张超；徐海斌；许大勇
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在高蛋氨酸喂养所致的高同型半胱氨酸血症大鼠中的表达及意义.方法 健康wistar大鼠20只,随机分为:正常对照组、高蛋氨酸组,每组10只,并分别给予普通饲料,普通饲料中添加蛋氨酸(40g/kg饲料).8周后,腹主动脉采血,同时摘取两侧颈总动脉.采用ELISA法检测大鼠血浆总同型丰胱氨酸浓度与MMP-9表达;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)及HE染色分别观察动脉组织中MMP-9mRNA的表达及动脉损伤情况.结果 高蛋氨酸组中血浆同型半胱氨酸浓度,血浆MMP-9蛋白浓度及动脉组织中MMP-9 mRNA的表达水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示同型半胱氨酸浓度与MMP-9的表达存在线性正相关关系.同时镜下观察药物高蛋氨酸组动脉损伤程度较对照组明显.结论 高同型半胱氨酸可通过上调MMP-9的表达发挥其致动脉粥样硬化的作用.
作者：李小勇；马静萍 刊期： 2010年第02期
心理护理对患者的治疗有十分重要的作用,鉴于甲型流感的传播速度快,传染面大,且通过呼吸道传播,此类患者应立即被隔离治疗.医护人员必须重视这时患者的一些心理变化并进行心理护理.
作者：齐德艳；汤桂荣；袁东梅；于连卉；李金英 刊期： 2010年第02期
目的 培养H9c2心肌细胞建立氧化应激模型,同时选择并选用ERK1/2途径作为研究对象,利用ERK1/2通路特异性阻断剂UO126进一步探讨可能的作用机制,观测白藜芦醇对心肌细胞抗氧化应激损伤的保护及机制.方法 通过传代方法培养心肌细胞细胞.实验分为以下5组:正常对照组、过氧化氢(H2O2)组、白藜芦醇+H2O2组、白藜芦醇+UO126+H2O2组、UO126+H2O2组.实验终止后,在倒置相差显微镜下观察心肌细胞形态的变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)的释放,测定超氧化物歧化酶(SOD)的活性,通过流式细胞术来检测心肌细胞的凋亡.结果 H2O2组心肌细胞LDH量较对照组有所增加(998.08±23.07 Vs 477.11±17.78,P<0.05),SOD活性较对照组有所下降(15.43±4.52vs35.03±2.17,P<0.05);白藜芦醇+H2O2组LDH的量较H2O2组下降(708.51±17.84Vs998.08±23.07,P<0.05),SOD的量较H2O2组下降(29.03±3.18Vs15.43±4.52,p<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比LDH的量有所下降(617.3±11.23Vs708.51±17.84,P<0.05),SOD的量有所下降(25.12±2.23Vs29.03±3.18,P<0.05),UO126+H2O2组与H2O2组比较差异有统计学意义,p<0.05.凋亡率结果显示,空白组细胞生长良好,对照组细胞集中在B3区,在B4区和B2区内无分布或分布甚少,凋亡率极低为6.73±2.38;H2O2组出现大量凋亡细胞,其凋亡率为56.2±4.73,与空白对照组相比差别有统计学意义(p<0.05);白藜芦醇+H2O2组其凋亡率显著降低为48.17±3.08,与H2O2组相比差别有统计学意义(P<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比凋亡率有所下降(48.17±3.08Vs40.9±1.66,p<0.05),差别均有统计学意义.结论 H2O2可以诱导心肌细胞的损伤及凋亡;白藜芦醇可以减轻H2O2所致的心肌细胞损伤及凋亡作用,ERK1/2通路可能为白藜芦醇发挥保护作用的途径之一.
作者：薛磊；黄淑田；朱国斌 刊期： 2010年第02期
原发性高血压遗传因素的研究已经成为心血管系统研究的焦点之一.近年来,定位与原发性高血压相关的基因的多样性即寻找单核苷酸多态性的研究被认为是揭示原发性高血压的病理生理机制及发现原发性高血压的候选基因的更好的途径.本篇综述概括了原发性高血压的遗传研究进展并且总结了到目前为止所发现的与原发性高血压有关的单核苷酸多态性.
