丛伟;夏萍
1病历报告患者,男,36岁,因毛发脱落13年于2003年6月17日入院.临床诊断:脂溢性皮炎.体检:BP120/60mmHg,HR 54次/min,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者:金艳荣;李志勤;熊霖 刊期: 2004年第07期
目的探讨心电图中出现U波倒置(NU)现象的临床意义.方法回顾性分析36例心电图中有NU现象的病例,并与50例无NU现象的病例进行比较.结果NU多并发有明显的其他心电图异常,尤其是ST-T的缺血性改变以及左室肥大与劳损,同时其舒张功能有明显下降,而收缩功能未见明显的改变,且与心律失常的发生无明显的关系.结论心电图中NU现象的发生,与患者心肌缺血发作、心脏舒张功能减退有密切的关系.是一个对冠心病、心绞痛的诊断以及判断心功能改变有价值的指标.
作者:姚光辉;张爱梅;余新;彭晓榕;苏桂珠 刊期: 2004年第07期
心肌细胞电生理活动的自律性、兴奋性、传导性、收缩性直接受到细胞膜内外某些离子浓度的影响[1],而心肌细胞的这些特性又直接影响到心脏的自主规律性跳动和收缩[2].本文重点研究门冬氨酸钾镁片即钾镁离子对心肌细胞特性的影响和对心脏规律性搏动的影响.
作者:丛伟;夏萍 刊期: 2004年第07期
大量研究表明炎症与冠心病,特别是急性冠脉综合征(ACS)的关系密切.有研究报道在约30%的急性心肌梗死(AMI)患者中难以找到冠心病的传统危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,而C-反应蛋白(CRP)已被越来越多的人认为是冠心病特别是ACS的新的危险因子,而ACS患者血中的白细胞介素-18(IL-18)也是升高的.
作者:彭国顺;林晓虹 刊期: 2004年第07期
背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术是近年来发展起来的一种声学定量方法,可根据超声所测背向散射信号的强度,定量评价心肌的组织特征[1].本研究旨在通过测定正常人及高血压病不同心肌构型患者的心肌背向散射积分参数,探讨高血压病患者心肌损害程度与背向散射积分参数之间的关系,为在活体上早期、无创地观测心肌组织特征提供较为客观的定量方法.
作者:孙冬梅;马绍杰;范例 刊期: 2004年第07期
4 NCEP-ATPⅢ指南关于发现、评价和治疗成人高胆固醇血症的第三份专家报告(ATPⅢ),较ATPⅡ报告指南有几个显著的不同之处:在弗明汉危险因子工程10年观察基础上的危险性层化;使糖尿病冠心病危险等同(risk equivalent);
作者:杨水祥;胡大一 刊期: 2004年第07期
目的研究血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)和肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)在有原发性高血压(EH)家族史的健康子女中的作用和意义.方法60例有EH家族史的健康子女作为研究组,其中30例为双亲均患EH(双亲组),30例为父或母亲患EH(单亲组),20例无EH家族史的健康子女为对照组,放射免疫法测定各组血浆ADM、PRA、ATⅡ及ALD的含量.结果血浆ADM、PRA、ATⅡ、ALD的水平在研究组明显高于正常对照组(P<001),而在双亲组与单亲组之间差别无统计学意义(P>005).血浆ADM与ATⅡ水平呈正相关(r=0.510,P<0.05).结论有EH家族史的健康子女因遗传因素的影响在血压升高之前,已出现血管活性物质改变,缩血管因子和扩血管因子失衡可能导致高血压的发生和发展.
作者:陈以绚;王修卫;刘华;傅增泮 刊期: 2004年第07期
1972年Kerr等[1]首次观察到一种发生于组织中散在细胞的不同于坏死的细胞死亡形式,并将之命名为凋亡(apoptosis).但这一现象在当时并未引起足够的重视.
作者:吴强;陈吉 刊期: 2004年第07期
急性心肌梗死(AMI)时及早确定梗死相关动脉(IRA)及其病变支数对评估其预后以及是否需要尽快采取血管重建治疗有重要的临床意义.但行心电图(ECG)检查能否准确做出上述判断仍有待探讨.本组对109例AMI患者的ECG和冠状动脉造影(CAG)结果进行分析,旨在为提高ECG对判断IRA的准确性提供临床依据.
作者:李文恒;赵明中;程桂丽 刊期: 2004年第07期
老年单纯收缩期高血压(EISH),是老年人常见的高血压,占老年高血压人群的65%以上[1],已成为人群中常见的高血压类型.近年来,EISH研究的新进展使之成为目前高血压病研究的热门话题之一.EISH治疗目的逐渐明确.
作者:王雪薇 刊期: 2004年第07期
目的观察β受体阻滞剂美托洛尔c慢性心力衰竭(CHF)远期预后的影响.方法选择CHF患者72例随机分为对照组29例和观察组43例,对照组采用综合疗法,观察组在综合治疗的基础上加美托洛尔125~50mg,2/d.在治疗前和观察期二年f分别对心功能(NYHA)2~3级患者作踏车负荷实验,记录患者所能耐受的大运动功率和运动持续时间.结果二年期间,对照组和观察组因心力衰竭加重再住院率分别为82.76%和25.58%(P<0.005),病死率分别为31.03%和9.03%(P<0025);与治疗前相比,观察组心功能(NYHA分级)、大运动功率、运动持续时间均明显改善(P<0001),而对照组无明显改善.结论关托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的远期预后.
