韦荣燕；郭玉兰；覃菊英
目的 益生菌DNA对卵清蛋白(OVA)诱发的变应性鼻炎疗效的动物模型研究.方法 培养益生菌,提取DNA,取6-8周Balb/c小鼠OVA造模成功后随机分为益生菌DNA滴鼻组及生理盐水对照组,每组15只.用已提取的益生菌DNA液滴鼻治疗,对照组采用生理盐水代替.采用ELISA法检测各组血清IgE及IL-4,IL-10,IFN-γ,IFN-γ/IL-4.结果 益生菌DNA滴鼻组IgE显著高于对照组(p<0.05),益生菌DNA鼻组IL-10,IFN-γ,IL-4均低于对照组(P<0.05),而FN-γ/IL-4高于对照组(P<0.05).结论 益生菌DNA干预治疗通过调整模型动物Th1/Th2细胞因子平衡对变应性鼻炎起一定防治作用.
作者：张黎燕；刘涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年冠心病患者中表达及临床意义.方法 选择我院2009年1月-2010年12月住院的老年冠心痛患者57例作为研究组;另选择正常患者55例作为对照组,比较两组LDL-C和hs-CRP的变化.结果 与正常对照组患者比较,老年冠心病患者LDL-C和hs-CRP明显增高,差异统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心痛患者出现脂质代谢紊乱,LDL-C和hs-CRP可作为老年冠心病的诊断指标.
作者：张红星；莫艳萍；申明月 刊期： 2012年第07期
目的 探讨PFN治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效及术中克氏针撬拨、临时固定的应用.方法 2004年6月-2011年10月,治疗34例股骨粗隆间骨折患者,男19例,女15例,年龄69-88岁,平均75岁,85%合并内科疾病.所有患者均为股骨单侧闭合性骨折,受伤至手术间隔为1-7d,平均4.5d,均行PFN治疗,且不同程度行采取克氏针临时固定技术,术后3d,第1、2、6、9个月随访,随访时所有患者均拍摄髋关节正侧位,临床疗效评价采用Harris碗关节功能评分标准.结果 34例患者手术时间40-90min,平均50min,术中出血量100ml-200ml,平均150ml,所有患者均获得满意随访,术后未出现感染,下肢静脉血栓及断钉等并发症,2例发现防旋螺钉穿出股骨头进入髋关节,1例加压螺钉滑出.按Harris评分标准,优良卒为89%.结论 PFN治疗复杂的股骨粗隆间骨折优点多,并发症少,手术过程中克氏针撬拨、临时固定技术对复杂股骨粗隆间骨折,具有良好的辅助手术效果,提高手术速度,节约手术时间,减少手术出血量.
作者：贾文杰；杨占辉；史宏伟；郭恒 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血液灌流发生凝血的原因及处理.方法 通过对进行血液灌流治疗患者的观察,按照规范操作程序进行预冲,保证血流量、全身肝素化.结果 在本科进行25例、共78次血液灌流治疗中,4例患者发生Ⅰ级及Ⅰ级以上血液灌流凝血10次,其中患者合并肿瘤、糖尿病、应用中心静脉导管发生血液灌流凝血的比例明显增高.结论 熟练掌握原理及操作技术与方法,加强责任心,密切观察,是预防凝血发生的基本保障.
作者：李小卿 刊期： 2012年第07期
目的 探讨帕瑞昔布预处理对切口痛大鼠应激反应的影响.方法 成年健康Wistar大鼠60只,随机分为5组(n=12):完全空白对照组(K)、切口痛模型组(F)、帕瑞昔布预处理组(Y),其中,Y组再各分为术后2、8、24h3个亚组,每亚组12只.应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清皮质醇浓度,应用血糖仪测定血糖浓度.结果 与K组比较,F组、Y8h组、Y24h组皮质醇浓度及血糖浓度明显升高,差别均有统计学意义(P<0.01);与Y2h组比较,F组、Y8h、Y24h组皮质醇浓度及血糖浓度明显升高,差别均有统计学意义(P<0.01);Y2h组与K组比较,差别无统计学意义(P>0.05);Y2h组与F组、Y24h组差别均有统计学意义(P<0.01);与Y2h组比较,Y8h组皮质醇浓度及血糖浓度升高,差别有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布对切口痛大鼠应激反应有影响.
