吕爱萍;刘长安
急性胆囊炎是临床上常见病.其发病与胆囊管梗阻,胆囊局部缺血,胆汁淤积,细菌感染,代谢障碍,神经因素等有关.中医学认为与肝胆疏泄不畅,湿热蕴结有关.在此期如治疗不善则易转化成慢性.自1995年6月至2004年5月,笔者用自拟的栀子茵陈汤治疗急性胆囊炎38例,收到了满意的疗效,现报告如下.
作者:张荣光;卞秀华;刘娟 刊期: 2005年第10期
2003年5~9月,我科门诊发现5例因肌内注射人血丙种球蛋白(丙球)出现血尿的患儿.5例婴儿均在严重急性呼吸道综合征(SARS)流行期间,为增强免疫力肌内注射丙球,每次0.1~0.2ml/kg,次日发现肉眼血尿,体温正常.否认近期有其他药物应用史.5例婴儿均为纯母乳喂养.体检无异常发现和其他部位出血.粪隐血(一),血常规:血小板计数、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间和肝、肾功能检查均正常.每日排尿数次后血尿消失.临床资料见表1.
作者:宿军;孔娜;李贞 刊期: 2005年第10期
1临床资料患者,女,16岁,学生,住院号:789673.2004年7月10日因口服白加黑感冒片6盒后2小时入院.患者入院前2小时因与同学发生争吵,自服白加黑感冒片6盒(日片60片,夜片30片)后出现嗜睡,急送我院急诊科,给予洗胃后转入病房.查体:生命体征稳定,呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反应迟钝,颈软.双肺呼吸音粗,无啰音.心率98次/分,律齐,无杂音.腹平软,肠鸣音正常.双下肢生理反射存在,病理反射未引出.入院后急查血常规:WBC10.8×109/L,N 0.90.心肌酶谱示:CPK46U/L,ALT 74U/L.心电图示:V1、V5导联S-T段下移0.5~1mV,提示心肌缺血.入院后给予吸氧、心电监护,导尿,补液,护胃,胞磷胆碱营养脑细胞等治疗.1小时后患者突然出现全身抽搐,角弓反张,口吐少量白色泡沫,唇发绀,意识丧失,牙关紧闭.立即给予地西泮10mg静注后症状缓解,停用胞磷胆碱.患者多次出现四肢、面部肌肉痉挛,持续约30秒~1分钟后可自行缓解,未作特殊处理.第2天,患者渐恢复正常.观察3天,复查心电图、心肌酶谱、血常规均正常后出院.
作者:梅振华;习建冬;张虹;史登平;胡兵;姜绍连;周丽萍 刊期: 2005年第10期
北京市宣武区广外街道拥有十余万人口,老年人口占10%以上,其中高龄老人占65岁以上人口的10%.为了了解高龄老人的卫生服务需求,提高老年人生活质量,为社区卫生服务建设提供参考意见,我们于2001年对高龄老人进行了卫生服务需求的调查研究.
作者:李宁燕;姜鸥;王秀玲;李洪义;刘玉宏;姜丽霞;李淑清 刊期: 2005年第10期
糖尿病(DM)是慢性终身性疾病.如果血糖长期控制不良,可引起眼、心脏、肾、脑等多脏器并发症,致残率及病死率较高.DM健康教育对提高患者的生活质量、减少并发症,具有重要意义.我科重视住院患者的健康教育及出院指导,取得了很好的效果,现总结如下.
作者:金素英 刊期: 2005年第10期
泌尿系结石属中医学的砂淋、石淋、血淋、腰痛、腹痛范畴.笔者采用中药加草药制成四金排石散给患者服用,取得满意效果,现报道如下.
作者:沈其仰 刊期: 2005年第10期
急性阑尾炎是外科常见急腹症,随着我国人口老龄化的进展,老年急性阑尾炎的发生率有逐年增加趋势.我院自1991年至2003年共收治年龄在60岁以上急性阑尾炎患者162例,现将有关资料报告如下.
作者:林海中 刊期: 2005年第10期
第六节腹部外科疾病(二)一、细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿是细菌侵入肝脏引起的肝内化脓性感染.多继发于胆道感染,其次是由门静脉、肝动脉或由肝脏破损处直接侵入肝脏.致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等.严重者并发脓毒症或向邻近组织器官侵袭、穿破引起严重并发症,为本病主要死因.
作者:陈学和 刊期: 2005年第10期
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性变及慢性非特异性炎症,系临床常见病,以40~60岁的女性好发,左肩多于右肩,偶见双肩受累.本病以肩部疼痛、功能障碍为特点.笔者近年来采取局部封闭配合功能锻炼治疗110例肩周炎患者,效果较好,报道如下.
