郎雪南；王斌全；周芸；黄桦
目的 探讨阿司咪唑和西替利嗪两种不同的用药方案治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取2010年3月-2011年3月就诊的慢性荨麻疹患者72例,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组给予阿司咪唑联合西咪替丁,治疗组给予西替利嗪联合西咪替丁,两组均治疗2周后,评价其临床疗效及起效时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组(88.89%Vs69.44%,P<0.05);观察组用药起效时间明显比较对照组早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应主要表现为嗜睡、眩晕等,其发生率比较差异无统计学意义(2.78%Vs 5.56%,P>0.05).结论 西替利嗪联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹起效快,临床效果满意,不良反应少,值得借鉴.
作者：谢亚宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨局部脑葡萄糖代谢减低与脑梗死的关系.方法 对2例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(F-FDG PET显像)与头部CT所见的低密度病灶进行对比分析.结果 局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征相关,局部脑葡萄糖代谢减低部位较CT所示的病灶少.结论 正电子发射断层显像(18F-FDG PET显像)可以为缺血性脑血管病的诊断和治疗提供依据,较头部CT所示病灶的临床相关性更好.
作者：刘建祥；万志方；张俊安；何小燕；陈俊斌 刊期： 2012年第07期
目的 观察皮肤创伤愈合过程中小剂量医学参考范围之内的外源性基质金属蛋白酶(MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)对创面愈合及愈合后瘢痕的影响,方法选取SD大鼠32只,建立大鼠背部皮肤创伤愈合模型,将其随机分成MMP-2组、TIMP-2组、磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,分别给予大鼠创面上述三种试剂,对各组进行对比研究.结果 ①TIMP-2组肌成纤维细胞的α-平滑肌肌动蛋白显著高于PBs组和MMP-2组(P<0.05),且PBS组高于MMP-2组,差异有统计学意义(P<0.05).②TIMP-2组创面平均愈合时间与PBS组、MMP-2组相比明显缩短(P<0.05),且PBs组短于MMP-2组,差异有统计学意义(P<0.05).③MMP-2组瘢痕厚度明显小于TIMP-2组、PBS组(P<0.05),且TIMP-2组与PBS组相比有差异(P<0.05).结论 大鼠创面局部使用MMP-2会导致创面延期愈合,但愈合后瘢痕增生减轻,而使用TIMP-2会缩短愈合时间,同时会促进瘢痕增生,所以只有当MMPs-2与TIMP-2维持恰当的比例,才能发挥好的作用.
作者：郭晋宣；杨时昕；赵威；杨丽丽；王海龙；沈欣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高血压患者踝臂脉搏波速度(baPWV)与心血管疾病危险因素之间的关系.方法 以2011年来我院健康体检的941人为研究对象,全部受检者控制饮食后在清晨空腹安静状态下采静脉血检测UA、血糖(Glu)、血脂,电子血压计测量血压,同时采集既往血压、血糖、血脂、血尿酸病史;采用身高体重电子测量仪测量身高、体重,计算BMI;通过肢体动脉检测仪获得踝臂脉搏波速度(baPWV),对该人群的性别、年龄、身高、体重、踝臂脉搏波速度(baPWV)、血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI等检查结果进行统计分析,结果高血压组年龄、BMI、舒张压、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、血尿酸水平均高于正常血压组,而HDL却低于正常血压组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).高血压组的baPWV均值明显高于正常血压组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压患者男性组与女性组比较收缩压存在显著性差异(P<0.05),但年龄、舒张压无明显差异(P>0.05).男性组baPWV值虽稍高于女性组,但无统计学意义(P>0.05).不同级别的高血压患者的年龄比较无统计学差异(P>0.05).不同级别的高血压患者收缩压、舒张压和baPWV值存在显著差异(P<0.05).结论 高血压患者与正常血压组在各项心血管危险因素之间均存在显著差异.高血压患者的baPWV值较正常血压组明显增高,PWV可作为高血压患者动脉硬化改变的检测指标之一.不同级别的高血压患者baPWV值存在显著差异(P<0.05),血压水平越高,对动脉弹性影响越大.
