临床医学专业的现场流行病学实践课程

情景教学法在突发公共卫生事件教学中的应用

为了及时吸取国内外先进的教学方法,实现由应试教育向素质教育的转变,笔者结合流行病学学科的教学特点,同时借鉴国外语言教学中的情景教学,在突发公共卫生事件课堂教学中采用情景教学法,模拟社会现场,让学生当堂解决现场问题,教学效果良好.现就该方法的应用情况做一报告.

作者：郝加虎；孙业桓；张秀军 刊期： 2005年第03期

某市1996～2003年结核病流行趋势分析

目的分析某市1996～2003年结核病的流行趋势,探索其流行规律,旨在为制订控制结核病疫情的策略提供科学依据.方法收集该市1996～2003年结核病防治所和县(市)级综合医院确诊为活动性肺结核的5 176例患者和肺外结核的28例患者(均来自该市结核病月、季、年度报表),进行描述性研究.结果活动性肺结核总的发病趋势呈曲线波动上升,活动性肺结核患病率从1996年的44.45/10万上升到2003年的72.16/10万;发病高峰集中在3月到5月,到12月份发病趋势又有所抬升;肺结核涂阳病人男性多于女性,平均男女比例为2.44∶1,以青壮年为主;患病率/发病率(P/I)从1996年的2.60下降至2003年的1.03.结论结核病疫情的增长趋势不容忽视,各级政府和组织应引起高度重视.高治愈率、高发病率、高患病率(三高)现象是该市结核病的流行特点.

作者：文申根；刘国红；刘凤仁；梁享生；梁玉兵；聂绍发 刊期： 2005年第03期

88例糖尿病病人死亡原因分析

糖尿病已成为我国第3位常见病.本文对某院内分泌科1984年1日～2003年12月住院死亡的88例糖尿病患者资料进行分析,以探讨其死亡原因、变化趋势和防制对策.

作者：张再莉；陈明卫；杨明功 刊期： 2005年第03期

人胃癌组织中基质金属蛋白酶7的基因表达

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率和死亡率居各类肿瘤之首,转移是胃癌的主要死亡原因[1].近年来发现基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)通过降解细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)及基质膜,在肿瘤的浸润与转移中起重要作用[2],其中研究较多的是MMP-2,MMP-9,对MMP-7的研究文献报道较少.MMP-7是MMP家族中的重要成员,在胃肠道肿瘤发展中起重要作用.笔者应用RT-PCR方法检测胃癌组织及其周围正常粘膜的MMP-7基因mRNA的表达水平,探讨MMP-7在胃癌转移、浸润及临床分期中的意义.

作者：项和平；张长乐 刊期： 2005年第03期

重组人生长激素对术后患者微量元素代谢的影响

目的观察重组人生长激素(rhGH)对胃肠外科术后患者微量元素锌、铜、铁代谢的影响.方法将42例胃肠外科术后患者随机分成试验组和对照组,收集并分析所有对象的锌、铜、铁摄入量和尿、粪便、引流液排出量.结果肠内、外营养支持下两组对象的锌、铜、铁呈正平衡状态;试验组对象三种元素的正平衡明显高于对照组(P<0.05),尿中锌、铜、铁的排出量呈下降趋势,且低于对照组(P<0.05),粪铜排出量明显低于对照组,铁、锌与对照组相比差异无显著性;试验组对象锌、铜、铁的表观利用率及铜的表观吸收率明显高于对照组(P<0.001);粪中锌、铜、铁排出量,尿中锌排出量与相应元素平衡呈显著负相关.结论消化道术后患者给予重组人生长激素可减少尿中锌、铜、铁的排出,提高机体对锌、铜、铁的利用,有利于机体对锌、铜、铁的储留.

作者：华鑫；郑卫东；伍晓汀；周勇；陈子岩；黄承钰 刊期： 2005年第03期

澳大利亚公共卫生管理体系给我们的启示

来自卫生局各直属单位的19名学员,于2003年11月至2004年3月赴澳大利亚昆士兰理工大学参加了为期4个月的公共卫生管理体系的境外培训.通过学习和实地考察,学员普遍感受到澳大利亚的卫生管理体制改革、卫生资源的配置与利用、社区卫生服务、医疗质量的管理与评价、老年保健服务以及政府、中介组织的职能等方面,很值得我国在公共卫生体系建设和管理中加以借鉴.

作者：高东英；王晨；屠志涛；许邵发 刊期： 2005年第03期

结合地理信息系统分析云南省元江流域疟疾流行状况

目的运用地理信息系统(GIS)制作疟疾专题图,分析探讨云南省元江流域疟疾的流行态势.方法运用ArcView GIS软件,建立云南省元江流域10县1953、1963、1973、1983、1991～1995及2000年的疟疾发病状况数据库.结果获得该流域20世纪50年代至2000年的疟疾发病率时空分布图,及其1991～1995年发热病人血检结果、居民疟原虫血检结果和恶性疟情况分布图.结论运用GIS,通过制作疟疾专题地图,可以对云南省元江流域10县的疟疾流行状况从时间、空间等方面进行直观、准确的分析.

