临床医学专业的现场流行病学实践课程

某部驻区蜱传斑点热自然疫源地调查

目的了解某部驻区蜱传斑点热的自然疫源地情况.方法进行蜱类与啮齿动物调查,利用立氏立克次体190 kD外膜蛋白A(R.rOmpA)基因序列设计引物,对683只蜱类标本和146个鼠类脏器标本进行PCR检测,随机抽取一株森林革蜱阳性扩增产物进行序列测定.结果调查地区存在3种蜱、5种啮齿动物;从森林革蜱、嗜群血蜱和啮齿动物脏器标本中检测斑点热立克次体DNA片段,阳性率分别为53.81%、7.41%和6.16%;所测序列与前苏联的DnS 14株的同源性为100%,与我国检测的BJ-90、HLJ-054的同源性分别为88%和86%.结论调查地区存在与DnS 14株型别一致的斑点热立克次体株.

作者：郝永建；曹务春；高淑萍；张泮河；赵秋敏；杨红；张习坦 刊期： 2005年第03期

综合性医院医院感染的危险因素分析

目的探讨某地区医院感染的危险因素,为制定医院感染的防治策略、措施提供依据.方法用系统分层随机抽样的方法抽取某地区5所综合性医院2001年出院病人的2/3组成样本,对其中的340例医院感染患者进行1:1配比的病例对照研究.结果该地区医院感染的主要危险因素依次为:昏迷(OR=4.771)、泌尿道插管(OR=4.062)、输血(OR=2.455)、慢性心血管病史(OR=2.304)和手术伤口类型(OR=1.911).结论医护人员应了解和掌握引起医院感染的各种危险因素,以提高医院感染的监控质量.

作者：常海燕；谭礼萍；聂绍发；王怡 刊期： 2005年第03期

江苏省社区人群多代谢异常的流行特征分析

目的了解江苏省社区人群多代谢异常的流行特征,为探讨多代谢异常发生的相关因素和综合防制提供基线资料.方法按分层整群方法进行抽样,研究的代谢异常包括高血脂症、高血压及肥胖.结果江苏省社区人群中有47.1%至少存在一种代谢异常,其中存在一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为32.7%、13.4%、1.0%,高血脂症、高血压、肥胖的患病率分别为2.3%、21.8%、38.3%.男性多代谢异常的比例为49.4%,高于女性的45.3%.60岁以上人群中有67.8%存在一种以上的代谢异常,高于60岁以下人群的24.3%.绝经后妇女存在多代谢异常的比例(67.5%)显著高于绝经前妇女(35.0%)(χ2=449.61,P<0.01).结论多代谢异常已成为江苏省重要的公共卫生问题,应针对糖尿病、高血压、高血脂症、肥胖等采取综合防制措施.

作者：洒荣桂；赵晓燕；喻荣彬；沈靖；钮菊英 刊期： 2005年第03期

珠海市某农村社区学龄前儿童伤害发生情况及危险因素的调查分析

目的了解珠海市农村学龄前儿童伤害的发生情况,为实施干预提供科学依据.方法整群抽取珠海市三灶镇9所幼儿园,对1 146名在园儿童的942对父母,45名任课老师进行儿童伤害情况及其相关因素调查.结果伤害发生率为5.0%,伤害以意外跌落或坠落伤(61.4%)、烧烫伤(17.5%)为主,单次伤害平均经济损失为790.7元.结论农村学龄前儿童伤害发生较严重,应对儿童、家长及老师三级人群开展安全健康教育,来预防、控制儿童伤害的发生.

作者：汤捷；黄晖；王声湧；陈琦；吴耀东；庄道荣；尹小蜂；邹向涛；苏胜华；陈青山；薛宇；庄帝坤；罗永津；梁结添 刊期： 2005年第03期

医学科技期刊广告的信息属性与审查要领

医学科技期刊广告是一种信息源,是常规文献的有益补充,应赋予其信息属性.在医学科技期刊广告审查中应遵循其专业性原则、严格审核原则、优质服务原则.广告审核应遵从社会效益第一的原则.

作者：潘和平 刊期： 2005年第03期

曲靖市农村居民结核病患病率调查分析

云南省曲靖市结核病疫情呈逐年递增趋势,特别在农村,已成为农村因病致贫的主要因素.为了解曲靖市农村结核病患病情况及防制现状,评价防制效果,笔者在该市东南部和东北部山区、半山区少数民族村寨进行了结核病流行病学调查.

