻炎、鼻窦炎，不打针、不穿刺、不手术、不麻醉、不损伤鼻粘膜生理功能，不需辨证论治。学习时间每月28、29日。欢迎同仁来电咨询并可获赠光盘资料等。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：了解钦州市钦北区腮腺炎流行特点和发病趋势，为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对钦北区2005-2012年报告的腮腺炎发病数进行统计分析。结果此期间共报告流行性腮腺炎217例，年均发病率为3.76/10万；全年12个月均有病例报告，以4～7月份为发病高峰。报告发病率前5位的乡镇依次为：青塘镇（13.36/10万）、那香镇（4.75/10万）、大垌镇（4.70/10万）、大寺镇（4.39/10万）、平吉镇（4.29/10万）；发病年龄分布主要集中在12岁以下儿童，占总发病人数的78.3%，其中3～6岁的儿童多（27.2%），其次是6～9岁的儿童（24.0%）；男性明显多于女性，男女比为2.7∶1；学生多（52.1%），其次是散居儿童（23.0%），幼托儿童（11.5%）。结论本区域流行性腮腺炎发病以儿童为主，应加强监测和传染源管理，强化疫苗接种。
作者：黄齐华 刊期： 2014年第05期
本文通过观察高血压靶器官损害患者、高血压无靶器官损害患者以及正常健康者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PIA2）及白细胞介素-6（IL-6）的活性水平，探讨血浆 Lp-PLA2及 IL-6在高血压靶器官损害中的临床意义。
作者：侯兴成；周旭南；张万里；陈翔 刊期： 2014年第05期
目的：观察心理护理对小儿过敏性紫癜的效果。方法128例4岁以上过敏性紫癜患儿，按入院时间分为对照组60例和观察组68例。两组均给予常规护理及相同的治疗方法。观察组由责任护士对患儿进行心理护理。结果观察组的治疗依从性明显好于对照组，家属满意度明显高于对照组，护理后观察组SAS、SDS 得分均显著低于对照组，差异有高度统计学意义。结论心理护理有助于提高患儿的治疗依从性及家属满意度，缩短患儿的症状缓解时间及住院时间。
作者：郑婉珍 刊期： 2014年第05期
分析：重症病毒性脑炎表现为意识障碍，频繁抽搐或惊厥持续状态，肢体瘫痪或颅神经损害。由于中枢神经系统感染导致内源性阿片受体主要是β内啡肽的大量释放，能抑制腺苷酸环化酶，降低细胞内环磷酸腺苷水平，减少脑血流，促进脑水肿的形成，有直接的细胞毒性作用，对神经感觉传入及运动传出通路均有抑制作用，产生迟发性的神经元坏死，从而加重脑细胞变性坏死、脑组织水肿、颅内压增高，造成脑组织缺氧缺血，严重者可危及生命。纳洛酮为阿片类受体拮抗药，能有效地阻断内源性阿片类物质介导的各种效应，维持脑的有效灌注压，改善脑循环，减轻脑水肿，增强脑代谢，进而促进苏醒。
作者：葛建国 刊期： 2014年第05期
刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，在化学工业生产中常见。刺激性气体或混合毒性气体吸入，能直接刺激损伤呼吸道黏膜，可导致明显的呼吸道症状及急性肺损伤[1]。常因防护不当或意外泄漏而发生，多为集体中毒，发病迅速，临床多表现为急性肺损伤，严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、进行性呼吸困难和顽固低氧血症，救治难度大，病死率高[2-3]。我院急救中心于2006年3月至2012年10月共收治刺激性气体吸入中毒致ARDS患者21例，经精心救治与护理，取得满意效果。
作者：陈长云；卢中秋；邱俏檬；潘夏蓁；陈笑新 刊期： 2014年第05期
目的：观察多巴丝肼片联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠患者的效果。方法56例60岁以上老年帕金森病中医诊断心脾两虚型失眠患者，给予多巴丝肼片口服和归脾汤加减治疗1个月，观察治疗前后的睡眠状况。结果治疗后的睡眠状况评分明显低于治疗前，入睡时间明显缩短，睡眠时间延长，夜间觉醒次数减少；治疗前后比较差异均有统计学意义。结论多巴丝肼片联合归脾汤加减治疗老年帕金森心脾两虚型失眠患者疗效满意，为中西医两法治疗帕金森病并发失眠进行了有益的探索。
