徐斌
不稳定型心绞痛(UA)是指除稳定型劳力性心绞痛以外的一组其他类型的心绞痛患者,其中,部分病人可发展为急性心肌梗死(AM1)或发生心愿性猝死,采用常规抗心绞痛药物对改善患者预后多不理想.自2001年以来,我们收治的UA患者102例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙联合中药脉舒胶囊进行强化降脂治疗,取得较满意效果,总结报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2009年第01期
病例女38岁,腰部不适来诊.尿化验:血尿阴性.血常规无异常.超声显示:右肾增大为118*58*57mm,上极饱满,变形,见范围73*67mm不均质略低同声向肾表面突起,轮廓不清晰,形态不规则,内可探及动脉血流信号,上极集合系统受压消失,下极未见异常,未见分离.
作者：魏凤英 刊期： 2009年第01期
性传播疾病(STD,简称件病)是一组传染病,主要通过性接触而传染.患者的患病过程常涉及个人隐私.目前,我国的性病患者有逐渐增多的趋势,而件病患者作为一组特殊的患病人群,不仅有切肤之痛,而且由于社会、经济、文化等诸多因素的影响,也产生了一系列的心理问题,且较其它疾患具有一定的特殊性.
作者：侯明琼 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的护理方法.方法 回顾性分析50例肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果 加强临床急救和预见性护理,可提高抢救成功率,增加治愈率,减少并发症的发生.结论 预见性护理和针对性护理对肝硬化合并上消化道出血有较好的价值.
作者：田晓霞 刊期： 2009年第01期
CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛[1].我科自2004年6月-2008年9月对32名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行CT导向下经皮肺穿刺抽吸加弹簧针活检,取得了较满意的结果,现将相关护理报告如下.
作者：刘玉荣；王凯；张慧玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨氟比洛芬酯用于甲状腺手术麻醉的有效性及安全性.方法 择期甲状腺手术患者68例.麻醉方式以局麻为主,随机分为氟比洛芬酯组和对照组,每组34例.氟比洛芬酯组在对照组的基础上,在切皮前30min给予氟比洛芬酯100mg静脉注射.通过下列指标评价临床效果:(1)VAS评分;(2)局麻药和芬太尼的用量;(3)患者对术中镇痛效果总体印象评分;(4)术后24h内不良反应如恶心呕吐的发生情况.结果 氟比洛芬酯组术中VAS评分较低,局麻药和芬太尼用量及加药次数显著减少.术后恶心呕吐等不良反应少(P<0.05或P<0.01).结论 氟比洛芬酯用于甲状腺手术可以提供满意的镇痛效果.
作者：罗云；张敏；廖雄鹏；吕恩 刊期： 2009年第01期
目的 探讨非语言沟通在产妇正常分娩过程中的应用.方法 通过环境布置、仪表、面部表情、触摸等途径时产妇进行心理护理.结果 产妇存在的恐惧、焦虑、紧张等不良心理表现能得到缓解、消除.顺利分娩婴儿.结论 非语言沟通在产妇分娩过程中的心理护理有非常重要的作用.
作者：王庆霞 刊期： 2009年第01期
目的 观察静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用效果.方法 选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的单纯性肩关节、髋关节脱住78例患者随机分为两组:A组:利多卡因传统麻醉组,待麻醉作用完全消失后自行离院;B组:丙泊酚静脉快通道麻醉组,完全清醒后无须住院自行离院.两组病人麻醉前30min肌注苯巴比妥钠2 mg.kg-1、阿托品0.01 mg.kg-1,入室后先建立静脉通路,备好麻醉器械和药品,全程监护生命体征,面罩吸氧,监测并记录MAP、HR、SpO2,麻醉准备时间(病人开始麻醉至麻醉效果满意的时间)、手术时间、自行离院时间(手术结束至自行离院时间)、手法复位成功率及不良反应.结果 麻醉准备时间、自行离院时间A组明显长于B组,术中MAP、HR、SpO2均较稳定,各类复位手法均在一个复位程序中完成,无1例术后并发症.结论 静脉快通道麻醉用于门诊骨关节脱位的手法复位,是无须住院病人的安全、可行和便捷的麻醉方法.
作者：侯铁军；陈继恩；孙建国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖紊乱特点,评价血糖水平检查对判断HIE严重程度及预后的意义.方法 采用微量法对192例HIE患儿进行血糖监测.结果 1.HIE分度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长.2.轻度HIE血糖以低血糖为主,而重度HIE血糖异常以高血糖为主.3.血糖持续高水平的HIE预后不良.结论 对HIE要定期监测血糖.重度HIE应将血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标.
作者：付京梅；张丽萍；王云 刊期： 2009年第01期
目的 研究复方克痫胶囊的制备方法,制定复方克痫胶囊的质量标准.方法 根据中医药理论选用中药材,根据2005版<中国药典>建立质量标准.结果 本制剂工艺稳定,质量标准可行.结论 本处方工艺合理,质量稳定,是治疗各类癫痫的有效制荆.
作者：陈治峰 刊期： 2009年第01期
目的 研究复方蛇床子平喘作用机制.方法 用小鼠耳异种被动皮肤过敏实验,小鼠二甲苯致炎实验和舔体实验等考察复方蛇床子的抗炎抗过敏作用.结果 复方蛇床子显著抑制组胺所致小鼠皮肤通透性增高;抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀:延长小鼠舔体反应潜伏期,减少舔体反应次数.结论 复方蛇床子具有抗炎、抗过敏作用,它可能是通过抗炎、抗过敏来发挥其平喘作用的.
作者：罗砚曦 刊期： 2009年第01期
受体三阴性乳腺癌(TNBC)与LuminalA、LuminalB、Her-2和normal-like亚群相比复发早、进展快、生存短,成为临床普遍关注的重点.本文综述了其临床病理特点和治疗进展.
