周萍；李辉
目的 观察胎膜早破的临床处理对母婴健康的影响.方法 对2011年1月-2011年12月450例因胎膜早破住院分娩的临床资料进行观察分析.结果 36周以上胎膜早破者未作保胎治疗,36周以下胎膜早破者胎儿发育未成熟,给予不同程度的保胎措施.结论 对不同孕周胎膜早破患者应根据个体差异采取不同的治疗和护理措施,可有效减少母婴并发症的发生.
作者：徐香玲；魏树珍 刊期： 2012年第02期
目的 改善心内科临床护理教学方案,提高教学质量.方法 针对现今临床护理教学中普遍存在的问题,我科将临床路径模式应用于心内科护理教学过程中,将带教内容由浅入深、由易而难的分配给不同年资的临床教师,改进教学方案,逐步实施新教案.结论 新教学方案可以规范临床带教行为,明确带教目标,增强临床教学内容系统性,从而提高了临床护理教学质量.
作者：张婷；周华；杨庆凤；王玉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨专人陪同步行与平车推送两种护理方式进入手术室对患者焦虑情况的影响.方法 将60例手术患者随机分为步行组和平车组,每组30例患者,步行组患者进入手术室是由专门的护理人员陪送,平车组患者进入手术室是由平车推送,观察进入手术室前后患者的焦虑状况和患者的生命体征.结果 步行组患者入室后的焦虑评分和生命体征值均小于入室前及平车组入室后,且均有统计学意义(P＜0.05).结论 专人陪同步行进入手术室能改善患者进入手术室后的焦虑状态及生命体征的情况.
作者：金艳；刘敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎的疗效观察和护理.方法 收集本科126例肩周炎治疗患者分成2组,治疗组75例采用痛点局部封闭加肩关节腔内注射浓度为30μg/ml的臭氧治疗,对照组51例采用痛点局部封闭治疗,1周1次,2次1疗程,治疗后指导患者进行肩关节功能锻炼,3周后观察结果,并对两组进行疗效统计.结果 126例患者在治疗与护理的密切配合下均在门诊完成,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎方法与常规的局部封闭治疗一样简便,安全,无副作用,治疗时的护理配合,功能锻炼的坚持,使疗效更为显著.
作者：邓翠香 刊期： 2012年第02期
目的 评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺(US-FNAB)的诊断价值.方法 使用东芝TOSHIBA 790,AplioTMXG彩色多普勒成像仪,XBT新一代超宽频带探头技术,频率1.0-4.0MHz.采用美国巴德公司生产的穿刺枪,穿刺针为18G .行超声引导下甲状腺结节细针穿刺观察.因定位准确,可以多次多角度取样,特别是对于囊性实性结节,可准确选择实性部分或囊壁进行穿刺,提高穿刺成功率.结果 83个甲状腺结节,行超声引导下穿刺经病理回报确诊良性40个,恶性43个.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)是诊断评价甲状腺结节的金标准.操作简便,安全性高,完全能够满足临床需要.FNAB对实性结节诊断的敏感性高,对囊实性结节诊断敏感性低.
作者：刘林 刊期： 2012年第02期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘患儿的临床疗效.方法 选自我科2008年1月-2010年5月收治的支气管哮喘患儿72例,随机分成2组,对照组常规给予抗炎、解痉、平喘治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入进行疗效对比.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效肯定,安全可靠.
作者：高志虹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用价值.方法 对36例经气钡双重对比造影检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的X线表现进行回顾性分析.结果 36例患儿中,胃溃疡6例(16.7％),十二指肠溃疡30例(83.3％),龛影是溃疡的直接征象,间接征象主要表现为:形态改变、龛影周围粘膜纠集、胃液增多、蠕动改变、局部压痛等；结论 气钡双重对比造影方法简单,检查范围全面,诊断结论可靠,患儿容易接受,是小儿消化性溃疡的重要检查方法.
