王佐；陶贤洲；陈金玉；吴雷；汪自周
目的 探讨大五人格特质与护士工作倦怠的关系.方法 采用工作倦怠问卷(MBI-GS)与大五人格问卷调查了483名护士.结果 多元线性回归分析的结果显示,在控制了人口统计学变量之后,大五人格因素对工作倦怠的预测作用显著.具体而言,适应性是情感衰竭的有效预测因子(β=-0.21,P<0.01);适应性、社交性、利他性和道德感均是去人格化有效的预测因子(β系数分别为-0.16、-0.22、-0.27、-0.26,P值均小于0.01);适应性、社交性、道德感人格特质是个人成就感的有效预测因子(β系数分别为0.19、-0.32、-0.18,P值均小于0.01).结论 大五人格因素能够有效预测护士的工作倦怠.在对护士的管理工作中,人格特征应得到重视.
作者：马晓东；王兆良；张枭；张楠 刊期： 2009年第03期
目的 以多元线性回归和路径分析方法深入探讨大学生抑郁影响因素及作用机制.方法 利用多级整群随机抽样方法,对1 490名大学生进行调查和量表评测,采用多元线性回归和路径分析进行生活事件、应对方式和社会支持等因素与抑郁间关系及作用模式的分析.结果 9.2%的大学生有自杀意念,55.1%的大学生存在抑郁情绪.标准化回归系数显示积极应对、主观支持、受惩罚和客观支持为抑郁的保护因素;学习压力、其他事件、消极应对和健康适应问题为抑郁的危险因素.路径分析发现学习压力可直接导致抑郁,路径系数为0.195,人际关系仅通过间接途径作用于抑郁,路径系数为-0.005,积极应对和社会支持对抑郁有直接的缓解作用,路径系数分别为-0.244和-0.159.结论 抑郁的发生与生物、心理和社会等多因素有关,多元线性回归分析和路径分析在探讨抑郁的发生机制过程中各有侧重,相互补充.
作者：董晓梅；陈雄飞；荆春霞；池桂波；王声湧 刊期： 2009年第03期
目的 了解戒毒所和妇教所收容人员艾滋病检测咨询经历、态度及影响因素.方法 在戒毒所和妇教所分别调查了185名吸毒者和159名暗娼,内容包括人口学信息、性行为、吸毒史、艾滋病检测相关知识及态度等,分析两组人群对所内进行艾滋病检测咨询态度的影响因素.结果 所有收容人员在入所时都做过HIV检测,但只有26.2%的人表示自己做过检测,其中81.1%知道检测结果.分别有83.1%的吸毒者和84.6%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所咨询艾滋病知识;有80.9%的吸毒者和78.9%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所做艾滋病检测.结论 戒毒所和妇教所收容人员在入所时已做HIV检测,但多数没有被告知.收容人员对所内开展艾滋病检测咨询表示接受.戒毒所和妇教所应注意改善检测服务,加强检测结果告知.
作者：柔克明；王常合；马伟；苏成豪；姚冠华；管纪惠；曹晓斌；李蓬；殷文武；Kaveh Khoshnood；吴尊友 刊期： 2009年第03期
目的 通过对徐州医学院附属医院普通外科手术部位感染(SSI)的目标性监测研究,探讨影响手术部位感染的危险因素.方法 采用前瞻性目标研究的方法,由医院感染专职人员对普通外科所有手术患者切口情况进行观察,并于手术后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 1 589例次手术患者中,155例次手术部位发生感染,感染率为9.75%;不同手术类别相同危险指数的手术以剖腹探查手术和结肠手术感染发生高;有56例患者在出院后发生手术部位感染,随访感染占总感染例数的36.13%,随访感染以Ⅰ、Ⅱ类手术为主;经单因素及多因素Logistic回归分析得出,白蛋白及血红蛋白值异常、急诊手术、失血、切口类型、引流为手术部位感染的危险因素.结论 手术危险指数越高,切口污染越严重,SSI发生率就越高;加强手术患者出院后的追踪随访,有助于了解SSI的真实情况;普外科SSI存在着多种危险因素,采取针对性的措施进行目标性监测,才能有效降低SSI的发生率.