作者：毕艳；陈章伟；杨沅川；朱德福 刊期： 2005年第03期

某部驻区蜱传斑点热自然疫源地调查

目的了解某部驻区蜱传斑点热的自然疫源地情况.方法进行蜱类与啮齿动物调查,利用立氏立克次体190 kD外膜蛋白A(R.rOmpA)基因序列设计引物,对683只蜱类标本和146个鼠类脏器标本进行PCR检测,随机抽取一株森林革蜱阳性扩增产物进行序列测定.结果调查地区存在3种蜱、5种啮齿动物;从森林革蜱、嗜群血蜱和啮齿动物脏器标本中检测斑点热立克次体DNA片段,阳性率分别为53.81%、7.41%和6.16%;所测序列与前苏联的DnS 14株的同源性为100%,与我国检测的BJ-90、HLJ-054的同源性分别为88%和86%.结论调查地区存在与DnS 14株型别一致的斑点热立克次体株.

作者：郝永建；曹务春；高淑萍；张泮河；赵秋敏；杨红；张习坦 刊期： 2005年第03期

本刊被全国检索系统收录情况

作者： 刊期： 2005年第03期

应用乘数法估计暗娼规模的方法学研究

目的研究应用乘数法估计暗娼规模时的适用性及应用特点,为在其他地区使用该方法估计暗娼规模提供方法学依据.方法以医疗机构妇科门诊为基础获得首次就诊者中暗娼比例,同时以社区为基础获得暗娼到目标机构就诊的比例,应用乘数法估计某市城区暗娼规模.结果医疗机构妇科门诊首次就诊者中暗娼占8.9%,社区暗娼中承认到目标机构就诊比例为14.3%,从而推算到该市城区暗娼规模为3 642人.结论乘数法比较适用于暗娼规模估计,但应用时应根据调查地区特点制定实施计划,并在医疗机构调查时人群身份识别、社区暗娼求医行为调查时样本代表性等环节控制可能产生的偏倚.

作者：马烨；吕繁；卢培能；张大鹏；唐作红；谭琴；刘刚 刊期： 2005年第03期

IFN-γ在系统性红斑狼疮发病中的作用和临床意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以B细胞高度增殖活化为特点的自身免疫性疾病,一般认为体液免疫异常在疾病活动中起重要作用,但目前越来越多的学者认为细胞免疫亦有重要作用.本文研究与细胞免疫密切相关的γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)在SLE治疗前后的变化,分析其在SLE发病中的作用和临床意义.

作者：陶金辉；李向培；厉小梅；汪国生；钱龙；王玮 刊期： 2005年第03期

传染病流行模型中高维非线性参数估计方法

目的研究根据流行数据逆向估计流行模型中高维非线性参数的方法.方法采用Gepasi 3.3软件中的全局优化方法估计非线性传播动力学模型中的各个参数.以SARS流行模型的参数估计为例说明其应用.结果流行模型中各状态变量之间互相转换的公式可以方便地移植到Gepasi软件中的模型定义部分.选择适当的全局优化算法,容易估计出与实际流行数据拟合佳的各个参数的取值.实例研究发现,Gepasi软件中的遗传算法可以用于估计SARS流行模型中的未知参数.采用估计参数模拟的北京每日新增SARS临床诊断病例数与实际的流行数据相比无明显差异(P>0.05).结论 Gepasi软件中的全局优化方法是强健和可靠的,可以用于流行模型中高维非线性参数的估计.

作者：蔡全才；姜庆五；徐勤丰；郭强；程翔；孙庆文；赵根明 刊期： 2005年第03期

208例Ⅱ型糖尿病男子性功能障碍调查

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病常见的并发症,据报道其并发率为35%～70%,糖尿病患者中ED发生率是非糖尿病患者的3倍[1].为探讨Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的发生情况及影响因素,笔者对208例Ⅱ型糖尿病男性患者进行了调查.

