卢光新
目的 描述某地区军队伤害住院病例的特点及规律,探索军队伤害监测模式.方法 对3所军队医院2003年1月1日～2007年12月31日所有军队伤害病例信息进行归纳分析.结果 5年内共出院1 622例伤害病例,占住院病例总数的8.31%.83.23%的伤害病例年龄在11～30岁,身份以战士(75.59%)和在职干部(17.01%)为主.入院时间月份构成高的依次是12月(13.07%)、6月(10.63%)和7月(9.13%).伤害发生的原因主要是跌倒/坠落(31.18%)、军训作业中意外损伤(23.94%)、钝器伤(16.38%)和锐器伤(9.84%);伤害性质前3位依次是骨折(31.02%)、扭伤/拉伤(15.67%)、挫伤/擦伤(13.54%);伤害部位以上肢居首(25.67%),其后依次为头部(24.80%)、下肢(22.99%)和躯干(11.26%).结论 青壮年官兵的军事训练伤是干预重点,需要通过建立监测体系,为伤害的预防与控制提供重要支撑.
作者：李顺飞；李申龙；孙海龙；徐元勇；邹文；范国英 刊期： 2009年第03期
为了探讨景德镇市近18年来的甲、乙类传染病发病趋势,分析主要传染病的流行特点和流行规律,不断总结工作经验,为更好的制定预防措施提供科学依据.本文对1990-2007年的甲、乙类传染病的流行趋势进行了分析,现将结果分析如下.
作者：卢光新 刊期： 2009年第03期
目的 掌握深圳市龙岗区职业病发病情况,分析发病规律,为制定职业病防治对策提供依据.方法 回顾性分析1993-2008年龙岗区职业病报告卡和事故调查资料.结果 16年间该区共发生职业病94宗,确诊职业病人数430例,死亡10例,病死率2.33%,职业中毒的行业系统分布主要以金属制品业、通信设备、计算机及其它电子设备制造业、塑料制品业为主,分别占26.60%、13.83%和12.77%;引起职业中毒的化学及物理因素以有机溶剂为主,共发生58起,占总中毒宗数的61.71%,发病人数246人,占职业病总例数的57.21%;而有机溶剂中又以三氯乙烯的危害为严重,共发生23起,中毒27例,死亡7例,占死亡人数70%.结论 深圳龙岗区职业中毒危害严重,职业中毒事故的发生在高危行业和重点毒物有明显的集中趋势,不同行业的职业中毒呈现不同的特点,强化管理是预防控制职业中毒的重要环节.
作者：吴子俊；林凯平；朱志峰 刊期： 2009年第03期
目的 监测手足口病的病原体,为预防和控制肠道病毒感染提供依据.方法 采集手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液进行RT-PCR定性,肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定.结果 共收集患儿标本443份,肠道病毒通用引物阳性259份;做病毒分离256份,阳性150份,其中粪便158份,病毒分离阳性112份,阳性率为70.89%;肛拭子21份,病毒分离阳性10份,阳性率为47.62%;咽拭子65份,病毒分离阳性26份,阳性率为40.00%;疱疹液10份,病毒分离阳性2份,阳性率为20.00%.结论 粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的分离率有显著差异,粪便分离率高;EV71和CA16是引起小儿手足口病的主要病原体,死亡病例全部是由EV71病毒引起.
作者：郭雪；郑焕英；莫艳玲；周惠琼；刘冷；柯昌文；邓小玲 刊期： 2009年第03期
目的 初步了解打工妹抑郁症状现况,探讨抑郁症状与社会资本、社会网络的关系.方法 在横断面研究中,用方便取样方法在合肥市1家工厂和6家饭店招募329名16～28岁未婚打工妹,累计打工时间为1月～10年.采用流调中心用抑郁量表(CES-D)对其抑郁症状进行评定,抑郁评分≥20分界定为有抑郁心理症状;采用自编问卷评估社会资本和社会网络:社会资本共6个维度,包括工作场所特征、居住环境排外性等;社会网络包括网络大小和网络密度,其取值范围分别为1～15,0～1.结果 本样本抑郁症状检出率为52.9%,多元Logistic回归分析显示饭店服务员发生抑郁症状的危险性是工厂工人的0.554倍;年龄为21～28岁的打工妹发生抑郁症状的危险性是20岁以下者的0.506倍;社会支持评分和居住环境诚信评分的增加,可降低抑郁症状的危险性(OR=0.964、OR=0.758).结论 本研究初步提示打工妹抑郁症状相当常见,增加社会心理支持,提高居住环境诚信,有可能降低该人群抑郁心理症状.
作者：陈琳；张洪波；王君；胡海利；吴红花；朱军礼 刊期： 2009年第03期
目的 了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据.方法 对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素.结果 农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%.避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%.文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高.结论 安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫.
