王志刚；欧惠芳；黄一东；程可洛；李杰；梁克；吴铮；詹建东
目的观察小剂量卡维地洛治疗重度充血性心力衰竭(CHF)的临床耐受性和安全性.方法28例重度CHF患者在标准治疗基础上(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和洋地黄类制剂等)加用卡维地洛,起始剂量3125mg,2/d,2周后增至625mg,2/d,维持3个月,治疗前后分别对患者心功能(NYHA分级法)、血压、心率、及生化指标进行检测,以评价小剂量卡维地洛治疗重度CHF的耐受性、安全性及疗效.结果应用小剂量卡维地洛治疗3个月后患者心功能较治疗前改善,12例心功能由Ⅲ、Ⅳ级改善为Ⅱ级,心率、左心室舒张末期压下降,不良反应少,对肝肾功能、血糖、血脂、血常规均无影响,耐受性好.结论小剂量卡维地洛治疗重症CHF短期疗效、耐受性及安全性良好.
作者：朱洁明；褚俊；严激；丁晓梅；黄向阳；顾统元 刊期： 2004年第07期
我院1992年7月-2003年10月共收治16例心脏创伤患者,经手术治疗效果较好,报告如下.1资料与方法本组16例,男14例,女2例;年龄16～38岁.其中刀刺伤8例、车祸伤4例、塌砸伤2例、刺伤1例、牛角伤1例.致伤部位:右心室刀刺伤4例、左心室2例、右心室流出道1例、右心房1例、左心房1例,心肌挫伤4例,心脏破裂1例.
作者：赵凯；徐洁；周玉亭；姜克勤 刊期： 2004年第07期
目的比较骨髓间充质干细胞移植和骨髓动员对急性心肌梗死再通模型的心脏修复作用.方法人重组粒细胞集落刺激因子静注1d,皮下注射连续5d行骨髓动员,骨髓间充质干细胞(4～8)×106经梗死相关冠状动脉注入行细胞移植.3周后观察超声心动图指标;免疫组织化学染色行不同区域血管计数,并观察增殖期内皮细胞和心肌细胞或再生心肌细胞.结果骨髓动员组和细胞移植组心功能明显改善;二组均可见心肌细胞再生;细胞移植组和骨髓动员组均可见大量新生血管,但二者分布区域不同.结论骨髓动员及骨髓间充质干细胞移植均可明显改善心肌梗死后心功能,二者可促进心肌细胞再生且对不同区域的血管再生作用不同.
作者：路璐；彭建军；胡大一；朱正言；王长华；李建勇 刊期： 2004年第07期
4.3.2 对心房调转术(Senning手术和Mustard手术)后的心脏移植方法心房调转术是早年Senning和Mustard为完全性大动脉转位创造的在心房内静脉血流调转手术.完全性大动脉转位是一种严重的复杂先天性心脏病.
作者：翁渝国 刊期： 2004年第07期
目的分析研究腺病毒携带肝细胞生长因子(Ad-GFP)心腔内注射转染对大鼠缺血心肌的影响.方法将45只Wistar大鼠随机分为心室腔注射Ad-HGF组(Ⅰ组),心室腔注射携带绿色荧光蛋白(Ad-GFP)组(Ⅱ组),心室腔注射生理盐水对照组(Ⅲ组),各组分别于术后3,7,14,21,28d各处死3只进行有关指标的检测.结果心室腔注射Ad-HGF组术后3d心脏冷冻切片出现绿色荧光,14d消失,14,21,28d可见大量的新生血管生成,较对照组有明显的增加.结论心室腔注射Ad-HGF组见微小血管大量生成,提示此方法有助于促进大鼠急性缺血心肌的血管再生.
作者：王志刚；欧惠芳；黄一东；程可洛；李杰；梁克；吴铮；詹建东 刊期： 2004年第07期
心肌细胞电生理活动的自律性、兴奋性、传导性、收缩性直接受到细胞膜内外某些离子浓度的影响[1],而心肌细胞的这些特性又直接影响到心脏的自主规律性跳动和收缩[2].本文重点研究门冬氨酸钾镁片即钾镁离子对心肌细胞特性的影响和对心脏规律性搏动的影响.