作者：茅一萍；徐耀初；尹忠诚；韩方正 刊期： 2009年第03期
目的 了解常州市30～59岁农村人群高脂血症的现患率,评价该地区高脂血症的流行现况.方法 采用随机整群抽样方法,对常州市农村地区10 018名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,根据2000年第5次全国人口普查资料对现患率进行年龄标化.结果 该人群高脂血症的现患率为32.3%,标化率为31.3%,男性现患率高于女性(χ2=35.76,P<0.01);随着年龄的增加,高TC、高TG现患率逐渐上升(χ2趋势=70.98,P<0.01及χ2趋势=15.44,P<0.01).且高脂血症现患率随着体力劳动程度的加重而逐渐降低(χ2趋势=80.70,P<0.01).体质指数(BMI)与TC、TG值呈正相关(r=0.19,P<0.01;r=0.28,P<0.01),但与HDL-C值呈负相关(r=-0.22,P<0.01);腰围值(WC)与TC、TG值之间也呈正相关(r=0.19,P<0.01;r=0.32,P<0.01),但与HDL-C值也呈负相关(r=-0.26,P<0.01).结论 常州市30～59岁农村人群高脂血症现患率较高,并且有随年龄增加而增加的趋势;肥胖与TC、TG值均呈正相关,与HDL-C值呈负相关,证实肥胖可导致血脂升高,需要在该地区加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构,从而控制和预防高脂血症的发生.
作者：张迅；王福平；吴建方；周义红 刊期： 2009年第03期
目的 了解皖北艾滋病高发地区农民工这一特殊人群艾滋病的相关知识需求和认知水平,为制定该人群防治艾滋病干预措施提供依据.方法 在安徽省临泉县2个乡镇中以村为单位整群抽取了距离较远的4个村庄,共552名农民工,利用自行设计的问卷进行调查.结果 552名调查对象中,男性457人,女性95人,在受教育程度上女性低于男性(P＜0.001),有84.78%的农民工希望能获得更多艾滋病的相关知识,艾滋病知识的总知晓率为67.19%,艾滋病知识得分主要受年龄、文化程度、人均收入影响,年龄越大艾滋病知识得分越低,而文化程度和人均收入越高,艾滋病知识得分越高.结论 农民工对艾滋病知识需求较高,对艾滋病知识的认知存在一定的误区,非传播途径的掌握程度较低,提示在今后的艾滋病防治工作中应采取有针对性的措施.
作者：陈然；叶冬青；秦其荣；储晓岳 刊期： 2009年第03期
目的 旨在了解闵行区40～74岁无糖尿病史人群代谢综合征(MS)患病特征及影响因素.方法 利用闵行区2007年糖尿病筛查资料,以整群抽样的方法抽取闵行区2个街道,共3 947位40～74岁居民,全部进行75g无水葡萄糖耐量(OGTT)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等测定和问卷调查.结果 调查对象MS的标化患病率为8.52%,超重或肥胖、糖尿病、糖调节异常、高血压、高TG、低HDL-C标化患病率分别为15.67%、2.45%、5.60%、17.72%、16.47%、2.00%.男性的MS、超重或肥胖、糖尿病和高血压患病率高于女性.MS患病率随着年龄的增长而上升,50岁以上年龄段上升明显,45岁以上年龄段MS的患病率显示性别之间无显著差异.BMI、血压、血糖、TG与HDL-C异常人群的MS患病率明显高于正常人群,有BMI、血压、血糖、TG、HDL-C异常因素人群患MS的风险分别是正常人群的15.71、28.21、10.09、30.31、3.14倍,而MS人群的糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率明显高于非MS人群,MS人群患糖尿病、冠心病、脑卒中的风险是非MS人群的10.09、9.94、2.40倍.MS相关影响因素多因素分析显示男性、高龄、有糖尿病家族史、无体力活动是MS的危险因素.结论 MS和相关疾病严重威胁着闵行区40岁以上人群的健康.
