翁渝国
本文对38例变异型心绞痛发作期心电图改变进行总结分析,旨在进一步提高临床医生对除ST段抬高外其他异常心电图改变的认识.
作者:薛贻萍 刊期: 2004年第07期
背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术是近年来发展起来的一种声学定量方法,可根据超声所测背向散射信号的强度,定量评价心肌的组织特征[1].本研究旨在通过测定正常人及高血压病不同心肌构型患者的心肌背向散射积分参数,探讨高血压病患者心肌损害程度与背向散射积分参数之间的关系,为在活体上早期、无创地观测心肌组织特征提供较为客观的定量方法.
作者:孙冬梅;马绍杰;范例 刊期: 2004年第07期
纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因不仅与PAl-1活性有密切的关系,而且影响血脂、血糖代谢[1,2].本研究应用酶切法对冠心病患者PAI-1启动子区域单核苷酸插入/缺失(4G/5G)多态性进行分析,旨在探讨冠心病患者PAl-1基因4G/5G多态性与血脂、血糖的关系.
作者:张爱元;季祥武;管立学;王敬先;赵春华;赵丽梅;张言镇 刊期: 2004年第07期
延迟性心脏压塞(delayed cardiac tamponade,DCT)是指手术1周后心包腔积血、积液造成的心脏压塞.因发病时大多数患者已离开监护室,有些患者已经出院,加之症状不典型,往往因漏诊、误诊造成严重后果.本文对我科诊治9例DCT,报告如下.
作者:王俊生 刊期: 2004年第07期
目的研究血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)和肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)在有原发性高血压(EH)家族史的健康子女中的作用和意义.方法60例有EH家族史的健康子女作为研究组,其中30例为双亲均患EH(双亲组),30例为父或母亲患EH(单亲组),20例无EH家族史的健康子女为对照组,放射免疫法测定各组血浆ADM、PRA、ATⅡ及ALD的含量.结果血浆ADM、PRA、ATⅡ、ALD的水平在研究组明显高于正常对照组(P<001),而在双亲组与单亲组之间差别无统计学意义(P>005).血浆ADM与ATⅡ水平呈正相关(r=0.510,P<0.05).结论有EH家族史的健康子女因遗传因素的影响在血压升高之前,已出现血管活性物质改变,缩血管因子和扩血管因子失衡可能导致高血压的发生和发展.
作者:陈以绚;王修卫;刘华;傅增泮 刊期: 2004年第07期
目的探讨高血压病患者动态血压变化与糖代谢异常的关系.方法对110例原发性高血压患者行动态血压监测(ABPM)和糖耐量试验(OGTT),根据糖负荷后2h血糖(2hPG)水平分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(1GT)和新发现2型糖尿糖(T2DM)三组.对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析.结果IGT组24h舒张压(24h DBP)、夜间舒张压(nDBP)和24h舒张压负荷低于NGT和T2DM组(P<005).T2DM组非勺型血压和夜间高血压发生率高,与NGT组比较差异有统计学意义(P<001);T2DM组胰岛素低抗指数(IRI)、体质指数(BMI)显著高于NGT和IGT组(P<005).Logistictic回归分析显示:脉压增大与餐后血糖显著相关,非勺型血压与胰岛素抵抗(IR)显著相关.结论IGT患者的DBP降低,脉压增大与餐后血糖水平相关.T2DM患者的血压昼夜节律紊乱与IR的程度密切相关.
作者:孙竟;刘梅林;李春涛 刊期: 2004年第07期
急性主动脉夹层是一种具有潜在危险性的疾病.早期及时诊断及治疗有重要意义.但其临床表现复杂多样,鉴别诊断困难.现将我院13例主动脉夹层患者临床诊断特点的回顾性分析报告如下.
作者:于卫国;吴玲;蒲金华 刊期: 2004年第07期
Niagara瀑布样T波是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波,由Hurst JW教授于2001年首先命名.现结合1例低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变报告如下.
作者:杜振伟;潘子星 刊期: 2004年第07期
目的探讨脉压(PP)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病、高血压病(EH)的关系.方法回顾性分析150例曾接受冠状动脉造影的患者,测量血压,检测血清CRP、Hcy浓度及其他生化指标,比较冠心病组和非冠心病组中PP、CRP、Hcy的差异.结果150例患者中,冠心病79例,非冠心病71例,冠心病组、非冠心病组PP分别为(6246±1417)mmHg、(4702±1201)mmHg(P<001);血清CRP浓度分别为(12.03±707)mg/L、(483±626)mg/L(P<001);血清Hcy浓度分别为(3042±1660)mol/L、(1662±11.39)mol./L(P<001).同样高血压病患者与非高血压病患者的PP、CRP、Hcy差异有显著性,高血压病患者高于非高血压病患者.结论PP、CRP、Hcy与冠心病、高血压病相关,参与了冠心病、高血压病的发生和发展.
作者:任军梅;王瑞英;黄淑田 刊期: 2004年第07期
4.3.2 对心房调转术(Senning手术和Mustard手术)后的心脏移植方法心房调转术是早年Senning和Mustard为完全性大动脉转位创造的在心房内静脉血流调转手术.完全性大动脉转位是一种严重的复杂先天性心脏病.