作者：高楠楠；孙鑫 刊期： 2012年第07期
目的 对Ⅱ型糖尿病患者的主观幸福感及防御方式进行调查分析,为进一步了解糖尿病患者主观幸福感和心理防御机制提供有效的依据.方法 采用主观幸福感问卷、防御方式问卷对两组样本的主观幸福感和心理防御方式进行评估.结果 两组主观幸福感比较结果为在健康状况、正性情绪、负性情绪、总体幸福感具有统计学显著差异(P<0.01).两组防御方式比较结果为Ⅱ型糖尿病患者同正常对照相比在成熟防御机制因子、中间型防御机制和不成熟机制因子存在显著性差异(P<0.01,P<0.05),Ⅱ型糖尿病患者更多的使用投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、退缩、躯体化不成熟的防御机制,而正常对照组则更多的使用升华的成熟的防御机制,多数中间型防御机制的使用两组并无显著性差异,但Ⅱ型糖尿病患者使用反向形成、回避、假性利他、隔离、消耗倾向的防御机制显著高于对照纽.结论 健康对照组体验到更多的幸福感,糖尿病患者有更多的负性情绪;糖尿病患者更多地采用不成熟防御机制和中间型防御机制而较少使用成熟防御机制.糖尿病患者主观幸福感和心理防御机制情况值得关注,需结合心理干预共同起治疗和康复.
作者：张婧；周淑晶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨奥曲肽Octreotide(OA)玻璃体腔内注射对正常兔眼视网膜组织结构和功能的影响.方法 健康的成年有色素兔32只,每组8只8眼,随机分为3个实验组和1个对照组,右眼为实验眼,玻璃体腔分别注射OA0.2mg/0.1ml、0.4mg/0.1ml、0.8mg/0.1ml和0.1ml复方氯化钠注射液.注药前及注药后1、2、4周分别对所有实验动物进行眼压、裂隙灯、眼底及ERG检查,注药后4周,摘除眼球行光镜和电镜观察视网膜的组织结构.结果 实验组及对照组均未见眼前节和眼底异常,光镜及电镜下视网膜组织结构均未见明显异常,注药后1周ERG波幅轻度下降,各剂量组的下降幅度差别无统计学意义,到观察期末b波波幅恢复到给药前水平.结论 正常兔眼玻璃体腔注射OA≤0.8mg/0.1m1是相对安全的.
作者：焦小丽；李双农；郭乾乾 刊期： 2012年第07期
目的 观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病、室性期前收缩、NT-proBNP的临床疗效和安全性.方法 对符合纳入标准的病例采取随机双盲对照.随机分为两组,治疗组给予:美托洛尔2次/d,25mg/次,稳心颗粒3次/d、1包/次,疗程8周;对照组:美托洛尔2次/d、25nag/次,疗程8周.8周后对冠心病临床症状、心电图改变,室性期前收缩,NT-proBNP的疗效及毒副作用进行评估.结果 8周后治疗组心电图改善显效率为60%,总有效率为86.67%,明显优于对照组的显效率50%和总有效率80%(P<0.01).8周后临床症状改变,治疗组显效60%,总有效率93.33%,明显优于对照组43.33%和总有效率86.67%.8周后NT-proBNP明显下降治疗组优于对照组(p<0.05).结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病、室性期前收缩、NT-proBNP的疗效确切,且无明显毒副作用.
作者：郭立 刊期： 2012年第07期
目的 探讨和评估艾拉光动力疗法(ALA-PDT)治疗眼睑基底细胞癌的临床疗效.方法 共有11例患者于2009年12月-2011年12月就诊于我科门诊并经过组织病理学检查结果确定为基底细胞癌,在我院首次接受ALA-PDT治疗.使用新鲜配制质量分数20%δ-氨基酮戊酸霜涂于病变及其周围0.5cm皮肤黏膜,塑料薄膜封包3-4h,然后用XO-635AB型光动力激光仪照射,观察患者治疗后的效果.结果 11例患者中有1例治疗1次后放弃治疗,其余经过3-5次治疗后经病理检查未见癌细胞,未见瘢痕形成.结论 ALA-PDT对于眼睑基底细胞癌患者来说,是一种具有良好的靶向性、安全可靠、治疗后无瘢痕、可重复使用、对正常皮肤无损害的治疗手段,患者有很好的耐受性,尤其适用于对其它疗法不能耐受、年龄太大和体弱的患者,是治疗眼睑基底细胞癌的一种新的替代疗法.
