徐成福；林波；赵启超；于玲媛
1 临床资料30例淋病后综合征(PGS)男性患者,年龄19～54岁,平均31岁;病程为3个月～2年,平均5个月.患者曾有淋病史,均有多种症状或不典型体征,其中尿道炎样22例,前列腺炎样11例,下腹坠痛18例,阴囊下坠感6例,腰背酸痛、下肢无力感14例,头晕、头痛、失眠10例,性欲减退、阳痿9例.病原体检查发现感染沙眼衣原体16例,解脲支原体13例,大肠杆菌5例,表皮葡萄球菌4例,念珠菌3例,克雷伯菌2例,滴虫3例,单纯疱疹病毒2例.30例中明确有病原菌感染者26例,二种以上病原菌感染者8例,无病原菌感染者4例.确诊PGS必须具备下列3个条件:①患者确曾患过淋病.②有效药物治疗结束后,尿道分泌物或前列腺按摩液直接镜检及培养淋菌,至少2次均阴性.
作者：秦法军；郭晓光；王波；李兰平 刊期： 2000年第10期
随着医疗事业的发展,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院,为大量消化病患者提供了良好的服务条件.然而,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊,内镜检查可导致误诊、误治.本文回顾本院自1989年至今的15243例胃镜,2452例结肠镜检查中种种失误,取典型病例报告如下:
作者：陈易 刊期： 2000年第10期
颜面部皮质类固醇激素皮炎系由反复外用强效激素类软膏治疗非适应证性面部皮肤疾病而引起的继发损害.患者中青年女性多见,与职业特点明显相关.
作者：董平；姚旭光；屠善庆 刊期： 2000年第10期
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
作者：洪班信 刊期： 2000年第10期
针对经络气血亏损,风邪乘虚而入的病因,口服牛黄清心丸:针对内有湿热外受风寒,口服功劳去火片(以功劳木、黄芩、黄柏、栀子为主)、新清宁(以熟大黄为主).于局部穴位加面神经支为注射点,注射维生素B12400～600μg.取穴位注射点:”颊车”加面神经上下颊支注射于颊脂肪垫,垂直进针1～1.5cm,视患者胖瘦而不同,注入药液0.3～0.5 ml,依次注入.
作者：李敏英；陈力；张玉英 刊期： 2000年第10期
人参和西洋参在成份上有异同,药理作用性质颇多类似,但某些作用在质和量的方面却存在一定程度的差异.实验证明对中枢神经系统,抗应激作用,对心血管系统的影响,对代谢及免疫功能的影响等,二者在药理作用方面都有类似之处.而某些具体指标的强度方而,确实存在显著的量的差别.如人参在抗疲劳与正常免疫功能,增进巨噬细胞吞噬功能,增强学习记忆以及对抗肝损伤等,红参的作用强于西洋参;
作者：王筠默 刊期： 2000年第10期
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,综合治疗的发展使疗效显著提高,而化学治疗愈来愈显示其重要性
作者：周际昌 刊期： 2000年第10期
在心理咨询中,经常可以听到来访的家长抱怨自己进入青春期的孩子不听话,变得越来越难以理解,相互关系极为紧张,经常吵架,甚至有离家出走等过激行为.在此过程中,父母和子女均感到非常痛苦,但又无法解脱.那么,到底是什么原因导致亲子之间的关系恶劣到如此程度呢?究其原因,以下三个方面的问题可能较为重要.
作者：张雨青 刊期： 2000年第10期
脑性瘫痪简称脑瘫,约60%～70%病例在围生期致病;它既可发生在患儿出生当时,也可能出现在生后,经历若干时日,逐渐显现病症.由于出生时缺氧缺血(新生儿窒息等)、早产、重症黄疸(包括核黄疸)、低体重、颅内出血、宫内感染等原因致使大脑皮质、基底节、小脑及延髓等部位发生广泛、弥漫性小病灶性坏死,这是脑瘫的病理基础.历时稍长的患儿,以上病变的直接后果则表现为大脑萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等形态学变化,而功能方面的变化则是多样的、出现的时间也可早可晚.常见的临床表现则是患儿在普遍性运动发展迟滞基础上,呈现中枢性运动障碍及形体姿势的异常,通常都伴有不同程度的智力低下.
作者：王如文 刊期： 2000年第10期
1 临床资料38例患者均为初次发病,年龄20～44岁,平均28.71岁;已婚者32例,未婚者6例;病程2天～6周,平均2.4周;有婚外性接触史或配偶有真菌性阴道炎者32例,包皮过长者16例,同时患淋病者8例,患尖锐湿疣者4例.全部患者阴茎包皮龟头呈轻度潮红,包皮内板、龟头冠状沟处有白色乳酪样分泌物,且有不同程度的瘙痒.其中28例龟头表面可见针头至米粒大小的暗红色丘疹,18例阴囊表皮有鳞屑性红斑.38例发现成群的、卵圆形的单壁芽胞及大量约2rmm×6rmrm大小的有分隔的菌丝,芽孢多集中在菌丝分隔处.对其中28例患者进行真菌培养,发现念珠菌属22例,酵母菌2例,未生长4例.对22例培养为念珠菌属者采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基进行筛选,均为白色念珠菌感染.
