董平；姚旭光；屠善庆
立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)是指将高能射线聚于颅内某一局限性靶区的单次照射,使之发生放射性坏死,而靶区周围的组织因迅速的剂量递减免受累及,从而在靶区边缘形成一如刀割样的损伤边界,达到类似外科手术的效果.该学科概念早由瑞典人Leksell教授于20世纪50年代初提出,1967年Leksell及其同事在Karolinska设计并安装了第一台伽玛刀以实践SR治疗.至今伽玛刀已发展到第四代,国内亦由奥沃公司和玛西普公司推出我国自行研制的伽玛刀.伽玛刀治疗脑肿瘤在我国大城市的医疗机构已开展十余年,丰富的临床资料说明其自身的优越性,但应有一定的适应证选择.
作者：孙时斌 刊期： 2000年第10期
家庭教养顾名思义,应指在家庭环境里对儿童或青少年的教育与养护.它包括两个基本的层面:一是教育,二是养护.良好的家庭教养对儿童、青少年身心健康的成长,其意义是不言自明的.本文重点讨论问题儿童或青少年家庭教养中态度的不当或对教养层面理解的偏颇.
作者：郭延庆 刊期： 2000年第10期
1 病历简介患者,女性,53岁.间断胸闷伴心悸,面潮红,出汗两年余.近半年来经常心前区发紧及压迫感,多于睡眠不好或劳累后发作,发作持续1～2分钟,能自行缓解,既往体健,无高血压及糖尿病史.查体:双肺未闻异常呼吸音,心脏叩诊不大,心率85次/分,律齐,未闻杂音.心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5-6,ST-T改变.Holter房早3个/24h,室早1个/24h,S-T段下移.平板运动试验阴性.化验室检查,胆固醇224 mg/dl,甘油三酯85 mg/d1.雌激素0.1 pg/ml,孕激素0.4ng/ml,泌乳素11.5ng/ml,促卵泡生成素56.4 mIU/ml,促黄体生成素20.9 mIU/ml.
作者：龚晓燕；马文英 刊期： 2000年第10期
1990年～1998年我院行超声导向穿刺治疗巨大肝囊肿97例,囊肿直径均大于10cm.其中破膜治疗28例(Ⅰ组),无水乙醇硬化治疗69例(Ⅱ组).硬化治疗病例中使用PTC针穿刺27例(Ⅱa),使用导管针穿刺42例(Ⅱb),现将穿刺治疗效果报道如下:
作者：王兴田；崔建华；祝惠民；吴克俭 刊期： 2000年第10期
随着医疗事业的发展,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院,为大量消化病患者提供了良好的服务条件.然而,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊,内镜检查可导致误诊、误治.本文回顾本院自1989年至今的15243例胃镜,2452例结肠镜检查中种种失误,取典型病例报告如下:
作者：陈易 刊期： 2000年第10期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍或两者同时存在引起的,显著高血糖的症状包括有多尿、烦渴、多食、体重下降.高血糖所引起危及生命的紧急情况有酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷(或高渗性综合征).自从胰岛素问世以后,酮症酸中毒的病死率已明显降低,高渗性综合征多见于中老年轻型的糖尿病患者,也可发生在任何年龄.儿童时期的慢性高血糖可以伴随生长障碍,成人慢性高血糖85%以上发生在2型糖尿病及糖耐量降低(IGT)患者,但至今广大的医务人员和患者还缺对它们的正确认识,普遍认为是一种较轻的疾病,或是年龄老化的必然结果,长期未治疗,或治疗不达标.据各地报道,可能有50%～85%以上2型DM早期因缺乏显著高血糖症状未能及时诊断,特别是在一些地区仅做空腹血糖测定,故对仅有餐后高血糖患者常被漏诊,延误了治疗.
作者：于志清 刊期： 2000年第10期
1 历史与界定孤独症属于心理发育障碍范畴中弥漫性发育障碍的一种.临床表现为社会交往交流模式的性质异常、兴趣与活动内容局限、刻板和重复.一般均发病于婴幼儿期,少数5～6岁时症状才很明显,男孩发病可数倍于女孩.大多数存在不同程度的智力发育障碍.
作者：杨晓玲 刊期： 2000年第10期
操作方法:先将患儿衣服解开,裸露背部俯卧于诊床,1岁以下者伏在家长身上,露出整个背部.施术者立于病儿股部后方,用爽身粉扑于背部,沿小儿脊柱两边自下而上,自尾骨长强穴开始,用两拇指按摩,边按摩边向上移动,沿督脉上升至颈部风府穴为止,反复三遍.然后提捏长强穴、大肠俞、肾俞、胃俞、脾俞、肝俞自下而上各2次,每日1次,连续6天为1个疗程.
