李勇杰；魏荣华
流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎.其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命.少数患者起病更急剧,病情变化迅速,病势严重,如不及时治疗可于24h内危及生命,病死率高.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第02期
目的 研究吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用.方法 回顾19例低位直肠癌应用吻合器行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡,无吻合口漏,无切口感染,无吻合口狭窄.术后3月排便逐步恢复.随访3～28个月未见癌复发,19例生活质量尚可.结论 低位直肠癌保肛手术使用吻合器,按直肠系膜切除原则,术式是合理、安全的.并可有效防止吻合口漏的发生.接近肛提肌水平切断直肠,保全了健全的扩约肌功能及完善的感觉功能,可使排便功能早日恢复.
作者：秦明 刊期： 2010年第02期
随着人类医学的发展、社会的进步,医学模式的转变,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医疗市场由技术竞争转向服务竞争过程中,护士素质在临床护理中起着举足轻重的作用.
作者：张永忠；胡燕；尹梅 刊期： 2010年第02期
目的 提高子宫内膜异位症影像诊断正确性,减少误诊.方法 回顾分析64例经手术病理证实的子宫内膜异位症影像表现特点及其影像误诊分析.结果 盆腹腔内肿块64例,其中巧克力囊肿38例;子宫肌腺症22例,恶性卵巢肿瘤2例;腹壁切口处包块2例.结论 超声检查可较好地显示子宫内膜异位症不同出血时间及病变成分;子宫内膜异位症具有一定影像特点.对其影像误诊分析.从而提高子宫内膜异位症影像诊断准确率,避免误诊.
作者：孙红岩 刊期： 2010年第02期
目的 探讨微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨辩减压术对高血压性脑出血合并脑疝患者的临床治疗价值.方法 对2005年1月～2009年1月我科收治的45例高血压性脑出血合并脑疝患者,首先利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称YL-1型针)进行血肿微创穿刺急救,建立硬通道,清除颅内部分血肿,然后全麻下行开颅血肿清除去骨瓣减压术(微创+开颅组).结果 术后6月至1年随访,按GCS预后评分评估疗效,与2000年1月～2004年1月收治的高血压性脑出血合并脑疝患者行开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗的60例(单纯开颅组)患者进行对比,微创+开颅组总体死亡率下降(χ2=4.70,0.01关键词：高血压脑出血脑疝微创穿刺术
作者：张爱新；王才永 刊期： 2010年第02期
糖尿病(DM)是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病,是世界范围的常见流行病之一.预测到2010年,全球DM患者会超过世界总人口的3%(212亿),其中97%均为2型DM.
作者：张震宇；时玉国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨未破裂异位妊娠经阴道超声诊断的价值.方法 回顾分析235例经临床诊断、阴道超声检查、手术或腹腔镜和病理证实,资料完整的未破裂异位妊娠病例.结果 超声检查的敏感性97.45%,特异性96.17%,准确性95.74%.结论 经阴道超声检查未破裂异位妊娠诊断正确率高,是临床首选的检查方法.
作者：刘乔建；谢美钦；赵云曾；徐贵华；刘振兴 刊期： 2010年第02期
放射治疗是利用高能电磁辐射来杀伤癌细胞的方法,化学治疗是利用具有抗癌作用的化学药物消除原发病灶及杀灭全身播散的癌细胞.由于其杀伤癌细胞的同时也或多或少杀伤了人体正常细胞或破坏人体某些正常机能,因而肿瘤病人接受放疗或化疗后会出现一些局部或全身的不良反应.
作者：耿志国 刊期： 2010年第02期
1 病例报告患者,男,32岁,因右上腹部不适1月入院,查体:患者面容消瘦,皮肤呈灰黄色,右肋弓下触及一7×6cm大小的肿物,质硬,轻微压痛,边缘光整.B超示肝肿瘤(13×9×8cm);CT示肝肿瘤并腹膜腔淋巴结肿大,考虑肝癌,腹腔淋巴结转移;胸透示心肺未见异常.临床诊断:肝癌并腹腔转移.