作者：徐薇；冯素华；刘克冬 刊期： 2000年第10期
食管破裂并不少见,下段破裂者常可造成急腹症假象,如果缺乏对本病的认识及警惕,可导致误诊,甚至造成患者死亡.现将所遇2例食管破裂报道如下,并结合文献加以讨论.
作者：李慎廉；达明绪；刘国河；张新；李勇强 刊期： 2000年第10期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍或两者同时存在引起的,显著高血糖的症状包括有多尿、烦渴、多食、体重下降.高血糖所引起危及生命的紧急情况有酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷(或高渗性综合征).自从胰岛素问世以后,酮症酸中毒的病死率已明显降低,高渗性综合征多见于中老年轻型的糖尿病患者,也可发生在任何年龄.儿童时期的慢性高血糖可以伴随生长障碍,成人慢性高血糖85%以上发生在2型糖尿病及糖耐量降低(IGT)患者,但至今广大的医务人员和患者还缺对它们的正确认识,普遍认为是一种较轻的疾病,或是年龄老化的必然结果,长期未治疗,或治疗不达标.据各地报道,可能有50%～85%以上2型DM早期因缺乏显著高血糖症状未能及时诊断,特别是在一些地区仅做空腹血糖测定,故对仅有餐后高血糖患者常被漏诊,延误了治疗.
作者：于志清 刊期： 2000年第10期
高龄患者腰腿疼痛较剧烈,因伴有老年病,多经反复保守治疗无效,才考虑手术治疗.1985～1997年,我科共收治70岁以上腰腿痛患者56例,经手术治疗获得满意效果.报告如下:
作者：徐成福；林波；赵启超；于玲媛 刊期： 2000年第10期
实验室检查是确诊播散性血管内凝血(DIC)的关键,依DIC发展进程而选用相应的化验指标.但需指出由于:①DIC的几个发展时相实际上是连续进行和交错存在的;②原发的基础疾病不同及治疗影响各异;③机体的调节代偿情况不一.故往往使实验室检查结果变异较大.因此:①必须紧密结合临床情况.②对有关化验指标作必要的动态观察.
作者：王淑娟 刊期： 2000年第10期
1 心肺复苏的现代观念有哪些?现代心肺复苏(CPR)已由基础的生命支持发展为高级的生命支持,它包括不开胸的心脏按压、除颤和药物干预.机械按压的技术改进和其他无创的方法对CPR已取得了一些效果.成功复苏的一个预测因素是增加冠脉血流和灌注压的能力.联合应用非肾上腺素能和肾上腺素能加压药对于治疗那些对目前治疗无反应的病人可以提供新方法.在初始复苏过程中,时间是关键.早期再灌注和恢复缺血心肌的血流是复苏成功的保证,早期除颤对终止心室颤动(室颤)和血流动力学效果归于零的室性快速性心律失常也至关重要.未来的研究需要改善CPR的预后,其焦点是心肌的再灌注和早期恢复骤停心脏的血流.
作者：胡大一；周鹏 刊期： 2000年第10期
1999年4月瑞典著名心脏病学专家Sahlgren医院的Ake Hj almarson教授和Sahlgrenska大学医院的Finn Waogstein教授在北京、上海、哈尔滨、沈阳、大连介绍了β阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭的重大突破性进展,对于指导我国心力衰竭的规范科学治疗具有重要的指导意义.
作者：胡大一 刊期： 2000年第10期
本文就我院1986～1998年阻塞性黄疸病人832例中术后出现黄疸加重109例,讨论其发生原因及预防处理.
作者：武书胜；樊士彪；王殿臣 刊期： 2000年第10期
1 神经性厌食与神经性贪食1.1 临床特点神经性厌食与神经性贪食就像一母同胞的一对姐妹,两者的精神病理相同,年龄及性别分布类似,几乎总是见于青少年女性,临近青春期的儿童也偶可罹及.神经性贪食发病年龄稍晚一些,可被视为持续的神经性厌食的延续(尽管相反的次序也可能出现).
作者：郭延庆 刊期： 2000年第10期
立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)是指将高能射线聚于颅内某一局限性靶区的单次照射,使之发生放射性坏死,而靶区周围的组织因迅速的剂量递减免受累及,从而在靶区边缘形成一如刀割样的损伤边界,达到类似外科手术的效果.该学科概念早由瑞典人Leksell教授于20世纪50年代初提出,1967年Leksell及其同事在Karolinska设计并安装了第一台伽玛刀以实践SR治疗.至今伽玛刀已发展到第四代,国内亦由奥沃公司和玛西普公司推出我国自行研制的伽玛刀.伽玛刀治疗脑肿瘤在我国大城市的医疗机构已开展十余年,丰富的临床资料说明其自身的优越性,但应有一定的适应证选择.
作者：孙时斌 刊期： 2000年第10期
2型糖尿病患者易伴发消化道症状,本文旨在探讨其发生机制及西沙比利对小肠传递的影响.
作者：聂雷；张厚德 刊期： 2000年第10期
中国医刊杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