作者:翁渝国 刊期: 2004年第07期
目的探讨风湿性心脏病并发心源性恶液质患者瓣膜置换手术的治疗经验.方法回顾性分析1994年7月-2002年5月手术治疗风湿性心脏病并发心源性恶液质患者63例.结果术后早期死亡7例(11.1%),25例术后出现并发症(39.7%),56例存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,肝、肾功能已恢复正常,术后近期效果良好.结论充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理,彻底纠正三尖瓣反流和适当缩小巨大心房,术后合理应用血管活性药物及机械通气,尽早处理肝、肾功能不全及围术期的营养支持是提高手术疗效的重要措施.
作者:吴全忠;王茂生;周东怀;黄健 刊期: 2004年第07期
近年来,冠心病心绞痛的发病率逐年上升,且患病年龄愈来愈年轻化,反复发作的心绞痛严重影响患者的生活质量,甚至可引起心肌梗死、心脏性猝死,为提高冠心病患者的生存率,改善生活质量,我们选用低分子肝素联合辛伐他汀治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS),并分别与同期低分子肝素及普通肝素治疗对照观察,报告如下.
作者:王丽萍 刊期: 2004年第07期
随着现代科学技术的发展,心肺转流术(CPB)作为心脏外科一项重要技术日趋完善,但其对小婴儿、新生儿未成熟脏器如心、脑、肾,特别是肺脏造成的非生理性损害而致的严重并发症仍是引起婴幼儿心脏手术死亡的主要原因.
作者:戚继荣;钱龙宝 刊期: 2004年第07期
4近年临床证据的解读PPP研究重要发现是普伐他汀40mg/d治疗5年以上可显著降低任何原因病死率和冠心病病死率,对有或无冠心病患者有相似的相关益处,更大的益处见于危险性更高患者.MIRACL试验和L-CAD试验验证了早期、快速和强效阿托伐他汀调脂治疗可以减少ACS患者心肌缺血事件发生.
作者:郑刚;张承宗 刊期: 2004年第07期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年人常见的心血管病之一.由于老年冠心病患者的冠状动脉(冠脉)多为多支、复杂病变,心肌顺应性差,且常并发有高血压病、糖尿病、脑血管疾病等特点,尽早进行血管重建对改善患者的生活质量及预后有着重要意义.
作者:杨守忠;李惠;王伟民;杨清泉;郭华;卢才义 刊期: 2004年第07期
大量研究表明炎症与冠心病,特别是急性冠脉综合征(ACS)的关系密切.有研究报道在约30%的急性心肌梗死(AMI)患者中难以找到冠心病的传统危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,而C-反应蛋白(CRP)已被越来越多的人认为是冠心病特别是ACS的新的危险因子,而ACS患者血中的白细胞介素-18(IL-18)也是升高的.
作者:彭国顺;林晓虹 刊期: 2004年第07期
目的总结应用右前胸小切口进行心内直视手术的治疗体会.方法1999年3月-2003年6月,我们采用右前胸小切口行心内直视下修补先天性房、室间隔缺损65例,其中房间隔缺损37例,室间隔缺损28例.结果所有患者无手术死亡及手术并发症.结论经右前胸小切口进行心内直视手术是一种安全可靠的微创手术,对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果,但不适合比较复杂的心脏病手术.
作者:马福刚;王改非;李鹏飞;邵换璋;王沂娟;母国欣 刊期: 2004年第07期
高血压易出现动脉内膜损伤,动脉内膜的损伤和修复、动脉粥样硬化总伴随有炎症反应[1],由TNFα、IL-1β诱导生成的细胞因子白细胞介素-8(IL-8)是一种重要的中性粒细胞趋化和活化因子,与炎症反应、组织损伤关系密切[2].探讨单纯收缩期高血压病患者IL-8与肱动脉内皮功能的关系对明确IL-8在动脉损伤中的作用有重要意义.
作者:陈丽;高兴玉;曹礼庭;张敏惠;顾鹏;张小明 刊期: 2004年第07期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床上常见的发病急、危险性大、病情重的一种疾病,并发急性心肌梗死、猝死率高,近年来有应用低分子肝素钙治疗UAP的报道[1-3].本文对我院2001年2月-2002年10月应用低分子肝素钙治疗UAP的临床疗效进行分析,报告如下.
作者:冯杨;魏霞;马玉坤 刊期: 2004年第07期
目的分析研究腺病毒携带肝细胞生长因子(Ad-GFP)心腔内注射转染对大鼠缺血心肌的影响.方法将45只Wistar大鼠随机分为心室腔注射Ad-HGF组(Ⅰ组),心室腔注射携带绿色荧光蛋白(Ad-GFP)组(Ⅱ组),心室腔注射生理盐水对照组(Ⅲ组),各组分别于术后3,7,14,21,28d各处死3只进行有关指标的检测.结果心室腔注射Ad-HGF组术后3d心脏冷冻切片出现绿色荧光,14d消失,14,21,28d可见大量的新生血管生成,较对照组有明显的增加.结论心室腔注射Ad-HGF组见微小血管大量生成,提示此方法有助于促进大鼠急性缺血心肌的血管再生.
作者:王志刚;欧惠芳;黄一东;程可洛;李杰;梁克;吴铮;詹建东 刊期: 2004年第07期