作者：丛伟；夏萍 刊期： 2004年第07期
大量研究表明炎症与冠心病,特别是急性冠脉综合征(ACS)的关系密切.有研究报道在约30%的急性心肌梗死(AMI)患者中难以找到冠心病的传统危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,而C-反应蛋白(CRP)已被越来越多的人认为是冠心病特别是ACS的新的危险因子,而ACS患者血中的白细胞介素-18(IL-18)也是升高的.
作者：彭国顺；林晓虹 刊期： 2004年第07期
目的探讨高血压病患者动态血压变化与糖代谢异常的关系.方法对110例原发性高血压患者行动态血压监测(ABPM)和糖耐量试验(OGTT),根据糖负荷后2h血糖(2hPG)水平分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(1GT)和新发现2型糖尿糖(T2DM)三组.对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析.结果IGT组24h舒张压(24h DBP)、夜间舒张压(nDBP)和24h舒张压负荷低于NGT和T2DM组(P＜005).T2DM组非勺型血压和夜间高血压发生率高,与NGT组比较差异有统计学意义(P＜001);T2DM组胰岛素低抗指数(IRI)、体质指数(BMI)显著高于NGT和IGT组(P＜005).Logistictic回归分析显示:脉压增大与餐后血糖显著相关,非勺型血压与胰岛素抵抗(IR)显著相关.结论IGT患者的DBP降低,脉压增大与餐后血糖水平相关.T2DM患者的血压昼夜节律紊乱与IR的程度密切相关.
作者：孙竟；刘梅林；李春涛 刊期： 2004年第07期
目的研究血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)和肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)在有原发性高血压(EH)家族史的健康子女中的作用和意义.方法60例有EH家族史的健康子女作为研究组,其中30例为双亲均患EH(双亲组),30例为父或母亲患EH(单亲组),20例无EH家族史的健康子女为对照组,放射免疫法测定各组血浆ADM、PRA、ATⅡ及ALD的含量.结果血浆ADM、PRA、ATⅡ、ALD的水平在研究组明显高于正常对照组(P＜001),而在双亲组与单亲组之间差别无统计学意义(P＞005).血浆ADM与ATⅡ水平呈正相关(r=0.510,P＜0.05).结论有EH家族史的健康子女因遗传因素的影响在血压升高之前,已出现血管活性物质改变,缩血管因子和扩血管因子失衡可能导致高血压的发生和发展.
作者：陈以绚；王修卫；刘华；傅增泮 刊期： 2004年第07期
老年单纯收缩期高血压(EISH),是老年人常见的高血压,占老年高血压人群的65%以上[1],已成为人群中常见的高血压类型.近年来,EISH研究的新进展使之成为目前高血压病研究的热门话题之一.EISH治疗目的逐渐明确.
作者：王雪薇 刊期： 2004年第07期
1资料与方法11一般资料选择1999年1月-2004年3月本院76例老年退行性心脏瓣膜病住院患者,男54例,女22例,年龄68～89岁,平均72.5岁,病程6～20年,平均13年,均经多普勒超声心动图确诊,排除风湿性、先天性、感染性、代谢性等因素引起的心脏瓣膜病变.其中并发冠心病28例、高血压病16例、高血压性心脏病及冠心病3例、糖尿病5例、陈旧性心肌梗死6例、肺源性心脏病2例、单纯性老年退行性心脏瓣膜病仅19例.
作者：许惠敏；常素华 刊期： 2004年第07期
近年来,冠心病心绞痛的发病率逐年上升,且患病年龄愈来愈年轻化,反复发作的心绞痛严重影响患者的生活质量,甚至可引起心肌梗死、心脏性猝死,为提高冠心病患者的生存率,改善生活质量,我们选用低分子肝素联合辛伐他汀治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS),并分别与同期低分子肝素及普通肝素治疗对照观察,报告如下.
作者：王丽萍 刊期： 2004年第07期
4近年临床证据的解读PPP研究重要发现是普伐他汀40mg/d治疗5年以上可显著降低任何原因病死率和冠心病病死率,对有或无冠心病患者有相似的相关益处,更大的益处见于危险性更高患者.MIRACL试验和L-CAD试验验证了早期、快速和强效阿托伐他汀调脂治疗可以减少ACS患者心肌缺血事件发生.
