韩慧；叶冬青；李志军；陈琳洁；李梅；袁长江；汤建军
目的 了解合肥市社区居民疾病经济负担水平.方法在合肥市39所社区卫生服务(community health service,C HS)中心服务辖区内随机选择40户家庭,采用入户访谈调查家庭全部成员.结果 2006年合肥市社区居民年人均门诊、住院和急诊费用占2005年人均年可支配收入11.8 %;费用总额占2005年GDP 2.35%;高年龄人群、患有慢性病人群、低收入人群次均服务面临更高的经济负担;社区卫生服务机构次均费用均显著低于其他机构.结论疾病给家庭和社会带来沉重的经济负担;卫生筹资尚欠公平;构建CHS体系是解决卫生服务费用过快增长的重要举措.
作者：颜理伦；彭松；陈守春；方建东；丁宏 刊期： 2008年第03期
目的 观察蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血后的细胞凋亡率和相关蛋白(Bcl-2、Bax)的表达,探讨蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血损伤的保护作用.方法 60只Wistar大鼠随机分成5组:空白对照组、模型对照组、阳性药物舒血宁组、蒺藜果皂苷高剂量组和蒺藜果皂苷低剂量组.线栓法阻断一侧大脑中动脉 ,缺血24 h制成脑缺血模型.流式细胞仪检测细胞凋亡率和蛋白的表达水平.结果模型组的细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显高于阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组,而模型组的Bcl-2蛋白表达明显低于阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组(P<0.05).结论蒺藜果皂苷能够抑制细胞凋亡,增加Bcl-2蛋白的表达而降低Bax蛋白的表达水平.
作者：李波；张志强；邸琳；仝岚；刘新宇；李平；徐雅娟 刊期： 2008年第03期
麻疹疫苗从1965年开始在我国广泛使用,上海地区麻疹的发病率已下降至一个极低的水平.目前,1965年以后出生的女性已成为我国孕产妇人群中的主体.疫苗时代的孕妇群体麻疹抗体水平如何,直接关系到这一群体本身及其所娩新生儿的麻疹发病率.由于8月龄以下小儿一般可从母体获得免疫力,我国儿童首针麻疹疫苗为8月龄时接种.2005年我国麻疹发病年龄分布显示8月龄以下小年龄组病例增加明显,0～7月龄报告病例15 000例,占总数11 %,上海市占总数9%,提示要关注母传抗体水平不高的问题.为此,笔者对孕妇及其所分娩的新生儿进行了血清麻疹抗体的检测和分析.
作者：陆璐；张美娟；李淑华；刘骁；徐枫；陈云华；朱宏幼；居丽雯；章朝霞；邱晓奋；宋黎黎；姜庆五 刊期： 2008年第03期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发症中常见且可早期诊断的一种严重的可致盲性眼病,尤其对于老年及老年前期(55岁以上) DM患者,DR是影响视力甚至失明的一个重要原因.近年来DR的发病有上升趋势,严重影响患者的生活质量,但其发病机制至今未明确.因此,探索DR的发病危险因素,对降低其发病率和致盲率,改善糖尿病患者的生活质量,都有非常重要的意义.笔者于2005年8月中下旬,在上海市长宁区某社区的糖尿病患者中开展了一次调查,探讨糖尿病视网膜病变的危险因素.
作者：徐蕾；赵根明；赵爱凤 刊期： 2008年第03期
目的 分析行为生活方式对食管癌的影响.方法采用1∶3和1∶4不等比配比的病例对照研究方法,用自行设计的行为生活方式问卷对来自太原市典型抽样的社区健康人群199例和山西省肿瘤医院住院食管癌患者60例进行调查.数据录入采用Epi Data 3.0,统计分析采用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验、条件配对logistic回归分析.结果单因素配对logistic回归分析显示,文化程度、职业、吸烟习惯、吸烟开始年龄、喜吃热烫饮食、吃饭速度、喜喝清汤、茶水过夜与食管癌相关,多因素配对logistic回归分析显示吸烟习惯、喜吃热烫饮食、吃饭速度快、常喝过夜茶水、喜喝清汤是食管癌的危险因素,OR(95% CI)值分别为2.787(1.239～6.267)、2.131(1.017～4.469)、2 .079(1.019～4.241)、1.084(1.030～1.141)、2.704(1.759 ～4.156).结论吸烟习惯、热烫饮食、吃饭速度快、茶水过夜、喜喝清汤均是食管癌的主要行为生活方式危险因素.