作者：崔煜；郭晶晶 刊期： 2014年第05期
目的：分析缺血性结肠炎（IC）患者的血黏度及血脂状况，为防治IC提供依据。方法确诊为IC患者（观察组）与健康者（对照组）各43例，测定高切变率下的全血黏度、低切变率下的全血黏度、D-二聚体、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）。结果观察组高切变率全血黏度、低切变率全血黏度、D-二聚体、CHOL、TG、LDL-C、Apo-B 水平，均高于对照组，HDL-C、Apo-A1低于对照组，差异均有统计学意义。结论缺血性结肠炎患者血黏度及血脂明显异常，血管栓塞风险高，积极改善微循环与合理的调脂治疗，可预防和减缓缺血性结肠炎的发生及进展。
作者：章文华；马良；陈月红 刊期： 2014年第05期
早产儿在住院期间往往要接受足跟采血等有创操作，给患儿带来急性或慢性疼痛。我院在早产儿足跟采血前后给予双向式足底抚触，观察对减轻足跟取血导致疼痛的效果，现报道如下。
作者：曹李丽；周萍芳；顾薇薇 刊期： 2014年第05期
肺动脉栓塞简称肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是一种主要的急性肺源性心脏病类型。过去认为这种病在我国比较罕见，现在发现越来越多，且经常误诊、漏诊，误漏诊率在70%以上，需要我们高度重视。心电图虽然不是唯一的和主要的诊断方法，但可以给我们有益的提示，提供诊断的重要线索。
作者：薛松维 刊期： 2014年第05期
目的：了解天台中学学生常见病的患病情况，为学生常见病的预防和治疗提供指导。方法回顾性分析2009-2012年天台中学高中3个年级5个班的学生体检资料，观察常见病的分布情况，比较同类疾病不同年份、性别和班级的差异。结果常见疾病检出率由高到低依次为视力低下、龋齿、肥胖、贫血、营养不良、沙眼。肥胖、视力低下有明显的逐年递增趋势，贫血、龋齿、营养不良有明显的逐年下降趋势。女生的视力低下、龋齿和贫血检出率明显高于男生。视力低下随年级升高呈上升趋势，营养不良和贫血均是先下降后升高的趋势。无论年份、性别、年级，沙眼的检出率均无明显变化。结论浙江天台中学学生肥胖和视力低下形势相当严峻。
作者：叶秋娟 刊期： 2014年第05期
跟骨骨折占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，20%～45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨周围解剖结构、损伤机制复杂，多为粉碎性骨折，加上局部软组织覆盖质量差，故治疗困难，且后遗症多，预后较差，致残率高达30%。
作者：任志凯 刊期： 2014年第05期
目的：观察雌激素在治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将近期本院门诊科治疗的125例绝经后萎缩性阴道炎患者按随机数字表法分为两组。对照组50例，予常规抗菌药物治疗；观察组75例，在对照组治疗方案的基础上予阴道局部应用小剂量雌激素，比较两组的临床疗效、不良反应以及复发情况。结果治疗3个月后，两组患者阴道健康评分均升高，观察组升高更明显，组间差异有统计学意义；治疗6个月后，观察组患者复发率为12.0%（9/75），显著低于对照组33.3%（15/50），组间比较差异有统计学意义。治疗后两组阴道pH 值均降低，观察组较对照组降低更明显，组间比较差异有统计学意义；观察组E2水平升高，而对照组无明显变化，组间比较差异有统计学意义；观察组子宫内膜略增厚，对照组无明显变化，组间比较差异无统计学意义。除观察组有2例轻微的乳房胀痛外，两组均未见其他不良反应。结论阴道局部小剂量应用雌激素可明显提高绝经后萎缩性阴道炎患者的临床疗效，降低复发率，且不会增加不良反应。
作者：张宜群；赵珊琼 刊期： 2014年第05期
脱水是指体液，特别是细胞外液容量的减少，由于入量不足或出量过多，超过机体调节的能力。按脱水程度可分为轻度脱水、中度脱水及重度脱水，按照脱水性质则可分为低渗性脱水、等渗性脱水及高渗性脱水。