作者：王全芝；张志鸿；田国卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨木糖葡萄球菌生物学特性,为防治院内感染奠定基础.方法 收集痰标本,并分离培养、鉴定木糖葡萄球菌.结果 药敏分析及鉴定结果显示,感染患者分离的细菌中以革兰氏阳性球菌居多,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)比例日趋升高.结论 提示临床严重的葡萄球菌感染者,经验治疗的唯一选择应是万古霉素,因此临床一定要根据实验室报告的药敏结果适当选药.
作者：王继萍 刊期： 2010年第02期
目的 分析云南省急救中心2007年2月至2008年12月院前急救的急性中毒病例,探讨如何预防和减少急性中毒的发生.方法 对急性中毒病例进行统计分析.结果 中毒人数7189人次,占院前急救总量的7.86%,在所有中毒病例中,男性4809例.占66.89%,女性2380例,占33.11%,男性中毒病例明显高于女性.中毒物质中酒精中毒多,共5056例占70.33%,其次是药物中毒,1219例占16.96%,第三位是一氧化碳中毒,392例占5.45%,第四位为农药中毒,200例占2.8%.结论 急性中毒是院前急救中常见危急重症,对人类健康造成危害极大,不容忽视.
作者：普丽芬；普洁雁 刊期： 2010年第02期
目的 培养H9c2心肌细胞建立氧化应激模型,同时选择并选用ERK1/2途径作为研究对象,利用ERK1/2通路特异性阻断剂UO126进一步探讨可能的作用机制,观测白藜芦醇对心肌细胞抗氧化应激损伤的保护及机制.方法 通过传代方法培养心肌细胞细胞.实验分为以下5组:正常对照组、过氧化氢(H2O2)组、白藜芦醇+H2O2组、白藜芦醇+UO126+H2O2组、UO126+H2O2组.实验终止后,在倒置相差显微镜下观察心肌细胞形态的变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)的释放,测定超氧化物歧化酶(SOD)的活性,通过流式细胞术来检测心肌细胞的凋亡.结果 H2O2组心肌细胞LDH量较对照组有所增加(998.08±23.07 Vs 477.11±17.78,P<0.05),SOD活性较对照组有所下降(15.43±4.52vs35.03±2.17,P<0.05);白藜芦醇+H2O2组LDH的量较H2O2组下降(708.51±17.84Vs998.08±23.07,P<0.05),SOD的量较H2O2组下降(29.03±3.18Vs15.43±4.52,p<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比LDH的量有所下降(617.3±11.23Vs708.51±17.84,P<0.05),SOD的量有所下降(25.12±2.23Vs29.03±3.18,P<0.05),UO126+H2O2组与H2O2组比较差异有统计学意义,p<0.05.凋亡率结果显示,空白组细胞生长良好,对照组细胞集中在B3区,在B4区和B2区内无分布或分布甚少,凋亡率极低为6.73±2.38;H2O2组出现大量凋亡细胞,其凋亡率为56.2±4.73,与空白对照组相比差别有统计学意义(p<0.05);白藜芦醇+H2O2组其凋亡率显著降低为48.17±3.08,与H2O2组相比差别有统计学意义(P<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比凋亡率有所下降(48.17±3.08Vs40.9±1.66,p<0.05),差别均有统计学意义.结论 H2O2可以诱导心肌细胞的损伤及凋亡;白藜芦醇可以减轻H2O2所致的心肌细胞损伤及凋亡作用,ERK1/2通路可能为白藜芦醇发挥保护作用的途径之一.
作者：薛磊；黄淑田；朱国斌 刊期： 2010年第02期
为了调查本地区泌尿生殖道感染支原体患者对常用抗生素敏感情况,为临床提供可靠的信息,我们对2009年1月1日至2009年12月16日共7125例患者进行阳性率调查.药敏实验结果显示支原体对四环素类药物敏感性高,对奎诺同类有一定的耐药,强力霉素和美满霉素是治疗支原体的首选,其次是交沙霉素和克拉霉素.