作者：李虹；曲成毅；白丽霞 刊期： 2008年第03期
目的 了解池州市贵池区农村社区人群实施乙肝疫苗接种后HBV感染状况和抗体水平以及人群HBV感染的血清流行病学变动趋势.[ HTH 方法采用分层整群随机抽样方法,对贵池区3个乡镇的450名农村居民进行问卷调查,并用ELISA法开展HBV感染标志的血清学检测.结果贵池区农村人群HBV流行率为38.68%,标化后人群HBV流行率为37.34%,HBsAg、抗-HBs、抗 -HBc阳性率分别是9.67%、42.22%、14.15%;20岁以上人群HBV流行率为46. 08%,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别是10.84%、35.84%、15.66%;而 20岁以下人群分别为11.96%、5.43%、65.22%、8.70%,各项指标在两年龄组中分布差异有统计学意义.HBV的各血清学指标在男女性别中分布差异无统计学意义.HBV 流行率、抗-HBs阳性率和HBsAg阳性率在有、无HepB接种史的人群中分布差异有统计学意义 ,接种乙肝疫苗后HBsAg阳性率、抗-HBc及HBV流行率均降低.结论接种乙肝疫苗是控制农村地区人群HBV感染的有效措施.
作者：冯晓明；朱贤玉；李筱青；黄芬；黄永；葛阜阳；朱立炜；叶冬青 刊期： 2008年第03期
目的 评价结直肠癌患者的生命质量和社会支持,并探讨其相关的影响因素.方法采用欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) QLQ-C30 3.0生命质量问卷(中文版)和社会支持评价量表(SSRS)对103例结直肠癌术后患者进行调查.结果结直肠癌患者社会支持的总体状况较好.生命质量得分的多元线性回归分析结果表明,术后症状数目多是影响结直肠癌患者生命质量的不利因素,而高文化程度、好的社会支持、性格外向是影响结直肠癌患者生命质量的有利因素 .结论加强术后护理,减少结直肠癌患者术后合并症状,增加结直肠癌患者的社会支持以及开展术后心理督导有利于改善结直肠癌患者的生命质量.
作者：张肖肖；王敏；何晶晶；陈继贵；聂绍发 刊期： 2008年第03期
目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与高血压、高血糖的关系及三者对高血压高血糖的预防价值.方法 2006年4～9月整群抽取黑龙江省电力医院健康检查中心体检的1 751人,测量身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖.结果①BMI、WC与血压的相关性比WHR好;WHR、WC与血糖的相关性比BMI好;②logistic回归分析表明3个指标中BMI是高血压重要的预测因子,而WC是高血糖及二者聚集重要的预测因子;③BMI、WC与WHR三者之间两两指标同时存在时对高血糖、高血压及二者聚集都存在交互作用;④当BMI≥25 kg/m 2时,其OR值在3.02～4.01之间,ARP在58.13%～69.21% 之间,PARP在43.79%～55.77%之间;当WC≥85 cm(男性)、WC≥80 cm(女性)时,其OR值在4.04～6.70之间,PARP在56.47%～75.52%之间;敏感度和特异度均较好,正确指数高,具有较高的公共卫生价值.结论 BMI、WC 分别是高血压、高血糖重要的预测因子,以BMI≥25 kg/m2或WC≥85 cm(男性)、WC≥80 cm(女性)为超重肥胖切点时,诊断价值高,建议以此为诊断界值.
