李梁斌
目的 探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新.方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造痿洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的.结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃.
作者：孙东民；吕春燕；付会霞；唐晓春 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效.方法 将170例患儿随机分为两组,对照组85例给予更昔洛韦静滴治疗,观察组85例在对照组的基础上,给予中药口服治疗.结果 观察组总有效率98.8％,明显优于对照组81.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗手足口病临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：吕雪萍；于兆莉 刊期： 2012年第02期
目的 评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺(US-FNAB)的诊断价值.方法 使用东芝TOSHIBA 790,AplioTMXG彩色多普勒成像仪,XBT新一代超宽频带探头技术,频率1.0-4.0MHz.采用美国巴德公司生产的穿刺枪,穿刺针为18G .行超声引导下甲状腺结节细针穿刺观察.因定位准确,可以多次多角度取样,特别是对于囊性实性结节,可准确选择实性部分或囊壁进行穿刺,提高穿刺成功率.结果 83个甲状腺结节,行超声引导下穿刺经病理回报确诊良性40个,恶性43个.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)是诊断评价甲状腺结节的金标准.操作简便,安全性高,完全能够满足临床需要.FNAB对实性结节诊断的敏感性高,对囊实性结节诊断敏感性低.
作者：刘林 刊期： 2012年第02期
目的 总结应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的经验.方法 系统回顾分析我院2009年1月-2011年1月36例应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床资料.结果 36例患者手术顺利,术后疼痛轻、恢复快,无术后并发症发生,均痊愈出院,随访1年,无再复发病例.结论 无张力疝修补术具有创伤小、手术操作简单、恢复快、并发症少,复发率低等优点,成为治疗老年腹股沟复发疝的首选术式.
作者：关文利；黄驰 刊期： 2012年第02期
目的 观察经上臂中心静脉置管应用于脑卒中患者的有效性、安全性.方法 分析32例脑卒中患者经上臂至中心静脉的置管成功率及并发症,并与同期经肘部至中心静脉置管54例进行比较.结果 经上臂置管组并发症明显少于经肘部置管组,P＜0.05.实施早期床边康复训练的效果明显优于经肘部中心静脉置管,无严重并发症发生.结论 经上臂中心静脉置管用于脑卒中患者并发症少,床边康复训练不受限制,效果优于经肘部中心静脉置管.
作者：吴小燕 刊期： 2012年第02期
随着护理模式的转变,护理服务的日趋扩大,新业务、新技术的开展,使我们的护理内容更加丰富,要求门诊护士工作必须系统化、规范化、全面化.
作者：孔宁；孙丽 刊期： 2012年第02期
目的 评价长春新碱(VCR)联合低剂量环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法 本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验.符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR+CTX组(VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次)及单用CTX组(600-800mg/3周),疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验.结果 随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降(P＜0.05),两组间变化均无差异(P＞0.5)；与基线值相比,随访第12周,VCR+CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高(P＜0.05),随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降(P＜0.05),但PLT变化不明显(P＞0.5).安全性方面,两组的不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功.两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加.
作者：乔鹏燕；张莉芸；李小峰；彭肖；罗静；张辰 刊期： 2012年第02期
目的 观察胎膜早破的临床处理对母婴健康的影响.方法 对2011年1月-2011年12月450例因胎膜早破住院分娩的临床资料进行观察分析.结果 36周以上胎膜早破者未作保胎治疗,36周以下胎膜早破者胎儿发育未成熟,给予不同程度的保胎措施.结论 对不同孕周胎膜早破患者应根据个体差异采取不同的治疗和护理措施,可有效减少母婴并发症的发生.
作者：徐香玲；魏树珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重症骨质疏松患者预防跌倒及再骨折的护理措施,以提高患者的治疗效果及生活质量.方法 对120例重度OP患者实施系统的预防跌倒的护理干预,经2年定期随访,均未再发骨折.结论 系统的预防跌倒的护理干预,使患者能主动地参与治疗护理过程,患者对自身疾病有正确的认识,对骨质疏松症的科普知识有所了解,能积极参加系统的预防跌倒知识及运动技巧的培训,医嘱依从性强,预防跌倒及再骨折的效果显著.
作者：张桂君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨臭氧水对细菌性阴道病的治疗效果.方法 对照组采用全身治疗+局部治疗的传统治疗方法；观察组采用臭氧水治疗.结果 臭氧水治疗组在治愈率、总有效率和复发率等方面优于对照组.结论 臭氧水用于治疗细菌性阴道病,治愈率高,复发率低,值得临床广泛应用.
作者：陈祥云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折的效果.方法 选取2007年1月- 2010年1月于本院进行治疗的60例胸腰段骨质疏松性骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(手术内固定组)30例和观察组(手术内固定联合中药组)30例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、患者满意率及治疗前、治疗后3个月QOL评分进行统计及比较.结果 观察组治疗总有效率及患者满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后QOL评分高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折疗效较佳,可显著改善患者生存质量,综合优势明显.
作者：董大勇 刊期： 2012年第02期
目的 综述内窥镜下射频治疗常年性过敏性鼻炎的原理、机制及临床应用等方面的研究,旨在为推广使用射频治疗常年性过敏性鼻炎的研究与开发提供参考.方法 采用近10年来的相关文献进行综述.结论 射频治疗是比较有效的物理治疗手段之一,临床疗效确切.射频治疗有广阔的应用前景.