作者：高建萍；杨波；王智琼；赵文强 刊期： 2005年第03期

气象因子与茶毛虫生态及所致皮炎特性的关系

目的分析气象因子对茶毛虫全世代生态特性和人群茶毛虫皮炎爆发的影响,为早期预防控制疾病提供科学依据.方法观察茶毛虫孵化、幼虫龄期、化蛹、羽化的全世代生态特性,调查不同季节茶毛虫皮炎爆发的病因、影响因素及患者的三间分布.结果镇江地区茶毛虫1年发生3代.茶毛虫皮炎爆发的原因为:暖冬、暖春气象有利于虫卵越冬,导致第1代虫口基数大;茶场失管、没有适时灭虫.皮炎爆发的季节差异由6～7月份的温度、湿度和雨量决定.结论茶毛虫各虫态及全世代发育速率因气象条件而异.在适宜气象条件下,幼虫3龄期后虫口累积到一定数量,即造成人群爆发皮炎.

作者：韩方岸；胡云；龚玉华；张联恒 刊期： 2005年第03期

传染病流行模型中高维非线性参数估计方法

目的研究根据流行数据逆向估计流行模型中高维非线性参数的方法.方法采用Gepasi 3.3软件中的全局优化方法估计非线性传播动力学模型中的各个参数.以SARS流行模型的参数估计为例说明其应用.结果流行模型中各状态变量之间互相转换的公式可以方便地移植到Gepasi软件中的模型定义部分.选择适当的全局优化算法,容易估计出与实际流行数据拟合佳的各个参数的取值.实例研究发现,Gepasi软件中的遗传算法可以用于估计SARS流行模型中的未知参数.采用估计参数模拟的北京每日新增SARS临床诊断病例数与实际的流行数据相比无明显差异(P>0.05).结论 Gepasi软件中的全局优化方法是强健和可靠的,可以用于流行模型中高维非线性参数的估计.

作者：蔡全才；姜庆五；徐勤丰；郭强；程翔；孙庆文；赵根明 刊期： 2005年第03期

网络环境下医院图书馆信息服务初探

在网络环境下医院图书馆如何大限度地开发利用网络中的医学信息,为临床诊断、科研与教学等工作提供完善的信息服务,笔者认为可从以下几个方面作出努力.

作者：张英 刊期： 2005年第03期

生物芯片技术在卫生监督检验中的应用

生物芯片(biochip)技术是20世纪90年代初期随着人类基因组计划的顺利进行而诞生的,它是通过像集成电路制作过程中半导体光刻加工那样的缩微技术,将生物大分子许多不连续的、离散的分析过程连续化、微型化和自动化,显著提高了分析速度,大大减少了所需的样品和试剂.生物芯片是将大量生物识别分子按预先设置的排列固定于一种载体(如硅片、玻片等)表面,利用生物分子的特异性亲和反应,如核酸杂交反应、抗原抗体反应等来分析靶分子存在量的一种技术.生物芯片主要包括蛋白质芯片和基因芯片.本文以基因芯片为例从四个方面介绍生物芯片技术在卫生监督检验中的应用.

作者：石建华；李君文；晁福寰 刊期： 2005年第03期

人胃癌组织中基质金属蛋白酶7的基因表达

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率和死亡率居各类肿瘤之首,转移是胃癌的主要死亡原因[1].近年来发现基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)通过降解细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)及基质膜,在肿瘤的浸润与转移中起重要作用[2],其中研究较多的是MMP-2,MMP-9,对MMP-7的研究文献报道较少.MMP-7是MMP家族中的重要成员,在胃肠道肿瘤发展中起重要作用.笔者应用RT-PCR方法检测胃癌组织及其周围正常粘膜的MMP-7基因mRNA的表达水平,探讨MMP-7在胃癌转移、浸润及临床分期中的意义.

作者：项和平；张长乐 刊期： 2005年第03期

关于举办医学统计软件(SPSS 10.0、EPI 6.0)应用讲习班的通知

作者： 刊期： 2005年第03期

澳大利亚公共卫生管理体系给我们的启示

来自卫生局各直属单位的19名学员,于2003年11月至2004年3月赴澳大利亚昆士兰理工大学参加了为期4个月的公共卫生管理体系的境外培训.通过学习和实地考察,学员普遍感受到澳大利亚的卫生管理体制改革、卫生资源的配置与利用、社区卫生服务、医疗质量的管理与评价、老年保健服务以及政府、中介组织的职能等方面,很值得我国在公共卫生体系建设和管理中加以借鉴.

作者：高东英；王晨；屠志涛；许邵发 刊期： 2005年第03期

北方12种蔬菜中莱菔硫烷含量的测定

目的检测北方居民常食用蔬菜中莱菔硫烷的含量,为进一步研究该种物质的生物活性及探讨其生理需要量奠定科学依据.方法采用HPLC 方法对北方12种蔬菜中莱菔硫烷的含量进行测定并计算精确度和回收率.结果不同蔬菜中莱菔硫烷的含量明显不同.在所测定的蔬菜中,西兰花中莱菔硫烷的含量多,其次为空心菜、洋葱、紫甘蓝、大葱等.结论莱菔硫烷主要存在于十字花科蔬菜中,且含量各不相同.采用HPLC方法测定蔬菜中莱菔硫烷的含量,方法简便、准确,重现性好.

