郭海燕；郭红；陈丽
目的 观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果.方法 将我院80例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者服用西沙必利,治疗组患者在对照组基础上加服雷贝拉唑.结果 经过治疗,治疗组的总有效率为90.8%,显著高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组3例出现腹泻、口干,约几天后症状消失;对照组有1例出现头晕,1例肝功能有轻微损害,但可坚持整个疗程药物治疗.结论 采用雷贝拉唑治疗反流性食管炎,可有效对食管进行保护,大限度减少返流的发生,减少胃酸对食管粘膜的损伤,从而促进粘膜尽快恢复,达到缓解返流症状,且毒副作用少,安全性可靠,值得推广应用.
作者：谢讯华 刊期： 2010年第02期
目的 探究利用电离子手术治疗机凿孔治疗鼓室囊肿的新疗法.方法 首先对患耳鼓膜表面进行麻醉,而后在鼓膜前下或后下象限行鼓膜穿刺抽吸,手术治疗机电击针沿囊肿边缘稍外鼓膜凿孔,使孔直径≥2.5mm,用小号耳息肉钳捏取凿下的囊内、外壁,修整孔缘至圆滑整齐,无菌棉球塞耳.结果 共治21患耳,9例患耳鼓膜孔1月愈合,10例患耳3月愈合,2例患耳鼓膜修补后愈合.半年后随访无1例复发和后遗症.结论 电离子手术治疗机凿孔治疗鼓室囊肿,手术方法操作简单,不用置管,不留后遗症,一次性根治.该手术不但开创了鼓室囊肿手术方法的先例,而且具有较好的经济效益和社会效益,值得推广.
作者：梁咏梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察妈富隆避孕的临床疗效及并发症.方法 对用妈富隆(A组)、口服避孕片1号(B组)及口服避孕片2号(C组)三组避孕药的避孕效果及并发症进行比较分析.结果 三组避孕药妊娠发生率均为0,说明三组避孕药的避孕效果均较好,无差异.并发类早孕反应:A组为0例,B组8例,C组4例,A组与B、C两组相比有显著差异(P<0.05);并发不规则流血:A组1饲,B组7例,C组15例,A组与B组比较,p<0.05有显著差异;A组与C组比较,p<0.01有极显著差异;并发乳房胀痛:A组0例,B组4例,C组5例,A组与B、C两组比较p<0.05,有显著差异.三组均没有并发血栓性疾病、糖尿病及肿瘤性疾病,血脂、肝功均正常.结论 妈富隆用于避孕效果好,并发症少,值得临床推广使用.
作者：王宏利；裴云龙；朴贞华 刊期： 2010年第02期
护理人文关怀是社会发展和护理进步的表现,是市场竞争条件下各医疗卫生机构生存、发展的必要条件.人文关怀能增强医院的核心竞争力,吸引更多的患者,提高医院的社会效益和经济效益,塑造医院的良好形象.
作者：郑月玲；白雪梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨开放式无张力疝修补术(OMR)治疗腹股沟疝的可靠性和临床效果.方法 回顾性分析开放式无张力疝修补术(OMR)治疗腹股沟疝122例患者的临床资料.结果 无张力疝修补术具有操作简单、手术安全、创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.结论 开放式无张力腹股沟疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理特点,是治疗腹股沟疝的一种好方法.
作者：牟云川；殷应勇；翟勋；王安莲 刊期： 2010年第02期
护士与患者间的沟通关系始终贯穿于护理活动的全过程,沟通的效果不仅影响护患关系和护理质量,而且关系到患者的康复以及护理纠纷的产生和激化.现就护患沟通的要求和方式进行粗浅探讨,并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通,以期促进和谐、互动式的护患关系的良性健康发展.
作者：栾艳玲 刊期： 2010年第02期
心理护理对患者的治疗有十分重要的作用,鉴于甲型流感的传播速度快,传染面大,且通过呼吸道传播,此类患者应立即被隔离治疗.医护人员必须重视这时患者的一些心理变化并进行心理护理.
