刘殿武；杜玉涛
IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是肾小球系膜病变的一个特殊类型,其发病机制尚未完全明确,临床表现复杂多样.目前,临床上常用的药物主要有激素、雷公藤、环磷酰胺等,都具有一定的疗效,但在药物副作用、血尿的消退、肾功能的稳定及停药后复发等方面均有各自的缺陷.笔者所在科室在慢性肾炎型IgAN的治疗上进行探索,现将结果报告如下.
作者：李激 刊期： 2006年第04期
我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,开始在新生儿中开展了乙肝疫苗接种,乙肝病毒感染状况逐步得到改善,儿童乙肝的发病率得到有效控制[1,2].为了确保成人的免疫效果,乙肝疫苗成人接种剂量在儿童剂型的基础上提高了一倍或更多,但近年的流行病学资料表明,成人发病率下降却不明显[3].为了排除疫苗本身原因,本文就目前国内现有的3种成人用乙肝疫苗在大学生中进行了血清学效果观察,现将结果报告如下.
作者：黄清霄；徐志忠；龚晓红；刘立荣 刊期： 2006年第04期
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(human p apillomavirus,HPV)引起的皮肤病,目前尚无特效疗法.笔者自2003年应用注射胸腺肽,联合外用维A酸乳膏治疗扁平疣46例,同时以单纯外用维A酸乳膏治疗44例作为对照.现报告如下.
作者：燕群 刊期： 2006年第04期
目的 从分子水平探测中药治疗肝纤维化的作用机制.方法 利用CCL4复合因素建立SD大鼠肝纤维化模型.实验动物分成正常对照组、模型组、中药治疗组3组,分别检测各组生化、肝纤维化指标和肝组织中ALR mRNA表达变化.结果 ALT、 AST 、A/G、 HA、 PCⅢ、 LN 、PLD 各指标:模型组均高于对照组(P＜0.01),中药治疗组低于模型组(P＜0.01),且HA、 PCⅢ、 LN 、PLD的降低与病理组织反应肝纤维化的好转程度一致;肝组织中ALR mRNA的相对表达量:中药治疗组、模型组明显高于对照组(P＜0.01),中药治疗组高于模型组(P＜0.01).结论 本中药方剂可显著升高肝纤维化大鼠肝组织ALR mRNA表达.
作者：彭彦辉；刘殿武；郝玉宾；翟瑜 刊期： 2006年第04期
目的 评价国产流行性感冒裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法 按整群随机抽样原则,以进口同类疫苗作为对照开展现场临床试验;比较两种疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT).结果 试验组及对照组接种后发热反应率分别为1.4%和2.1%(P＞0.05),局部反应率分别为1.6%和1.7%(P＞0.05);试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型的HI抗体总阳转率分别为75.30%、75.30%、42.59%;对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型的HI抗体总阳转率分别为75.10%、77.08%、39.52%;三(亚)型流感抗体总阳转率无统计学意义.三(亚)型流感抗体增长倍数均无统计学意义.三(亚)型流感HI抗体达到保护水平的保护率均无统计学意义.结论 国产流感裂解疫苗发热反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的临床安全性和免疫原性.
作者：胡月梅；谭兆营；吴扬生；张雪峰；方捍华；陈军胜；于浩；张义来；衡永悦；朱凤才 刊期： 2006年第04期
艾滋病流行情况表明,商业性女性性工作者是性病/艾滋病感染的高危人群,性病艾滋病会通过这些高危人群向一般人群传播.探讨适宜这类人群的有效的艾滋病干预措施,是当前艾滋病预防控制工作的重点之一.为了解商业性女性性工作者艾滋病性病危险行为特征和感染现状,以便为实施有效的行为干预策略提供依据,笔者在湖北省娱乐场所100%安全套使用项目的项目点对女性性工作者进行了现场调查,结果分析如下.
