目的 探讨蒙古族人群中血清尿酸水平与代谢综合征及C-反应蛋白的关系.方法 选取内蒙古自治区某地14个行政村的蒙古族居民1 430人,分别测量血压、身高、体重、腰围、臀围等,检测研究对象的空腹血糖、血脂各项、C-反应蛋白、血清尿酸、肌苷等指标.应用SPSS 13.0软件进行分析.结果 该人群中MS的患病率为17%;MS人群组中血清UA水平为147.22 mmol/L,显著高于非MS人群的121.77 mmol/L;在蒙古族女性居民中,MS随着血清UA水平的增高而增高.在调整年龄、性别、肌苷、TG、HDL和LDL后,血清UA水平与CRP之间没有显著性相关.结论 在蒙古族女性人群中,血清尿酸水平与MS显著相关,但未见其与CRP存在关联.
作者：姚昆；刘丽娟；曹务春；张永红 刊期： 2009年第03期
目的 了解社区美沙酮维持治疗受治者抑郁和焦虑的发生状况及其影响因素.方法 随机抽取3省9个社区药物维持治疗门诊,对所有符合研究条件的1 301名受治者进行问卷调查,并分别采用抑郁和焦虑自评量表(SDS,SAS)对调查对象的抑郁和焦虑状况进行评分.以不同人口学特征、药物滥用和美沙酮维持治疗情况等作为分组变量,对不同组间的抑郁和焦虑评分进行方差分析,分别以抑郁和焦虑得分为应变量进行多元线性回归分析.结果 美沙酮维持治疗受治者中抑郁和焦虑的发生率分别为38.3%(498/1 301)和18.4%(239/1 301).多因素分析显示,在α=0.05水平时,影响抑郁评分的变量是性别和有无职业;影响焦虑评分的变量是性别、有无职业、文化程度、近期药物滥用(偷吸)和美沙酮维持治疗剂量.多因素与单因素分析结果基本一致.结论 社区美沙酮维持治疗受治者中存在一定比例的抑郁和焦虑患者,门诊医务人员应高度关注受治者的心理问题、情感障碍和毒品偷吸间关系,加强对受治者的心理咨询干预和社会心理支持.
作者：殷文渊；庞琳；曹晓斌；张从斌；李志军；肖永康；徐金水；王常合；张波；罗巍；柔克明；吴尊友 刊期： 2009年第03期
目的 研究社区获得性肺炎CAP病原体种类、药物敏感性等,为临床有效诊断、治疗提供依据.方法 对154名社区获得性肺炎患者的标本进行细菌培养和血清学检测,并进行药物敏感性试验.用PCR检测社区获得性肺炎非典型病原体.结果 在社区获得性肺炎患者中多重感染十分常见;在典型病原体感染中,以肺炎链球菌为常见;在非典型病原体感染中,以肺炎支原体为常见,非典型病原体感染在8～14岁阶段检出率高;明确了各种病原体对常用抗菌药物的敏感性.结论 明确了该地区社区获得性肺炎的病原谱,及其对药物敏感性的差异,为临床有效治疗提供了依据.
作者：陈光福；胡元生；沈继龙；石杜鹃；刘丽丽；李若梅；汪学龙；温和 刊期： 2009年第03期
目的 为卫生部门在阜阳市居民中开展自杀预防提供科学依据.方法 对阜阳市2007年3月～2008年2月间的院前急救自杀患者病例进行分析.结果 在479例自杀患者中,女性占64.1%,农民占62.4%,自杀者的年龄集中在20～40岁,自杀者被发现的时间大部分在白天,自杀行为发生的高峰在6～9月份,有90.40%的人采取服毒的自杀方式.结论 自杀预防主要在于社会预防,充分利用社区卫生的力量进行自杀预防.
作者：马莉；侯桂玲 刊期： 2009年第03期
2009年3月底,墨西哥流感样疾病(ILI)病例异常增加,2009年4月17～28日期间,共报道1 551例严重肺炎流感疑似病例(其中7例确诊死亡病例)[1],随后与之毗邻的美国也相继出现类似病例.2009年4月25日,世界卫生组织(WHO)宣布本次疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)[2],并于4月30日将流感大流行警戒级别从4级提高到5级[3],此举意味着该疾病随时可能以人-人之间的传播方式大规模流行[4].
