宋兵
目的 观察托烷司琼对应用舒芬太尼术后镇痛出现的恶心呕吐的防治作用.方法 选择妇科手术患者90例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,年龄21-57岁,随机分3组,每组30例,A组托烷司琼组,B组胃复安组,生理盐水对照组,观察各组术后1、2、4、8、12、24h的恶心呕吐评分,VAS评分以及口渴分级.结果 A组、B组术后4-48h恶心呕吐发生率显著低于C组(P＜0.01)；在术后8、12、24hA组效果优于B组(P＜0.05)；三组间VAS评分及口渴分级无显著意义.结论 托烷司琼对于舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐防治作用确切,优于胃复安.
作者：张素冰；刘丕红；冯晓玲；王玲 刊期： 2012年第02期
为了掌握常熟市甲乙类传染病流行状况和分布特征,探讨其分布规律和变化趋势,为制定和完善防治策略与措施提供科学依据,我们现将201 1年常熟市甲乙类传染病疫情分析如下.1材料与方法1.1资料来源疫情资料来源于国家传染病疫情信息报告系统经年终审核后的疫情数据;人口资料来源与常熟市统计局.1.2方法采用描述流行病学方法进行分析.1.3统计方法应用Excel软件进行统计分析.
作者：张华；邹新宇；张燕 刊期： 2012年第02期
目的 评价长春新碱(VCR)联合低剂量环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法 本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验.符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR+CTX组(VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次)及单用CTX组(600-800mg/3周),疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验.结果 随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降(P＜0.05),两组间变化均无差异(P＞0.5)；与基线值相比,随访第12周,VCR+CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高(P＜0.05),随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降(P＜0.05),但PLT变化不明显(P＞0.5).安全性方面,两组的不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功.两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加.
作者：乔鹏燕；张莉芸；李小峰；彭肖；罗静；张辰 刊期： 2012年第02期
目的 总结应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的经验.方法 系统回顾分析我院2009年1月-2011年1月36例应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床资料.结果 36例患者手术顺利,术后疼痛轻、恢复快,无术后并发症发生,均痊愈出院,随访1年,无再复发病例.结论 无张力疝修补术具有创伤小、手术操作简单、恢复快、并发症少,复发率低等优点,成为治疗老年腹股沟复发疝的首选术式.
作者：关文利；黄驰 刊期： 2012年第02期
目的 对药物联合心理干预治疗颅脑损伤后长期头痛疗效进行客观评价.方法 将78例颅脑损伤后长期头痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗方法(口服复方血栓通胶囊、七叶神安片、谷维素等),治疗组则在常规治疗的基础上加用阿米替林口服和心理干预,心理干预每周2次,每次30-40min,共8周.疗程结束后评定疗效.结果 两组患者临床有效率、治疗前后两组症状自评量表各因子分均有显著差异.结论 阿米替林联合心理干预治疗颅脑损伤后长期头痛有效,药物与心理干预的综合治疗模式对颅脑损伤后长期头痛是一种有效的治疗方法.
作者：张雪敏；李平雨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇科围手术期并营养不良患者应用抗生素联合肠外营养支持的治疗效果.方法 将120例妇科妇科围手术期并营养不良患者随机分为三组.A组单独应用抗生素40例；B组为复方氨基酸注射液合并应用抗生素40例；C组为丙氨酰谷氨酰胺注射液合并应用抗生素40例；并于治疗前及治疗后第7d、第14d分别进行抗感染疗效判断和测定患者体重、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白等.结果 C组治疗第7d后治疗组感染5％,明显优于A组的17.5％(P＜0.05)；C组治疗14d后的体重、血红蛋白、血清白蛋白等指标明显高于治疗前,与A组比较,差异亦有极显著性(P＜0.01).结论 应用抗生素联合丙氨酰谷氨酰胺注射液肠外营养支持明显提高临床疗效.