作者：刘潇；叶余丰 刊期： 2010年第02期
随着人类医学的发展、社会的进步,医学模式的转变,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医疗市场由技术竞争转向服务竞争过程中,护士素质在临床护理中起着举足轻重的作用.
作者：张永忠；胡燕；尹梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肝硬化病人的预后因素,为肝硬化病人的治疗及预后判断提供依据.方法 选取梅州市人民医院及梅县人民医院2007年1月～2008年12月期间肝硬化的住院病例300例,采用回顾性队列研究方法,以确诊肝硬化的日期为随访起点,以死亡或出院的日期为随访终点.结果 乙型及丙型肝炎后肝硬化肝功能损害高;上消化道出血227例占52.6%,癌变29倒占6.7%,肝性脑病57例占13.2%,肝肾综合征130例占30.2‰自发性腹膜炎194例占45.%,死亡43例占30.2%.结论 肝硬化的预后取决于病因、肝实质储备功能和是否伴有严重的并发症.
作者：谢章辉 刊期： 2010年第02期
干燥综合征累及许多重要的内脏器官,出现复杂的临床表现,易漏诊、误诊.医生应全面分析病情以明确诊断.
作者：耿伟红 刊期： 2010年第02期
目的 观察倍他乐克对慢性收缩性中、重度心力衰竭即NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的疗效.方法 回顾总结我院2002年8月至2008年8月收治的48例慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者,按治疗方法不同分两组:对照组25例,常规利尿、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、强心、醛固酮受体拮抗剂治疗;治疗组23例,常规治疗的同时加倍他乐克治疗12个月,观察两组临床疗效,近期及1年内死亡率,治疗前后超声指标的变化,再次住院情况.结果 治疗组治疗后其临床疗效、近期及1年内死亡率、再次住院人数、超声指标均较对照组有明显改善(p<0.05).结论 慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级,在理想利尿效果作保驾护航的同时,应用倍他乐克能提高疗效,提高生存率,减少住院次数.改善心肌重构.
作者：苏美兰 刊期： 2010年第02期
目的 分析云南省急救中心2007年2月至2008年12月院前急救的急性中毒病例,探讨如何预防和减少急性中毒的发生.方法 对急性中毒病例进行统计分析.结果 中毒人数7189人次,占院前急救总量的7.86%,在所有中毒病例中,男性4809例.占66.89%,女性2380例,占33.11%,男性中毒病例明显高于女性.中毒物质中酒精中毒多,共5056例占70.33%,其次是药物中毒,1219例占16.96%,第三位是一氧化碳中毒,392例占5.45%,第四位为农药中毒,200例占2.8%.结论 急性中毒是院前急救中常见危急重症,对人类健康造成危害极大,不容忽视.
作者：普丽芬；普洁雁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨木糖葡萄球菌生物学特性,为防治院内感染奠定基础.方法 收集痰标本,并分离培养、鉴定木糖葡萄球菌.结果 药敏分析及鉴定结果显示,感染患者分离的细菌中以革兰氏阳性球菌居多,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)比例日趋升高.结论 提示临床严重的葡萄球菌感染者,经验治疗的唯一选择应是万古霉素,因此临床一定要根据实验室报告的药敏结果适当选药.
作者：王继萍 刊期： 2010年第02期
妊娠期合理用药是指给孕妇用药前,应充分了解妊娠期的药代动力学特点,充分考虑到孕妇用药后,药物对胚胎、胎儿,新生儿无损害而对孕妇所患疾病有效[1],这是每个临床医师都必须面临的重要课题.
作者：都荔 刊期： 2010年第02期
目的 探讨外科病房深部真菌感染的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析2001年3月～2009年3月期间外科病房深部真菌感染112例患者的临床资料.结果 112例共分离出132株真菌,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占68.18%,二种以上真菌混合感染者为10.71%.深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤.长期的广谱抗生素及皮质类固醇激素的使用等是真菌感染高危因素.结论 深部真菌感染是外科病房常见的并发症,需及时合理手术、合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗.