作者：熊成龙；居丽雯；施强；蒋露芳；姜庆五 刊期： 2009年第03期
目的 以多元线性回归和路径分析方法深入探讨大学生抑郁影响因素及作用机制.方法 利用多级整群随机抽样方法,对1 490名大学生进行调查和量表评测,采用多元线性回归和路径分析进行生活事件、应对方式和社会支持等因素与抑郁间关系及作用模式的分析.结果 9.2%的大学生有自杀意念,55.1%的大学生存在抑郁情绪.标准化回归系数显示积极应对、主观支持、受惩罚和客观支持为抑郁的保护因素;学习压力、其他事件、消极应对和健康适应问题为抑郁的危险因素.路径分析发现学习压力可直接导致抑郁,路径系数为0.195,人际关系仅通过间接途径作用于抑郁,路径系数为-0.005,积极应对和社会支持对抑郁有直接的缓解作用,路径系数分别为-0.244和-0.159.结论 抑郁的发生与生物、心理和社会等多因素有关,多元线性回归分析和路径分析在探讨抑郁的发生机制过程中各有侧重,相互补充.
作者：董晓梅；陈雄飞；荆春霞；池桂波；王声湧 刊期： 2009年第03期
目的 评价降压0号治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 制定严格的纳入和排除标准,全面检索相关数据库(CBMDISC,CNKI,维普,万方,Cochrane Library,MEDLINE,OVID,PubMed Central),并配合数据库外检索保证文献的查全率.由两名独立的摘录员对原始研究进行质量评价和信息摘录.利用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,根据各原始研究间异质性大小选择随机/固定效应模型,并进行敏感性分析和亚组分析.结果 共检索到相关文献649篇,经评价后19个研究包含2 434例患者符合研究的纳入标准,其中4篇为中等质量的研究,其余均为低质量的研究.有效性结果:降压0号组与常规药物组合并总有效率之比及其95%可信区间为1.02(0.98,1.05),两组差异无统计学意义(P=0.39);安全性结果:降压0号组与常规药物组合并不良事件发生率之差及其95%可信区间为-0.01(-0.03,0.02),两组差异无统计学意义(P=0.65).结论 根据目前研究证据,降压0号与其他常规降压药物相比疗效相近、不良事件的发生情况与其他常规降压药差异不明显,有较为可靠的疗效和安全性.为得到更加可靠的结论,开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照实验进行验证和补充是必要的.
作者：武轶群；何柳；宋岩；张奕；胡永华 刊期： 2009年第03期
目的 了解常州市30～59岁农村人群高脂血症的现患率,评价该地区高脂血症的流行现况.方法 采用随机整群抽样方法,对常州市农村地区10 018名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,根据2000年第5次全国人口普查资料对现患率进行年龄标化.结果 该人群高脂血症的现患率为32.3%,标化率为31.3%,男性现患率高于女性(χ2=35.76,P<0.01);随着年龄的增加,高TC、高TG现患率逐渐上升(χ2趋势=70.98,P<0.01及χ2趋势=15.44,P<0.01).且高脂血症现患率随着体力劳动程度的加重而逐渐降低(χ2趋势=80.70,P<0.01).体质指数(BMI)与TC、TG值呈正相关(r=0.19,P<0.01;r=0.28,P<0.01),但与HDL-C值呈负相关(r=-0.22,P<0.01);腰围值(WC)与TC、TG值之间也呈正相关(r=0.19,P<0.01;r=0.32,P<0.01),但与HDL-C值也呈负相关(r=-0.26,P<0.01).结论 常州市30～59岁农村人群高脂血症现患率较高,并且有随年龄增加而增加的趋势;肥胖与TC、TG值均呈正相关,与HDL-C值呈负相关,证实肥胖可导致血脂升高,需要在该地区加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构,从而控制和预防高脂血症的发生.