作者：黄俊；方红；刘奕男；赵琬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨某城市社区老年抑郁症发生的可能危险因素.方法 对24例诊断患有抑郁症的老年人和96例无抑郁症的老年人进行1∶4配比的病例对照研究,采用χ2检验和条件Logistic回归等分析方法对数据进行统计分析.结果 单因素分析显示自评经济、自评健康、负性生活事件、居住模式4个因素在两组间的差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析证实了在去除年龄、性别、居住地的影响后,自评经济、自评健康、负性事件、居住模式4个因素仍与老年抑郁症的发生显著相关,OR值(95% CI)分别为,5.151(1.031～25.722);4.134(1.017～16.082);3.595(1.170～11.048);6.645(1.736～25.436).结论 自评经济收入状况不满意、自评健康状况差、近半年出现负性生活事件、独居为老年抑郁症的重要危险因素.
作者：张柯；马颖；郭勇；秦侠；陈若凌；胡志 刊期： 2009年第03期
目的 为卫生部门在阜阳市居民中开展自杀预防提供科学依据.方法 对阜阳市2007年3月～2008年2月间的院前急救自杀患者病例进行分析.结果 在479例自杀患者中,女性占64.1%,农民占62.4%,自杀者的年龄集中在20～40岁,自杀者被发现的时间大部分在白天,自杀行为发生的高峰在6～9月份,有90.40%的人采取服毒的自杀方式.结论 自杀预防主要在于社会预防,充分利用社区卫生的力量进行自杀预防.
作者：马莉；侯桂玲 刊期： 2009年第03期
目的 对水源水和腹泻病人标本中检测到的17株产H2S致泻大肠埃希菌进行一系列微生物学实验研究,为进一步了解该菌的流行病学特点以及临床诊断提供实验依据.方法 自1999年10月～2005年8月,从腹泻病人标本和水源水中分离的产H2S致泻大肠埃希菌,经形态学、培养特性、生化学、血清学等微生物学鉴定,并且对菌株进一步进行了药敏试验和噬菌体裂解试验.结果 在腹泻、食物中毒病人标本和水源水中分离到17株产H2S致泻大肠埃希菌,经血清学分型后,其中4株是EPEC O128:K67,ETEC O25:K19和ETEC O16:K15分别为3株,占58.8%.结论 产H2S致泻大肠埃希菌与大肠埃希菌有密切的亲缘关系,是变异的致泻大肠埃希菌,在致泻大肠埃菌中占有较高的比例.致泻大肠埃希菌产H2S生化变异提示我们在注意生化反应典型的致病菌分离与鉴定时,还应注意生化变异菌株的检测和鉴定,防止该菌造成新的腹泻病的传播和蔓延.
作者：常宏伟；赵俊；丁业荣；王明丽 刊期： 2009年第03期
目的 研究安徽省肥西县伤害发生的特点和规律,为开展伤害预防与控制提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各一所,研究这3所医院2006年1月1日～2007年12月31日就诊的所有初诊伤害患者.结果 共报告有效数据11 142例,其中男性7 174名,女性3 968名,男女性别比1.81∶1,平均年龄为(34.56±16.00)岁,职业以农民(40.04%)和学生(20.62%)为主,伤害多发生于家中(33.48%)和公路街道(32.14%),时间多集中在上午9～10时(19.22%)和下午15～16时(17.62%),伤害发生的原因主要为跌落(32.12%)、机动车车祸(20.33%)、钝器伤(16.60%)和动物伤(11.67%),以意外伤害为主(87.70%).结论 农民职业伤害、交通事故和青少年伤害是危害本地区青壮年农民、中小学学生健康和生命的主要危险因素,政府部门应采取有效的措施进行干预.