作者：余雪飞；张丽芬 刊期： 2012年第07期
无骨折脱位型颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤,是由自身颈椎的发育、退变等为基础,由外伤作用引起的颈部脊髓损伤的一种疾病,临床上较为多见,约占颈脊髓损伤的37-52%,但报道不多,交易误诊、漏诊,尚未引起广泛关注.本院2005年4月-2011年10月共收治该病患者61例,其中37例采用手术减压治疗.报告如下:
作者：张保龙；符孔龙；高名堂 刊期： 2012年第07期
目的 探讨瑞舒伐他汀对高血压痛患者动脉粥样硬化及心功能的影响.方法 选择我院2009年4月-2011年4月高血压患者100例,随机分为观察组和对照组.在降压治疗同时,观察组给予瑞舒伐他汀、对照组同时给予氟伐他汀,均连续治疗6个月.两组患者均在治疗前后抽取静脉血,测定血脂情况(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯);在治疗前后采用超声扫查颈动脉分叉处和颈内动脉内膜中层厚度情况;采用彩色多普勒超声观察两组治疗前后左室射血分数改变情况.结果 观察组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别与对照组治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后颈动脉内膜中层厚度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能够显著改善高血压病患者动脉粥样硬化及心功能状况,疗效显著,值得借鉴.
作者：李大庆 刊期： 2012年第07期
目的 探讨巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床效果.方法 采用巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗不同类型难治性青光眼30例,术后对视力、前房、眼压、滤过泡形态进行观察,随访6月-3年.结果 视力增进或保持不变86.7%(26/30);术后前房均形成良好;76.7%(23/30)眼压<21mmHg,5例眼压22-30mmHg,需局部加用降眼压药物,2例眼压>30mmHg;Ⅰ型滤过泡5例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例.结论 巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难活性青光眼在防止滤过道瘢痕形成,术后眼压控制等方面均有明显优势,是治疗难治性青光眼的有效方法.
作者：樊培松；常晓可；陈晓凯 刊期： 2012年第07期
目的 观察乳腺癌针吸细胞学与组织学诊断符合情况以及相应激素受体表达的临床意义.方法 将本院2006年-2011年间进行乳腺癌肿块针吸细胞学及行手术后病理组织学检查确诊患者281例,从诊断符合情况、病变的病理类型、激素受体表达情况等方面进行对比分析.结果 两种方法检测乳腺癌的符合率较高,对应激素受体表达有显著的差异性.结论 ①乳腺癌针吸细胞学与组织学病理诊断符合率达97.8%.②恶性病变中浸润性导管癌居多占63.0%.③激素受体测定中CerbB-2过度表达差异性显著.④CerbB-2阳性是乳腺癌患者愈后差的指标,ER、PR阳性是愈后好的指标.
作者：顾祥仕；杨聪颖 刊期： 2012年第07期
目的 观察平阳霉素和地塞米松联用治疗小儿颌面部血管瘤的临床疗效.方法 对45例颌面部血管瘤患儿采用平阳霉素、地塞米松及利多卡因进行瘤体多点腔内注射治疗,注射后至瘤体表面皮肤或黏膜变白,用无菌棉球按压针孔2-3min,治疗后随访1年,观察患儿临床疗效、全身和局部不良反应.结果 45例患儿中,治愈34例(75,56%),基本治愈8例(17.77%),有效3例(6.67%),总有效率为100%,随访1年后患儿均未见血管瘤复发.结论 平阳霉素联合地塞米松治疗小儿颌面部血管瘤临床疗效显著,且操作简单、微创,全身和局部不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赵宏霞 刊期： 2012年第07期
目的 研究血清胱抑素C(Cyc-C)、尿微量白蛋白(mALB)浓度在早期肾病诊断中的临床意义.方法 选择汤阴县人民医院肾病科确诊为肾功能损伤患者74例,同期选择在本院健康体检的年龄相当正常人62例作为正常对照组,检测血清Cyc-C、尿素氯(Urea)、血肌酐(Scr)及mALB浓度,并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果 肾病患者早期肾功能正常和肾功能代偿期血清Cyc-C与正常对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05);肾功能失代偿期及肾功能衰竭期血清Cyc-C、Urea、Scr及mALB与正常对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05);血清Cyc-C与Ccr呈负性相关(P<0.001);肾病患者血清Cyc-C及尿mALB单项检测阳性率高于Scr及mALB;多项联合检测能提高肾病的早期诊断.结论 肾病早期血清Cyc-C能准确反映肾小球滤过率及肾功能的变化,血清Cyc-C和mALB联合检测能提高早期肾损伤的敏感性,对早期肾病的诊断具有重要的临床意义.