作者：周萍；李辉 刊期： 2012年第02期
1资料和方法1.1一般资料2009年9月-2011年8月急性闭角型青光眼合并白内障18例(18眼).男8例,女10例.年龄平均(65.70±8.12)岁.全部均为原发性闭角型青光眼第1次急性发作.急性发作到就诊时间3-72h,平均(20.00士18.06)h.18眼都有急性闭角型青光眼的临床表现,包括微泡性角膜水肿、瞳孔固定性散大、浅前房.压平眼压测量法测量眼压范围40-68mmHg(1mmHg=0.133kPa),视力眼前数指-0.3,周边前房深度14眼＜1/4CT,4眼=1/4CT.前房角均不同程度关闭.晶状体按Locs分级法进行硬度分级:Ⅰ级核2眼,Ⅱ级核6眼,Ⅲ级核10眼.18例的对侧眼均有非对称性窄房角,眼压正常.
作者：单宝财 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在院前急救工作中各项护理措施对院前急救效果的影响.方法 回顾性分析对3465例院前急救患者采取的各种急救护理措施以及患者的转归.结果 院前急救3465例患者,通过采取各种急救护理措施,成功转运2967例.结论 快速高效的急救护理措施是院前急救的重要保证,院前急救工作中各项急救护理措施直接影响院前急救的效果.
作者：李明霞；任永霞；刘弟 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效.方法 将170例患儿随机分为两组,对照组85例给予更昔洛韦静滴治疗,观察组85例在对照组的基础上,给予中药口服治疗.结果 观察组总有效率98.8％,明显优于对照组81.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗手足口病临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：吕雪萍；于兆莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理临床实习带教中护生的心理情况,为提高护生的护理能力提供参考.方法 回顾性总结分析我院护理临床实习带教中护生的心理状态.结果 护生主要在人际交往、经济条件、护患关系、个人临床动手能力等方面心理压力较大.结论 护理临床实习带教中护生的心理压力较大,对其实习中能力的提高有较大的影响,需要带教老师引起重视.
作者：王莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨周围型肺癌CT灌注成像特点及肺癌组织病理学类型、大小和T分期对CT灌注值的影响.方法 2008年10月-2010年10月经组织病理学证实的周围型肺癌64例行螺旋CT灌注扫描,测定病灶灌注值(perfusion)、强化峰值(peakenhancement,PE)、对比剂到达峰值时间(time to peak,TTP)及血容量(blood volume,BY)等参数,并分析周围型肺癌组织类型、大小及分期等对CT灌注特征的影响.结果 小细胞癌、腺癌及鳞癌的perfusion、PE、TTP及BV值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；≤30mm的肺癌perfusion、PE及BV明显高于＞30mm的肺癌(P＜0.05),而＞30mm的肺癌TTP较≤30mm者长(P＜0.05)；perfusion、PE及BV值T1期均明显高于T2期,而TTP值T1期明显低于T2期,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；T3期perfusion、PE及BV值明显高于T2期,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),TTP在两组间无明显差别(P＞0.05)；肺癌T1与T3、T1与T4、T2与T4及T3与T4期各组间CT灌注值比较,差异均无显著差别(P＞0.05).结论 螺旋CT灌注成像可显示周围型肺癌微循环血流动力学改变,肺癌的组织病理学类型、大小和分期影响肺癌的CT灌注值.
作者：单前进；刘启龙 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血必净注射液对急性肺缺血再灌注家兔模型 TNF-α的影响及可能机制.方法 选用30只家兔,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、术前1d用药组(C1组)、术前持续2d用药组(C2组)、术前3d持续用药组(C3组),每组6只.采用Berman球囊堵塞左肺动脉造成肺栓塞模型,栓塞2h后由左侧股静脉泵入生理盐水50ml,随即球囊放气造成再灌注模型.于栓塞前、栓塞2h,再灌注即刻、30min、2h、4h分别应用抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血液中TNF-α浓度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测再灌注后30min各组白细胞TNF-α mRNA水平.结果 与对照组相比,缺血再灌注可使家兔组TNF-α明显增高,血必净注射液可抑制其表达,病程时间依赖性下降.结论 兔肺栓塞缺血再灌注损伤与血液中TNF-α改变有关,TNF-α可加重缺血再灌注损伤,血必净注射液可抑制其表达,起到保护作用.
