关姝
目的 探讨综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法 采取综合疗法治疗64例(80颗患牙)牙周-牙髓联合病变的患者,积极处理牙周、牙髓病灶.结果 80颗患牙中前牙治疗后有效率(100.00%)明显高于前磨牙和磨牙(84.62%、81.97%).原发性牙髓、根尖病变继发牙周病变的患牙治疗后有效率(95.24%)明显高于原发性牙周病变继发牙髓病变患牙(81.40%)和牙周牙髓同时病变(75.00%).结论 牙周-牙髓联合病变采取系统的综合治疗可达到满意的治疗效果.
作者：吴祥宇；郑芬 刊期： 2014年第01期
心房颤动(房颤)是临床上为常见的心律失常之一,发病率随着年龄的增长而增加.60岁以下人群房颤发病率＜1%,而在80岁以上老年人中房颤发病率则高达10%[1].血栓栓塞事件是房颤患者致死致残的主要原因,房颤患者的卒中风险是无房颤患者的4～5倍,约15%的卒中发生可能与房颤有关[2].因此,预防卒中的新发与复发成为房颤患者综合管理策略中的主要内容.
作者：杨艳敏；邵兴慧 刊期： 2014年第01期
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核的临床应用、肺结核胸腔镜微创治疗的适应证及手术方式.方法 对20例结核患者行胸腔镜下肺叶切除术.右肺上叶切除8例,右肺下叶切除2例,左肺上叶切除8例,左肺下叶切除2例.结果 20例患者19例在全电视胸腔镜下完成手术,1例患者行采取经肋间辅助小切口肺叶切除术.无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症.结论 全胸腔镜(VATS)肺叶切除技术能让更多肺结核患者接受外科治疗,达到结核治疗的微创化.
作者：李云松；韩毅；刘志东 刊期： 2014年第01期
目的 加强对朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)临床表现及继发性噬血细胞综合征(HLH)病因的认识.方法 对1例以HLH起病的LCH的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿以全血细胞减少、肝脾肿大为主要表现,皮疹症状不典型,经多次皮肤活检终证实为LCH,但确诊时患儿重要器官功能已达终末期,失去佳治疗时机.结论 LCH可以多种形式起病,以HLH为主要表现者少见;继发性HLH的患者,应积极寻找病因,控制原发病,挽救生命.
作者：张蕾；师晓东；刘嵘；李君惠；李娟娟；曹静 刊期： 2014年第01期
随着医疗技术的不断提高,我国小儿血液系统恶性肿瘤性疾病的诊断和治疗已取得了长足的进步,白血病等恶性肿瘤患儿可获得长期生存.但仍有部分患儿在治疗过程中死于各种并发症,其中血栓栓塞性疾病(TE)以前未得到相应的关注,笔者在美国访问期间看到较多此类疾病因得到早期诊断、治疗,患儿的生命得以挽救,故感到有必要加强我国对小儿血液系统恶性肿瘤合并TE的认识,特撰写此文.
作者：师晓东；李娟娟；刘嵘；李君惠 刊期： 2014年第01期
目的 探讨额叶脑挫裂伤的治疗体会.方法 回顾性分析23例额叶脑挫裂伤患者的资料,其中手术11例,保守治疗12例,随访半年,分析其治疗方法.结果 23例患者中,手术11例好转9例,出现抑郁等精神障碍疾病的1例,癫痫发作1例;保守治疗12例,好转出院10例,于住院第5天和第6天突发癫痫大发作形成脑疝猝死2例.结论 额叶脑挫裂伤损伤机制复杂,伤后病情轻重不一,脑挫裂伤与临床表现不一定呈正相关关系,如果处理不当可造成严重后果.
作者：刘季平；侯海东；赵军；刘明；杜振海；王立彬；刘俊 刊期： 2014年第01期
目的 分析本院应用降脂药的现状和趋势,为临床合理使用降脂药提供参考依据.方法 对本院2010～2012年口服降脂药的品种、用药金额、用药频度、限定日费用等情况进行统计分析.结果 本院降脂药的用量总体呈不断增长趋势,HMG-CoA还原酶抑制剂在3年中各类降脂药销售金额均排序第1位,维生素E烟酸酯和阿托伐他汀钙的用药频度高居前2位,使用频率高.结论 本院口服降脂药应用呈增长趋势,降脂药的联合应用以及疗效监测值得临床关注.