作者：滕清光；李花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨靛玉红甲肟(Indirubin-3’-monoxirne,IRO)对人喉癌Hep-2细胞迁移和侵袭的影响及其机制.方法 MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对Hep-2细胞增殖活性的影响.Boyden chamber实验计算各组穿膜的细胞数以比较靛玉红甲肟对细胞侵袭能力的变化.明胶酶谱检测不同浓度靛玉红甲肟处理喉癌Hep-2细胞后细胞MMP-9和MMP-2活性的变化.结果 MTT结果发现IRO对Hep-2细胞具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性(P＜0.01).Boydenchamber体外迁移和侵袭实验结果显示:靛玉红甲肟可以显著抑制人喉癌Hep-2细胞的侵袭能力(P＜0.05).明胶酶谱检测发 现以靛玉红甲肟处理24h后人喉癌Hep-2细胞MMP-9和MMP-2活性明显降低,不同浓度组间存在显著性差异.结论 靛玉红甲肟具有抑制人喉癌Hep-2细胞株增殖和侵袭的作用,其作用机制与显著抑制MMP-9和MMP-2活性有关.
作者：周红；张军辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察经上臂中心静脉置管应用于脑卒中患者的有效性、安全性.方法 分析32例脑卒中患者经上臂至中心静脉的置管成功率及并发症,并与同期经肘部至中心静脉置管54例进行比较.结果 经上臂置管组并发症明显少于经肘部置管组,P＜0.05.实施早期床边康复训练的效果明显优于经肘部中心静脉置管,无严重并发症发生.结论 经上臂中心静脉置管用于脑卒中患者并发症少,床边康复训练不受限制,效果优于经肘部中心静脉置管.
作者：吴小燕 刊期： 2012年第02期
1资料和方法1.1一般资料2009年9月-2011年8月急性闭角型青光眼合并白内障18例(18眼).男8例,女10例.年龄平均(65.70±8.12)岁.全部均为原发性闭角型青光眼第1次急性发作.急性发作到就诊时间3-72h,平均(20.00士18.06)h.18眼都有急性闭角型青光眼的临床表现,包括微泡性角膜水肿、瞳孔固定性散大、浅前房.压平眼压测量法测量眼压范围40-68mmHg(1mmHg=0.133kPa),视力眼前数指-0.3,周边前房深度14眼＜1/4CT,4眼=1/4CT.前房角均不同程度关闭.晶状体按Locs分级法进行硬度分级:Ⅰ级核2眼,Ⅱ级核6眼,Ⅲ级核10眼.18例的对侧眼均有非对称性窄房角,眼压正常.
作者：单宝财 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声检查糖尿病患者下肢血管病变的临床诊断价值.方法 选择糖尿病患者441例为观察组,健康体检者441例为对照组,采用彩色多普勒超声检查单侧下肢动脉血管形态,血管内径,血管内中膜厚度,血管内斑块、血管狭窄、闭塞情况.结果 观察组中239例患者检出存在下肢血管病变,包括内中膜增厚、血管内斑块形成、血管狭窄、闭塞情况,检出率为54.2％,而对照组下肢血管发生病变比例均＜5％,并且随病程延长其下肢血管发生病变率增高.结论 彩色多普勒超声能及早、准确诊断出糖尿病患者下肢动脉血管病变,糖尿病病程时间与其下肢动脉病变发生率呈正相关,彩超在糖尿病患者早期检查中具有重要意义.
作者：许光瑜；管敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨外源性P物质与黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子在瘢痕形成中的关联性及时效性.方法 采用适宜浓度外源性P物质作用于人胚胎成纤维细胞,应用westenblot蛋白定量观察不同时间段黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子变化情况.结果 随着外源性P物质作用时间的延长,人胚胎成纤维细胞中黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子的表达逐渐升高,在30min达到高峰,并至少持续60min.结论 外源性P物质可能通过黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子途径迅速起效,有效促进成纤维细胞增殖,从而促进瘢痕形成.
作者：贾垚；张宝林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨适宜会阴部烧伤患者创面感染预防的护理方法.方法 通过对158例会阴部烧伤患者的护理进行回顾性分析,总结其临床特点和创面感染的原因,寻求佳的护理方法.结果 治愈出院153例,好转出院5例.结论 根据会阴部烧伤创面的病理特点选择合适的外用药,配合一系列的护理措施,可达到预防创面感染的目的.