作者：张迅；王福平；吴建方；周义红 刊期： 2009年第03期
目的 了解皖北艾滋病高发地区农民工这一特殊人群艾滋病的相关知识需求和认知水平,为制定该人群防治艾滋病干预措施提供依据.方法 在安徽省临泉县2个乡镇中以村为单位整群抽取了距离较远的4个村庄,共552名农民工,利用自行设计的问卷进行调查.结果 552名调查对象中,男性457人,女性95人,在受教育程度上女性低于男性(P＜0.001),有84.78%的农民工希望能获得更多艾滋病的相关知识,艾滋病知识的总知晓率为67.19%,艾滋病知识得分主要受年龄、文化程度、人均收入影响,年龄越大艾滋病知识得分越低,而文化程度和人均收入越高,艾滋病知识得分越高.结论 农民工对艾滋病知识需求较高,对艾滋病知识的认知存在一定的误区,非传播途径的掌握程度较低,提示在今后的艾滋病防治工作中应采取有针对性的措施.
作者：陈然；叶冬青；秦其荣；储晓岳 刊期： 2009年第03期
为了探讨景德镇市近18年来的甲、乙类传染病发病趋势,分析主要传染病的流行特点和流行规律,不断总结工作经验,为更好的制定预防措施提供科学依据.本文对1990-2007年的甲、乙类传染病的流行趋势进行了分析,现将结果分析如下.
作者：卢光新 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
沙粒病毒是一科由啮齿动物为宿主、能够以多种方式感染并引起人类不同程度病死率疾病的RNA病毒,近来在非洲及南美出现局部流行,本文从病原学、生态学、流行病学、临床病理及预防控制等方面回顾了该病毒的研究进展.
作者：熊成龙；姜庆五 刊期： 2009年第03期
目的 了解我国县级卫生机构人员对人/禽流感相关知识培训内容和方式的需求情况,为各级相关部门开展有成效的培训提供依据.方法 采取整群抽样方法,对安徽和辽宁两省六个项目县的县级疾控机构和医疗机构现职卫生技术人员进行问卷调查.结果 培训内容方面,县级疾控机构重点科室中的急传科人员对人/禽流感知识中的临床表现诊断治疗、流行病学调查、个人防护、疫情控制措施、消毒技术、应急演练培训需求较高,检验科人员对个人防护、标本采集、实验室检测、消毒技术需求较高;县级医疗机构重点科室人员(呼吸内科)对临床表现诊断治疗、个人防护、消毒技术和应急演练需求较高.培训方式方面,两类机构人员均对集中授课方式认可度高.结论 采取集中授课的形式对两类机构所有科室人员进行通识知识培训,同时对重点科室人员采取多种形式进行专题知识和应急演练培训.
作者：王章泽；温丽娜；祝芳芳；李颖；杨金侠 刊期： 2009年第03期
目的 评价误行鞘内注射长春新碱事件的发生原因、患者神经损害的特点、抢救措施和预后.方法 使用电子文献数据库、中英文纸质文献数据库和网络引擎三种方法检索误行鞘内注射长春新碱的病例报告,使用SPSS 15.0进行统计分析.结果 终纳入32例病例报告,分析显示鞘内注射长春新碱后患者结局不良,多数患者(25/32)结局为死亡,存活病例伴随下肢瘫痪或四肢瘫痪后遗症.患者临床进展过程表现为上行性脑脊髓病.早期识别错误并及时实施脑脊液脑室-腰椎脑脊液灌注引流术可以提高患者的生存概率.不同外科治疗措施组间、是否使用叶酸治疗组间、是否使用谷氨酸治疗组间和是否使用维生素B6组间的生存曲线差异有统计学意义.结论 及时进行脑室-腰椎脑脊液灌注引流术、使用叶酸、谷氨酸对抢救患者生命十分重要,但难获得满意的临床转归,因此关键在于实施有效的预防措施.
作者：刘慧慧；徐昌；马会来；曾光 刊期： 2009年第03期
目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)的肾脏受累因素.方法 将2007年1月1日～12月31日入住安徽医科大学第一附属医院的212例HSP患儿,分为紫癜性肾炎(HSPN)组和非肾炎组,对性别、年龄、临床表现及实验室检验等因素进行单变量和多变量分析.结果 ①HSP中96例(45.28%)出现肾脏损害,92.71%HSPN患儿尿检异常发生在起病3个月内;②皮疹症状严重,皮疹3月内反复≥3次,持续性剧烈腹痛及关节受累严重与HSPN发生密切相关,Logistic回归分析具有统计学意义(P<0.05).结论 HSP中皮疹、关节、胃肠道等肾外症状严重及皮疹短期内反复多次者,易出现肾脏受累,应严密监测并采取积极治疗措施以防止肾损害的发生和进展.