作者：舒玉萍；杨风霞 刊期： 2000年第10期
取白山药15～30g,熟鸡蛋黄1/3～1个,将白山药研细末,加水适量,熬成稀糊状,再将熟鸡蛋黄研碎置于山药糊中搅匀,根据食量的大小分次口服可以辅助治疗婴幼儿腹泻.
作者：戴继红 刊期： 2000年第10期
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,综合治疗的发展使疗效显著提高,而化学治疗愈来愈显示其重要性
作者：周际昌 刊期： 2000年第10期
1999年4月瑞典著名心脏病学专家Sahlgren医院的Ake Hj almarson教授和Sahlgrenska大学医院的Finn Waogstein教授在北京、上海、哈尔滨、沈阳、大连介绍了β阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭的重大突破性进展,对于指导我国心力衰竭的规范科学治疗具有重要的指导意义.
作者：胡大一 刊期： 2000年第10期
食管贲门癌是胸外科常见疾病之一,手术治疗,术后易发生吻合瘘、乳糜胸、肺部感染等主要并发症.现将防治体会报告如下.
作者：蔡执敏；王天佑；吴兆荣；李伟生 刊期： 2000年第10期
实验室检查是确诊播散性血管内凝血(DIC)的关键,依DIC发展进程而选用相应的化验指标.但需指出由于:①DIC的几个发展时相实际上是连续进行和交错存在的;②原发的基础疾病不同及治疗影响各异;③机体的调节代偿情况不一.故往往使实验室检查结果变异较大.因此:①必须紧密结合临床情况.②对有关化验指标作必要的动态观察.
作者：王淑娟 刊期： 2000年第10期
治疗组38例,男17例,女21例;年龄小21岁,大67岁,
作者：杜笑岩 刊期： 2000年第10期
1 概念与临床表现多动性障碍(又有人称注意缺陷障碍)起病多在发育早期,通常为5岁以前,男童患病数倍于女童.其主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能坚持到底;同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动.
作者：郭延庆 刊期： 2000年第10期
针对经络气血亏损,风邪乘虚而入的病因,口服牛黄清心丸:针对内有湿热外受风寒,口服功劳去火片(以功劳木、黄芩、黄柏、栀子为主)、新清宁(以熟大黄为主).于局部穴位加面神经支为注射点,注射维生素B12400～600μg.取穴位注射点:”颊车”加面神经上下颊支注射于颊脂肪垫,垂直进针1～1.5cm,视患者胖瘦而不同,注入药液0.3～0.5 ml,依次注入.
作者：李敏英；陈力；张玉英 刊期： 2000年第10期
1 神经性厌食与神经性贪食1.1 临床特点神经性厌食与神经性贪食就像一母同胞的一对姐妹,两者的精神病理相同,年龄及性别分布类似,几乎总是见于青少年女性,临近青春期的儿童也偶可罹及.神经性贪食发病年龄稍晚一些,可被视为持续的神经性厌食的延续(尽管相反的次序也可能出现).
作者：郭延庆 刊期： 2000年第10期
1 对象和方法1.1 对象入选的62例冠心病人中不稳定型心绞痛(NSAP)48例(其中初发劳累型12例、恶化劳累型26例、变异型心绞痛7例、梗死后心绞痛3例),急性心肌梗死(AMI)14例.伴不同程度高血压35例,心衰10例.分A、B两组(每组31人),其中B组为合并糖耐量异常(IGT)组.48例NSAP病人诊断标准具备:①典型的不稳定心绞痛症状;②发病时心电图典型的ST-T缺血性改变;③无心肌酶学变化.AMI诊断具备:①典型的AMI症状;②特异性AMI心电图改变;③心肌酶系统增高,其中具备2项即可入选.
作者：赵彦红；徐胜杰；牟若森；高林；刘占海；李胜华；李红梅；孙炳才 刊期： 2000年第10期
1 心肺复苏的现代观念有哪些?现代心肺复苏(CPR)已由基础的生命支持发展为高级的生命支持,它包括不开胸的心脏按压、除颤和药物干预.机械按压的技术改进和其他无创的方法对CPR已取得了一些效果.成功复苏的一个预测因素是增加冠脉血流和灌注压的能力.联合应用非肾上腺素能和肾上腺素能加压药对于治疗那些对目前治疗无反应的病人可以提供新方法.在初始复苏过程中,时间是关键.早期再灌注和恢复缺血心肌的血流是复苏成功的保证,早期除颤对终止心室颤动(室颤)和血流动力学效果归于零的室性快速性心律失常也至关重要.未来的研究需要改善CPR的预后,其焦点是心肌的再灌注和早期恢复骤停心脏的血流.
作者：胡大一；周鹏 刊期： 2000年第10期
[阳黄汤*](现代@陈一鸣方)方剂组成:绵茵陈30～60g、栀子12g、大黄6g、土鳖5g、桃仁6g、北柴胡6g、甘草5g.
作者：郑虎占 刊期： 2000年第10期
中国医刊杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
