宋强；徐惠绵
目的 分析超声在腹部闭合伤中漏诊的原因,提高超声在腹部闭合伤中的准确率.方法 分析经临床确诊而超声未能检出的23例腹部闭合伤.对其原因进行归纳总结.结果 漏诊23例患者中,脾3例,肝3例,肾5例,胰腺3例,肠管5例,膀胱1例,腹膜后血肿2例,膈肌损伤1例.结论 对不同脏器应使用不同探查方法,重点探查重点可疑部位,并认真询问病情.
作者：鲍丽华 刊期： 2010年第02期
目的 评价奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将130例患者随机分为观察组和对照组各65例.对照组予微波治疗;观察组在对照组基础上予奥平栓.结果 治疗组有效率87.7%,明显优于对照组69.2%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者阴道出血时间比较,观察组平均(5.24±2.87)d,对照组平均(8.61±3.51)d.两组比较差异显著(p<0.01).结论 奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效好,用药安全,值得临床推广使用.
作者：万淑云；张颖 刊期： 2010年第02期
目的 探究利用电离子手术治疗机凿孔治疗鼓室囊肿的新疗法.方法 首先对患耳鼓膜表面进行麻醉,而后在鼓膜前下或后下象限行鼓膜穿刺抽吸,手术治疗机电击针沿囊肿边缘稍外鼓膜凿孔,使孔直径≥2.5mm,用小号耳息肉钳捏取凿下的囊内、外壁,修整孔缘至圆滑整齐,无菌棉球塞耳.结果 共治21患耳,9例患耳鼓膜孔1月愈合,10例患耳3月愈合,2例患耳鼓膜修补后愈合.半年后随访无1例复发和后遗症.结论 电离子手术治疗机凿孔治疗鼓室囊肿,手术方法操作简单,不用置管,不留后遗症,一次性根治.该手术不但开创了鼓室囊肿手术方法的先例,而且具有较好的经济效益和社会效益,值得推广.
作者：梁咏梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察新法拔甲术的疗效.方法 将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1/5～1/4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘.12～15d拆线即可.
作者：钟秀云 刊期： 2010年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床应用价值.方法 回顾和总结15例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料.结果 15例手术成功,时间80～150min,平均90min,术中出血50～200ml,平均100ml.结论 后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、可靠的微创治疗方法.为无功能肾积水的手术治疗提供了一条新的途径.
作者：段有军；曹友汉；李解方 刊期： 2010年第02期
目的 观察低强度脉冲超声治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 两组均给予清创、引流、抗感染及营养支持疗法,根据骨折类型给予固定.治疗组于术后3 d开始进行低强度脉冲超声(LIPUS)治疗,20min×1次/d,治疗4周.结果 LIPUS治疗组愈合时间(7.8±1.9)周短于对照组(9.1±2.3)周,P<0.01.治疗组腕关节功能优良率(100%)优于对照组(78.33%),P<0.05.结论 LIPUS具有明显促进骨折愈合的作用,且安全无侵害性.
作者：雷天朴；刘永红 刊期： 2010年第02期
1 病例患者,女,62岁,行结肠造影检查时,钡剂灌肠1min自觉肛内刺痛灼热,即刻停止处置,拨出灌肠管时部分钡剂接触到肛旁皮肤,几分钟后患者自觉皮肤痒痛,马上清洗,症状不见好转反而加重.我科会诊,患者自述下腹痛,肛门坠胀、刺痛,肛周皮肤疼痛.视诊肛周皮肤红肿成片,边界清楚,形状不规则,其上有数个水泡,大小不等.
作者：孙静；姜斌 刊期： 2010年第02期
医疗机构收入是指医疗机构开展业务活动及其他活动依法取得的货币性资金.医院门诊收费处是医院货币性资金及收入来源的主要源头,包括挂号收入、门诊收入.因此,为了有效保障医院收费资金真实、安全、准确、完整入库,防止医院资金源头流失,确保医院各项业务活动有序进行,加强医院门诊收费稽核监督管理、实施医院内部收费控制至关重要.
作者：郭海燕；郭红；陈丽 刊期： 2010年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在高蛋氨酸喂养所致的高同型半胱氨酸血症大鼠中的表达及意义.方法 健康wistar大鼠20只,随机分为:正常对照组、高蛋氨酸组,每组10只,并分别给予普通饲料,普通饲料中添加蛋氨酸(40g/kg饲料).8周后,腹主动脉采血,同时摘取两侧颈总动脉.采用ELISA法检测大鼠血浆总同型丰胱氨酸浓度与MMP-9表达;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)及HE染色分别观察动脉组织中MMP-9mRNA的表达及动脉损伤情况.结果 高蛋氨酸组中血浆同型半胱氨酸浓度,血浆MMP-9蛋白浓度及动脉组织中MMP-9 mRNA的表达水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示同型半胱氨酸浓度与MMP-9的表达存在线性正相关关系.同时镜下观察药物高蛋氨酸组动脉损伤程度较对照组明显.结论 高同型半胱氨酸可通过上调MMP-9的表达发挥其致动脉粥样硬化的作用.
作者：李小勇；马静萍 刊期： 2010年第02期
目的 观察倍他乐克对慢性收缩性中、重度心力衰竭即NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的疗效.方法 回顾总结我院2002年8月至2008年8月收治的48例慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者,按治疗方法不同分两组:对照组25例,常规利尿、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、强心、醛固酮受体拮抗剂治疗;治疗组23例,常规治疗的同时加倍他乐克治疗12个月,观察两组临床疗效,近期及1年内死亡率,治疗前后超声指标的变化,再次住院情况.结果 治疗组治疗后其临床疗效、近期及1年内死亡率、再次住院人数、超声指标均较对照组有明显改善(p<0.05).结论 慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级,在理想利尿效果作保驾护航的同时,应用倍他乐克能提高疗效,提高生存率,减少住院次数.改善心肌重构.