作者：黄娜；鹿玲；胡波；邓芳 刊期： 2009年第03期
死因统计资料是重要的流行病学资料之一,同时也是卫生政策制订的信息支持,但目前死因登记资料也存在覆盖面小和准确性低等不足,死因推断是一种经济便捷的死因获取工具,本文从方法学角度详细介绍了死因推断的方法要求、具体程序和诊断方法,并分析了其诊断准确性的影响因素,为死因资料的收集工作提供了新思路、新方法.
作者：郭勇；王法艳；马颖；秦侠；陈若陵；胡志 刊期： 2009年第03期
目的 探讨某城市社区老年抑郁症发生的可能危险因素.方法 对24例诊断患有抑郁症的老年人和96例无抑郁症的老年人进行1∶4配比的病例对照研究,采用χ2检验和条件Logistic回归等分析方法对数据进行统计分析.结果 单因素分析显示自评经济、自评健康、负性生活事件、居住模式4个因素在两组间的差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析证实了在去除年龄、性别、居住地的影响后,自评经济、自评健康、负性事件、居住模式4个因素仍与老年抑郁症的发生显著相关,OR值(95% CI)分别为,5.151(1.031～25.722);4.134(1.017～16.082);3.595(1.170～11.048);6.645(1.736～25.436).结论 自评经济收入状况不满意、自评健康状况差、近半年出现负性生活事件、独居为老年抑郁症的重要危险因素.
作者：张柯；马颖；郭勇；秦侠；陈若凌；胡志 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血在我国居民中发病率较高,约占全部脑卒中的30%～38%[1,2],明显高于欧美国家10%左右[3],其中基底节区脑出血占全部高血压脑出血的80%左右,且急性期脑出血的病死率为30%～40%.因此,临床上急需验证和推广一些疗效好的新技术和新方法,以挽救患者的生命. 近年来,国内很多家医院均采用了一种操作简便,安全性较好的颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,但该项技术规范化治疗尚未健全,因此,本课题主要探讨不同手术时机微创清除术治疗基底节脑出血的疗效、安全性、术后再出血等问题及费用效价比,以便达出确切的结论.
作者：吴君仓；群森；张持；赵昊；郭茜；徐文安；刘祖欣 刊期： 2009年第03期
目的 通过对徐州医学院附属医院普通外科手术部位感染(SSI)的目标性监测研究,探讨影响手术部位感染的危险因素.方法 采用前瞻性目标研究的方法,由医院感染专职人员对普通外科所有手术患者切口情况进行观察,并于手术后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 1 589例次手术患者中,155例次手术部位发生感染,感染率为9.75%;不同手术类别相同危险指数的手术以剖腹探查手术和结肠手术感染发生高;有56例患者在出院后发生手术部位感染,随访感染占总感染例数的36.13%,随访感染以Ⅰ、Ⅱ类手术为主;经单因素及多因素Logistic回归分析得出,白蛋白及血红蛋白值异常、急诊手术、失血、切口类型、引流为手术部位感染的危险因素.结论 手术危险指数越高,切口污染越严重,SSI发生率就越高;加强手术患者出院后的追踪随访,有助于了解SSI的真实情况;普外科SSI存在着多种危险因素,采取针对性的措施进行目标性监测,才能有效降低SSI的发生率.
作者：茅一萍；徐耀初；尹忠诚；韩方正 刊期： 2009年第03期
目的 探讨异方差性时间序列模型在传染病疫情数据分析中的应用.方法 分别采用ARIMA和AR-GARCH模型对某市淋病发病率月报数据进行建模和拟合.结果 本资料构成的时间序列经检验具有明显异方差性,经模型比较和筛选,AR(1)-GARCH(0,1)模型能够较好的拟合本研究中传染病疫情时序数据.结论 AR-GARCH模型适用于传染病疫情数据构成的异方差性时序数据分析.
作者：张子武；李晓松；全婷 刊期： 2009年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
