汤桂荣；齐德艳；梁秉伟
为了调查本地区泌尿生殖道感染支原体患者对常用抗生素敏感情况,为临床提供可靠的信息,我们对2009年1月1日至2009年12月16日共7125例患者进行阳性率调查.药敏实验结果显示支原体对四环素类药物敏感性高,对奎诺同类有一定的耐药,强力霉素和美满霉素是治疗支原体的首选,其次是交沙霉素和克拉霉素.
作者：李立 刊期： 2010年第02期
术前心理护理是术前准备的主要组成部分,全面而细致地进行术前心理护理不仅是建立良好的护患关系,取得患者密切配合,评价患者术前状况的有效途径,而且对于保证手术顺利进行,减少术后并发症也有特殊的意义.
作者：郭艳玲 刊期： 2010年第02期
目的 探讨冠心病患者的临床特点和临床治疗效果.方法 选择我院2008年5月～至2009年5月冠心病患者80例,对以上患者的临床分型、合并疾病等进行临床分析,并根据具体分型进行治疗,在治疗时对合并疾病进行恰当处理.结果 本组患者治疗后,临床治愈以及好转有73例,其中急性心肌梗死患者10例,心绞痛20例,心力衰竭型患者35例,心律失常型患者例3例,单纯性陈旧性心肌梗死患者2例,单纯性无症状性心肌缺血3例.死亡共7例,其中急性心肌梗死患者1例,不稳定型心绞痛患者2例,心力衰竭患者2例,猝死患者2例.本组患者总有效率为91.2%,死亡率为8.8%.结论 冠心痛诊断时要注意鉴别诊断,防治误诊;冠心病患者根据分型个体化治疗时,要注意处理合并痰病.
作者：周百武 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肝硬化病人的预后因素,为肝硬化病人的治疗及预后判断提供依据.方法 选取梅州市人民医院及梅县人民医院2007年1月～2008年12月期间肝硬化的住院病例300例,采用回顾性队列研究方法,以确诊肝硬化的日期为随访起点,以死亡或出院的日期为随访终点.结果 乙型及丙型肝炎后肝硬化肝功能损害高;上消化道出血227例占52.6%,癌变29倒占6.7%,肝性脑病57例占13.2%,肝肾综合征130例占30.2‰自发性腹膜炎194例占45.%,死亡43例占30.2%.结论 肝硬化的预后取决于病因、肝实质储备功能和是否伴有严重的并发症.
作者：谢章辉 刊期： 2010年第02期
流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎.其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命.少数患者起病更急剧,病情变化迅速,病势严重,如不及时治疗可于24h内危及生命,病死率高.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨高血尿酸与发生心脑血管疾病危险因素的相关关系.方法 随机抽取来我院体检的30岁以上人群2650例血清标本,进行相关生化检测结果回顾性分析.结果 随年龄增加血尿酸浓度出现升高趋势,高尿酸血症的患病率亦逐渐升高,高尿酸血症患者合并3种以上心脑血管病危险因素的比例明显高于无高尿酸血症患者(77.04% Vs 45.25%,P<0.01).结论 高尿酸血症与发生心脑血管疾病危险因素之间呈显著正相关.
作者：陈长春；王丽；张静 刊期： 2010年第02期
目的 观察新法拔甲术的疗效.方法 将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1/5～1/4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘.12～15d拆线即可.
作者：钟秀云 刊期： 2010年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在高蛋氨酸喂养所致的高同型半胱氨酸血症大鼠中的表达及意义.方法 健康wistar大鼠20只,随机分为:正常对照组、高蛋氨酸组,每组10只,并分别给予普通饲料,普通饲料中添加蛋氨酸(40g/kg饲料).8周后,腹主动脉采血,同时摘取两侧颈总动脉.采用ELISA法检测大鼠血浆总同型丰胱氨酸浓度与MMP-9表达;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)及HE染色分别观察动脉组织中MMP-9mRNA的表达及动脉损伤情况.结果 高蛋氨酸组中血浆同型半胱氨酸浓度,血浆MMP-9蛋白浓度及动脉组织中MMP-9 mRNA的表达水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示同型半胱氨酸浓度与MMP-9的表达存在线性正相关关系.同时镜下观察药物高蛋氨酸组动脉损伤程度较对照组明显.结论 高同型半胱氨酸可通过上调MMP-9的表达发挥其致动脉粥样硬化的作用.
作者：李小勇；马静萍 刊期： 2010年第02期
目的 提高子宫内膜异位症影像诊断正确性,减少误诊.方法 回顾分析64例经手术病理证实的子宫内膜异位症影像表现特点及其影像误诊分析.结果 盆腹腔内肿块64例,其中巧克力囊肿38例;子宫肌腺症22例,恶性卵巢肿瘤2例;腹壁切口处包块2例.结论 超声检查可较好地显示子宫内膜异位症不同出血时间及病变成分;子宫内膜异位症具有一定影像特点.对其影像误诊分析.从而提高子宫内膜异位症影像诊断准确率,避免误诊.
作者：孙红岩 刊期： 2010年第02期
由卫生部科教司主办,北京市神经外科研究所、首都医科大学附属天坛医院承办的神经系统疾病转化医学高峰论坛暨卫生部卫生公益性行业科研专项(神经系统疾病研究项目)启动仪式于2010年1月29日在北京国际饭店会议中心隆重召开.