作者：王佐；陶贤洲；陈金玉；吴雷；汪自周 刊期： 2009年第03期
永平铜矿(称永铜)隶属江西铜业集团,为我国第二大露天铜矿山,于1979年建立.为了更好的做好疾病防治工作,现将永铜1979-2008年居民病伤死亡资料进行回顾性调查分析如下.
作者：卢寿山；周明善；胡瑛；许春华；刘铁冰；李信南 刊期： 2009年第03期
目的 掌握深圳市龙岗区职业病发病情况,分析发病规律,为制定职业病防治对策提供依据.方法 回顾性分析1993-2008年龙岗区职业病报告卡和事故调查资料.结果 16年间该区共发生职业病94宗,确诊职业病人数430例,死亡10例,病死率2.33%,职业中毒的行业系统分布主要以金属制品业、通信设备、计算机及其它电子设备制造业、塑料制品业为主,分别占26.60%、13.83%和12.77%;引起职业中毒的化学及物理因素以有机溶剂为主,共发生58起,占总中毒宗数的61.71%,发病人数246人,占职业病总例数的57.21%;而有机溶剂中又以三氯乙烯的危害为严重,共发生23起,中毒27例,死亡7例,占死亡人数70%.结论 深圳龙岗区职业中毒危害严重,职业中毒事故的发生在高危行业和重点毒物有明显的集中趋势,不同行业的职业中毒呈现不同的特点,强化管理是预防控制职业中毒的重要环节.
作者：吴子俊；林凯平；朱志峰 刊期： 2009年第03期
目的 评价食管癌放疗患者的短期生活质量.方法 在放疗前及放疗后3个月的特定时间,对放疗患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,并计算出放疗后存活3个月以上患者的平均得分(n=38).结果 适形调强放疗组情绪功能、经济困难领域比常规放疗组好,食欲丧失领域较常规放疗组差,差异有统计学意义.与放疗前相比,放疗后生活质量下降但在放疗后3个月内恢复.放疗结束后1天功能及总体生活质量显著性下降,放疗结束后3个月大部分症状及单项项目显著改善.结论 放疗对患者生活质量的负性影响是暂时的,QLQ-C30为测量食管癌治疗后生活质量的变化提供了选择.
作者：汪浩；叶冬青 刊期： 2009年第03期
目的 监测手足口病的病原体,为预防和控制肠道病毒感染提供依据.方法 采集手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液进行RT-PCR定性,肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定.结果 共收集患儿标本443份,肠道病毒通用引物阳性259份;做病毒分离256份,阳性150份,其中粪便158份,病毒分离阳性112份,阳性率为70.89%;肛拭子21份,病毒分离阳性10份,阳性率为47.62%;咽拭子65份,病毒分离阳性26份,阳性率为40.00%;疱疹液10份,病毒分离阳性2份,阳性率为20.00%.结论 粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的分离率有显著差异,粪便分离率高;EV71和CA16是引起小儿手足口病的主要病原体,死亡病例全部是由EV71病毒引起.
作者：郭雪；郑焕英；莫艳玲；周惠琼；刘冷；柯昌文；邓小玲 刊期： 2009年第03期
目的 研究社区获得性肺炎CAP病原体种类、药物敏感性等,为临床有效诊断、治疗提供依据.方法 对154名社区获得性肺炎患者的标本进行细菌培养和血清学检测,并进行药物敏感性试验.用PCR检测社区获得性肺炎非典型病原体.结果 在社区获得性肺炎患者中多重感染十分常见;在典型病原体感染中,以肺炎链球菌为常见;在非典型病原体感染中,以肺炎支原体为常见,非典型病原体感染在8～14岁阶段检出率高;明确了各种病原体对常用抗菌药物的敏感性.结论 明确了该地区社区获得性肺炎的病原谱,及其对药物敏感性的差异,为临床有效治疗提供了依据.
