邹琼超；邓平
目的 探讨下腹部手术后不同导尿管拔出时间对患者排尿的影响,为临床佳拔管时间提供依据.方法 将84例阑尾切除术后患者随机分为留置导尿1d组(实验组,n=42)、留置导尿d天组(对照组,n=42).观察比较两组患者尿路感染、拔管后首次排尿时间和尿路刺激情况.结果 实验组较对照组尿路感染率低、首次排尿时间明显提前、尿路刺激发生率明显减少(P＜0.05).结论 手术后应尽早拔出导尿管,以降低导尿引起的并发症.
作者：何娴足 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重症骨质疏松患者预防跌倒及再骨折的护理措施,以提高患者的治疗效果及生活质量.方法 对120例重度OP患者实施系统的预防跌倒的护理干预,经2年定期随访,均未再发骨折.结论 系统的预防跌倒的护理干预,使患者能主动地参与治疗护理过程,患者对自身疾病有正确的认识,对骨质疏松症的科普知识有所了解,能积极参加系统的预防跌倒知识及运动技巧的培训,医嘱依从性强,预防跌倒及再骨折的效果显著.
作者：张桂君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨专人陪同步行与平车推送两种护理方式进入手术室对患者焦虑情况的影响.方法 将60例手术患者随机分为步行组和平车组,每组30例患者,步行组患者进入手术室是由专门的护理人员陪送,平车组患者进入手术室是由平车推送,观察进入手术室前后患者的焦虑状况和患者的生命体征.结果 步行组患者入室后的焦虑评分和生命体征值均小于入室前及平车组入室后,且均有统计学意义(P＜0.05).结论 专人陪同步行进入手术室能改善患者进入手术室后的焦虑状态及生命体征的情况.
作者：金艳；刘敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨原发性卵巢发育不全(Turner综合征)的临床表现、激素测定、盆腔超声表现等,以指导临床治疗.方法 综合分析32例经染色体检测确诊为Turner综合征患者的临床特点,对照进行激素水平检测及盆腔超声检查.结果 第二性征缺乏或延迟及身材矮小为患者就诊的主要原因,32例患者均有FSH、LH异常增高及E2水平降低,盆腔超声表现为子宫明显缩小、卵巢纤维化或子宫卵巢缺如、始基子宫等.结论 Turner综合征为性染色体异常疾病,主要表现为身材矮小、第二性征缺乏或延迟等,激素水平测定均有明显异常,盆腔超声可见卵巢或子宫发育幼稚或缺如.改善体内激素水平或提高卵巢功能应为治疗主要手段.
作者：李红 刊期： 2012年第02期
小儿腹部手术后并发肠套叠较为少见,由于其临床症状、体征不典型,难以及时诊断,易延误治疗,从而引起严重后果.我院近10年共收治腹部手术后并发小肠套叠的患儿11例,现就其误诊原因及处理方法探讨如下.1临床资料1.1一般资料本组11例患儿中,男7例,女4例,年龄3个月-4岁.原发病种及手术方法:因急性肠套叠行肠套叠手法复位、肠切除肠吻合手术5例,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术2例,因先天性巨结肠行经腹根治术1例,因腹膜后畸胎瘤行摘除术1例,因肠造瘘行瘘口闭合术2例.
作者：李梁斌 刊期： 2012年第02期
目的 总结应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的经验.方法 系统回顾分析我院2009年1月-2011年1月36例应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床资料.结果 36例患者手术顺利,术后疼痛轻、恢复快,无术后并发症发生,均痊愈出院,随访1年,无再复发病例.结论 无张力疝修补术具有创伤小、手术操作简单、恢复快、并发症少,复发率低等优点,成为治疗老年腹股沟复发疝的首选术式.
