强化乡村医生管理的几点设想

人工冬眠加静脉营养辅助治疗破伤风的观察与护理

破伤风是由破伤风杆菌感染引起的外科特异性感染,其临床一般表现为:由咀嚼肌紧张、颈项强直逐渐发展为全身肌肉强直伴阵发性抽搐,并导致呼吸困难、大汗淋漓及大量能量消耗,是一种极为严重的疾病,病死率约为10%.我院外科于1995年11月至1998年10月共收治破伤风9例,除给予抗生素及破伤风抗毒素治疗外,予以人工冬眠加静脉营养治疗,均治愈.现将观察与护理介绍如下.

作者：朱琴华 刊期： 2001年第04期

破伤风误诊为腰椎间盘退行性变1例报告

近日笔者收治1例破伤风病人,在诊治过程中曾被误诊为腰椎间盘退行性变.现报告如下.1病历摘要患者男,43岁,农民.因突发性抽搐5天来诊.患者于25天前干活时不慎砸伤左脚路线(足母)趾甲,当时未作任何处理.

作者：曲伟卫；许元 刊期： 2001年第04期

转移因子治疗带状疱疹

我们于1992年2月至1999年12月,应用转移因子胸前皮下注射治疗带状疱疹,疗效满意,现报告如下.

作者：宋增芬；吴成芬；刘淑欣 刊期： 2001年第04期

眼科学讲座(9)近视眼的防治

近年来,青少年近视眼的患病率逐年增高,己引起政府、社会、学校及家长们的高度重视,并成为百姓及传媒的热门话题,大家一致认为应尽快有效地控制近视的发生与发展.作为眼科医生有责任帮助大家了解近视是如何发生的?近视有哪些类型?如何诊断及矫正?近视眼能预防吗?以上大家关心的问题将分别叙述于下.

作者：李淑珍 刊期： 2001年第04期

5～9岁儿童联合接种流脑等3种疫苗的临床反应观察

我院于1999年11月18日至29日对辖区内1 156名5～9岁的儿童,进行联合免疫反应观察,现将结果报告如下.

作者：胡建兵 刊期： 2001年第04期

子痫35例临床分析

子痫是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.除用硫酸镁解痉、镇静、降压、利尿、促胎儿成熟外,及时终止妊娠是重要的治疗措施.现将我院35例子痫的临床表现及预后分析如下.

作者：李雁 刊期： 2001年第04期

药物所致的肺部疾病

药物所致的肺部疾病主要表现以下几方面.1支气管痉挛青霉素、磺胺药、血清制品引起支气管痉挛,多为Ⅰ型变态反应.气道反应性增高的患者使用普萘洛尔(心得安)、新斯的明或雾化吸入异丙肾上腺素、色甘酸钠、乙酰半胱氨酸(痰易净)等,可诱发或加重支气管痉挛.非甾体抗炎药也可诱发支气管痉挛,其机制与影响前列腺素的代谢有关.

作者：彭燃；李秋梅；刘玉杰 刊期： 2001年第04期

感冒通的不良反应

感冒通是中西药复合制剂,其主要成分为双氯芬酸钠、人工牛黄、氯苯那敏,是目前广大基层医疗单位治疗感冒的主要药物.随着它的广泛应用,其不良反应的报道日趋增多,本文就其不良反应复习有关文献,综述如下,供参考.

作者：张笑双；杨小琴 刊期： 2001年第04期

干扰素舌下含服治疗慢性乙型肝炎

乙型肝炎的治疗目前疗法虽然不少,但疗效均不太满意,而且大都需要注射给药,使用很不方便.干扰素治疗病毒性肝炎仍为首选药,但传统使用方法均为注射,副作用多,使用不便.干扰素片使用方便,为此我们对舌下含服干扰素片疗效进行了初步的临床观察.

作者：王焱；郑文辉 刊期： 2001年第04期

氨茶碱致过敏反应2例

例1女,60岁.因慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重3天而入院.入院时查T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 15/10kPa.唇稍绀,桶状胸,两肺呼吸音粗,可闻及少许粗湿啰音及哮鸣音,心、腹未见异常,能平卧入睡,静息时无喘憋.实验室及其他检查:血常规,WBC 5.0×109/L,N 0.875,L 0.125,RBC3.85×1012/L,HB 127 g/L,PLT 133×109/L;尿常规未见异常;心电图大致正常;胸片示慢性支气管炎并发感染,肺气肿.入院后第一日给予下列两组液体:(1)5%葡萄糖液300 ml+哌拉西林8.0 g+地塞米松5 mg.(2)10%葡萄糖液300 ml+阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4 g.静滴后,患者自感咳嗽、喘憋减轻.第二日输液前爬楼活动后,感喘憋加重,但尚能平躺,于是给予50%葡萄糖液20 ml+氨茶碱0.25 g,缓慢静推(大于7分钟)后,患者喘憋更甚感胸闷、气短,被迫坐起.查体:端坐体位,喘憋状,张口呼吸,面部大汗,双手颤抖,心跳加速.经会诊诊断为氨茶碱过敏,立即给予抗过敏药物地塞米松、10%葡萄糖酸钙静推,氯苯那敏(扑尔敏)针剂肌注,约半小时后,喘憋缓解,平卧入睡.