作者：储晓岳；秦其荣；陈然；洪航；卢曼曼；叶冬青 刊期： 2009年第03期
目的 观察出生后早期有限次数速灭威染毒对ICR小鼠青春期和成年早期神经行为和空间学习记忆能力的影响以及自主活动能力、感觉运动能力和焦虑情绪是否影响空间学习记忆能力,并探明其影响的发生时间.方法 小鼠出生后随机分为5组,即速灭威高、中、低剂量组(5 mg/kg、0.5 mg/kg、0.05 mg/kg,),溶剂对照组(DMSO)和生理盐水对照组(NS),于出生后第3、5、7、9、11、13天进行腹腔注射染毒.观察一般生理发育情况,并选用成组的神经行为学实验在青春期(～PND60)和成年早期(～PND90)进行测试.结果 青春期小鼠平衡木得分与染毒剂量呈负相关关系(rs＝-0.418,P<0.05);青春期和成年早期的洞板实验和旷场实验中各指标在同期各组间均无统计学意义;青春期Morris水迷宫空间探索实验中,定位航行结束后和次日的两次穿越平台位置次数与染毒剂量之间均呈负相关关系(rs分别为-0.361和-0.277,P<0.05);成年早期Morris水迷宫空间探索实验中,第四象限时间百分比与染毒剂量之间呈负相关关系(rs＝-0.390,P<0.05);主成分分析发现,反映空间学习记忆能力与自主活动能力、感觉运动能力及焦虑情绪的指标出现在不同的主成分中.结论 出生后早期有限次数接触速灭威可能在青春期时已经开始影响到小鼠的空间记忆能力,这可能是成年后空间学习记忆能力损害的重要线索.
作者：张千；王取南；夏玉宝；王志刚；张庆东 刊期： 2009年第03期
目的 旨在了解闵行区40～74岁无糖尿病史人群代谢综合征(MS)患病特征及影响因素.方法 利用闵行区2007年糖尿病筛查资料,以整群抽样的方法抽取闵行区2个街道,共3 947位40～74岁居民,全部进行75g无水葡萄糖耐量(OGTT)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等测定和问卷调查.结果 调查对象MS的标化患病率为8.52%,超重或肥胖、糖尿病、糖调节异常、高血压、高TG、低HDL-C标化患病率分别为15.67%、2.45%、5.60%、17.72%、16.47%、2.00%.男性的MS、超重或肥胖、糖尿病和高血压患病率高于女性.MS患病率随着年龄的增长而上升,50岁以上年龄段上升明显,45岁以上年龄段MS的患病率显示性别之间无显著差异.BMI、血压、血糖、TG与HDL-C异常人群的MS患病率明显高于正常人群,有BMI、血压、血糖、TG、HDL-C异常因素人群患MS的风险分别是正常人群的15.71、28.21、10.09、30.31、3.14倍,而MS人群的糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率明显高于非MS人群,MS人群患糖尿病、冠心病、脑卒中的风险是非MS人群的10.09、9.94、2.40倍.MS相关影响因素多因素分析显示男性、高龄、有糖尿病家族史、无体力活动是MS的危险因素.结论 MS和相关疾病严重威胁着闵行区40岁以上人群的健康.
作者：黄俊；方红；刘奕男；赵琬 刊期： 2009年第03期
目的 以多元线性回归和路径分析方法深入探讨大学生抑郁影响因素及作用机制.方法 利用多级整群随机抽样方法,对1 490名大学生进行调查和量表评测,采用多元线性回归和路径分析进行生活事件、应对方式和社会支持等因素与抑郁间关系及作用模式的分析.结果 9.2%的大学生有自杀意念,55.1%的大学生存在抑郁情绪.标准化回归系数显示积极应对、主观支持、受惩罚和客观支持为抑郁的保护因素;学习压力、其他事件、消极应对和健康适应问题为抑郁的危险因素.路径分析发现学习压力可直接导致抑郁,路径系数为0.195,人际关系仅通过间接途径作用于抑郁,路径系数为-0.005,积极应对和社会支持对抑郁有直接的缓解作用,路径系数分别为-0.244和-0.159.结论 抑郁的发生与生物、心理和社会等多因素有关,多元线性回归分析和路径分析在探讨抑郁的发生机制过程中各有侧重,相互补充.