作者：周晓萍；李莲英；方素萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新.方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造痿洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的.结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃.
作者：孙东民；吕春燕；付会霞；唐晓春 刊期： 2012年第02期
经皮冠脉介入治疗(PCI)后其安全性,尤其是支架内血栓的发生一直是PCI术后研究关注的焦点.虽然支架内血栓的发生率很低,但由此带来的后果却是致命的.本文旨在探讨支架内血栓形成的原因、预测方法及防治策略.
作者：何明；丁绍平；胡东升 刊期： 2012年第02期
目的 观察托烷司琼对应用舒芬太尼术后镇痛出现的恶心呕吐的防治作用.方法 选择妇科手术患者90例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,年龄21-57岁,随机分3组,每组30例,A组托烷司琼组,B组胃复安组,生理盐水对照组,观察各组术后1、2、4、8、12、24h的恶心呕吐评分,VAS评分以及口渴分级.结果 A组、B组术后4-48h恶心呕吐发生率显著低于C组(P＜0.01)；在术后8、12、24hA组效果优于B组(P＜0.05)；三组间VAS评分及口渴分级无显著意义.结论 托烷司琼对于舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐防治作用确切,优于胃复安.
作者：张素冰；刘丕红；冯晓玲；王玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-4和Caspase-3在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法,检测60例结直肠癌和20例正常结直肠粘膜组织中紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-4和Caspase-3的表达水平.结果 Claudin -1、Claudin-4在结直肠癌组中阳性表达率分别为76.6％、85.0％,显著高于正常组的20.0％、30.0％(P＜0.01)；而Caspase-3在结直肠癌组中表达阳性率为21.7％,显著低于正常组的60.0％；有淋巴结转移组Claudin-1、Claudin-4的表达阳性率分别为50.0％、55.0％,明显高于无淋巴结转移组26.6％、30.0％(P ＜0.05)；Caspase-3在有、无淋巴结转移组阳性率分别为10.0％、15.5％(P＞0.05)；TNM分期一、二组间Claudin-1、Claudin-4和Caspase-3蛋白表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),而其它组间阳性表达率差异无统计学意义.结论 Claudin -1、Claudin-4的高表达在结直肠癌的发生发展过程中可能起着促进作用,其表达与淋巴结转移、TNM分期有关,Caspase-3可作为结直肠癌预后标志物.
作者：王琳；李世拥 刊期： 2012年第02期
为了掌握常熟市甲乙类传染病流行状况和分布特征,探讨其分布规律和变化趋势,为制定和完善防治策略与措施提供科学依据,我们现将201 1年常熟市甲乙类传染病疫情分析如下.1材料与方法1.1资料来源疫情资料来源于国家传染病疫情信息报告系统经年终审核后的疫情数据;人口资料来源与常熟市统计局.1.2方法采用描述流行病学方法进行分析.1.3统计方法应用Excel软件进行统计分析.
作者：张华；邹新宇；张燕 刊期： 2012年第02期
目的 观察孟鲁司特钠治疗儿童轻、中度哮喘急性发作的疗效.方法 150例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各75例.两组均予抗感染、止咳化痰平喘、布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入等对症治疗.治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠口服.结果 治疗组总有效率100％,对照组97.33％,差异有统计学意义(x2=7.204,P＜0.01).治疗组治疗后日间及夜间评分的改善均明显优于对照组,无明显不良反应发生.结论 孟鲁司特钠是治疗儿童哮喘的一种安全、有效的方法.
作者：赵素香；缑尉；王云 刊期： 2012年第02期
高血压病是心血管系统常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素.从临床心脏彩超结果不难发现,左房扩大是高血压病患者常见的心脏构型异常之一.近期越来越多的研究关注高血压病左房扩大,对于左房扩大的机制、影响因素及其临床意义提出了众多观点,甚至有学者开始关注左房扩大与高血压靶器官损害的关系.虽然目前关于高血压病左房扩大的相关研究定论不一,但都一致认为左房扩大在高血压病中有不容忽视的地位,值得深入研究及探讨.
作者：邹琼超；邓平 刊期： 2012年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