作者：黄波；张贵英 刊期： 2014年第05期
股骨上段（含股骨头）肿瘤及肿瘤样变是临床常见病，其中有些为良性病变恶变或少见骨病变，影像学检查对临床诊治有重要价值。笔者收集我院2009年7月至2010年5月经穿刺活检或手术病理证实的股骨上段具有囊状改变11例的影像学资料进行分析，总结其影像学表现及特征，复习相关文献资料，以提高对这些疾病表现的认识。
作者：王晓荣；李先浪 刊期： 2014年第05期
目的：观察地诺前列酮栓（欣普贝生）与米索前列醇对于过期妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。方法选择宫颈Bishop评分小于6分单胎头位过期妊娠产妇146例为观察对象，用随机数字表法分为对照组和观察组，各74例。观察组用欣普贝生，对照组用米索前列醇，比较两组促宫颈成熟、引产效果及不良反应发生情况。结果用药12h后两组的宫颈Bishop 评分均升高，观察组升高较对照组更明显，差异有统计学意义。观察组72h 内促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组，新生儿羊水污染率明显低于对照组，差异有统计学意义；两组新生儿窒息率差异无统计学意义。结论欣普贝生用于过期妊娠产妇的促宫颈成熟治疗引产成功率较高，安全性好。
作者：沈琪；郑韧 刊期： 2014年第05期
单纯疱疹病毒性角膜炎简称为单疱角膜炎（HSK）是由单纯疱疹病毒感染角膜引起。疱疹病毒一般分为两个血清型Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染眼部；Ⅱ型主要感染生殖器，偶见眼部感染。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。单纯疱疹病毒可长期潜伏在三叉神经节的感觉神经元内，在一些非特异刺激，如上呼吸道感染、发热、月经、劳累、外伤等条件下诱发，单纯疱疹病毒能直接感染角膜上皮细胞或内皮进入角膜实质，在抗原抗体复合物、炎症细胞或角膜实质内不断复制病毒，导致胶原板层溶解，产生不同类型的深层炎症，主要有盘状和基质坏死性角膜炎[1]。HSK在角膜疾病中占据首要地位，具有多类型、易复发的特点。
作者：席方珺 刊期： 2014年第05期
目的：对5种中成药治疗外感风热型慢性咽炎的药效与经济学情况进行比较分析，为临床合理用药提供参考。方法将本院门诊部治疗的241例外感风热型慢性咽炎患者按不同用药随机分成5组，即清开灵片组、感咳双清胶囊组、芙朴感冒颗粒组、一清胶囊组和清开灵颗粒组。比较5组的总有效率，进而进行成本-效果分析。结果清开灵片组总有效率为95.7%，感咳双清胶囊组为95.8%、芙朴感冒颗粒组为98.0%，一清胶囊组为95.9%，清开灵颗粒组为97.9%。各组总有效率接近，差异无统计学意义；成本-效果分析结果显示，清开灵片组的成本-效果比小（C/E=1.13），为佳治疗方案。结论清开灵片在临床外感风热型慢性咽炎用药中具有一定优势，临床疗效确切，且成本低。
作者：夏红雷；柳辉高 刊期： 2014年第05期
目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗，观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗，对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大，差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组，白蛋白高于对照组；两组白蛋白较治疗前均有明显升高，24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降，差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿，虽然出现激素抵抗，但长时间小剂量的激素维持仍可获益。
作者：徐初珍 刊期： 2014年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