作者：夏薇；赵秀娟；吴坤；苑林宏 刊期： 2005年第03期

重组人生长激素对术后患者微量元素代谢的影响

目的观察重组人生长激素(rhGH)对胃肠外科术后患者微量元素锌、铜、铁代谢的影响.方法将42例胃肠外科术后患者随机分成试验组和对照组,收集并分析所有对象的锌、铜、铁摄入量和尿、粪便、引流液排出量.结果肠内、外营养支持下两组对象的锌、铜、铁呈正平衡状态;试验组对象三种元素的正平衡明显高于对照组(P<0.05),尿中锌、铜、铁的排出量呈下降趋势,且低于对照组(P<0.05),粪铜排出量明显低于对照组,铁、锌与对照组相比差异无显著性;试验组对象锌、铜、铁的表观利用率及铜的表观吸收率明显高于对照组(P<0.001);粪中锌、铜、铁排出量,尿中锌排出量与相应元素平衡呈显著负相关.结论消化道术后患者给予重组人生长激素可减少尿中锌、铜、铁的排出,提高机体对锌、铜、铁的利用,有利于机体对锌、铜、铁的储留.

作者：华鑫；郑卫东；伍晓汀；周勇；陈子岩；黄承钰 刊期： 2005年第03期

集中空调冷却塔水微生物污染状况调查

随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,集中空调的使用日益广泛.但集中空调通风系统在呼吸道传染病传播过程中起着重要作用,随之带来的室内空气污染对人体健康的影响亦逐渐引起人们的重视.卫生部于2003年颁布了<公共场所集中空调通风系统卫生规范>,规定集中空调冷却水、冷凝水中不得检出军团菌.深圳市地处亚热带,全年气温较高,集中空调的使用率也较高,为了解深圳市集中空调冷却塔水的微生物污染状况,笔者于2004年6月～10月间采集不同公共场所的空调冷却塔水进行检测,现将调查结果报告如下.

作者：温群文；段永翔；袁梦；李博；曾小思；刘鸿均 刊期： 2005年第03期

某市1996～2003年结核病流行趋势分析

目的分析某市1996～2003年结核病的流行趋势,探索其流行规律,旨在为制订控制结核病疫情的策略提供科学依据.方法收集该市1996～2003年结核病防治所和县(市)级综合医院确诊为活动性肺结核的5 176例患者和肺外结核的28例患者(均来自该市结核病月、季、年度报表),进行描述性研究.结果活动性肺结核总的发病趋势呈曲线波动上升,活动性肺结核患病率从1996年的44.45/10万上升到2003年的72.16/10万;发病高峰集中在3月到5月,到12月份发病趋势又有所抬升;肺结核涂阳病人男性多于女性,平均男女比例为2.44∶1,以青壮年为主;患病率/发病率(P/I)从1996年的2.60下降至2003年的1.03.结论结核病疫情的增长趋势不容忽视,各级政府和组织应引起高度重视.高治愈率、高发病率、高患病率(三高)现象是该市结核病的流行特点.

作者：文申根；刘国红；刘凤仁；梁享生；梁玉兵；聂绍发 刊期： 2005年第03期

汉中地区部分农村脑卒中患者生命质量的研究

目的了解汉中地区农村脑卒中患者的生命质量.方法采用入户访谈的方式进行调查.结果男性患者的生理功能、活力、社会功能和精神健康维度上的评分高于女性患者(P<0.05),女性患者生理职能、情感职能维度上的评分高于男性患者(P<0.05),躯体疼痛和总体健康维度上的评分男性和女性无显著性差异(P>0.05).各年龄组间的评分存在差异(P<0.05),男女两性在八个维度上的评分均低于四川省农村居民和循环系统慢性疾病患者(P<0.01).结论汉中地区部分农村脑卒中患者总体评分较低,生活质量较差.

作者：龙泳；徐德忠；张磊；卢娟；胡继新；闫永平；黄久仪；杨军 刊期： 2005年第03期

情景教学法在突发公共卫生事件教学中的应用

为了及时吸取国内外先进的教学方法,实现由应试教育向素质教育的转变,笔者结合流行病学学科的教学特点,同时借鉴国外语言教学中的情景教学,在突发公共卫生事件课堂教学中采用情景教学法,模拟社会现场,让学生当堂解决现场问题,教学效果良好.现就该方法的应用情况做一报告.

作者：郝加虎；孙业桓；张秀军 刊期： 2005年第03期

88例糖尿病病人死亡原因分析

糖尿病已成为我国第3位常见病.本文对某院内分泌科1984年1日～2003年12月住院死亡的88例糖尿病患者资料进行分析,以探讨其死亡原因、变化趋势和防制对策.

作者：张再莉；陈明卫；杨明功 刊期： 2005年第03期