钟道利；隋卫；孟文
药学服务是药师利用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性.药学服务渗透于整个医疗卫生保健过程中,它是全社会药师的共同责任.笔者认为,要做好药学服务应注意以下问题:
作者：谭广山；张长明；张文周 刊期： 2005年第09期
胰岛B细胞分泌功能异常及胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节,持续高血糖可直接损伤B细胞功能及胰岛素敏感性,致血糖进一步升高而形成恶性循环[1],故积极控制血糖对B细胞功能及胰岛素敏感性将产生有利影响.2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷在早期主要表现为胰岛素分泌第一时相消失.随着病程延长,B细胞功能逐渐衰竭,胰岛素分泌第二时相也越来越低平.本研究在于观察外源性胰岛素快速控制血糖后,对早期2型糖尿病B细胞功能的变化.
作者：齐昆青；师延斌；刘菲 刊期： 2005年第09期
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)是一种耐酸、革兰阴性杆菌,大小约2～4μm.幽门螺杆菌生长于胃壁表层细胞与黏膜层间,可分泌尿素酶(Urease),分解胃酸,使周边成为中性环境以适合生长.40%至50%人类体内带有此细菌,自1982年Warren及Marshall首次发现幽门螺杆菌以来,已证实与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、黏膜相关淋巴瘤及胃癌有密切关联,也被世界卫生组织认定为胃癌的致癌因子[1].
作者：裴文军；刘晓峰 刊期： 2005年第09期
患者,女,22岁.因吃苹果后出现腹痛、腹泻、恶心及呕吐,在村卫生室诊断为急性胃肠炎.予以诺氟沙星0.2g、甲氧氯普胺(胃复安)5mg一次口服,效果不佳.遂以庆大霉素24万单位加甲氧氯普胺10mg+维生素B6 0.2g+5%葡萄糖溶液250ml静滴,约1小时后患者突然出现两眼上翻,颈项强直,肌震颤.立即就诊我院,查体:患者意识清楚,无语言障碍,Babinski征(+)、Chaddock征(-)、Gordon征(-).辅助检查:脑CT未发现明显异常,脑电图未发现异常波形.
作者：李希强 刊期： 2005年第09期
1 病例资料患者,女性,54岁,因左肋部疼痛伴发热数十天入院.查:T39.6℃,贫血貌,营养差,浅表淋巴结未扪及,心肺正常,腹平坦,肝肋下未触及,脾位于肋下5cm.实验室检查:血红蛋白85g/L,红细胞2.98×1012/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞0.84,血小板600×109/L;血胆红素及谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性.B超示:脾实质内液性暗区,可见粗大光点沉着.胸片无异常.初步考虑:脾脓肿.予以抗感染治疗5天,但仍然持续高热,继行脾切除术.
作者：王升敏 刊期： 2005年第09期
我科自2002年10月～2003年10月应用鼻炎片治疗鼻炎、鼻窦炎200例,近期疗效显著,报告如下.1 资料方法1.1 病例选择符合<实用耳鼻咽喉科学>[1]诊断标准.排除有全身慢性疾病者,合并鼻息肉、鼻中隔明显偏曲者,不按规定用药者.
作者：陈贞鑫 刊期： 2005年第09期
复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上应用钢板螺丝钉或交锁髓内钉治疗这类骨折有时难以奏效.自2000～2003年笔者设计先解剖复位内固定腓骨再作外固定支架复位固定胫骨的方法治疗这类骨折36例,取得较好效果,报告如下.
作者：张玉九；王国荣；郑宏 刊期： 2005年第09期
1 病历资料患者女,19岁,学生.因全身广泛性淤点、淤斑,鼻腔内出血4天,门诊以血小板减少性紫癜收住院.两月前因受凉后出现发热,畏寒,以上呼吸道感染治疗1周后症状减轻,时咯少量黏痰,虽经治疗,咳嗽仍时断时续.
作者：王荣忠；王顺民；丁俊琴 刊期： 2005年第09期
患者男,61岁,因阴囊、阴阜部皮肤瘙痒就诊,给予阿司咪唑(息斯敏)口服及局部止痒霜外用治疗.未用其他药物.第一次服息斯敏片(10mg)后,30分钟左右出现面、颈部皮肤潮红、瘙痒,3～4小时后症状逐渐消失,阴囊、阴阜部持续瘙痒,外用止痒霜处也无皮肤反应.
作者：曹国忠 刊期： 2005年第09期
多发性脑出血是指原发性脑实质多处出血,约占全部脑出血病例的1.8%～2.7%,病死率较高.我院于1997年1月～2003年10月,曾收治2例病人,采取保守治疗,效果均不理想,现就其病因探讨如下.