作者：杨北方；许骏；姚中兆；陈仲丹；王夏；刘满清；唐力；周旺；周敦金；叶临湘 刊期： 2006年第04期
近年来,世界各地化学毒物群体性急性中毒事故不断发生,造成了大量的人员伤亡和财产损失,给经济建设和社会稳定都造成了重大的负面影响.此类危害具有时间上的突发性、毒物成分上的复杂性、损害程度的致命性和致残性、毒物波及范围的广泛性、预测上的困难性等特点[1].但同时也具有通过干预措施后的可控制性.
作者：张继荣；汪百鸣；倪修寿；徐影；褚勇；吴伟光 刊期： 2006年第04期
目的 系统测试阿魏蘑菇提取物抗肿瘤的效应,探讨其抗癌机制.方法 应用MTT法检测提取物对泌尿生殖系统中4个肿瘤细胞株生长的抑制作用;分别检测提取物对S180小鼠实体瘤生长的抑制率和S180小鼠腹水瘤小鼠的生命延长率;以肿瘤细胞凋亡为切入点,研究提取物抗肿瘤机制.结果 提取物高浓度具有明显抑制肿瘤细胞生长作用(P＜0.01),极低浓度未见抑制肿瘤细胞生长作用.阿魏蘑菇提取物高中低剂量均有抑制S180实体瘤小鼠肿瘤生长的作用,均可明显延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,且其延长小鼠生存时间呈剂量依赖关系.形态学观察发现提取物诱导了4种肿瘤细胞的凋亡;提取物诱导4种肿瘤细胞早期凋亡率明显高于未处理肿瘤细胞;提取物处理T24细胞后,bax、caspase-3蛋白表达明显增强,bcl-2表达降低.结论 阿魏蘑菇提取物有抗肿瘤作用,其机制可能与下调bcl-2表达和上调bax的表达,从而高表达caspase-3诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：肖辉；张月明；张琰；张文清 刊期： 2006年第04期
哮喘为当今世界常见的慢性疾病,已引起各国的极大关注.<全球哮喘防治的创议>中的<哮喘管理和预防的指南袖珍本>(后称<指南>)为哮喘的防治制定了科学的管理方案.但在不同的地区,因为条件及重视程度等不同,对哮喘的防治管理还存在着差异,呼吸专科医师与非专科医师对哮喘和处理认识也存在差异.本调查通过对近期来我院呼吸门诊就诊的哮喘患者既往两年发作治疗、预防管理的情况进行分析,以大致地了解目前本市哮喘防治的现状.
作者：祝立新；王素芝 刊期： 2006年第04期
目的 探讨中国北方汉族儿童支气管哮喘与GPRA基因多态性的关系.方法 采用PCR-RFLP方法检测,并分析118例儿童支气管哮喘患者和124例健康对照儿童GPRA基因多态性.结果 GPRA基因rs324396位点3种基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=8.68,P＜0.05);CT基因型与CC基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=7.08,P＜0.05),其OR为2.26(95% CI为1.23～4.15);TT基因型与CC基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=6.06,P＜0.05),其OR为2.41(95% CI为1.19～4.89);TT基因型与CT基因型在病例组与对照组间分布差异无显著性(χ2=0.039,P＞0.05).病例组T等位基因的频率较对照组显著增高,其患哮喘的危险度是对照组的1.62倍(χ2=6.97,P＜0.05,OR 95% CI为1.13～2.33).结论 GPRA基因rs324396位点的等位基因突变增加了中国北方汉族儿童支气管哮喘的发病危险,此相关性有待进一步的体内和体外功能学研究来证实.
作者：韩宏志；李波；孔宁；李善玉；史杰萍；宁宇；方芳；姚燕 刊期： 2006年第04期
在科技高速发展的今天,职业人群的心理问题日趋严重.化学工业系统是一个重要的基础工业部门,其突出的职业卫生问题是生产过程中有毒有害物质多,长期处于这种不良物理化学因素环境会极大地影响劳动者的心理卫生状态,探讨心理症状与工作能力之间的关系,是当前职业卫生工作面临的重大课题.本研究通过分析心理症状与工作能力之间的相关关系,为提高该职业人群的工作能力提供理论依据.