作者：向泽林；赵景波；许加亮；王丛菊；王付曼；杨利婷；凌梨梨；李素洁 刊期： 2008年第03期
目的 了解闵行区娱乐场所从业人员艾滋病自愿咨询检测的现况及相关知识、态度及行为,为在该人群中进一步推广艾滋病自愿咨询检测提供依据.方法使用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面的询问调查.调查内容包括社会人口学特征、流动情况、艾滋病自愿咨询检测现况及相关信息.结果 219名调查对象中女性占89.0%,平均年龄为( 25.6±6.7)岁,初中文化程度者为62.1%,34.2%的被调查者在上海娱乐场所从业时间超过1 a.调查对象对血液传播、性传播和母婴传播这3种传播途径的正确回答率分别为94.5%、94.1%和81.7%.80%以上的人认为自己不可能感染H IV.51.6%的被调查者听说过免费的艾滋病自愿咨询检测.85.8%的被调查者表示愿意接受免费VCT.4.6%的人自述曾经做过HIV检测.结论闵行区娱乐场所从业人员艾滋病自愿咨询检测知晓率不高,艾滋病自愿咨询检测意愿较高,但是实际接受VCT的并不多,因此有必要制订更有效的干预策略在娱乐场所从业人员中推广艾滋病自愿咨询检测以对该人群进行行为干预及疾病监测.
作者：杨瑛；王烨；黄虹；张久华；田秀红；褚委丽；李建军；叶爱军；何纳 刊期： 2008年第03期
随着人口的老龄化、生活方式的城市化可以预言今后20～30 a内,我国癌症的发病率及死亡率有继续上升的趋势[1].恶性肿瘤的预后,往往与肿瘤发现的早晚有非常密切的关系,为了解居民对肿瘤早发现知识的掌握情况以及健康干预后的效果,笔者进行了本次调查.
作者：程华；朱振芳；陆文英；黄红儿 刊期： 2008年第03期
目的 了解合肥市不同护士群体间工作倦怠的情况.方法对合肥市10家医院的482名护士进行问卷调查,问卷内容包含一般情况和工作倦怠两部分.结果在不同职称和职位的护士群体间,副主任护师、科室护士长的个人成就感高,护士的个人成就感低;不同年龄、工龄的护士群体,个人成就感分值的差异有统计学意义,其中以30岁以下年龄段、工龄小于10年的护士的成就感分值低;夜班多的护士情感衰竭严重,低收入的护士个人成就感低;不同科室和不同婚姻状况的护士群体间工作倦怠无差异.结论年龄低、工龄低的护士,夜班多、收入低的护士是工作倦怠程度较高的群体,应是管理者干预的重点对象 .
作者：张楠；王兆良；刘菂斐；叶建国；马晓东；金伟 刊期： 2008年第03期
1 手足口病简介手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病,其病原体以柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA16)和人肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)为常见,埃可病毒和其他一些肠道病毒亦可致病.
作者：陆一涵；姜庆五 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中国居民代谢综合征(MS)的患病是否具有家庭聚集性.方法资料来源于2002年中国居民营养与健康状况调查,MS家庭聚集性的定性分析采用二项分布和β-二项分布拟合优度的χ2检验, 家庭聚集性的大小估计采用组内相关系数表示,并采用logistic回归以及偏相关分析MS及其构成指标在配偶、子女、父母及兄弟姐妹之间的相关性.结果用二项分布和β-二项分布进行拟合优度的χ2检验,发现MS的患病情况存在家庭聚集现象.组内相关系数为0.057 6,聚集程度属于微弱.在调整户主年龄、性别和6类地区后,户主的 MS构成指标(包括收缩压、舒张压、体质指数、腰围、高密度脂蛋白、总胆固醇、总甘油三脂、空腹血糖)与子女、配偶、父母亲及兄弟姐妹的MS构成指标均有相关性.结论中国居民代谢综合征的患病呈现一定的家庭聚集性.
