陈伟霞；刘银艳；潘佩珍；梅碧琪
随着社会的不断进步,患者及家属对医院尤其是护理服务的期望值不断增高,如何提高护理服务质量是护理人员正在面临的问题,在临床工作中,只有树立良好的职业道德,营造人文关怀的氛围,进行治疗性沟通,开展系统的健康教育等一系列有效措施,才能不断提高护理服务质量.
作者：武玉欣；王舒眉；王萍萍；王丽梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察厄贝沙坦、倍他乐克对高血压病左室肥厚及心功能改善的疗效.方法 对88例原发性高血压痛合并左心室肥厚的病人口服厄贝沙坦150～300mg/d,倍他乐克6.25～100mg/d,共16W,治疗前测量血压及行心脏彩超检查,治疗过程中于第8周、16周复查心脏彩超,并定期监测血压.结果 所有病例患者血压明显下降,基本达正常范围,对逆转左室肥厚及改善心功能有明显疗效,长期服用效果理想,副作用少.
作者：陈智敏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮辩修复修复胫前区、足及踝周部软组织缺损临床意义.方法 对采用改良后方法治疗的21例患者的临床资料进行回顾分析.结果 切取皮辩面积大13cm×11cm,小5cm×3cm,皮瓣血管蒂长6～13cm,蒂宽2～3cm.除1例急诊修复患者小部分坏死,经换药植皮后愈合,其余20例皮瓣完全成活.随访3～12个月,全部皮瓣质地、颜色良好、感觉恢复良好.结论 带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮辨利于皮瓣成活,恢复效果满意.
作者：刘胜伟 刊期： 2010年第02期
目的 观察低强度脉冲超声治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 两组均给予清创、引流、抗感染及营养支持疗法,根据骨折类型给予固定.治疗组于术后3 d开始进行低强度脉冲超声(LIPUS)治疗,20min×1次/d,治疗4周.结果 LIPUS治疗组愈合时间(7.8±1.9)周短于对照组(9.1±2.3)周,P<0.01.治疗组腕关节功能优良率(100%)优于对照组(78.33%),P<0.05.结论 LIPUS具有明显促进骨折愈合的作用,且安全无侵害性.
作者：雷天朴；刘永红 刊期： 2010年第02期
护理人文关怀是社会发展和护理进步的表现,是市场竞争条件下各医疗卫生机构生存、发展的必要条件.人文关怀能增强医院的核心竞争力,吸引更多的患者,提高医院的社会效益和经济效益,塑造医院的良好形象.
作者：郑月玲；白雪梅 刊期： 2010年第02期
目的 检洲CCR7和EGFR在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,并分析其与肺癌临床病理特征间的关系,探讨CCR7和EGFR在NSCLC淋巴结转移中的作用.方法 选用55例NSCLC临床切除组织石蜡标本,以免疫组化SP法检测CCR7和EGFR的表达.结果 55例肺癌组织中,CCR7阳性表迭37例,阳性率为67.2%(37/55),EGFR阳性表达40例,阳性率为72.7%(40/55),二者的表达与淋巴结转移存在非常显著相关性.结论 CCR7和EGFK在NSCLC组织中高表达,且其表达与NSCLC淋巴结转移密切相关.
作者：赵国昌；白玉；陈志军；王永连；王忠民 刊期： 2010年第02期
目的 观察妈富隆避孕的临床疗效及并发症.方法 对用妈富隆(A组)、口服避孕片1号(B组)及口服避孕片2号(C组)三组避孕药的避孕效果及并发症进行比较分析.结果 三组避孕药妊娠发生率均为0,说明三组避孕药的避孕效果均较好,无差异.并发类早孕反应:A组为0例,B组8例,C组4例,A组与B、C两组相比有显著差异(P<0.05);并发不规则流血:A组1饲,B组7例,C组15例,A组与B组比较,p<0.05有显著差异;A组与C组比较,p<0.01有极显著差异;并发乳房胀痛:A组0例,B组4例,C组5例,A组与B、C两组比较p<0.05,有显著差异.三组均没有并发血栓性疾病、糖尿病及肿瘤性疾病,血脂、肝功均正常.结论 妈富隆用于避孕效果好,并发症少,值得临床推广使用.
作者：王宏利；裴云龙；朴贞华 刊期： 2010年第02期
通过对肝炎患者的心理护理及健康教育,了解了肝炎病人的悲观情绪和心理负担,肝炎患者对肝炎疾病知识及传染性有了深刻的认识,保持乐观态度,积极配合治疗,达到康复目的.
作者：张艳平；李世坤；柳丽玲；王丽梅；王玉花 刊期： 2010年第02期
由卫生部科教司主办,北京市神经外科研究所、首都医科大学附属天坛医院承办的神经系统疾病转化医学高峰论坛暨卫生部卫生公益性行业科研专项(神经系统疾病研究项目)启动仪式于2010年1月29日在北京国际饭店会议中心隆重召开.
作者：李沛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法 回顾性分析61例梗阻性大肠癌的临床资料.结果 61例梗阻性大肠癌,53例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘3例;Mile's手术5例.围手术期元死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,切口感染、切口裂开各2例.结论 可切除的梗阻性大肠癌急诊手术仍应争取Ⅰ期切除肠吻合术,但必须加强围手术期处理.