作者：郭刚；王文辉；舒小军；李正飞；李红 刊期： 2012年第02期
目的 观察经上臂中心静脉置管应用于脑卒中患者的有效性、安全性.方法 分析32例脑卒中患者经上臂至中心静脉的置管成功率及并发症,并与同期经肘部至中心静脉置管54例进行比较.结果 经上臂置管组并发症明显少于经肘部置管组,P＜0.05.实施早期床边康复训练的效果明显优于经肘部中心静脉置管,无严重并发症发生.结论 经上臂中心静脉置管用于脑卒中患者并发症少,床边康复训练不受限制,效果优于经肘部中心静脉置管.
作者：吴小燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨ELISA和RPR联合检测在孕妇梅毒诊断中的应用.方法 采用TPPA法对2009年12月-2011年11月来我院产检的孕妇进行梅毒检测,确诊病例再行ELISA和RPR检测.结果 32729名孕妇中TPPA确诊病例101例,感染率3.09‰；ELISA阳性101例,阳性检出率3.09‰；RPR阳性58例,阳性检出率1.80‰.结论 ELISA联合RPR检测,有利于提高孕妇梅毒的检出率和准确性,方便临床判定感染状态及检测疗效,是孕妇梅毒筛查实验较理想的方案.
作者：张仲新；秦柳；孙润芸 刊期： 2012年第02期
目的 探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新.方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造痿洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的.结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃.
作者：孙东民；吕春燕；付会霞；唐晓春 刊期： 2012年第02期
目的 观察长期卧床大便失禁老年性患者应用卫生棉条的效果,为进一步护理工作提供依据.方法 将50例神经内科长期卧床的老年性患者按住院的先后顺序分组,第一组25例应用卫生棉条肛塞方法,第二组应用餐巾纸与纸尿片(裤).结果 应用卫生棉条为长期卧床大便失禁老年患者吸引大便发生大便污染被褥、皮肤湿疹、肛周红肿、糜烂、破损等皮肤问题发生率明显低于餐巾纸与纸尿片(裤)联合处理大便组.结论 应用卫生棉条为长期卧床大便失禁老年患者吸引大便可减少并发症,经济实用,使用方便.
作者：李水芳；李阳；徐琳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像中的作用.方法 对我院486例接受256层螺旋CT冠状动脉造影患者的护理进行回顾分析.结果 有472例患者检查一次成功.8例检查初期失败,主要原因是扫描过程紧张,心率异常、未完成屏气要求、情绪不稳定,经深切护理后重新检查均获得成功图像.结论 行256层螺旋CT冠脉造影检查的部分患者存在对新型设备的异常心理,检查前及检查中需必要的心理及生理护理,护理预备是成功冠脉CT扫描检查的关键工作.
作者：李艳君；赵明芳 刊期： 2012年第02期
目的 总结提高大咯血抢救成功率的治疗经验.方法 对我院诊治的31例大咯血患者进行综合分析.结果 31例中抢救成功30例,成功率96.8％,死亡1例,死亡率3.2％.结论 在基层医院大咯血患者只要严密观察、系统合理、及时的救治,也能提高抢救成功率.
作者：潘玉兰；韦金宏 刊期： 2012年第02期
经皮冠脉介入治疗(PCI)后其安全性,尤其是支架内血栓的发生一直是PCI术后研究关注的焦点.虽然支架内血栓的发生率很低,但由此带来的后果却是致命的.本文旨在探讨支架内血栓形成的原因、预测方法及防治策略.
作者：何明；丁绍平；胡东升 刊期： 2012年第02期
随着护理模式的转变,护理服务的日趋扩大,新业务、新技术的开展,使我们的护理内容更加丰富,要求门诊护士工作必须系统化、规范化、全面化.
作者：孔宁；孙丽 刊期： 2012年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