作者：邓大同；杨明功；陈明卫；潘天荣；王辉；左春林 刊期： 2005年第03期

青少年自杀相关问题及影响因素分析

目的了解在校青少年学生的自杀意念、自杀计划、对自杀的态度现状,探讨自杀意念产生的原因,为自杀行为的早期干预提供依据.方法采用整群、随机抽样原则,对900名学生进行调查,得到有效问卷737份.并对自杀意念产生的影响因素进行分析.结果自杀意念发生率为17.64%;自杀计划发生率为2.71%;29.72%的学生对自杀行为持不同程度的肯定态度;16.96%的学生对于身边流露出自杀念头的人会设法寻求他人帮助;33.38%的学生从未听说过有青少年心理热线;24.56%的学生从未接触过防止自杀的健康教育、69.74%的学生认为需加强相关内容的宣传教育;压力承受能力、家庭支持、睡眠质量、人际关系和朋友的支持、家族遗传史、学习压力、恋爱以及家庭成员病重是自杀意念产生的主要影响因素.结论青少年自杀问题不容忽视,应以学校为基础开展综合性心理危机干预,有效降低自杀意念的产生.

作者：范存欣；马绍斌；王惠苏；吴赤蓬；刘国宁 刊期： 2005年第03期

大豆蛋白对胆固醇作用的研究进展

大量文献表明,大豆蛋白可以降低实验动物和人血液中胆固醇的含量,但其机理尚不完全清楚.为此,本文从胆固醇吸收、代谢、排泄及其对内分泌的影响等几方面详细地综述了膳食中大豆蛋白对胆固醇代谢的影响,并对其可能的作用机理加以阐述.

作者：贾莉；赵秀娟 刊期： 2005年第03期

集中空调冷却塔水微生物污染状况调查

随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,集中空调的使用日益广泛.但集中空调通风系统在呼吸道传染病传播过程中起着重要作用,随之带来的室内空气污染对人体健康的影响亦逐渐引起人们的重视.卫生部于2003年颁布了<公共场所集中空调通风系统卫生规范>,规定集中空调冷却水、冷凝水中不得检出军团菌.深圳市地处亚热带,全年气温较高,集中空调的使用率也较高,为了解深圳市集中空调冷却塔水的微生物污染状况,笔者于2004年6月～10月间采集不同公共场所的空调冷却塔水进行检测,现将调查结果报告如下.

作者：温群文；段永翔；袁梦；李博；曾小思；刘鸿均 刊期： 2005年第03期

曲靖市农村居民结核病患病率调查分析

云南省曲靖市结核病疫情呈逐年递增趋势,特别在农村,已成为农村因病致贫的主要因素.为了解曲靖市农村结核病患病情况及防制现状,评价防制效果,笔者在该市东南部和东北部山区、半山区少数民族村寨进行了结核病流行病学调查.

作者：高建萍；杨波；王智琼；赵文强 刊期： 2005年第03期

美沙酮维持治疗病人保持情况及其影响因素

大量证据显示,美沙酮维持治疗(MMT)是控制吸毒人群毒品滥用和HIV传播的有效措施.病人在治疗中保持时间的长短是评价MMT效果的主要预测指标;但不同国家和地区开展的MMT项目病人治疗保持时间和保持率各不相同,提示治疗保持时间受多种因素影响.本文概述了世界各地开展的MMT项目病人治疗保持时间和保持率情况,重点介绍了美沙酮的剂量、门诊治疗的定位、治疗费用、社会支持服务、药物/酒精滥用等治疗过程中的因素对保持治疗的影响.

作者：龚俊平；庞琳；吴尊友 刊期： 2005年第03期

两个新的钙感觉受体基因多态性与中国男性骨密度相关性研究

目的研究钙感觉受体(CaSR)基因两个新位点多态性与中国男性骨密度的关系.方法采用双能X线吸收仪对374名研究对象进行腰椎及股骨扫描,应用PCR-RFLP方法检测CaSR基因R990G和E1011Q两个多态位点基因型,用广义线性模型分析CaSR基因多态性与第2～4腰椎及股骨骨密度关系.结果在调整环境危险因素前后,均未发现CaSR基因的两个位点多态性与男性股骨颈、股骨柄和股骨三角区及第2～4腰椎的骨密度相关.结论在中国男性人群中CaSR基因R990G和E1011Q位点多态性与股骨及腰椎骨密度无显著性相关.

作者：吴涤；洪秀梅；张秀清；李志平；臧桐华 刊期： 2005年第03期

北方12种蔬菜中莱菔硫烷含量的测定

目的检测北方居民常食用蔬菜中莱菔硫烷的含量,为进一步研究该种物质的生物活性及探讨其生理需要量奠定科学依据.方法采用HPLC 方法对北方12种蔬菜中莱菔硫烷的含量进行测定并计算精确度和回收率.结果不同蔬菜中莱菔硫烷的含量明显不同.在所测定的蔬菜中,西兰花中莱菔硫烷的含量多,其次为空心菜、洋葱、紫甘蓝、大葱等.结论莱菔硫烷主要存在于十字花科蔬菜中,且含量各不相同.采用HPLC方法测定蔬菜中莱菔硫烷的含量,方法简便、准确,重现性好.

作者：夏薇；赵秀娟；吴坤；苑林宏 刊期： 2005年第03期