作者：马志军 刊期： 2010年第02期
目的 评价血管内皮生长因子测定对急性冠脉综合征患者的临床意义.方法 我院2006年1月至2008年12月入选急性冠脉综合征患者78例,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子浓度,并行冠状动脉造影了解冠脉狭窄情况.随访90d,记录主要心血管不良事件.结果 冠脉无明显狭窄者、狭窄程度≤50%者、狭窄程度50%～80%者、狭窄程度>80%者四组间VEGF水平有差异(χ2=13.547,p=0.000).两两比较表明狭窄程度≤50%组VEGF与无明显狭窄组比较差异无统计学意义;而狭窄程度50%～80%组和狭窄程度>80%组VEGF水平显著增高,与无明显狭窄组和狭窄程度≤50%组比较差异有统计学意义.78例患者随访90d内心原性猝死1例、非致死性心肌梗死5例、顽固性心绞痛11例、血运重建如支架植入12例.VEGF水平是产生主要心血管不良事件的独立危险因素,多因素分析调整后的OR值为1.017,95%为1.011-1.023.结论 血管内皮生长因子浓度和急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度及主要心血管不良事件率相关,监测血管内皮生长因子浓度变化具有重要临床意义.
作者：许哲；徐细平 刊期： 2010年第02期
流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎.其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命.少数患者起病更急剧,病情变化迅速,病势严重,如不及时治疗可于24h内危及生命,病死率高.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第02期
糖尿病(DM)是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病,是世界范围的常见流行病之一.预测到2010年,全球DM患者会超过世界总人口的3%(212亿),其中97%均为2型DM.
作者：张震宇；时玉国 刊期： 2010年第02期
1 病例报告患者,女,25岁.自述胸闷、心悸、乏力4天,门诊以急性心肌炎而入院.查体:T36.8℃、P 84次/min、BP110/70.全身皮肤无黄染及红斑.既往无药物过敏史.心脏彩超:考虑心肌炎改变.血常规:白细胞13.4×109/L,中性粒细胞比率76.6%.入院后给予5%葡萄糖氯化钠250ml,内加头孢曲松钠4g静滴.
作者：王道云 刊期： 2010年第02期
临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体,针对患者及相关人群开展的贯穿于对患者实施治疗、护理、康复的临床护理工作全过程中的健康教育活动.是整体护理的重要组成部分,发挥协同治疗作用.我院通过开展多种形式的健康教育使健康教育质量有很大的提高,并对健康教育的质量进行评价,查找不足,及时改进,取得满意效果.
作者：赵春秋 刊期： 2010年第02期
目的 研究新生儿游泳、开塞露早期干预时减轻新生儿黄疸的疗效.方法 将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组按新生儿常规护理,治疗组予以新生儿游泳和开塞露对新生儿进行早期干预治疗.结果 新生儿游泳联合开塞露早期干预能使新生儿黄疸快速消退或不出现黄疸.结论 新生儿游泳对新生儿的呼吸系统、循环系统都有良好的影响,能够提高免疫力,增加抗病能力,开塞露能促进肠蠕动,使得胎便排出增加,两者协同作用能使新生儿胎便转黄及排出时间明显增快,减少胆红素的肠肝循环,对降低新生儿黄疸有着重要作用.
作者：何炳斌；陈世俊；江威 刊期： 2010年第02期
目的 观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果.方法 将我院80例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者服用西沙必利,治疗组患者在对照组基础上加服雷贝拉唑.结果 经过治疗,治疗组的总有效率为90.8%,显著高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组3例出现腹泻、口干,约几天后症状消失;对照组有1例出现头晕,1例肝功能有轻微损害,但可坚持整个疗程药物治疗.结论 采用雷贝拉唑治疗反流性食管炎,可有效对食管进行保护,大限度减少返流的发生,减少胃酸对食管粘膜的损伤,从而促进粘膜尽快恢复,达到缓解返流症状,且毒副作用少,安全性可靠,值得推广应用.
作者：谢讯华 刊期： 2010年第02期
随着人类医学的发展、社会的进步,医学模式的转变,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医疗市场由技术竞争转向服务竞争过程中,护士素质在临床护理中起着举足轻重的作用.
作者：张永忠；胡燕；尹梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在高蛋氨酸喂养所致的高同型半胱氨酸血症大鼠中的表达及意义.方法 健康wistar大鼠20只,随机分为:正常对照组、高蛋氨酸组,每组10只,并分别给予普通饲料,普通饲料中添加蛋氨酸(40g/kg饲料).8周后,腹主动脉采血,同时摘取两侧颈总动脉.采用ELISA法检测大鼠血浆总同型丰胱氨酸浓度与MMP-9表达;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)及HE染色分别观察动脉组织中MMP-9mRNA的表达及动脉损伤情况.结果 高蛋氨酸组中血浆同型半胱氨酸浓度,血浆MMP-9蛋白浓度及动脉组织中MMP-9 mRNA的表达水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示同型半胱氨酸浓度与MMP-9的表达存在线性正相关关系.同时镜下观察药物高蛋氨酸组动脉损伤程度较对照组明显.结论 高同型半胱氨酸可通过上调MMP-9的表达发挥其致动脉粥样硬化的作用.
作者：李小勇；马静萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨冠心病患者的临床特点和临床治疗效果.方法 选择我院2008年5月～至2009年5月冠心病患者80例,对以上患者的临床分型、合并疾病等进行临床分析,并根据具体分型进行治疗,在治疗时对合并疾病进行恰当处理.结果 本组患者治疗后,临床治愈以及好转有73例,其中急性心肌梗死患者10例,心绞痛20例,心力衰竭型患者35例,心律失常型患者例3例,单纯性陈旧性心肌梗死患者2例,单纯性无症状性心肌缺血3例.死亡共7例,其中急性心肌梗死患者1例,不稳定型心绞痛患者2例,心力衰竭患者2例,猝死患者2例.本组患者总有效率为91.2%,死亡率为8.8%.结论 冠心痛诊断时要注意鉴别诊断,防治误诊;冠心病患者根据分型个体化治疗时,要注意处理合并痰病.
作者：周百武 刊期： 2010年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