作者：刘月林；刘红 刊期： 2009年第01期
各医院在护理患者过程中,要对患者进行多次的体温、脉搏曲线记录,现在各医院临床上一直是用手工画此曲线的.其缺点是工作效率低、单调易出差错,还容易造成记录纸面的不清洁,不规范.为了解决体温单正规的问题,特发明一种实用新型两用护理记录曲线尺,已获国家实用新型专利,现介绍如下:
作者：王丽华 刊期： 2009年第01期
为观察自2005年初至2006年8月期间各临床科室送检的标本,其中包括痰、尿液、腹水、胆道引流脓汁及血液标本,分别进行培养及药敏检测.方法 由我院微生物室提供,以2005年至2006年8月份药敏实验结果为样本,使用细菌鉴定药敏分析仪,符合(Nccls)标准药敏组合,可报告低抑菌浓度(MIC)法,三个梯度(敏感、中介、耐药)的药敏实验统计数据为依据.结果 共分离出473株革兰氏阴性菌.其中铜绿假单胞菌占6.76%、阴沟肠杆菌占7.39%、大肠埃希菌占18.0%、聚团肠杆菌占30.7%、奇异变形杆菌占13.7%、肺炎克雷伯菌占13.7%(臭鼻克雷伯菌占4.43%、产酸克雷伯菌占10.1%).结论 通过本实验表明,多数细菌耐药率升高,提示临床应重视抗生素的合理使用,避免滥用,遏止细菌耐药,减少不良反应发生.
作者：崔洁；宋玉文；迟景宏；王娟 刊期： 2009年第01期
目的 研究抗线粒体抗体(AMA)及其分型对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值.方法 应用间接免疫荧光法测定血清中AMA抗体,用免疫印迹法检测AMA-M2、M4、M9亚型.78例PBC患者、35例其他肝病患者和20名健康体检者检测AMA及M2,其中30例PBC患者检测M4、M9型.结果 78例PBC患者中74例(94.9%)AMA及M2均阳性.35例其他肝病患者M2均阴性.20名健康体检者AMA及M2均阴性.结论 AMA及其分型,特别是M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标.
作者：段东杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨散发性脑炎误诊的原因,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法 对9例散发性脑炎进行回顾性分析.结果 本组9例散发性脑炎患者中,4例误诊为上呼吸道感染,2例诊断为精神性疾病,2例诊断为其他类脑炎,1例以抽搐原因待查,考虑脑部肿瘤或器质性病变收住院.结论 误诊原因:主观判断,缺乏全面的了解和分析病史,往往被一些常见疾病所掩盖:对散发性脑炎认识不足和警惕性不高;忽视了一些重要实验室检查.
作者：胡伟盛 刊期： 2009年第01期
急性心肌梗死(AMI)是一种常见的内科急症,发病率和死亡率均较高.一般典型病例在甲_期诊断并不困难,但由于其临床表现形式多样,部分患者临床表现不典型,常易出现误诊、漏诊,以致延误治疗,下面选择了我院心血管内科住院AMI患者因各种原因首诊误诊的21例,现分析如下:
作者：王志华；董玉仙 刊期： 2009年第01期
目的 探讨主动脉夹层的螺旋CT、DSA、MRI影像学特点,并进行对比分析.方法 21例患者,男16例、女5例.年龄44-73岁,平均54.5岁.全部患者均做CT平扫、增强扫描,DSA造影6例,MPI检查5例.结果 按Debakey分型,Ⅰ型5例,Ⅲ型16例,CT平扫主动脉内膜钙化内移者9例,增强后呈不同或等密度真假两腔,均显示内膜片,且扫描快,图像直观,不受金属植入物及病重的限制.DSA检查,发现主动脉破口及主动脉双腔4例(66.6%),MRI检查,均能精确显示主动脉夹层特有的双腔征,内膜撕裂的位置.结论 螺旋CT对本病诊断率高,具有非创伤性且迅速方便的特点,较DSA、/MRI诊断有明显的优势,应用范围更广.可作为主动脉夹层诊断的首选.
作者：陈刚；刘继伟；李德生；王忠红；文福祥；徐亚红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨294株临床分离酵母样真菌对氟康唑的体外敏感性,以指导临床用药.方法 收集自2004年1月至2007年5月从我院住院患者送栓的标本,应用美国临床实验室标准研究院(CLSI)认可的酵母菌纸片扩散法进行敏感实验.结果294株酵母样真菌菌种分布显示,白色念珠菌常见,有214株,占72.8%;光滑念珠菌34株,占11.6%;热带念珠菌32株,占10.9%;克柔念珠菌4株,占1.4%;其它念珠菌属10株,占3.4%;白色念殊菌,光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌,及其它念珠菌属对氟康唑的耐药率存在差异,耐药率分别为4.2%、17.6%、0.0%、50.0%、33.3%,并呈逐年升高趋势.
作者：周玲；刘德华；胡大春；秦海燕；高晶 刊期： 2009年第01期
目的 观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 对39例应用中西医结合方法治疗的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 治疗3个疗程后评定疗效.治愈23例(占58.9%),症状全部消失,盆腔结节包块等局部体征基本消失,不孕患者受孕.显效9例(占23.1%),症状基本消失,治疗前后月经周期的同期B超检查对比盆腔包块缩小>1/2,虽局部体征存在但月经不调改善.有效5例(占12.8%),症状减轻,包块缩小1/3～1/2,停药3个月内症状不加重.无效2例(占5.12%),症状和体征无改变.结论 子宫内膜异位症采用中西医结合治疗效果确切,值得推广.
作者：乔学惠 刊期： 2009年第01期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