作者:张景宇;陈鹏 刊期: 2005年第10期
1.13红细胞平均直径(MCD)正常红细胞直径为6.7~7.7μm.其直径增大或减小的临床意义如下:1.13.1红细胞直径增大见于营养性巨细胞性贫血、肺气肿、阻塞性黄疸及重症肝病所致的黄疸.
作者:任麒陞 刊期: 2005年第10期
1999~2003年,我院对36例股骨头坏死、股骨颈骨折患者实施了全髋关节置换手术.为防止术后感染,提高手术成功率,我们采取了有效的预防措施,取得了良好效果.
作者:杨卫清 刊期: 2005年第10期
1基本原理(1)微波治疗作用机理主要是内生热和外生热效应,治疗中使用剂量与使用时间、机器输出功率成正比,组织损伤程度取决于微波剂量和被照射物生物物理参数,如电解质常数等.其特点是损伤部位边界清楚,无焦痂.(2)微波不同于点凝、冷冻、局部黏膜划痕等,前者损伤轻,患者痛苦小,后几种方式损伤相对较重,尤其鼻腔划痕术术后鼻腔填塞患者反应重,甚至引起脑缺氧,氧分压降低,年老体弱者易诱发心脑血管疾病.而微波多点热凝鼻腔出血黏膜周边部,产生凝固,血管闭塞,组织变性萎缩,阻断通向出血区血液供应,不需鼻腔填塞,就能达到止血的目的.
作者:王士美;姜杰;张伟;刘煜 刊期: 2005年第10期
肾和输尿管结石又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿,其程度与结石的大小,部位,活动与否,有无感染、梗阻有关.我院在2003年3月至2004年10月采用中西医结合治疗上尿路结石50例,疗效满意,现报告如下.
作者:杨长青 刊期: 2005年第10期
流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病.主要临床特征为发热、出血、休克、肾脏损害,病情表现复杂多样,误诊机会较多,极易导致病情加重,严重影响预后.现就我院2000年2月至2004年1月4例误诊病例分析如下.
作者:吕玉林 刊期: 2005年第10期
1临床资料患者,女,36岁.因头晕、全身疲乏无力3天就诊.既往体健,无任何慢性病、传染病、流行病等病史.查体:T36℃,P82次/分,R20次/分,BP100/70mmHg.神清,精神欠佳,咽部无充血,心、肺、腹等查体均无异常.化验血常规正常.诊断为头晕原因待查.患者要求输液,给予5%葡萄糖溶液250ml+参麦注射液20ml+黄芪注射液20ml静滴.约半分钟后,患者诉视物不清、胸闷、气促,全身瘙痒.BP70/50mmHg,全身无皮疹,心率45次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余无异常.立即停止输液,给地塞米松10mg静推后,另开静脉通路,给5%葡萄糖溶液250ml+维生素C 2g+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静滴后,上述症状消失.查体:BP100/60mmHg,心率78次/分,节律齐,余无异常.
作者:刘云川 刊期: 2005年第10期
突发性耳聋在儿科诊疗中日渐增多,现介绍流行性腮腺炎所致突发性耳聋2例.
作者:高莉菲;胡浩 刊期: 2005年第10期
林可霉素主要不良反应为胃肠道反应及白细胞、血小板减少.笔者近2年用盐酸林可霉素注射液治疗细菌性上呼吸道感染和支气管肺炎时,出现5例严重肌注部位胀痛难忍,现报告如下.
作者:李旭 刊期: 2005年第10期
2001~2003年,笔者用针刀疗法配合牵引治疗50例颈椎病患者,疗效满意,现报告如下.
作者:随玉标 刊期: 2005年第10期
心脏大血管是循环系统的重要组成部分,位于胸腔内.循环系统的X线检查对临床相当重要.有些病变仅从简单的透视和常规摄影就能做出诊断,而不必进行复杂、昂贵的检查.
作者:姚翰 刊期: 2005年第10期
胸部创伤的原因很多,其严重性主要取决于胸部外伤的方式及程度.大多病情危重,变化较快.因胸部外伤的影像学可及时准确的为临床提供诊断依据和修正治疗方案,所以影像学在胸部外伤的治疗中占有重要位置.本文对我院1999年3月~2004年2月165例胸部创伤影像学进行回顾性分析,报告如下.
作者:王斌;宫巧红;吕国栋;王军;谢胜利 刊期: 2005年第10期