作者:余泳;汪克林 刊期: 2004年第07期
近年来,冠心病心绞痛的发病率逐年上升,且患病年龄愈来愈年轻化,反复发作的心绞痛严重影响患者的生活质量,甚至可引起心肌梗死、心脏性猝死,为提高冠心病患者的生存率,改善生活质量,我们选用低分子肝素联合辛伐他汀治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS),并分别与同期低分子肝素及普通肝素治疗对照观察,报告如下.
作者:王丽萍 刊期: 2004年第07期
目的总结应用右前胸小切口进行心内直视手术的治疗体会.方法1999年3月-2003年6月,我们采用右前胸小切口行心内直视下修补先天性房、室间隔缺损65例,其中房间隔缺损37例,室间隔缺损28例.结果所有患者无手术死亡及手术并发症.结论经右前胸小切口进行心内直视手术是一种安全可靠的微创手术,对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果,但不适合比较复杂的心脏病手术.
作者:马福刚;王改非;李鹏飞;邵换璋;王沂娟;母国欣 刊期: 2004年第07期
目的观察心肌缺血预适应对急性心肌梗死左室功能的影响.方法52例无并发糖尿病的急性心肌梗死患者按发病前48h有无心绞痛分为有心肌缺血预适应(A)组和无心肌缺血预适应(B)组.应用超声心动图及彩色多普勒技术检测各组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及二尖瓣口E峰、A峰、E/A、E峰流速积分(VTIE)、A峰流速积分(VTIA)、VTIE/VTIA,并与对照(C)组进行比较.结果①A、B二组的LVEF、SV下降,与C组比较差异有统计学意义,其中B组较A组下降更明显,二组间比较差异有统计学意义;CO下降不明显.②A、B二组E峰及VTIE下降,E/A、VTIE/VTIA减低,与C组比较差异有统计学意义,其中B组与A组比较有统计学意义;A峰及VTIA增大,B组升高更明显,与C组比较有统计学意义.结论急性心肌梗死后左室收缩及舒张功能均减低,有心肌缺血预适应组较无心肌缺血预适应组减低程度较小,提示心肌缺血预适应对急性心肌梗死左室功能有保护作用.
作者:陆冰冰;陆鋆;苏海庆 刊期: 2004年第07期
心内直视手术一般采用中度低温体外循环及心脏停跳液灌注保护心肌,其结果不可避免地造成心肌缺血再灌注损伤.我院2002年4月-2003年4月在不阻断升主动脉低温心室颤动(室颤)下,对42例患者行心内直视手术,获得满意的临床效果,现报告如下.
作者:赵璐洋;刘玉森;贾奎 刊期: 2004年第07期
目的观察低分子肝素钙治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法将100例AMI患者随机分为二组各50例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙.对二组疗效及治疗后血流变指标进行观察比较.结果观察组总有效率90%,明显高于对照组的70%(P<001).观察组血流变指标改善明显优于对照组(P<0.01).结论低分子肝素钙治疗AMI疗效满意.
作者:高连英;牛晓波;王玉芬 刊期: 2004年第07期
目的分析研究腺病毒携带肝细胞生长因子(Ad-GFP)心腔内注射转染对大鼠缺血心肌的影响.方法将45只Wistar大鼠随机分为心室腔注射Ad-HGF组(Ⅰ组),心室腔注射携带绿色荧光蛋白(Ad-GFP)组(Ⅱ组),心室腔注射生理盐水对照组(Ⅲ组),各组分别于术后3,7,14,21,28d各处死3只进行有关指标的检测.结果心室腔注射Ad-HGF组术后3d心脏冷冻切片出现绿色荧光,14d消失,14,21,28d可见大量的新生血管生成,较对照组有明显的增加.结论心室腔注射Ad-HGF组见微小血管大量生成,提示此方法有助于促进大鼠急性缺血心肌的血管再生.
作者:王志刚;欧惠芳;黄一东;程可洛;李杰;梁克;吴铮;詹建东 刊期: 2004年第07期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床上常见的发病急、危险性大、病情重的一种疾病,并发急性心肌梗死、猝死率高,近年来有应用低分子肝素钙治疗UAP的报道[1-3].本文对我院2001年2月-2002年10月应用低分子肝素钙治疗UAP的临床疗效进行分析,报告如下.
作者:冯杨;魏霞;马玉坤 刊期: 2004年第07期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年人常见的心血管病之一.由于老年冠心病患者的冠状动脉(冠脉)多为多支、复杂病变,心肌顺应性差,且常并发有高血压病、糖尿病、脑血管疾病等特点,尽早进行血管重建对改善患者的生活质量及预后有着重要意义.
作者:杨守忠;李惠;王伟民;杨清泉;郭华;卢才义 刊期: 2004年第07期
随着现代科学技术的发展,心肺转流术(CPB)作为心脏外科一项重要技术日趋完善,但其对小婴儿、新生儿未成熟脏器如心、脑、肾,特别是肺脏造成的非生理性损害而致的严重并发症仍是引起婴幼儿心脏手术死亡的主要原因.
作者:戚继荣;钱龙宝 刊期: 2004年第07期