作者：张学锋；吴思英；李健 刊期： 2006年第04期
目的 初步探讨化学元素(铝、铜、锌、钙)和相关因素对阿尔茨海默病的影响.方法 采用1:1配对病例对照研究,在南昌及九江地区共选择确诊的AD病人129例,并以性别、年龄(±3岁)、文化程度及居住环境作为配对条件,选择健康对照129例.收集相关的资料进行多因素条件logistic回归分析.结果 提示经常使用铝制炊具、性格孤僻、重大不良生活史是AD的危险因素,OR值及其95%CI分别为2.454(1.277～5.268)、2.486(1.075～6.638)和4.125(1.706～12.249);家庭经济状况良好和积极参加体育锻炼是AD的保护因素,OR值及其95% CI分别为0.324(0.106～0.828)和0.258(0.104～0.520).结论 长期使用铝制炊具、性格孤僻、重大生活不良史与AD患病有关,家庭经济状况良好、积极参加体育锻炼对抵御AD有积极作用.
作者：鲁琴宝；黄河浪；吴磊 刊期： 2006年第04期
目的 探讨利用分子生物学方法直接快速检测临床标本中淋球菌gyrA基因突变的可行性.方法 设计针对淋球菌gyrA基因的特异扩增引物,运用聚合酶链反应-单链构象多态性技术(PCR-SSCP)对95份泌尿生殖道标本直接进行基因及突变检测,并与测序及药敏试验结果进行对比分析.结果 32份分离培养阴性的标本无特异性扩增产物,而63份分离培养阳性标本以及对应的分离菌株均能扩增出168 bp片断.以淋球菌标准株ATCC19424为对照,分离菌株对环丙沙星敏感的5份临床标本与标准株SSCP带型相同;分离菌株对环丙沙星中介或耐药的58份临床标本与标准株SSCP带型均不同,共出现5种突变带型.5份SSCP分析显示,无突变的标本gyrA基因序列未发生改变;16份SSCP分析显示,有突变的标本gyrA基因序列均有改变;具有相同突变的标本SSCP带型完全相同,具有不同突变类型的标本SSCP带型不同.结论 PCR-SSCP银染技术可简便、快速、准确地检测临床标本中淋球菌对氟喹诺酮类药物的敏感性.
作者：邹明祥；范学工；夏忠弟；刘红军；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
随着社会经济的发展、城市化和工业化进程加快,以及人们生活行为和方式的改变,疾病谱已由以传染性疾病为主向以慢性非传染性疾病为主的方向发展,恶性肿瘤的发病率和死亡率增加,已成为严重危害人民群众健康的重要因素.大量资料表明,恶性肿瘤已成为居民的第1、2位死因[1,2].随着慢性病防治工作的深入开展,恶性肿瘤防治受到广泛关注.对主要恶性肿瘤死亡资料进行系统分析,有助于了解恶性肿瘤死亡率的变化趋势,为进一步开展恶性肿瘤防治对策的制定和实施工作提供科学依据.
作者：周建军；姜庆五 刊期： 2006年第04期
目的 了解艾滋病流行地区成年人的艾滋病知识、态度和行为,对有关儿童权利的认知和一般卫生行为作出需求评估.方法 整群抽取561名18～49岁村民进行面对面问卷调查.结果 在546调查对象中,91.4%没有听说过儿童权利公约,少数人不能做到饭前便后洗手(7.0%),分别有66.8%的女性有自己独用的清洗外阴的盆和毛巾,有81.3%的男性有自己独用的剃须刀.绝大多数人(94.1%)听说过艾滋病,57.9%掌握了80%及以上知识,男性高于女性(χ2＝6.06,P＝0.014).18.5%的人不希望艾滋病感染者继续住在村里,27.1%认为艾滋病人不应该继续种菜和卖菜.12.6%的人做过HIV检测.16.7%的人在近一次性生活中使用了安全套,5.7%在近3次性生活中每次都使用了安全套.结论 艾滋病流行地区的成年人不太了解儿童权利公约,不利于改善儿童生存和发展状况和降低艾滋病对儿童的影响;掌握了一定的艾滋病知识并具备一定的有利于艾滋病防治的态度,但仍有待于提高且安全套使用率较低.进一步的艾滋病防制活动应根据存在的具体问题设计出针对性的内容,围绕艾滋病防制和降低艾滋病的影响这两大主题全面开展工作.