作者：吴汀溪；沈素 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同浓度七氟醚对闭环输注顺式阿曲库胺药效学的影响.方法 80例择期拟在全麻下做腹腔镜辅助经阴式子宫切除术患者,随机分为四组,每组20例.所有患者麻醉诱导:丙泊酚靶控输注4μg/ml、舒芬太尼0.5μg/kg,使用微量泵闭环肌松注射系统输注顺式阿曲库胺.10分钟后调整丙泊酚靶控目标浓度为2μg/ml,A组采用丙泊酚静脉麻醉,B组复合吸入1%浓度的七氟醚,C组复合吸入2%浓度的七氟醚,D组复合吸入3%浓度的七氟醚,根据脑电双频指数监测调整丙泊酚的靶控浓度维持麻醉.记录顺式阿曲库胺首次增药时间、总剂量、肌松恢复到T125%、T175%需要的时间,恢复指数RI.结果 顺式阿曲库胺首次增药时间A组与B组间、C组与D组间差异无显著性,A组与C、D组间差异有显著性,B组与C、D组间差异有显著性;总剂量A组与B组间、C组与D组间差异无显著性,A组与C、D组间差异有显著性,B组与C、D组间差异有显著性;四组患者的T1恢复到25%、75%的时间,RI组间差异无显著性.结论 吸入2%、3%浓度的七氟醚能够明显延长闭环输注顺式阿曲库铵的肌松作用时间,减少术中肌松药的用量.吸入不同浓度的七氟醚后对闭环输注顺式阿曲库胺的恢复指数无明显影响,可能与术后快速排醚有关.
作者：仪福霞；纪凡层 刊期： 2014年第01期
目的 探讨乳腺癌患者术后皮下积液的发生原因及防治措施.方法 将204例乳腺癌患者分为对照组与改良组,分别应用传统手术方法与改良手术方法,观察患者术后皮下积液情况.结果 对照组98例患者,21例(21.4%)发生皮下积液;改良组106例患者,9例(8.5%)发生皮下积液,两组比较差异有显著性.发生皮下积液者,经穿刺抽液,调整引流管位置或重新置管等相应措施,均获得治愈.结论 改良手术方法可显著降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生.
作者：郑向欣；管小青；吴骥；顾书成；吴建强；陈焰；张旭旭 刊期： 2014年第01期
目的 对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与典型1型及2型糖尿病进行临床特征的比较.方法 检测2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),阳性者分为LADA组,与典型1型及2型糖尿病患者从临床特点、血生化、胰岛功能(胰岛素、C-肽释放试验)等方面分析比较.结果 与LADA组相比,典型1型糖尿病组的发病年龄更轻,糖化血红蛋白及空腹血糖更高,体重指数(BMI)、腰围及收缩压更低;胰岛素和C肽在各个时间点(0、30、60、120、180分钟)的分泌量均明显减少;而2型糖尿病组BMI更高; 180分钟胰岛素分泌量及0分钟,30分钟,60分钟,180分钟的C肽分泌量均多于LADA组.结论 LADA的临床特点更接近2型糖尿病;虽胰岛功能比2型糖尿病组差,但又明显优于典型1型糖尿病,为介于二者之间.建议2型糖尿病患者常规检测GADA,以利于早期筛查出LADA患者.
作者：董亚苒；王磊；林珊珊；林凌；佘其美；王明浩 刊期： 2014年第01期
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的常见病,其发病率随着年龄的增长而增加.随着我国国民经济水平的不断提高,以及社会老龄化的到来,BPH的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题.目前较为公认的能显示BPH发生临床进展的情况包括:下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等,BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式[1,2].
作者：谷现恩；王家菁；张军；刘佳；高艳华 刊期： 2014年第01期
目的 研究川西北地区老年冠心病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 对581例可疑冠心病的老年患者行冠脉造影,分为冠心病组和造影正常的对照组,冠心病组分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组.以Gensini积分评价冠状动脉病变程度,测定血浆Hcy、血糖、血清肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平.分析血浆Hcy与年龄、Gensini积分、血糖、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平的关系.结果 血浆Hcy随年龄的增长而显著升高;与对照组相比,SAP组和ACS组Hcy水平均升高显著,且ACS组较SAP组升高明显,血浆Hcy随着Gensini积分的增加而升高;血浆Hcy致冠心病的优势比(OR)为2.3431,其95%的可信限1.6691～4.9324.结论 血浆Hcy是导致四川西北地区老年冠心病的独立危险因素.
作者：戴闽；刘静；罗彩东 刊期： 2014年第01期
目的 观察Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的疗效.方法 对24颗根尖未发育完成的年轻恒牙充填Vitapex糊剂,随访12～24个月,观察其疗效.结果 24颗患牙14颗成功,8颗好转,2颗失败,有效率92%.结论 Vitapex糊剂是具有理想效果的根尖诱导药物,细胞毒性小、安全、便于操作,合理使用能取得良好的临床疗效.
作者：郭斌 刊期： 2014年第01期
目的 探讨可视喉镜在急诊插管中的应用价值.方法 急诊插管患者80例,采用随机数字表法,分为可视喉镜组和普通喉镜组.记录声门显露时间、声门显露级别、气管插管时间,咽喉出血例次,口唇、牙齿损伤例次及气管插管的成功率.结果 可视喉镜组声门显露的满意度明显高于普通喉镜组,差异有显著性.普通喉镜组的气管插管时间为(69±21)秒,可视喉镜组的气管插管时间为(46±14)秒,差异有显著性.普通喉镜组的插管成功率为80%,可视喉镜组的插管成功率为100%,差异有显著性.普通喉镜组的咽喉出血占27.5%,齿龈损伤占7.5%;可视喉镜组咽喉出血占20.0%,齿龈损伤占5.0%,差异无显著性.与普通喉镜组比较,可视喉镜组显露声门时间缩短,声门显露成功率提高,气管插管成功率提高,气管插管时间缩短.结论 与普通喉镜相比,可视喉镜有助于初学者掌握声门的显露技巧,从而提高急诊插管的成功率.