作者：杨家强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血必净注射液对急性肺缺血再灌注家兔模型 TNF-α的影响及可能机制.方法 选用30只家兔,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、术前1d用药组(C1组)、术前持续2d用药组(C2组)、术前3d持续用药组(C3组),每组6只.采用Berman球囊堵塞左肺动脉造成肺栓塞模型,栓塞2h后由左侧股静脉泵入生理盐水50ml,随即球囊放气造成再灌注模型.于栓塞前、栓塞2h,再灌注即刻、30min、2h、4h分别应用抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血液中TNF-α浓度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测再灌注后30min各组白细胞TNF-α mRNA水平.结果 与对照组相比,缺血再灌注可使家兔组TNF-α明显增高,血必净注射液可抑制其表达,病程时间依赖性下降.结论 兔肺栓塞缺血再灌注损伤与血液中TNF-α改变有关,TNF-α可加重缺血再灌注损伤,血必净注射液可抑制其表达,起到保护作用.
作者：郭刚；王文辉；舒小军；李正飞；李红 刊期： 2012年第02期
高血压病是心血管系统常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素.从临床心脏彩超结果不难发现,左房扩大是高血压病患者常见的心脏构型异常之一.近期越来越多的研究关注高血压病左房扩大,对于左房扩大的机制、影响因素及其临床意义提出了众多观点,甚至有学者开始关注左房扩大与高血压靶器官损害的关系.虽然目前关于高血压病左房扩大的相关研究定论不一,但都一致认为左房扩大在高血压病中有不容忽视的地位,值得深入研究及探讨.
作者：邹琼超；邓平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨原发性卵巢发育不全(Turner综合征)的临床表现、激素测定、盆腔超声表现等,以指导临床治疗.方法 综合分析32例经染色体检测确诊为Turner综合征患者的临床特点,对照进行激素水平检测及盆腔超声检查.结果 第二性征缺乏或延迟及身材矮小为患者就诊的主要原因,32例患者均有FSH、LH异常增高及E2水平降低,盆腔超声表现为子宫明显缩小、卵巢纤维化或子宫卵巢缺如、始基子宫等.结论 Turner综合征为性染色体异常疾病,主要表现为身材矮小、第二性征缺乏或延迟等,激素水平测定均有明显异常,盆腔超声可见卵巢或子宫发育幼稚或缺如.改善体内激素水平或提高卵巢功能应为治疗主要手段.
作者：李红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2009年12月-2011年12月住院治疗的78例HSP患儿发病情况、临床表现及治疗.结果 本病平均发病年龄8.4岁,7-12岁发病者占68％,冬春两季发病率为68％,64.1％找到感染因素.本组患儿78例累及皮肤(100％),主要以下肢皮疹为主,54例累及消化道(69.2％),31例累及关节(39.7％),12例累及肾脏(15.4％).绝大多数单纯皮肤型、腹型、关节型患儿病情轻,预后好.结论 本病多发于学龄儿童,有季节性,主要累及皮肤、胃肠道、骨关节和肾脏,感染为主要诱因,无特效治疗,以对症为主,预后较好,但需做好宣教,长期随访.
作者：李敬光 刊期： 2012年第02期
目的 探讨下腹部手术后不同导尿管拔出时间对患者排尿的影响,为临床佳拔管时间提供依据.方法 将84例阑尾切除术后患者随机分为留置导尿1d组(实验组,n=42)、留置导尿d天组(对照组,n=42).观察比较两组患者尿路感染、拔管后首次排尿时间和尿路刺激情况.结果 实验组较对照组尿路感染率低、首次排尿时间明显提前、尿路刺激发生率明显减少(P＜0.05).结论 手术后应尽早拔出导尿管,以降低导尿引起的并发症.
作者：何娴足 刊期： 2012年第02期
目的 研究尘肺患者主观幸福感(SWB)及其影响因素 方法 采用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表(MUNSH)对323名尘肺患者SWB进行调查并进一步分析其相关影响因素.结果 入选尘肺患者MUNSH总分是23.60±8.83,高SWB者29人,中等SWB者260人,低SWB者34人,经逐步多元回归分析显示,其中尘肺患者SWB与社会支持度、6分钟步行距离、焦虑抑郁得分及居住县城相关.结论 尘肺患者SWB以中等为主,其SWB与社会支持度、6分钟步行距离、焦虑抑郁得分及居住县城有关.
作者：张健；陈杰；韩冰；侯绍红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用价值.方法 对36例经气钡双重对比造影检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的X线表现进行回顾性分析.结果 36例患儿中,胃溃疡6例(16.7％),十二指肠溃疡30例(83.3％),龛影是溃疡的直接征象,间接征象主要表现为:形态改变、龛影周围粘膜纠集、胃液增多、蠕动改变、局部压痛等；结论 气钡双重对比造影方法简单,检查范围全面,诊断结论可靠,患儿容易接受,是小儿消化性溃疡的重要检查方法.
作者：滕清光；李花 刊期： 2012年第02期
多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行,交叉感染是多重耐药菌重要的传播途径之一[1].神经内科病房由于危重患者多,老年瘫痪患者多,机体抵抗力差、长时间使用抗生素、开放性气道和侵入性操作的增加等因素增加了多重耐药菌感染的机会.2010年10月-2011年10月,我科共收治了12例多重耐药菌的患者,未发生医院感染暴发流行,现将我科多重耐药菌感染预防护理措施报告如下.
作者：梁锦玲 刊期： 2012年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