作者：王敬轩；程桥 刊期： 2012年第07期
目的 分析2009年1月-2011年10月本院分离的125株铜绿假单胞菌(PA)在医院感染中的分布情况及耐药性,指导临床合理用药.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行PA的培养与分离,采用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡进行细菌的鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果 125株PA,44株分布于重症监护室(ICU),占35.2%,23株分布于呼吸科,占18.4%,以疾液标本多.PA对复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性.结论 PA是医院病原菌感染的主要致病菌,对多种抗生素具有较高的耐药性,且在抗生素治疗中极易变异,产生多重耐药,临床上应加强耐药性监测,合理使用抗生素.
作者：莫清江；赵峰；汪磊 刊期： 2012年第07期
目的 观察分析聚-DL-乳酸防粘连膜用于脊柱手术后防止硬膜外粘连的疗效.方法 选择我院行脊柱手术患者103例,分为观察组与对照组,均使用指定术式.术后于观察组硬膜外放置可吸收防粘连膜,对照组则不放置该膜.术后随访,并以Frankel评分对两组患者术后疗效进行评价.结果 术后观察组Frankel评分显著高于对照组(P<0.05).结论 聚-DL-乳酸防粘连膜是安全有效的防粘连材料.
作者：钟喜红；吴伟 刊期： 2012年第07期
目的 建立伤痛宁胶囊中延胡素乙素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定,Dikma Diamonsil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸(55:45)为流动相,流速1.0ml/min,柱温:30℃,检测波长:280nm.结果 延胡素乙素的线性范围为0.1150-0.6900μg;平均回收率为99.74%,RSD为0.7%(n=9).结论 所用方法测定样品灵敏度高,重复性好,可用于伤痛宁胶囊的质量控制.
作者：罗黎霞；赵子剑；赵紫梨 刊期： 2012年第07期
目的 探讨双源CT在隐匿性肋骨骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析27例有明确外伤史,临床怀疑肋骨骨折而X线检查未发现明确骨折病例的影像资料,采用原始薄层轴住图像结合MPR、MIP、VR后处理技术进行肋骨重建、分析.结果 27例患者中,骨折位于第1、2肋5例,胸肋关节处4例,腋中线处7例,后肋近肋椎关节处5例,膈下肋骨3例,肋软骨3例.同时合并有其他骨及胸腹部脏器损伤.结论 双源CT扫描得到的原始薄层轴位图像与多种重建图像相结合能对隐匿性肋骨骨折准确诊断,明显优于X线平片,是肋骨隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：鲍红梅；苏雷娟；刘帆；李运奇；毛亚菲 刊期： 2012年第07期
目的 观察皮肤创伤愈合过程中小剂量医学参考范围之内的外源性基质金属蛋白酶(MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)对创面愈合及愈合后瘢痕的影响,方法选取SD大鼠32只,建立大鼠背部皮肤创伤愈合模型,将其随机分成MMP-2组、TIMP-2组、磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,分别给予大鼠创面上述三种试剂,对各组进行对比研究.结果 ①TIMP-2组肌成纤维细胞的α-平滑肌肌动蛋白显著高于PBs组和MMP-2组(P<0.05),且PBS组高于MMP-2组,差异有统计学意义(P<0.05).②TIMP-2组创面平均愈合时间与PBS组、MMP-2组相比明显缩短(P<0.05),且PBs组短于MMP-2组,差异有统计学意义(P<0.05).③MMP-2组瘢痕厚度明显小于TIMP-2组、PBS组(P<0.05),且TIMP-2组与PBS组相比有差异(P<0.05).结论 大鼠创面局部使用MMP-2会导致创面延期愈合,但愈合后瘢痕增生减轻,而使用TIMP-2会缩短愈合时间,同时会促进瘢痕增生,所以只有当MMPs-2与TIMP-2维持恰当的比例,才能发挥好的作用.