作者：陈光福；胡元生；沈继龙；石杜鹃；刘丽丽；李若梅；汪学龙；温和 刊期： 2009年第03期
目的 为寻找猪囊尾蚴病新的免疫学候选诊断分子奠定基础.方法 设计合成引物,用PCR法从cDNA文库中扩增出猪囊尾蚴抗原6H基因编码序列,将其克隆入PMD-18T载体,然后在原核表达载体PET-28a中亚克隆,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Western blot观察表达结果.结果 用PCR法扩增出一条大小约774bp的特异性片段,克隆质粒PMD-18T-6H和原核表达质粒PET-28a-6H作BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切和以重组质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与PCR产物一致的DNA片段.诱导表达后,经SDS-PAGE可见一条约33kDa大小的融合蛋白条带,Western blot结果显示其可与猪囊尾蚴病人血清起反应.结论 本实验成功地克隆了猪囊尾蚴抗原6H编码基因,并在原核细胞中进行了表达及鉴定,为进一步免疫诊断研究奠定了基础.
作者：汪秀琴；包怀恩；沈继龙；姚涌 刊期： 2009年第03期
目的 了解安徽省某儿童医院疾病谱和构成比的年段变化趋势,为合理配制医疗资源、儿童疾病的临床工作和预防保健工作提供依据.方法 对1993-2007年安徽省某儿童医院94 484例次住院病人,按3个年段,进行疾病构成比较.结果 诊断例次和涉及病种均呈逐年递增趋势.呼吸系统疾病在第一、二位居高不下,其中肺炎占第一位,精神病呈明显上升趋势,肿瘤等的构成比均有逐年不同程度的下降.结论 以后的工作重点仍然应该放在对儿童常见病和多发病的防治上,同时关注儿童心理健康,针对家长、老师和儿童提供适合的健康教育.
作者：倪虹；张宁；叶冬青 刊期： 2009年第03期
目的 了解大学生社交焦虑的基本状况及社会支持与其关系.方法 采用无记名问卷调查,共获有效问卷357份.调查工具包括社交恐怖症量表(SPIN),社交回避及苦恼量表(SAD)、领悟社会支持量表(PSSS)和社会支持评定量表(SSRS).结果 8.1%的大学生存在社交焦虑,其中男生6.63%,女生9.42%;理工类学生社交焦虑检出率高,为14.29%,医学类学生低,为4.55%;χ2检验显示社交焦虑与性别等因素无相关性.t检验和Logistic回归分析发现,社会支持与社交焦虑有负相关性.结论 社会支持对社交焦虑的发生有影响,应帮助学生建立社会支持系统并使其能够充分利用.
作者：汪隽；樊嘉禄；潘和平 刊期： 2009年第03期
目的 评价误行鞘内注射长春新碱事件的发生原因、患者神经损害的特点、抢救措施和预后.方法 使用电子文献数据库、中英文纸质文献数据库和网络引擎三种方法检索误行鞘内注射长春新碱的病例报告,使用SPSS 15.0进行统计分析.结果 终纳入32例病例报告,分析显示鞘内注射长春新碱后患者结局不良,多数患者(25/32)结局为死亡,存活病例伴随下肢瘫痪或四肢瘫痪后遗症.患者临床进展过程表现为上行性脑脊髓病.早期识别错误并及时实施脑脊液脑室-腰椎脑脊液灌注引流术可以提高患者的生存概率.不同外科治疗措施组间、是否使用叶酸治疗组间、是否使用谷氨酸治疗组间和是否使用维生素B6组间的生存曲线差异有统计学意义.结论 及时进行脑室-腰椎脑脊液灌注引流术、使用叶酸、谷氨酸对抢救患者生命十分重要,但难获得满意的临床转归,因此关键在于实施有效的预防措施.
作者：刘慧慧；徐昌；马会来；曾光 刊期： 2009年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