作者：计国平；丁心平 刊期： 2006年第04期
目的 了解宣威市麻疹流行规律,预测流行趋势,制定防制对策,降低发病率.方法 对宣威市1952～2004年麻疹发病情况进行流行病学分析.结果 通过市、乡、村三级卫生防疫人员的努力,计划免疫规划的实施,冷链系统的建立和完善,建立了有效的免疫屏障,麻疹发病率及死亡率已大幅度下降,发病率从2 254.94/10万(1965年)降到0.09/10万(1988年),死亡率从5.24/10万(1957年)降至0(1987年),计划免疫后,年平均发病率比未接种麻疹疫苗时下降了97.56%,接种率与发病率呈高度负相关(r=-0.91,P＜0.01).1990～2004年麻疹病例中,74.08%无免疫史,未接种和未及时加强接种MV为发病的主要原因.计划免疫前后相比,流行强度降低,削平了季节高峰.1978～2004年进行了4次监测,结果阳性率为88.8%～100%.结论 实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著.加强监测,保持MV高水平的常规免疫,并适时开展适龄儿童的强化免疫,建立巩固的免疫屏障,是加速控制麻疹的关键.
作者：宁伯福；刘兴富；黄河仓；周均泽；刘廷荣 刊期： 2006年第04期
单核苷酸多态性是在人类基因组计划后,进行研究的一项新的遗传标记.本文对单核苷酸多态性的概念和特性,及其在生物医学、药物基因组学以及人类遗传学方面的意义,研究方法等方面的内容进行综述.
作者：刘殿武；杜玉涛 刊期： 2006年第04期
目的 了解车辆、道路、人口、交通管理对重大、特大交通事故变化趋势的影响,从而找出为密切相关的因素.方法 采用回顾性调查研究的方法,收集1993～1997年间上海市9个区的人口、道路、车辆、交通管理措施方面的资料,进行多因素回归分析.结果 进入回归方程的变量包括交通流量(X1)、车行道宽度(X3)、交通警务(X4),回归方程为:=23.922 5+0.007 1X1-0.088 4X3-0.112 0X4,决定系数为0.745 1.其中交通流量与交通事故发生呈正相关,其标准化偏回归系数为0.635 8,车行道宽度、交通警务与道路交通事故发生成负相关,其标准化偏回归系数分别为-0.710 9、-0.249 7.经共线性诊断和残差分析,证明进入模型的各自变量之间不存在强相关性,且模型的残差亦呈正态性分布.结论 人口增加、车辆增多带来交通流量的增加,导致交通事故的增加;但另一方面采取积极措施拓宽道路,改善交通状况,加强交通管理,也会有效遏制道路交通事故的发生.
作者：王迎春；余金明 刊期： 2006年第04期
高血压是常见的心血管疾病,可引起心、脑、肾等重要脏器的并发症,严重危害人民健康和生命,造成巨大的疾病负担,是全球范围内的重大公共卫生问题.本研究旨在评价可能的影响因素对高血压患病风险的贡献大小.
作者：曾玉宇；吴家兵；陈卫红 刊期： 2006年第04期
为了解合肥市城区5岁以下儿童维生素A缺乏状况,探讨有效防治措施,笔者与合肥市妇幼保健所合作,于2004年9月～11月间,对合肥市城区4个街道的289名5岁以下儿童进行血清维生素A水平的检测,并要求被调查儿童家长填写<儿童营养及其相关因素调查问卷>.
作者：周新影 刊期： 2006年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