作者：郑刚；张承宗 刊期： 2004年第07期
急性心肌梗死(AMI)时及早确定梗死相关动脉(IRA)及其病变支数对评估其预后以及是否需要尽快采取血管重建治疗有重要的临床意义.但行心电图(ECG)检查能否准确做出上述判断仍有待探讨.本组对109例AMI患者的ECG和冠状动脉造影(CAG)结果进行分析,旨在为提高ECG对判断IRA的准确性提供临床依据.
作者：李文恒；赵明中；程桂丽 刊期： 2004年第07期
4 NCEP-ATPⅢ指南关于发现、评价和治疗成人高胆固醇血症的第三份专家报告(ATPⅢ),较ATPⅡ报告指南有几个显著的不同之处:在弗明汉危险因子工程10年观察基础上的危险性层化;使糖尿病冠心病危险等同(risk equivalent);
作者：杨水祥；胡大一 刊期： 2004年第07期
1病历报告患者,男,36岁,因毛发脱落13年于2003年6月17日入院.临床诊断:脂溢性皮炎.体检:BP120/60mmHg,HR 54次/min,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：金艳荣；李志勤；熊霖 刊期： 2004年第07期
1972年Kerr等[1]首次观察到一种发生于组织中散在细胞的不同于坏死的细胞死亡形式,并将之命名为凋亡(apoptosis).但这一现象在当时并未引起足够的重视.
作者：吴强；陈吉 刊期： 2004年第07期
目的总结应用右前胸小切口进行心内直视手术的治疗体会.方法1999年3月-2003年6月,我们采用右前胸小切口行心内直视下修补先天性房、室间隔缺损65例,其中房间隔缺损37例,室间隔缺损28例.结果所有患者无手术死亡及手术并发症.结论经右前胸小切口进行心内直视手术是一种安全可靠的微创手术,对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果,但不适合比较复杂的心脏病手术.
作者：马福刚；王改非；李鹏飞；邵换璋；王沂娟；母国欣 刊期： 2004年第07期
目的探讨脉压(PP)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病、高血压病(EH)的关系.方法回顾性分析150例曾接受冠状动脉造影的患者,测量血压,检测血清CRP、Hcy浓度及其他生化指标,比较冠心病组和非冠心病组中PP、CRP、Hcy的差异.结果150例患者中,冠心病79例,非冠心病71例,冠心病组、非冠心病组PP分别为(6246±1417)mmHg、(4702±1201)mmHg(P＜001);血清CRP浓度分别为(12.03±707)mg/L、(483±626)mg/L(P＜001);血清Hcy浓度分别为(3042±1660)mol/L、(1662±11.39)mol./L(P＜001).同样高血压病患者与非高血压病患者的PP、CRP、Hcy差异有显著性,高血压病患者高于非高血压病患者.结论PP、CRP、Hcy与冠心病、高血压病相关,参与了冠心病、高血压病的发生和发展.
作者：任军梅；王瑞英；黄淑田 刊期： 2004年第07期
目的观察心肌缺血预适应对急性心肌梗死左室功能的影响.方法52例无并发糖尿病的急性心肌梗死患者按发病前48h有无心绞痛分为有心肌缺血预适应(A)组和无心肌缺血预适应(B)组.应用超声心动图及彩色多普勒技术检测各组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及二尖瓣口E峰、A峰、E/A、E峰流速积分(VTIE)、A峰流速积分(VTIA)、VTIE/VTIA,并与对照(C)组进行比较.结果①A、B二组的LVEF、SV下降,与C组比较差异有统计学意义,其中B组较A组下降更明显,二组间比较差异有统计学意义;CO下降不明显.②A、B二组E峰及VTIE下降,E/A、VTIE/VTIA减低,与C组比较差异有统计学意义,其中B组与A组比较有统计学意义;A峰及VTIA增大,B组升高更明显,与C组比较有统计学意义.结论急性心肌梗死后左室收缩及舒张功能均减低,有心肌缺血预适应组较无心肌缺血预适应组减低程度较小,提示心肌缺血预适应对急性心肌梗死左室功能有保护作用.
作者：陆冰冰；陆鋆；苏海庆 刊期： 2004年第07期
中国心血管病研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，煤炭总医院