作者：齐德艳；汤桂荣；袁东梅；于连卉；李金英 刊期： 2010年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在高蛋氨酸喂养所致的高同型半胱氨酸血症大鼠中的表达及意义.方法 健康wistar大鼠20只,随机分为:正常对照组、高蛋氨酸组,每组10只,并分别给予普通饲料,普通饲料中添加蛋氨酸(40g/kg饲料).8周后,腹主动脉采血,同时摘取两侧颈总动脉.采用ELISA法检测大鼠血浆总同型丰胱氨酸浓度与MMP-9表达;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)及HE染色分别观察动脉组织中MMP-9mRNA的表达及动脉损伤情况.结果 高蛋氨酸组中血浆同型半胱氨酸浓度,血浆MMP-9蛋白浓度及动脉组织中MMP-9 mRNA的表达水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示同型半胱氨酸浓度与MMP-9的表达存在线性正相关关系.同时镜下观察药物高蛋氨酸组动脉损伤程度较对照组明显.结论 高同型半胱氨酸可通过上调MMP-9的表达发挥其致动脉粥样硬化的作用.
作者：李小勇；马静萍 刊期： 2010年第02期
目的 分析超声在腹部闭合伤中漏诊的原因,提高超声在腹部闭合伤中的准确率.方法 分析经临床确诊而超声未能检出的23例腹部闭合伤.对其原因进行归纳总结.结果 漏诊23例患者中,脾3例,肝3例,肾5例,胰腺3例,肠管5例,膀胱1例,腹膜后血肿2例,膈肌损伤1例.结论 对不同脏器应使用不同探查方法,重点探查重点可疑部位,并认真询问病情.
作者：鲍丽华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨后路经椎弓根螺钉内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2004年1月至2007年6月收治56例胸腰椎结核患者,采用一期后路经椎弓根螺钉内固定前路病灶清除、植骨融合,根据术前、术后X线片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果.结果 本组56例均获得随访,随访时间1.5～3年,平均30个月.术后内固定无松动,植骨愈合,病灶无复发;愈合时间3～7个月;术前Cobb角平均35°,束次X线片随访复查Cobb角平均16.5°.结论 后路经椎弓根螺钉内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核,既能彻底清除病灶,又能有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定,临床效果满意.
作者：张超；徐海斌；许大勇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺汽化电切术的可行性.方法 随机将患者分为两组,CSEA组和队组.每组50例.两组均采用L2-3间隙穿刺,行硬膜外穿刺成功后,CSEA组用25腰麻针刺入蛛网膜下腔,脑脊液回流通畅注入0.75%布比卡因1.3ml+50%葡萄糖0.2ml共1.5ml.然后放置硬外导管.EA组直接放硬外腔导管,注2%利多卡因5ml实验量,然后再注0.5%布比卡因15ml.结果 CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组.硬膜外腔用药量明显少于EA组(p<0.01).麻醉效果 CSEA组明显优于EA组(p<0.05).两组血压均有所下降,无统计学意义.结论 在老年人经尿道前列腺汽化电切术中,腰硬联合麻醉同连续硬膜外神经阻滞相比更占优势.
作者：侯春洁；王秀岩 刊期： 2010年第02期
目的 检洲CCR7和EGFR在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,并分析其与肺癌临床病理特征间的关系,探讨CCR7和EGFR在NSCLC淋巴结转移中的作用.方法 选用55例NSCLC临床切除组织石蜡标本,以免疫组化SP法检测CCR7和EGFR的表达.结果 55例肺癌组织中,CCR7阳性表迭37例,阳性率为67.2%(37/55),EGFR阳性表达40例,阳性率为72.7%(40/55),二者的表达与淋巴结转移存在非常显著相关性.结论 CCR7和EGFK在NSCLC组织中高表达,且其表达与NSCLC淋巴结转移密切相关.
作者：赵国昌；白玉；陈志军；王永连；王忠民 刊期： 2010年第02期
目的 通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,探讨BAEP在自闭症患儿早期诊断中的临床意义.方法 应用日本光电5504肌电诱发电位仪进行BAEP检测,检查36例2～6岁自闭症患儿和36例同年龄组正常儿童的BAEPⅠ～Ⅴ各波潜伏期及潜伏期差.结果 与正常组比较,自闭症患儿BAEP中的波Ⅴ绝对潜伏期延迟(P<0.05).结论 BAEP对临床辅助诊断自闭症患儿有一定参考价值,为患儿早期诊断提供帮助,值得继续随访.
作者：张英慧；沈洪波；何冬若 刊期： 2010年第02期
目的 探讨外科病房深部真菌感染的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析2001年3月～2009年3月期间外科病房深部真菌感染112例患者的临床资料.结果 112例共分离出132株真菌,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占68.18%,二种以上真菌混合感染者为10.71%.深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤.长期的广谱抗生素及皮质类固醇激素的使用等是真菌感染高危因素.结论 深部真菌感染是外科病房常见的并发症,需及时合理手术、合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗.