作者：郭晋宣；杨时昕；赵威；杨丽丽；王海龙；沈欣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨依据教学需求在耳鼻咽喉科轮回见习培养本硕学生方法与意义.方法 依据学生的教学需求与教学大纲制定耳鼻咽喉科轮回见习教学内容.结果 医学生学习兴趣与教学需求明显提高,临床能力及对耳鼻咽喉专业知识的应用能力明显增强.结论 对耳鼻咽喉科教学内容改革及培养本硕学生的临床能力具有重要的参考价值.
作者：郎雪南；王斌全；周芸；黄桦 刊期： 2012年第07期
目的 研究医用几丁糖联合得宝松又名复方倍他米松治疗瘢痕疙瘩的疗效,观察其对瘢痕增生的影响.方法 将一定浓度的得宝松作为空白对照试剂,医用几丁糖联合得宝松配置成实验组试剂.对我院2006年1月-2011年12月瘢痕疙瘩患者84例,随机分为复方倍他米松注射液联合医用几丁糖组(A组)、复方倍他米松注射液组(B组)对其采用瘢痕内注射的方法,2个疗程后观察瘢痕增生的情况和患者症状,对其进行量化评分,研究其疗效.结果 治疗后第1、2个月A、B两组积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前积分、疗效相比两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医用几丁糖联合得宝松治疗瘢痕疙瘩比单用得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩效果更好,它能更好地抑制瘢痕的增生,延缓瘢痕疙瘩病情的进展.
作者：杨时昕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨抗甲状腺药物(antlthyrold drugs,ATD)停药时间对Graves病患者甲状腺24小时摄131Ⅰ率(24-h RAIU)及131Ⅰ治疗效果的影响.方法 266例Graves病患者分为3组,未服药组60例,他巴唑组(MMI)137例,丙基硫氧嘧啶组(PTU 组)69例.用药组按131Ⅰ治疗前停药时间分为3-7d组、8-14d组、15-30d组.所有患者131Ⅰ治疗前进行甲状腺RAIU及FT3、FT4的测定,131Ⅰ治疗后随访6-24个月.结果 MMI组和PTU组各停药时间段24-h RAIU与未服药组无明显差异(P>0.05),而两组FT3及FT4值均低于未服药组(P<0.001).MMI各停药时间组及停用PTU 8-30d者131Ⅰ疗一次治愈率与未服药组比较无显著差异(P>0.05);但停用PTU 3-7d组其治愈率明显低于未服药组(P<0.05).结论 131Ⅰ治疗前停用ATD至少3-7d甲状腺24-h RAIU已明显升高,FT3及FT4水平仍然较低,是适合131Ⅰ治疗的佳停药时间.131Ⅰ疗前应用PTU会降低131Ⅰ治疗疗效,MMI对131Ⅰ疗效果影响不大.建议对131Ⅰ疗前服用PTU的Graves病患者停药时间较短时应考虑增加131Ⅰ的治疗剂量.
作者：牛荣；王建锋；耿会霞；刘晔；晋建华 刊期： 2012年第07期
目的 比较手术与手法治疗轻度移位踝关节骨折的临床疗效.方法 入选病例为我院2007年2月-2011年2月收治的轻度移位踝关节骨折患者计100例,手术治疗的50例患者作为观察组,手法治疗的50例患者作为时照组,比较分析两组的临床应用效果.结果 观察组患者的优良率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,组间差异有统计学意义(χ2=6.7751,P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%,对照组为8.0%,组间差异无统计学意义(χ2=0.1773,P>0.05,),并发症症状均较轻微,对症处理后不影响治疗效果.结论 手术治疗轻度移位踝关节骨折的临床疗效更为满意,且无严重并发症发生,是临床首选的治疗方案之一.
作者：周强；胡仲云；赵建军 刊期： 2012年第07期
目的 观察乳腺癌针吸细胞学与组织学诊断符合情况以及相应激素受体表达的临床意义.方法 将本院2006年-2011年间进行乳腺癌肿块针吸细胞学及行手术后病理组织学检查确诊患者281例,从诊断符合情况、病变的病理类型、激素受体表达情况等方面进行对比分析.结果 两种方法检测乳腺癌的符合率较高,对应激素受体表达有显著的差异性.结论 ①乳腺癌针吸细胞学与组织学病理诊断符合率达97.8%.②恶性病变中浸润性导管癌居多占63.0%.③激素受体测定中CerbB-2过度表达差异性显著.④CerbB-2阳性是乳腺癌患者愈后差的指标,ER、PR阳性是愈后好的指标.