作者：王丹丹；王晶；王丽君 刊期： 2012年第07期
目的 了解常熟市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平,为预防和控制流脑的暴发流行提供依据.方法 按流脑监测方案,选择0岁、1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁、15-19岁、20-39岁、大于40岁共8个年龄组的健康人群,共202人分别进行健康人群带菌调查及人群流脑A群、C群和W135群流脑抗体水平检测.结果 采集的健康人群中在15-19岁年龄组检出脑膜炎双球菌(B群)2株,其余均有阴性,202份健康人群带菌率为0.99%;202份血清中流脑A群抗体的阳性率为69.31%,平均抗体滴度为6.13;C群抗体的阳性率为64.85%,平均抗体滴度为6.18;W135群抗体的阳性率为34.16%,平均抗体滴度为4.58.结论 健康人群流脑带菌率很低.由于施行预防接种,<6岁人群AC流脑免疫水平较高,而7-14岁年龄组人群AC群流脑免疫水平明显下降,同时人群对W135的免疫水平普遍较低,应进一步加强流脑的监测并且采取更为有效的方法提高人群免疫力.
作者：黄颖芝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨依据教学需求在耳鼻咽喉科轮回见习培养本硕学生方法与意义.方法 依据学生的教学需求与教学大纲制定耳鼻咽喉科轮回见习教学内容.结果 医学生学习兴趣与教学需求明显提高,临床能力及对耳鼻咽喉专业知识的应用能力明显增强.结论 对耳鼻咽喉科教学内容改革及培养本硕学生的临床能力具有重要的参考价值.
作者：郎雪南；王斌全；周芸；黄桦 刊期： 2012年第07期
目的 通过系统护理观察动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心痛患者劲动脉内膜-中层厚度与斑块,血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C的改善情况.方法 采用ATL3500型彩色多普勒超声诊断仪检测患者劲动脉内膜-中层厚度与斑块,同期检侧血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,评价动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心痛患者采用系统护理(行为、饮食、心理)后,病情改善状况.结果 动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心病患者护理前后劲动脉内膜-中层厚度与内膜斑块消退比较有统计学差异(P<0.01).护理前后血脂变化的比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C均有统计学差异(P<0.05、P<0.01).结论 动脉粥样硬化伴高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者通过行为、饮食、心理调理,可改善劲动脉内膜-中层厚度与斑块的大小以及血TC、TG、HDL-C、LDL-C水平.
作者：李金梅；李莲萍；毛祚燕 刊期： 2012年第07期
目的 控制骨科无菌手术切口的医院感染,降低手术切口感染率,保证医疗护理质量,确保医疗安全.方法 加强手术人员及环境管理,合理安排手术间,密切配合手术,缩短手术时间,对手术器械和无菌操作技术规范管理.结果 通过采取各种预防控制措施,骨科无菌手术切口感染在手术室得到有效预防和控制,使我院骨科无菌手术切口感染率控制在低标准值内(<0.12%).结论 加强骨科无菌手术在手术室的规范管理,是控制骨科无菌手术切口感染的重要环节.
作者：韦荣燕；郭玉兰；覃菊英 刊期： 2012年第07期
目的 建立伤痛宁胶囊中延胡素乙素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定,Dikma Diamonsil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸(55:45)为流动相,流速1.0ml/min,柱温:30℃,检测波长:280nm.结果 延胡素乙素的线性范围为0.1150-0.6900μg;平均回收率为99.74%,RSD为0.7%(n=9).结论 所用方法测定样品灵敏度高,重复性好,可用于伤痛宁胶囊的质量控制.
作者：罗黎霞；赵子剑；赵紫梨 刊期： 2012年第07期
目的 比较手术与手法治疗轻度移位踝关节骨折的临床疗效.方法 入选病例为我院2007年2月-2011年2月收治的轻度移位踝关节骨折患者计100例,手术治疗的50例患者作为观察组,手法治疗的50例患者作为时照组,比较分析两组的临床应用效果.结果 观察组患者的优良率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,组间差异有统计学意义(χ2=6.7751,P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%,对照组为8.0%,组间差异无统计学意义(χ2=0.1773,P>0.05,),并发症症状均较轻微,对症处理后不影响治疗效果.结论 手术治疗轻度移位踝关节骨折的临床疗效更为满意,且无严重并发症发生,是临床首选的治疗方案之一.
作者：周强；胡仲云；赵建军 刊期： 2012年第07期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