作者：李沛 刊期： 2010年第02期
本文主要阐述了我院在门诊设置咨询服务的经验,包括:根据医院的门诊量和医院各科门诊分布的特点,合理设置门诊咨询台的位置,配备适当的导诊人员,对导诊员进行系列岗位培训;导诊工作中必须注重人性化服务理念,从管理硬件和软件下力度,提供优质的服务,从而提高患者对医院服务整体满意度.经验表明,设置门诊咨询台,对医院的整体管理和平稳运营有至关重要意义.
作者：陈伟霞；刘银艳；潘佩珍；梅碧琪 刊期： 2010年第02期
目的 加强医院再生医疗器械的管理,提高灭菌物品安全供应水平,确保病人安全.方法 通过分析消毒供应中心在对再生医疗器械管理各环节中存在的问题,提出了切实可行的应对措施.结果 规范了医院再生医疗器械的管理,提高消毒供应中心的护理管理质量,防止差错事故的发生.
作者：曹萍 刊期： 2010年第02期
放射治疗是利用高能电磁辐射来杀伤癌细胞的方法,化学治疗是利用具有抗癌作用的化学药物消除原发病灶及杀灭全身播散的癌细胞.由于其杀伤癌细胞的同时也或多或少杀伤了人体正常细胞或破坏人体某些正常机能,因而肿瘤病人接受放疗或化疗后会出现一些局部或全身的不良反应.
作者：耿志国 刊期： 2010年第02期
目的 通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,探讨BAEP在自闭症患儿早期诊断中的临床意义.方法 应用日本光电5504肌电诱发电位仪进行BAEP检测,检查36例2～6岁自闭症患儿和36例同年龄组正常儿童的BAEPⅠ～Ⅴ各波潜伏期及潜伏期差.结果 与正常组比较,自闭症患儿BAEP中的波Ⅴ绝对潜伏期延迟(P<0.05).结论 BAEP对临床辅助诊断自闭症患儿有一定参考价值,为患儿早期诊断提供帮助,值得继续随访.
作者：张英慧；沈洪波；何冬若 刊期： 2010年第02期
目的 探讨剖宫产手术切口的不同对孕产妇再次手术的影响.方法 对2005年10月～2008年10月剖宫产400例资料进行回顾性分析.分组依据为:首次剖宫产200例,其中腹壁横切口100例、腹壁纵切口100例,二次割宫产200例,其中腹壁横切口100例、腹壁纵切口100例.结果 不同手术方式术中粘连程度、腹壁切口愈合情况、新生儿阿氏评分、术中出血量、开腹时间比较,差异显著.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者具体情况选择佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤.
作者：刘桂欣；姜瑞华 刊期： 2010年第02期
目的 观察妊高症合并急性心力衰竭患者血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ的水平及临床意义.方法 60例妊娠高血压综合症合并心力衰竭患者均为2008年5月至2009年11月于我院住院患者,均符合妊娠高血压性心力衰竭的诊断标准.另选30例无妊高症病史的足月妊娠患者作为对照.用免疫荧光法检测妊娠高血压综合症合并心力衰竭组患者和对照组血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ水平.结果 妊高症合并心力衰竭组患者血浆脑钠肤、醛固酮和Ang Ⅱ水平明显高于对照组(P<0.01),且随心衰程度加重而逐渐升高(P<0.01);脑钠肽与醛固酮呈正相关(r=0.603,p<0.01).结论 血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ可作为妊高症合并心力衰竭患者诊断及其严重程度的判断指标.
作者：王慧玲；杨君；任艳芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床应用价值.方法 回顾和总结15例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料.结果 15例手术成功,时间80～150min,平均90min,术中出血50～200ml,平均100ml.结论 后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、可靠的微创治疗方法.为无功能肾积水的手术治疗提供了一条新的途径.
作者：段有军；曹友汉；李解方 刊期： 2010年第02期
目的 研究吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用.方法 回顾19例低位直肠癌应用吻合器行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡,无吻合口漏,无切口感染,无吻合口狭窄.术后3月排便逐步恢复.随访3～28个月未见癌复发,19例生活质量尚可.结论 低位直肠癌保肛手术使用吻合器,按直肠系膜切除原则,术式是合理、安全的.并可有效防止吻合口漏的发生.接近肛提肌水平切断直肠,保全了健全的扩约肌功能及完善的感觉功能,可使排便功能早日恢复.
作者：秦明 刊期： 2010年第02期
1 病例报告患者,女,25岁.自述胸闷、心悸、乏力4天,门诊以急性心肌炎而入院.查体:T36.8℃、P 84次/min、BP110/70.全身皮肤无黄染及红斑.既往无药物过敏史.心脏彩超:考虑心肌炎改变.血常规:白细胞13.4×109/L,中性粒细胞比率76.6%.入院后给予5%葡萄糖氯化钠250ml,内加头孢曲松钠4g静滴.
作者：王道云 刊期： 2010年第02期
干燥综合征累及许多重要的内脏器官,出现复杂的临床表现,易漏诊、误诊.医生应全面分析病情以明确诊断.
作者：耿伟红 刊期： 2010年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