作者：徐法志；王功勋；宗秋环 刊期： 2005年第09期
患儿,女,4个月,主因咳喘3天,抽搐1天就医.患儿于3天前开始咳嗽,轻喘,当地诊为肺炎,治疗第三天突然双眼斜视,口吐白沫,四肢频繁抽搐,转至我院.患儿系第一胎足月顺产,生后母乳喂养,未做过疫苗接种.体格检查:体重8kg前,体温36.4℃,呼吸40次/min,脉搏140次/min.发育营养一般,五官头颅无畸形,前囟2.5cm×2.5cm、平,头围41cm.鼻,口唇轻度发绀.双肺闻及干湿性口罗音,心律齐,心率140次/min.腹软,肝肋下2cm,质中.
作者：王小苏 刊期： 2005年第09期
在护理中,很多昏迷病人需要严格留置胃管以供给机体营养和治疗药物.为危重病人尤其是昏迷病人或喉头水肿病人,插入胃管难度较大,很易使胃管盘在口腔或折在口咽部.反复插又容易使咽喉部黏膜破损,并使喉头水肿加重,使插管更加困难.在实践中,我们找到了一种简单且插管成功率高的方法,在临床使用中通常能一次插管成功.
作者：熊竹连 刊期： 2005年第09期
随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变,冠心病的发病率正逐年上升.冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病,患病后的大部分时间在家庭中度过.因此,如何做好冠心病患者的家庭护理,是提高冠心病患者生活质量的重要手段.
作者：杨万芬 刊期： 2005年第09期
青光眼术后浅前房是常见的并发症,严重者会引起角膜水肿、内皮失代偿、白内障、虹膜前粘连、无功能性滤过泡等并发症,导致手术失败.我科2000年至2003年77例各类型青光眼病人,术后发生浅前房30眼,有关情况报告如下:
作者：胡桂芬；王学英；包英俊 刊期： 2005年第09期
1 临床资料朱某,男,9岁,学生.2004年6月17日上午8时许,家长陪同前来就诊.主诉:腹痛、腹泻并呕吐.追问病史:既往健康,头天晚餐曾吃过剩冷饭菜,早晨起来呕吐一次,腹泻三次,大便后腹痛减轻.查体:体温正常,心肺听诊无异常,腹平软,有轻微压痛.大便未作检验.诊断为急性胃肠炎.给予5%葡萄糖氯化钠注射液250毫升、庆大霉素6万单位、维生素B6 100毫克静脉滴注,每分钟60滴.20分钟后患者出现口干、咽痛、频咳难忍.考虑为庆大霉素过敏反应.立即停止输液,并肌注地塞米松5毫克,氯苯那敏4毫克,口服氨苯碱片3/5片(每片含量0.1克).
作者：朱先进 刊期： 2005年第09期
硬膜外腔注射泼尼松龙是治疗腰腿痛的常用方法之一,但因其疗程长、激素用量大、副作用多等缺点,不被众多骨科医生所认可.而高乌甲素具有镇痛、消肿和局部麻醉等作用.我们试用硬膜外腔注射该药治疗腰椎间盘突出,取得较好效果,报告如下.
作者：岳修勤 刊期： 2005年第09期
呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU内常见的感染,本文对2003年1月～2004年6月在我院应用机械通气(MV)发生VAP病例16例作一临床分析.
作者：胡洁云；吴一鸣 刊期： 2005年第09期
十、结肠癌结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以41～50岁发病率高.近年发病率明显上升.[诊断要点]1.排便习惯与粪便性状的改变:表现为腹泻、便秘或粪便带血、脓或黏液.2.腹痛:持续性腹部不适、隐痛或胀痛.
作者：陈学和 刊期： 2005年第09期
颅内血肿多继发于高血压脑出血、脑外伤,临床症状大多严重,致残率高.随着微侵袭技术的发展,微创穿刺清除血肿已在临床使用.我们用CT定位穿刺法清除颅内血肿50例,报告如下.
作者：夏新社；朱合伟；赵书元 刊期： 2005年第09期
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,目前发病率仍呈上升趋势,因临床表现复杂,早期诊断困难,在确诊时已属晚期,5年生存率仅为13%,平均生存期为6个月,如能早期诊断,积极治疗,则可明显提高其生存率和延长生存时间.正因为临床表现复杂,误诊率高,所以分析误诊原因,对及时确诊和治疗有重要意义.本文对1998年8月～2003年8月间收治的52例肺癌患者进行误诊原因分析,现总结报告如下.
作者：陈国荣 刊期： 2005年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