作者：刘青；陈祥锋 刊期： 2001年第04期

气管切开在有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒一旦出现呼吸衰竭,常提示病情危急.此时纠正呼吸衰竭是抢救患者生命的关键.我院近2年来收治有机磷农药中毒病人178例,其中有33例(18.5%)出现呼吸衰竭而行气管切开术,同时采取相应的抢救治疗措施,取得较好的疗效,现报告如下:

作者：张文东；边志梅；张秀丽；蔡伶侠；万海文；孙刚；吴书楼；许生聚 刊期： 2001年第04期

糖尿病病人眼科围手术期的护理

糖尿病是常见的代谢内分泌疾病,病人焦虑、麻醉和手术均可使其代谢发生变化,出现肾上腺素和糖皮质激素分泌增多,致使血糖升高,造成应激性高血糖状态.病人又多同时患有其他并发症,均可增加手术的危险性.因此,做好糖尿病病人在眼科围手术期的护理,对手术效果起十分重要的作用.

作者：刘春丽；蒋兰 刊期： 2001年第04期

临床执业医师资格考试模拟试题第一套试题(2)标准答案

作者： 刊期： 2001年第04期

迟发性维生素K缺乏误诊1例报告

患儿男性,3个月.因右侧腹股沟肿物1天而来院就诊.患儿病后无发热、呕吐及皮肤其他部分出血点等.查体:T36.5℃,R 30次/分,P 110次/分,体重5千克,神清,精神尚好,无贫血,周身皮肤及粘膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,前囟1.5 cm×1.5 cm平坦,张力不高,颈软,心肺正常,腹软、肝脾未触及,肠鸣音正常,右侧腹股沟可触及2 cm×2 cm大小肿物,不活动.拟诊为右侧腹股沟斜疝,收外科治疗1天,发现患儿扎针部位出血不止而请儿科会诊,考虑为迟发性维生素K缺乏.

作者：刘玉书 刊期： 2001年第04期

新沂市北沟乡1982～1998年死因调查分析

北沟乡是新沂市根据卫生部及江苏省有关要求确立的疾病监测点之一,自1982年以来系统规范地收集有关死因的资料并上报死亡报告卡.为了解我乡的死因分布状况及死亡疾病谱,为以后采取干预措施,提高人们健康水平和生命质量提供科学依据,特将我乡1982～1998年死亡资料分析如下.

作者：陆广山 刊期： 2001年第04期

妊娠剧吐合并酮症酸中毒致死1例

妊娠剧吐多见于年轻初产妇,一般以剧烈呕吐引起的水、电解质平衡紊乱及长期饥饿造成的酸中毒为主要临床表现,偶有因酮体过量积聚引起的一系列精神神经紊乱综合征.本院曾收治1例因妊娠剧吐合并酮症酸中毒致死者,现报告如下.

作者：苏长珍；桑华超 刊期： 2001年第04期

会阴侧切缝合方法探讨

会阴侧切缝合术后于产后42天随诊,常见缝合的线结反应和切口裂开.为此,对会阴侧切3种缝合法的效果进行观察比较,现报道如下.

作者：范忠芬 刊期： 2001年第04期

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡20例

近年来的临床研究进一步表明,根除幽门螺杆菌(Hp)不仅能加速溃疡病的愈合,而且能减少其复发.笔者在1996年6月至1999年12月,使用雷尼替丁+庆大霉素+呋喃唑酮+云南白药联合治疗Hp阳性消化性溃疡取得较满意的效果,现报告如下.

作者：欧阳彝成 刊期： 2001年第04期

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(八)

1.17当归贝母苦参丸(源于<金匮要略方论>,印氏加味)[方药组成]当归15克,川贝母10克,苦参15克,生地15克,木通10克,竹叶10克,甘草梢10克.

作者：陈庆平；王诗雅；李书元；徐蒙 刊期： 2001年第04期

非传染性疾病预防和控制的全球策略

20世纪下半叶全球的健康问题发生了重大转变.社会经济和技术的发展显著地延长了人类的期望寿命和改变了人们的生活方式.健康方面的大变化是非传染性疾病的大量上升.20世纪行将结束时,无论是发达国家还是发展中国家都遭受着非传染性疾病的沉重负担.在发展中国家非传染性疾病的比例和绝对数均急剧上升,并很快将成为死亡和丧失劳力的首要因素.这些国家在与传染病的流行作斗争时,同时面临着慢性病爆发的问题,无论在城市还是农村都出现了这样的问题,而且慢性病治疗的花费更昂贵,且常常不可治愈.这种状况日益严峻.在占世界人口数80%的发展中国家,预计非传染性疾病的负担将从今天的40%上升到2020年的70%.而在这些国家至今既缺乏资源和受过培训的人员,也没有处理这种新型流行病的健全的卫生服务网络.

作者：陈洁 刊期： 2001年第04期