作者：顾祥仕；杨聪颖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同联合疗法治疗消化溃疡的疗效.方法 选取我院2010年11月-2012年11月间入院治疗的102例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,A组采用奥美拉唑(奥克)、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg进行联合治疗;B组采用奥美拉唑(洛赛克)、克拉霉素、甲硝唑200mg进行联合治疗;C组采用雷贝拉唑10mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg进行联合治疗,对治疗效果进行比较分析.结果 C组34例患者中,症状消失率为94.12%,症状缓解率为97.06%,总有效率为94.12%,组间比较,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 与其他方法相比较,运用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑的联合治疗方案治疗消化性溃疡的效果较好.
作者：赵春林；李仙琼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿司咪唑和西替利嗪两种不同的用药方案治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取2010年3月-2011年3月就诊的慢性荨麻疹患者72例,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组给予阿司咪唑联合西咪替丁,治疗组给予西替利嗪联合西咪替丁,两组均治疗2周后,评价其临床疗效及起效时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组(88.89%Vs69.44%,P<0.05);观察组用药起效时间明显比较对照组早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应主要表现为嗜睡、眩晕等,其发生率比较差异无统计学意义(2.78%Vs 5.56%,P>0.05).结论 西替利嗪联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹起效快,临床效果满意,不良反应少,值得借鉴.
作者：谢亚宁 刊期： 2012年第07期
目的 研究电化学发光法检测抗CCPg体的临床应用价值.方法 对48名临床确诊为类风湿关节炎的患者、22例其他疾病患者、20例健康成人用电化学发光法检测抗CCP抗体,并同时用免疫散射速率法检测RF.结果 抗CCP抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%,阳性预测值97.22%,阴性预测值75.92%;RF对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%.阳性预测值77.36%,阴性预测值81.08%;抗CCP抗体与RF联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性69.72%,阳性预测值78.18%,阴性预测值85.71%.结论 在RA患者中,抗CCP抗体较RF有更高的特异性.电化学发光法检测抗CCP抗体与RF联合检测可提高诊断RA的敏感性,为患者早期诊断提供实验室依据.
作者：黄其建；张进；刘军；陈荣久；钱德才；廖腊梅；刘雨松；王强；邓小培；曾歆 刊期： 2012年第07期
目的 通过系统护理观察动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心痛患者劲动脉内膜-中层厚度与斑块,血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C的改善情况.方法 采用ATL3500型彩色多普勒超声诊断仪检测患者劲动脉内膜-中层厚度与斑块,同期检侧血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,评价动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心痛患者采用系统护理(行为、饮食、心理)后,病情改善状况.结果 动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心病患者护理前后劲动脉内膜-中层厚度与内膜斑块消退比较有统计学差异(P<0.01).护理前后血脂变化的比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C均有统计学差异(P<0.05、P<0.01).结论 动脉粥样硬化伴高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者通过行为、饮食、心理调理,可改善劲动脉内膜-中层厚度与斑块的大小以及血TC、TG、HDL-C、LDL-C水平.
作者：李金梅；李莲萍；毛祚燕 刊期： 2012年第07期
目的 分析非特殊类型湿疹的临床特征及引起该病的临床相关因素,为早期预防、诊治及预后提供参考依据.方法 对我院收治的54例非特殊类型湿疹患者的临床病例资料进行回顾性统计、分析.结果 非特殊类型湿疹患者,夏天发病的占总数的51.9%(28/54),秋季次之,约占总数的27.8%(15/54);在发病部位上面,皮疹首发部位以四肢多见,占总数的51.9%(28/54);其次为躯干,约占总数的24.1%(13/54).不同年龄组非特殊类型湿疹患者在发病年龄、发病性别及发病季节分布上差异无统计学意义(P>0.05).结论 非特殊类型湿疹是由外界刺激与内在身体因素共同导致的,可发生于任何年龄段人群的任何部位,为防止进一步加重,应对其致病源进行及时发现和处理.
作者：邓伦旭 刊期： 2012年第07期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