作者：李勇杰；魏荣华 刊期： 2010年第02期
原发性高血压遗传因素的研究已经成为心血管系统研究的焦点之一.近年来,定位与原发性高血压相关的基因的多样性即寻找单核苷酸多态性的研究被认为是揭示原发性高血压的病理生理机制及发现原发性高血压的候选基因的更好的途径.本篇综述概括了原发性高血压的遗传研究进展并且总结了到目前为止所发现的与原发性高血压有关的单核苷酸多态性.
作者：刘潇；叶余丰 刊期： 2010年第02期
糖尿病(DM)是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病,是世界范围的常见流行病之一.预测到2010年,全球DM患者会超过世界总人口的3%(212亿),其中97%均为2型DM.
作者：张震宇；时玉国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肝硬化病人的预后因素,为肝硬化病人的治疗及预后判断提供依据.方法 选取梅州市人民医院及梅县人民医院2007年1月～2008年12月期间肝硬化的住院病例300例,采用回顾性队列研究方法,以确诊肝硬化的日期为随访起点,以死亡或出院的日期为随访终点.结果 乙型及丙型肝炎后肝硬化肝功能损害高;上消化道出血227例占52.6%,癌变29倒占6.7%,肝性脑病57例占13.2%,肝肾综合征130例占30.2‰自发性腹膜炎194例占45.%,死亡43例占30.2%.结论 肝硬化的预后取决于病因、肝实质储备功能和是否伴有严重的并发症.
作者：谢章辉 刊期： 2010年第02期
目的 培养H9c2心肌细胞建立氧化应激模型,同时选择并选用ERK1/2途径作为研究对象,利用ERK1/2通路特异性阻断剂UO126进一步探讨可能的作用机制,观测白藜芦醇对心肌细胞抗氧化应激损伤的保护及机制.方法 通过传代方法培养心肌细胞细胞.实验分为以下5组:正常对照组、过氧化氢(H2O2)组、白藜芦醇+H2O2组、白藜芦醇+UO126+H2O2组、UO126+H2O2组.实验终止后,在倒置相差显微镜下观察心肌细胞形态的变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)的释放,测定超氧化物歧化酶(SOD)的活性,通过流式细胞术来检测心肌细胞的凋亡.结果 H2O2组心肌细胞LDH量较对照组有所增加(998.08±23.07 Vs 477.11±17.78,P<0.05),SOD活性较对照组有所下降(15.43±4.52vs35.03±2.17,P<0.05);白藜芦醇+H2O2组LDH的量较H2O2组下降(708.51±17.84Vs998.08±23.07,P<0.05),SOD的量较H2O2组下降(29.03±3.18Vs15.43±4.52,p<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比LDH的量有所下降(617.3±11.23Vs708.51±17.84,P<0.05),SOD的量有所下降(25.12±2.23Vs29.03±3.18,P<0.05),UO126+H2O2组与H2O2组比较差异有统计学意义,p<0.05.凋亡率结果显示,空白组细胞生长良好,对照组细胞集中在B3区,在B4区和B2区内无分布或分布甚少,凋亡率极低为6.73±2.38;H2O2组出现大量凋亡细胞,其凋亡率为56.2±4.73,与空白对照组相比差别有统计学意义(p<0.05);白藜芦醇+H2O2组其凋亡率显著降低为48.17±3.08,与H2O2组相比差别有统计学意义(P<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比凋亡率有所下降(48.17±3.08Vs40.9±1.66,p<0.05),差别均有统计学意义.结论 H2O2可以诱导心肌细胞的损伤及凋亡;白藜芦醇可以减轻H2O2所致的心肌细胞损伤及凋亡作用,ERK1/2通路可能为白藜芦醇发挥保护作用的途径之一.
作者：薛磊；黄淑田；朱国斌 刊期： 2010年第02期
目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法 回顾性分析61例梗阻性大肠癌的临床资料.结果 61例梗阻性大肠癌,53例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘3例;Mile's手术5例.围手术期元死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,切口感染、切口裂开各2例.结论 可切除的梗阻性大肠癌急诊手术仍应争取Ⅰ期切除肠吻合术,但必须加强围手术期处理.
作者：马志军 刊期： 2010年第02期
由卫生部科教司主办,北京市神经外科研究所、首都医科大学附属天坛医院承办的神经系统疾病转化医学高峰论坛暨卫生部卫生公益性行业科研专项(神经系统疾病研究项目)启动仪式于2010年1月29日在北京国际饭店会议中心隆重召开.
作者：李沛 刊期： 2010年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