作者：苏美兰 刊期： 2010年第02期
粘附分子在肿瘤的侵袭、漫润和转移中起着重要作用.E-钙粘附素(E-Cadherin)和其链接蛋白(Catenin)及两者形成的Cadherin-Catenin复合物具有抑制肿瘤浸润和转移作用.本文对E-Cadherin、Catenin功能作用及其与肿瘤浸润和转移关系进行综述.
作者：宋强；徐惠绵 刊期： 2010年第02期
目的 评价血管内皮生长因子测定对急性冠脉综合征患者的临床意义.方法 我院2006年1月至2008年12月入选急性冠脉综合征患者78例,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子浓度,并行冠状动脉造影了解冠脉狭窄情况.随访90d,记录主要心血管不良事件.结果 冠脉无明显狭窄者、狭窄程度≤50%者、狭窄程度50%～80%者、狭窄程度>80%者四组间VEGF水平有差异(χ2=13.547,p=0.000).两两比较表明狭窄程度≤50%组VEGF与无明显狭窄组比较差异无统计学意义;而狭窄程度50%～80%组和狭窄程度>80%组VEGF水平显著增高,与无明显狭窄组和狭窄程度≤50%组比较差异有统计学意义.78例患者随访90d内心原性猝死1例、非致死性心肌梗死5例、顽固性心绞痛11例、血运重建如支架植入12例.VEGF水平是产生主要心血管不良事件的独立危险因素,多因素分析调整后的OR值为1.017,95%为1.011-1.023.结论 血管内皮生长因子浓度和急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度及主要心血管不良事件率相关,监测血管内皮生长因子浓度变化具有重要临床意义.
作者：许哲；徐细平 刊期： 2010年第02期
慢性乙型肝炎在我国是一种高发疾病,肝炎及病毒携带者人数约占总人口的10%,对于这部分特殊的群体,需要我们医护人员从多方面进行健康教育指导,提供相关的健康知识技能,使其能加以运用并解决自身的健康问题,使身体尽快康复.
作者：汤桂荣；齐德艳；梁秉伟 刊期： 2010年第02期
糖尿病(DM)是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病,是世界范围的常见流行病之一.预测到2010年,全球DM患者会超过世界总人口的3%(212亿),其中97%均为2型DM.
作者：张震宇；时玉国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨未破裂异位妊娠经阴道超声诊断的价值.方法 回顾分析235例经临床诊断、阴道超声检查、手术或腹腔镜和病理证实,资料完整的未破裂异位妊娠病例.结果 超声检查的敏感性97.45%,特异性96.17%,准确性95.74%.结论 经阴道超声检查未破裂异位妊娠诊断正确率高,是临床首选的检查方法.
作者：刘乔建；谢美钦；赵云曾；徐贵华；刘振兴 刊期： 2010年第02期
1 病例报告患者,女,25岁.自述胸闷、心悸、乏力4天,门诊以急性心肌炎而入院.查体:T36.8℃、P 84次/min、BP110/70.全身皮肤无黄染及红斑.既往无药物过敏史.心脏彩超:考虑心肌炎改变.血常规:白细胞13.4×109/L,中性粒细胞比率76.6%.入院后给予5%葡萄糖氯化钠250ml,内加头孢曲松钠4g静滴.
作者：王道云 刊期： 2010年第02期
临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体,针对患者及相关人群开展的贯穿于对患者实施治疗、护理、康复的临床护理工作全过程中的健康教育活动.是整体护理的重要组成部分,发挥协同治疗作用.我院通过开展多种形式的健康教育使健康教育质量有很大的提高,并对健康教育的质量进行评价,查找不足,及时改进,取得满意效果.
作者：赵春秋 刊期： 2010年第02期
目的 观察妊高症合并急性心力衰竭患者血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ的水平及临床意义.方法 60例妊娠高血压综合症合并心力衰竭患者均为2008年5月至2009年11月于我院住院患者,均符合妊娠高血压性心力衰竭的诊断标准.另选30例无妊高症病史的足月妊娠患者作为对照.用免疫荧光法检测妊娠高血压综合症合并心力衰竭组患者和对照组血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ水平.结果 妊高症合并心力衰竭组患者血浆脑钠肤、醛固酮和Ang Ⅱ水平明显高于对照组(P<0.01),且随心衰程度加重而逐渐升高(P<0.01);脑钠肽与醛固酮呈正相关(r=0.603,p<0.01).结论 血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ可作为妊高症合并心力衰竭患者诊断及其严重程度的判断指标.
作者：王慧玲；杨君；任艳芳 刊期： 2010年第02期
随着人类医学的发展、社会的进步,医学模式的转变,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医疗市场由技术竞争转向服务竞争过程中,护士素质在临床护理中起着举足轻重的作用.
作者：张永忠；胡燕；尹梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨辩减压术对高血压性脑出血合并脑疝患者的临床治疗价值.方法 对2005年1月～2009年1月我科收治的45例高血压性脑出血合并脑疝患者,首先利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称YL-1型针)进行血肿微创穿刺急救,建立硬通道,清除颅内部分血肿,然后全麻下行开颅血肿清除去骨瓣减压术(微创+开颅组).结果 术后6月至1年随访,按GCS预后评分评估疗效,与2000年1月～2004年1月收治的高血压性脑出血合并脑疝患者行开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗的60例(单纯开颅组)患者进行对比,微创+开颅组总体死亡率下降(χ2=4.70,0.01关键词：高血压脑出血脑疝微创穿刺术
作者：张爱新；王才永 刊期： 2010年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
