学术投稿

餐后高血糖的危害及处理

于志清

关键词:餐后高血糖, 酮症酸中毒, 糖尿病患者, 高渗性昏迷, 治疗, 胰岛素分泌, 糖耐量降低, 代谢性疾病, 症状, 生长障碍, 医务人员, 血糖测定, 型糖尿病, 危及生命, 体重下降, 生物作用, 年龄, 紧急情况, 及时诊断, 非酮症性
摘要:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍或两者同时存在引起的,显著高血糖的症状包括有多尿、烦渴、多食、体重下降.高血糖所引起危及生命的紧急情况有酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷(或高渗性综合征).自从胰岛素问世以后,酮症酸中毒的病死率已明显降低,高渗性综合征多见于中老年轻型的糖尿病患者,也可发生在任何年龄.儿童时期的慢性高血糖可以伴随生长障碍,成人慢性高血糖85%以上发生在2型糖尿病及糖耐量降低(IGT)患者,但至今广大的医务人员和患者还缺对它们的正确认识,普遍认为是一种较轻的疾病,或是年龄老化的必然结果,长期未治疗,或治疗不达标.据各地报道,可能有50%~85%以上2型DM早期因缺乏显著高血糖症状未能及时诊断,特别是在一些地区仅做空腹血糖测定,故对仅有餐后高血糖患者常被漏诊,延误了治疗.
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    1 历史与界定孤独症属于心理发育障碍范畴中弥漫性发育障碍的一种.临床表现为社会交往交流模式的性质异常、兴趣与活动内容局限、刻板和重复.一般均发病于婴幼儿期,少数5~6岁时症状才很明显,男孩发病可数倍于女孩.大多数存在不同程度的智力发育障碍.

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    1 临床资料选择年龄在50岁以上,以无严重危及生命疾患而以脑血管病、冠心病及原发性高血压病等住院治疗的患者,应用田金洲教授修订的短时图像记忆表和临床智能检查表测试积分之和下降10分以上,且证型符合腑滞并伴有气虚、血瘀,痰浊至少一项者.男性26例,女性14例,年龄51~84岁.平均年龄61.8岁.按入院先后随机分为两组(治疗组30例,对照组10例),两组年龄、性别、证型、短时图像记忆积分、智能积分、胆固醇、甘油三酯比较无显著性差异.治疗组给予北京中医药大学第一临床医院制剂室生产的复方大黄制剂口服液(酒大黄、人参茎叶、石菖蒲、郁金按1:3:2:2配制),每次10ml,每日2次.

    作者:刘安信;姚书明;田金洲 刊期: 2000年第10期

  • 改良捏脊疗法在婴幼儿腹泻治疗中的应用

    操作方法:先将患儿衣服解开,裸露背部俯卧于诊床,1岁以下者伏在家长身上,露出整个背部.施术者立于病儿股部后方,用爽身粉扑于背部,沿小儿脊柱两边自下而上,自尾骨长强穴开始,用两拇指按摩,边按摩边向上移动,沿督脉上升至颈部风府穴为止,反复三遍.然后提捏长强穴、大肠俞、肾俞、胃俞、脾俞、肝俞自下而上各2次,每日1次,连续6天为1个疗程.

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    作者:杜笑岩 刊期: 2000年第10期

  • 心肺复苏的现代概念问答

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    作者:胡大一;周鹏 刊期: 2000年第10期

  • 怎样进行提高儿童视知觉能力的训练

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    本文就我院1986~1998年阻塞性黄疸病人832例中术后出现黄疸加重109例,讨论其发生原因及预防处理.