作者：关文利；黄驰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇科围手术期并营养不良患者应用抗生素联合肠外营养支持的治疗效果.方法 将120例妇科妇科围手术期并营养不良患者随机分为三组.A组单独应用抗生素40例；B组为复方氨基酸注射液合并应用抗生素40例；C组为丙氨酰谷氨酰胺注射液合并应用抗生素40例；并于治疗前及治疗后第7d、第14d分别进行抗感染疗效判断和测定患者体重、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白等.结果 C组治疗第7d后治疗组感染5％,明显优于A组的17.5％(P＜0.05)；C组治疗14d后的体重、血红蛋白、血清白蛋白等指标明显高于治疗前,与A组比较,差异亦有极显著性(P＜0.01).结论 应用抗生素联合丙氨酰谷氨酰胺注射液肠外营养支持明显提高临床疗效.
作者：周萍；李辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新.方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造痿洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的.结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃.
作者：孙东民；吕春燕；付会霞；唐晓春 刊期： 2012年第02期
1例肺结核患者在住院治疗期间偶闻烟味诱发剧烈咳嗽,出现诱发性大咯血,经过采取积极的抢救措施和实施相应的心理护理使病情得到了及时的缓解和控制,经对症治疗15d后患者病情好转出院.
作者：商春文 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理临床实习带教中护生的心理情况,为提高护生的护理能力提供参考.方法 回顾性总结分析我院护理临床实习带教中护生的心理状态.结果 护生主要在人际交往、经济条件、护患关系、个人临床动手能力等方面心理压力较大.结论 护理临床实习带教中护生的心理压力较大,对其实习中能力的提高有较大的影响,需要带教老师引起重视.
作者：王莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎的疗效观察和护理.方法 收集本科126例肩周炎治疗患者分成2组,治疗组75例采用痛点局部封闭加肩关节腔内注射浓度为30μg/ml的臭氧治疗,对照组51例采用痛点局部封闭治疗,1周1次,2次1疗程,治疗后指导患者进行肩关节功能锻炼,3周后观察结果,并对两组进行疗效统计.结果 126例患者在治疗与护理的密切配合下均在门诊完成,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎方法与常规的局部封闭治疗一样简便,安全,无副作用,治疗时的护理配合,功能锻炼的坚持,使疗效更为显著.
作者：邓翠香 刊期： 2012年第02期
目的 改善心内科临床护理教学方案,提高教学质量.方法 针对现今临床护理教学中普遍存在的问题,我科将临床路径模式应用于心内科护理教学过程中,将带教内容由浅入深、由易而难的分配给不同年资的临床教师,改进教学方案,逐步实施新教案.结论 新教学方案可以规范临床带教行为,明确带教目标,增强临床教学内容系统性,从而提高了临床护理教学质量.
作者：张婷；周华；杨庆凤；王玉 刊期： 2012年第02期
目的 评价长春新碱(VCR)联合低剂量环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法 本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验.符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR+CTX组(VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次)及单用CTX组(600-800mg/3周),疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验.结果 随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降(P＜0.05),两组间变化均无差异(P＞0.5)；与基线值相比,随访第12周,VCR+CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高(P＜0.05),随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降(P＜0.05),但PLT变化不明显(P＞0.5).安全性方面,两组的不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功.两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加.
作者：乔鹏燕；张莉芸；李小峰；彭肖；罗静；张辰 刊期： 2012年第02期
目的 研究辛伐他汀对1型糖尿病大鼠的肾脏保护作用及对肾脏组织Toll样受体(TLR)4和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法 将54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和辛伐他汀干预组.在实验的第4、8、12周分别检测每组大鼠的血糖、血清胰岛素、24h尿白蛋白量,免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)分别检测肾脏组织TLR4和MCP-1蛋白及mRNA的表达.在电镜下观察第4、8、12周大鼠肾脏组织超微结构的改变.结果 ①与正常对照组相比,糖尿病组的血糖、24h尿白蛋白量均明显升高(P＜0.05),血清胰岛素明显降低(P＜0.05),肾脏组织中TLR4和MCP-1蛋白及mRNA的表达也显著增加(P＜0.05).电镜下糖尿病组的肾小球系膜和系膜细胞均显著增生,基底膜明显增厚.②辛伐他汀干预组的上述指标均较糖尿病组有明显降低(P＜0.05),但与正常对照组相比仍有增高(P＜0.05).肾脏组织的病理改变亦有所减轻,但与正常对照组相比仍有改变.结论 辛伐他汀对1型糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用,其可能的机制是通过减少TLR4和MCP-1的表达,从而抑制炎症反应,减少肾脏损伤.