作者：董晓梅；陈雄飞；荆春霞；池桂波；王声湧 刊期： 2009年第03期
目的 了解合肥地区儿童病毒性脑炎的病原构成及不同年龄组患儿临床表现差异.方法 将53例病毒性脑炎患儿根据年龄分为A组(＜3岁)、B组(3岁～6岁)及C组(＞6岁)3组.(1)采用PCR法检测脑脊液常见病毒核酸,包括肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和人巨细胞病毒(HCMV).(2)分析不同年龄组临床表现特点.结果 (1)32例核酸检测阳性(60.38%),其中EV 23例(43.40%),HSV 8例(15.09%),HCMV 1例(1.89%),未检出VZV.(2)A、B两组中有惊厥者明显多于C组(P＜0.01),C组以头痛为早期症状者23例(85.19%),而A、B两组分别只有1例和4例(P＜0.01).HSV脑炎惊厥发生明显多于其他病毒性脑炎.结论 证实合肥地区儿童病毒性脑炎病原以EV和HSV为主,HSV脑炎临床症状较严重,提示临床应加强病毒性脑炎病原检测工作,而PCFR检测患儿脑脊液中特异性病毒核酸片段符合临床快速、特异诊断要求.
作者：陈伟；刘晓静；崔寰；夏俊保；陈敬贤；王明丽 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒(hepatitis B vius,HBV)感染是导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的重要原因,全球每年由于HBV慢性感染引起的肝硬化、肝细胞癌死亡患者超过47万人.本文主要对乙肝病毒的相关变异及与临床治疗和预后的关系作一介绍.
作者：谢佳新；殷建华；何永超；曹广文 刊期： 2009年第03期
为贯彻落实食物中毒、职业中毒等相关预案及技术方案,进一步加强卫生应急队伍建设,提高卫生应急处置和救治能力,做好卫生应急救治工作,河北省卫生厅于2007年6月12日～13日举办了全省卫生部门食物中毒、职业中毒应急预案培训班.为了解河北省省市两级卫生应急人员对相关知识和技术的掌握情况,对比省市两级的培训效果,对本次培训的有关测试资料进行分析.
作者：朱小波；王润茂；李静；师鉴 刊期： 2009年第03期
目的 了解戒毒所和妇教所收容人员艾滋病检测咨询经历、态度及影响因素.方法 在戒毒所和妇教所分别调查了185名吸毒者和159名暗娼,内容包括人口学信息、性行为、吸毒史、艾滋病检测相关知识及态度等,分析两组人群对所内进行艾滋病检测咨询态度的影响因素.结果 所有收容人员在入所时都做过HIV检测,但只有26.2%的人表示自己做过检测,其中81.1%知道检测结果.分别有83.1%的吸毒者和84.6%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所咨询艾滋病知识;有80.9%的吸毒者和78.9%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所做艾滋病检测.结论 戒毒所和妇教所收容人员在入所时已做HIV检测,但多数没有被告知.收容人员对所内开展艾滋病检测咨询表示接受.戒毒所和妇教所应注意改善检测服务,加强检测结果告知.
作者：柔克明；王常合；马伟；苏成豪；姚冠华；管纪惠；曹晓斌；李蓬；殷文武；Kaveh Khoshnood；吴尊友 刊期： 2009年第03期
目的 研究社区获得性肺炎CAP病原体种类、药物敏感性等,为临床有效诊断、治疗提供依据.方法 对154名社区获得性肺炎患者的标本进行细菌培养和血清学检测,并进行药物敏感性试验.用PCR检测社区获得性肺炎非典型病原体.结果 在社区获得性肺炎患者中多重感染十分常见;在典型病原体感染中,以肺炎链球菌为常见;在非典型病原体感染中,以肺炎支原体为常见,非典型病原体感染在8～14岁阶段检出率高;明确了各种病原体对常用抗菌药物的敏感性.结论 明确了该地区社区获得性肺炎的病原谱,及其对药物敏感性的差异,为临床有效治疗提供了依据.
作者：陈光福；胡元生；沈继龙；石杜鹃；刘丽丽；李若梅；汪学龙；温和 刊期： 2009年第03期
目的 探讨某城市社区老年抑郁症发生的可能危险因素.方法 对24例诊断患有抑郁症的老年人和96例无抑郁症的老年人进行1∶4配比的病例对照研究,采用χ2检验和条件Logistic回归等分析方法对数据进行统计分析.结果 单因素分析显示自评经济、自评健康、负性生活事件、居住模式4个因素在两组间的差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析证实了在去除年龄、性别、居住地的影响后,自评经济、自评健康、负性事件、居住模式4个因素仍与老年抑郁症的发生显著相关,OR值(95% CI)分别为,5.151(1.031～25.722);4.134(1.017～16.082);3.595(1.170～11.048);6.645(1.736～25.436).结论 自评经济收入状况不满意、自评健康状况差、近半年出现负性生活事件、独居为老年抑郁症的重要危险因素.