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  • 小儿咳喘古方现代临床应用近况

    1 古方及加减治疗小儿咳喘及相关病证据现代文献报道,小儿咳喘方使用频率较高者为以下若干种:泻白散、小青龙汤、三拗汤、华盖散、人参败毒散、荆防败毒散、参苏饮、苏子降气汤、三子养亲汤、金沸草散、清燥救肺汤、清肺饮、麻杏石甘汤.临床治疗在方与药的选择上,仍以传统名方药为主流,万变未离其宗.如运用泻白散、茅根汤加减化裁治疗小儿里热型肺炎小.以加味三拗汤(麻黄、北杏仁、甘草、桑白皮、浙贝母、地龙、鱼腥草、毛冬青、紫菀、金银花)治疗小儿久咳,气促伴哮鸣音加苏子、款冬花;痰多者加天竺黄、法半夏;便秘者加冬瓜仁,流涕发热者加黄芩、青天葵、薄荷.

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  • 脑肿瘤的伽玛刀治疗

    立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)是指将高能射线聚于颅内某一局限性靶区的单次照射,使之发生放射性坏死,而靶区周围的组织因迅速的剂量递减免受累及,从而在靶区边缘形成一如刀割样的损伤边界,达到类似外科手术的效果.该学科概念早由瑞典人Leksell教授于20世纪50年代初提出,1967年Leksell及其同事在Karolinska设计并安装了第一台伽玛刀以实践SR治疗.至今伽玛刀已发展到第四代,国内亦由奥沃公司和玛西普公司推出我国自行研制的伽玛刀.伽玛刀治疗脑肿瘤在我国大城市的医疗机构已开展十余年,丰富的临床资料说明其自身的优越性,但应有一定的适应证选择.

    作者:孙时斌 刊期: 2000年第10期

  • 家庭教养与儿童、青少年的心理健康

    家庭教养顾名思义,应指在家庭环境里对儿童或青少年的教育与养护.它包括两个基本的层面:一是教育,二是养护.良好的家庭教养对儿童、青少年身心健康的成长,其意义是不言自明的.本文重点讨论问题儿童或青少年家庭教养中态度的不当或对教养层面理解的偏颇.

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  • 山药蛋黄粥佐治婴幼儿腹泻

    取白山药15~30g,熟鸡蛋黄1/3~1个,将白山药研细末,加水适量,熬成稀糊状,再将熟鸡蛋黄研碎置于山药糊中搅匀,根据食量的大小分次口服可以辅助治疗婴幼儿腹泻.

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    作者:程亦斌;王少华 刊期: 2000年第10期

  • 学习困难儿童说话能力的训练

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  • 儿童心理抓住佳时机,促进早期儿童发展

    在整个儿童时期,随着年龄的增长,儿童在形体变化和心理发展方面有着明显的阶段特征.其中0~6岁叫作早期儿童发展阶段.这个阶段是既在时间上有着阶段特征和在身心发展上又具有连续性的重要时期,是儿童身心能否得到正常发展的具有时限的特定阶段,是儿童充分发挥其遗传素质和在环境因素作用下得以全面发展的不多的不可回赎的时机.

    作者:王如文 刊期: 2000年第10期

  • 高龄腰腿痛的诊断和治疗(附56例报告)

    高龄患者腰腿疼痛较剧烈,因伴有老年病,多经反复保守治疗无效,才考虑手术治疗.1985~1997年,我科共收治70岁以上腰腿痛患者56例,经手术治疗获得满意效果.报告如下:

    作者:徐成福;林波;赵启超;于玲媛 刊期: 2000年第10期

  • 慢阻肺并发自发性气胸的诊治

    1 资料与方法1.1 一般资料42例中,男39例,女3例,年龄50~59岁10例,60~69岁29例,70岁以上3例;慢支40例,支气管哮喘2例,有诱因者39例,胸痛者15例.

    作者:李金兰 刊期: 2000年第10期

  • 颜面部皮质类固醇激素皮炎的治疗

    颜面部皮质类固醇激素皮炎系由反复外用强效激素类软膏治疗非适应证性面部皮肤疾病而引起的继发损害.患者中青年女性多见,与职业特点明显相关.

    作者:董平;姚旭光;屠善庆 刊期: 2000年第10期

中国医刊杂志

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