作者：贾文杰；刘素筠 刊期： 2012年第02期
目的 总结分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及误诊原因,探讨早期诊断、治疗策略,以降低误诊率和死亡率.方法 对误诊的26例CPHD合并AMI患者的临床资料结合文献进行回顾性分析.结果 49例CPHD合并AMI患者中,死亡15例,死亡率30.61％,误诊26例,误诊率53.06％.结论 CPHD合并AMI患者因临床表现不典型,并发症严重,多因认为原发病加重、忽视检查而误诊,误诊率和死亡率均较高.早期诊断、及时有效治疗是降低CPHD合并AMI患者死亡率的关键,对肺心病住院患者常规检测并定期复查18导联心电图、心肌酶、肌钙蛋白有助于及时诊断AMI.
作者：杨云贵；蔡吉芬；袁妍辉；胡东升；丁绍平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨外源性P物质与黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子在瘢痕形成中的关联性及时效性.方法 采用适宜浓度外源性P物质作用于人胚胎成纤维细胞,应用westenblot蛋白定量观察不同时间段黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子变化情况.结果 随着外源性P物质作用时间的延长,人胚胎成纤维细胞中黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子的表达逐渐升高,在30min达到高峰,并至少持续60min.结论 外源性P物质可能通过黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子途径迅速起效,有效促进成纤维细胞增殖,从而促进瘢痕形成.
作者：贾垚；张宝林 刊期： 2012年第02期
通过介绍重症监护中所涉及的法律问题,并提出相应的对策,以提高护理人员的法律意识,认真履行自己的职责,确保危重患者的护理质量和医疗安全.
作者：廖铭燕 刊期： 2012年第02期
目的 研究婴幼儿急性扁桃体炎的治疗费用情况,了解其对患儿家庭产生的经济负担,探索减低医疗费用的途径.方法 对66例急性扁桃体炎婴幼儿患儿直接医疗费用、直接非医疗费用、间接医疗费用及费用支付方式进行调查.结果 66例急性扁桃体炎患儿直接医疗费用主要是药费,单次累计27714.89元,直接非医疗费用8186.00元,间接医疗费用12569.70元.结论 急性扁桃体炎是婴幼儿的常发病,医疗费用支出成为众多家庭一个重要的经济开支,建立完善的医疗保障制度,有效控制费用,让每个患病婴幼儿得以及时治疗,争取将损失降到低.
作者：周良荣；李婧 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声检查糖尿病患者下肢血管病变的临床诊断价值.方法 选择糖尿病患者441例为观察组,健康体检者441例为对照组,采用彩色多普勒超声检查单侧下肢动脉血管形态,血管内径,血管内中膜厚度,血管内斑块、血管狭窄、闭塞情况.结果 观察组中239例患者检出存在下肢血管病变,包括内中膜增厚、血管内斑块形成、血管狭窄、闭塞情况,检出率为54.2％,而对照组下肢血管发生病变比例均＜5％,并且随病程延长其下肢血管发生病变率增高.结论 彩色多普勒超声能及早、准确诊断出糖尿病患者下肢动脉血管病变,糖尿病病程时间与其下肢动脉病变发生率呈正相关,彩超在糖尿病患者早期检查中具有重要意义.
作者：许光瑜；管敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨抗阻力训练可有效减少儿童血管迷走性晕厥发作.方法 收集我院2010年1月-2011年5月门诊接诊的血管迷走性晕厥患儿90例,分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗血管迷走性晕厥方法,治疗组除进行此常规治疗外,还予抗阻力训练.结果 治疗6个月后,出现晕厥的百分比,对照组达51.1％,治疗组28.8％,治疗组明显比对照组要效果好.结论 抗阻力训练可有效减少晕厥发作,可以在临床治疗中加以推广.
作者：宋兵 刊期： 2012年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