作者：张柯；马颖；郭勇；秦侠；陈若凌；胡志 刊期： 2009年第03期
目的 通过对徐州医学院附属医院普通外科手术部位感染(SSI)的目标性监测研究,探讨影响手术部位感染的危险因素.方法 采用前瞻性目标研究的方法,由医院感染专职人员对普通外科所有手术患者切口情况进行观察,并于手术后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 1 589例次手术患者中,155例次手术部位发生感染,感染率为9.75%;不同手术类别相同危险指数的手术以剖腹探查手术和结肠手术感染发生高;有56例患者在出院后发生手术部位感染,随访感染占总感染例数的36.13%,随访感染以Ⅰ、Ⅱ类手术为主;经单因素及多因素Logistic回归分析得出,白蛋白及血红蛋白值异常、急诊手术、失血、切口类型、引流为手术部位感染的危险因素.结论 手术危险指数越高,切口污染越严重,SSI发生率就越高;加强手术患者出院后的追踪随访,有助于了解SSI的真实情况;普外科SSI存在着多种危险因素,采取针对性的措施进行目标性监测,才能有效降低SSI的发生率.
作者：茅一萍；徐耀初；尹忠诚；韩方正 刊期： 2009年第03期
目的 为寻找猪囊尾蚴病新的免疫学候选诊断分子奠定基础.方法 设计合成引物,用PCR法从cDNA文库中扩增出猪囊尾蚴抗原6H基因编码序列,将其克隆入PMD-18T载体,然后在原核表达载体PET-28a中亚克隆,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Western blot观察表达结果.结果 用PCR法扩增出一条大小约774bp的特异性片段,克隆质粒PMD-18T-6H和原核表达质粒PET-28a-6H作BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切和以重组质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与PCR产物一致的DNA片段.诱导表达后,经SDS-PAGE可见一条约33kDa大小的融合蛋白条带,Western blot结果显示其可与猪囊尾蚴病人血清起反应.结论 本实验成功地克隆了猪囊尾蚴抗原6H编码基因,并在原核细胞中进行了表达及鉴定,为进一步免疫诊断研究奠定了基础.
作者：汪秀琴；包怀恩；沈继龙；姚涌 刊期： 2009年第03期
当前,伤害已成为世界各国的主要死亡原因之一[1].据世界卫生组织2000年报告,全球每年因伤害死亡人数500万以上,全球每年每3～4个人中就有1人发生伤害[2].1990-1997年中国城乡人群伤害死亡分析结果显示,伤害死亡率分别居城、乡人群全死因的第4、5位[3].为及时了解甘肃省不同人群伤害发生特点、原因及对人群健康的危害程度,为政府预防控制和决策立法提供流行病学依据,笔者选择甘肃省两市6家不同规模医院的2006年首诊病例进行整理分析.
作者：陈瑞；廖永建；杨海霞；王文龙；蔡美 刊期： 2009年第03期
目的 结合有关文献,筛选输入性登革热风险预警量化评价的指标,构建科学、合理、准确和量化的输入性登革热风险预警评价指标体系.方法 采用德尔菲法(Delphi) 设计,就指标体系的每一项指标选定专家进行征询,选定的专家按重要性分值1、3、5 分对评价指标进行评价.结果 剔除了59项三级指标要求中的9 项,保留了50项(占84.7%);专家对整体<评价表>的重要性评价均值为3.50,一级指标要求为3.85,二级指标要求为3.56,三级指标要求为3.44,显示<评价表>的重要性较高,专家的意见集中程度较好;专家对总体指标意见的协调系数为0.33(P<0.05),对一级指标意见的协调系数为0.56(P<0.05),对二级指标意见的协调系数为0.48(P<0.05),对三级指标意见的协调系数为0.31(P<0.05),本次研究的专家意见协调程度较好.结论 该评价表的构建可为输入性登革热的监测提供科学、合理、准确和量化的评价工具.
作者：廖如燕；陈胤瑜；毛琛 刊期： 2009年第03期
目的 了解影响中学生伤害发生的行为特征, 为中学生伤害的预防提供依据.方法 采用青少年自评量表(YSR)对171例伤害组学生和171例对照组学生进行行为评定,比较伤害组和对照组各行为因子的平均得分,以非条件Logistic回归分析探索伤害与各行为因子及同伴好友相关行为之间的关联.结果 伤害组行为问题的检出率(15.79%)高于对照组(8.19%),差异具有统计学意义(χ2=4.683,P<0.05);伤害组男生、女生行为自评总分均高于对照组,差异具有统计学意义(男生:t=2.942,P=0.004;女生t=3.766,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示注意缺陷(OR=5.376)、思维问题(OR=3.672)、社交问题(OR=2.204)及同伴好友相关行为是伤害的危险因素.结论 学生的行为问题和同伴行为对学生的伤害发生有显著影响,有行为问题者是伤害发生的危险人群.
作者：陈燕珍；李建栋；聂军；陈清；俞守义 刊期： 2009年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