作者：黄月球；杨天革；王军伟；曹公银 刊期： 2014年第01期
目的 探讨小柳原田病合并脊髓损害的临床特点,加强对其早期诊断、早期治疗的认识.方法 对小柳原田病合并孤立脊髓损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者符合小柳原田病的诊断标准.患者神经系统症状、体征以及脊髓磁共振检查结果支持脊髓损害的诊断.实验室、电生理及影像学等检查除外视神经脊髓炎等疾病.经激素和免疫抑制剂联合治疗,患者脊髓损害缓解,2.5年随访显示患者脊髓损害未再有复发.结论 本研究报道国际上首例影像学证实的小柳原田病合并孤立脊髓损害的临床资料,激素和免疫抑制剂联合治疗可显示出明确疗效.
作者：唐毅；王向波 刊期： 2014年第01期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一.同正常人群相比,房颤具有很高的致死率和致残率,血栓栓塞并发症是其致残、致死的主要原因.房颤患者的卒中风险是正常人的5～6倍,年发生率约为5%.因此,预防卒中对房颤患者尤为重要.阿司匹林是目前比较常用的抗栓药物.据统计,英国房颤患者阿司匹林的应用率为44%,日本有31%的房颤患者使用阿司匹林抗栓,在我国房颤患者中,阿司匹林的使用率为37.9%[1-3].然而近年研究显示,阿司匹林在房颤抗栓治疗中风险可能大于获益,其在房颤抗栓中的作用还存在争议.
作者：马长生；闫贤良 刊期： 2014年第01期
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的预后及治疗方法.方法 回顾性分析了本院自2000～2007年手术的149例甲状腺微小乳头状癌病例;其中49例(33%)进行了放射性碘治疗.经过短5年的随访期,应用统计学方法调查能够潜在预测病人结局及疾病复发的临床及组织病理学参数.结果 经过平均5.4年(5～11年)的随访期后,28例(19%)出现了疾病复发.所有患者接受了再次手术,并加用放射性碘治疗.其中27例预后良好,只有1例死于肺转移.多因素分析证实了甲状腺外浸润、实性肿瘤、多灶性及肿瘤包膜的缺失为疾病复发的独立危险因素.结论 虽然大多数微小乳头状癌表现为慢性过程,但却有一定比例表现出侵袭行为,与一些组织病理学特征明显相关.这些患者需要制定个体化治疗方案并推荐行根治性治疗.
作者：崔凯；赵宇 刊期： 2014年第01期
目的 应用口服药物血糖控制不佳的超重或肥胖的2型糖尿病患者(T2DM)使用地特胰岛素,观察地特胰岛素控制血糖的有效性的同时,重点观察患者体重的变化.方法 选取超重或肥胖的T2DM患者66例,口服药物治疗的基础上,血糖没有达标,启用地特胰岛素治疗24周,比较治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体重、腰围、臀围差异.结果 与治疗前比较,患者的体重下降1.3kg,空腹血糖、糖化血红蛋白下降明显,差异有显著性.而腰围、臀围在治疗前后的差异无显著性.结论 地特胰岛素可以有效控制T2DM的血糖,同时对超重或肥胖患者的体重无增加作用,甚至有轻度体重下降作用.
作者：李梅欣；肖靖；郑欣 刊期： 2014年第01期
目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将30例发病＜4.5小时的急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组应用rt-PA静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对照组应用注射用血栓通治疗.对比两组患者治疗后各时间点神经功能缺损程度评分(NIHSS)的改善情况及疗效.结果 治疗后治疗组各时间点NIHSS评分改善均优于对照组,治疗组总有效率 93.3%高于对照组的60.0%.结论 发病＜4.5小时的急性脑梗死患者给予rt-PA静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗疗效显著.
作者：姚东陂；张锦丽；单志刚；周露露；齐博魁；张润宏；郭金 刊期： 2014年第01期
目的 通过调查心血管病患者对糖尿病的认知情况,并对其相关因素进行分析,为今后开展有效的认知分析及健康宣教等干预工作提供了依据及数据支持.方法 采用自制式问卷调查方法,对183例心血管病患者进行一对一问卷调查,分析其对糖尿病基本症状等的认知情况.结果 单纯心血管病126例(68.9%);心血管病合并糖尿病57例(31.1%).单纯心血管病患者的认知率明显低于心血管病合并糖尿病患者.结论 通过开展多种形式的健康教育,可提高心血管病患者对糖尿病的认知度.
作者：张雯；王素琪 刊期： 2014年第01期
中国医刊杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