作者：李立 刊期： 2010年第02期
目的 探讨高血尿酸与发生心脑血管疾病危险因素的相关关系.方法 随机抽取来我院体检的30岁以上人群2650例血清标本,进行相关生化检测结果回顾性分析.结果 随年龄增加血尿酸浓度出现升高趋势,高尿酸血症的患病率亦逐渐升高,高尿酸血症患者合并3种以上心脑血管病危险因素的比例明显高于无高尿酸血症患者(77.04% Vs 45.25%,P<0.01).结论 高尿酸血症与发生心脑血管疾病危险因素之间呈显著正相关.
作者：陈长春；王丽；张静 刊期： 2010年第02期
目的 观察妈富隆避孕的临床疗效及并发症.方法 对用妈富隆(A组)、口服避孕片1号(B组)及口服避孕片2号(C组)三组避孕药的避孕效果及并发症进行比较分析.结果 三组避孕药妊娠发生率均为0,说明三组避孕药的避孕效果均较好,无差异.并发类早孕反应:A组为0例,B组8例,C组4例,A组与B、C两组相比有显著差异(P<0.05);并发不规则流血:A组1饲,B组7例,C组15例,A组与B组比较,p<0.05有显著差异;A组与C组比较,p<0.01有极显著差异;并发乳房胀痛:A组0例,B组4例,C组5例,A组与B、C两组比较p<0.05,有显著差异.三组均没有并发血栓性疾病、糖尿病及肿瘤性疾病,血脂、肝功均正常.结论 妈富隆用于避孕效果好,并发症少,值得临床推广使用.
作者：王宏利；裴云龙；朴贞华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨后路经椎弓根螺钉内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2004年1月至2007年6月收治56例胸腰椎结核患者,采用一期后路经椎弓根螺钉内固定前路病灶清除、植骨融合,根据术前、术后X线片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果.结果 本组56例均获得随访,随访时间1.5～3年,平均30个月.术后内固定无松动,植骨愈合,病灶无复发;愈合时间3～7个月;术前Cobb角平均35°,束次X线片随访复查Cobb角平均16.5°.结论 后路经椎弓根螺钉内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核,既能彻底清除病灶,又能有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定,临床效果满意.
作者：张超；徐海斌；许大勇 刊期： 2010年第02期
目的 加强医院再生医疗器械的管理,提高灭菌物品安全供应水平,确保病人安全.方法 通过分析消毒供应中心在对再生医疗器械管理各环节中存在的问题,提出了切实可行的应对措施.结果 规范了医院再生医疗器械的管理,提高消毒供应中心的护理管理质量,防止差错事故的发生.
作者：曹萍 刊期： 2010年第02期
1 病例报告患者,女,25岁.自述胸闷、心悸、乏力4天,门诊以急性心肌炎而入院.查体:T36.8℃、P 84次/min、BP110/70.全身皮肤无黄染及红斑.既往无药物过敏史.心脏彩超:考虑心肌炎改变.血常规:白细胞13.4×109/L,中性粒细胞比率76.6%.入院后给予5%葡萄糖氯化钠250ml,内加头孢曲松钠4g静滴.
作者：王道云 刊期： 2010年第02期
护士与患者间的沟通关系始终贯穿于护理活动的全过程,沟通的效果不仅影响护患关系和护理质量,而且关系到患者的康复以及护理纠纷的产生和激化.现就护患沟通的要求和方式进行粗浅探讨,并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通,以期促进和谐、互动式的护患关系的良性健康发展.
作者：栾艳玲 刊期： 2010年第02期
慢性乙型肝炎在我国是一种高发疾病,肝炎及病毒携带者人数约占总人口的10%,对于这部分特殊的群体,需要我们医护人员从多方面进行健康教育指导,提供相关的健康知识技能,使其能加以运用并解决自身的健康问题,使身体尽快康复.
作者：汤桂荣；齐德艳；梁秉伟 刊期： 2010年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