作者：李勇杰；魏荣华 刊期： 2010年第02期
本文主要阐述了我院在门诊设置咨询服务的经验,包括:根据医院的门诊量和医院各科门诊分布的特点,合理设置门诊咨询台的位置,配备适当的导诊人员,对导诊员进行系列岗位培训;导诊工作中必须注重人性化服务理念,从管理硬件和软件下力度,提供优质的服务,从而提高患者对医院服务整体满意度.经验表明,设置门诊咨询台,对医院的整体管理和平稳运营有至关重要意义.
作者：陈伟霞；刘银艳；潘佩珍；梅碧琪 刊期： 2010年第02期
目的 探讨开放式无张力疝修补术(OMR)治疗腹股沟疝的可靠性和临床效果.方法 回顾性分析开放式无张力疝修补术(OMR)治疗腹股沟疝122例患者的临床资料.结果 无张力疝修补术具有操作简单、手术安全、创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.结论 开放式无张力腹股沟疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理特点,是治疗腹股沟疝的一种好方法.
作者：牟云川；殷应勇；翟勋；王安莲 刊期： 2010年第02期
流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎.其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命.少数患者起病更急剧,病情变化迅速,病势严重,如不及时治疗可于24h内危及生命,病死率高.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第02期
放射治疗是利用高能电磁辐射来杀伤癌细胞的方法,化学治疗是利用具有抗癌作用的化学药物消除原发病灶及杀灭全身播散的癌细胞.由于其杀伤癌细胞的同时也或多或少杀伤了人体正常细胞或破坏人体某些正常机能,因而肿瘤病人接受放疗或化疗后会出现一些局部或全身的不良反应.
作者：耿志国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮辩修复修复胫前区、足及踝周部软组织缺损临床意义.方法 对采用改良后方法治疗的21例患者的临床资料进行回顾分析.结果 切取皮辩面积大13cm×11cm,小5cm×3cm,皮瓣血管蒂长6～13cm,蒂宽2～3cm.除1例急诊修复患者小部分坏死,经换药植皮后愈合,其余20例皮瓣完全成活.随访3～12个月,全部皮瓣质地、颜色良好、感觉恢复良好.结论 带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮辨利于皮瓣成活,恢复效果满意.
作者：刘胜伟 刊期： 2010年第02期
目的 观察新法拔甲术的疗效.方法 将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1/5～1/4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘.12～15d拆线即可.
作者：钟秀云 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺汽化电切术的可行性.方法 随机将患者分为两组,CSEA组和队组.每组50例.两组均采用L2-3间隙穿刺,行硬膜外穿刺成功后,CSEA组用25腰麻针刺入蛛网膜下腔,脑脊液回流通畅注入0.75%布比卡因1.3ml+50%葡萄糖0.2ml共1.5ml.然后放置硬外导管.EA组直接放硬外腔导管,注2%利多卡因5ml实验量,然后再注0.5%布比卡因15ml.结果 CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组.硬膜外腔用药量明显少于EA组(p<0.01).麻醉效果 CSEA组明显优于EA组(p<0.05).两组血压均有所下降,无统计学意义.结论 在老年人经尿道前列腺汽化电切术中,腰硬联合麻醉同连续硬膜外神经阻滞相比更占优势.
作者：侯春洁；王秀岩 刊期： 2010年第02期
目的 评价奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将130例患者随机分为观察组和对照组各65例.对照组予微波治疗;观察组在对照组基础上予奥平栓.结果 治疗组有效率87.7%,明显优于对照组69.2%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者阴道出血时间比较,观察组平均(5.24±2.87)d,对照组平均(8.61±3.51)d.两组比较差异显著(p<0.01).结论 奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效好,用药安全,值得临床推广使用.
作者：万淑云；张颖 刊期： 2010年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