作者：胡以松；翟凤英；何宇纳；杨晓光 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心绞痛与心肌梗塞相关危险因素的差异.方法采用横断面调查与对比研究方法,分析心绞痛和心肌梗塞病例生活相关危险因素与生化指标的差异.结果生活相关危险因素及生化指标分析结果:心绞痛病例的平均就诊年龄、男性比例、吸烟率、饮酒率和血糖(GLU )水平均低于心肌梗塞,而收缩压(SBP)、脉压(PP)和高密度脂蛋白水平高于心肌梗塞.多因素调整的logistic回归分析结果显示,SBP和PP对心绞痛的危险高于心肌梗塞,而舒张压(DBP)和GLU对心肌梗塞的危险高于心绞痛.结论 DBP和GLU的升高对心肌梗塞的危险大于心绞痛,而SBP和PP的升高对心绞痛的危险大于心肌梗塞.
作者：梁亚军；张铎；刘国玉；许锬 刊期： 2008年第03期
目的 探索大学生对死亡、自杀的态度及其影响因素.方法采用整群随机抽样方法,应用自杀态度问卷和死亡态度问卷调查广州某医药院校在校大学生480人,对研究因素进行t检验、单因素方差分析及logistic回归分析.结果全体被试大学生自杀态度的总均分为(3.44±0.56)分,其均值在2.5～3.5分之间,说明大学生对自杀总体上保持中立或矛盾的态度;从大学生死亡态度的整体情况看,总得分为12～14分的人数多,占 40.62%,说明大学生对死亡的态度总体上表现为企图以嬉闹玩笑来隐藏内心的情绪,在讨论与死亡有关的主题时,表现得不自在,部分大学生对死亡没有正确的认识.大学生对安乐死的态度(OR=0.779)是自杀意念的保护因素,死亡态度(OR=1.143)是自杀意念的危险因素.结论在大学生中开展死亡教育,有利于引导学生建立积极健康的生命观,降低大学生的自杀率.
作者：刘茂玲；李艳芳；邹宇华；方小衡 刊期： 2008年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害的临床特征,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1 060例SLE的临床资料. 结果①SLE可累及心脏各部分,其中以心电图ST-T缺血性改变多见.②SLE 心脏损害多属无症状型,与年龄和病程无关.③抗心磷脂抗体与心脏瓣膜损害关系较密切. 结论 SLE并发心脏损害时常无明显临床症状,故对SLE病人需要常规作超声心动图、心电图和抗磷脂抗体检查,有助于提高心脏病变的检出率,积极防治.
作者：陈秋萍；王培光；杜文辉；张学军；杨森 刊期： 2008年第03期
随着社会经济的发展和人类生活方式的改变,人均寿命的不断延长,多种慢性病患病率明显上升,已严重危害到人民群众的身体健康.因此,积极开展人群行为危险因素监测,科学地制定干预措施,是预防和控制慢性病发病的有效策略.为制定慢性病预防和控制措施提供科学依据,上海市松江区疾病预防控制中心与松江区岳阳街道社区服务中心于2006年3月～5月对上海市松江区岳阳街道居民慢性病危险因素进行了调查分析.
作者：刘斌；朱美英；张战赛；杨春；吴松林 刊期： 2008年第03期
2008年春季,EV71病毒感染疫情在安徽省阜阳市暴发,由其引起的手足口病(hand-foo t-mouth disease,HFMD)于5月2日被卫生部纳入法定报告传染病.截至5月5日,安徽省阜阳市共发生婴幼儿因肠道病毒EV71(enterovirus 71,EV71)引起的HFMD 4 496例,其中22例死亡[1].
作者：李文先；叶冬青 刊期： 2008年第03期
近年来,全球反生物恐怖形势仍然严峻 .疫苗对于生物恐怖袭击的防护具有重要意义.本文重点介绍灭活和减毒活疫苗、亚单位疫苗、病毒载体疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗、转基因植物疫苗等6类疫苗的研究概况与进展, 并对各种疫苗的优缺点、存在的问题及应用前景等进行论述.
作者：李莹；王松俊；张传本 刊期： 2008年第03期
目前已知肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染可以导致手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种疾病.E V71感染是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.2008年4～5月安徽省阜阳地区的EV71暴发疫情让人们对该病毒感染有了进一步的认识.
作者：倪进东；叶冬青 刊期： 2008年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
