学术投稿

急性心肌梗死21例误诊分析

王志华;董玉仙

关键词:急性心肌梗死, 临床表现, 诊断并不困难, 心血管内科, 延误治疗, 形式多样, 误诊, 内科急症, 患者, 典型病例, 死亡率, 发病率, 不典型, AMI, 住院, 漏诊, 分析
摘要:急性心肌梗死(AMI)是一种常见的内科急症,发病率和死亡率均较高.一般典型病例在甲_期诊断并不困难,但由于其临床表现形式多样,部分患者临床表现不典型,常易出现误诊、漏诊,以致延误治疗,下面选择了我院心血管内科住院AMI患者因各种原因首诊误诊的21例,现分析如下:
中国医疗前沿杂志相关文献
  • 肝外伤47例临床体会

    目的 探讨肝外伤的治疗.方法 回顾1996年10月到2007年8月期间我院收治的47例严重肝外伤患者的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症进行分析.结果 全组47例,治愈45例,死亡2例,其中死于大血管破裂失血性休克和肝创面再出血及多器官功能衰竭各1例.结论 手术治疗应选择合适的肝创面处理方法,尽快救治失血性休克,术中彻底止血,预防术后并发症,是治疗严重肝外伤的有效措施.

    作者:陈明律;张剑辉;陈贵俦 刊期: 2009年第01期

  • 桂枝在中医内科临床的应用

    桂枝是仲景应用的广泛的药物之一.据<伤寒论>和<金匮要略>,含桂枝的方剂约占其总数的29%.不但外感常用,内伤亦多配伍.近些年来,桂枝的应用有不少新的发展,通过和有关药物配伍,被用于治疗肺结核、肝硬化、溃疡病、痨型克山病、急性心肌梗塞、风湿性心肌炎等.

    作者:毛俊芳;杨峰 刊期: 2009年第01期

  • 食管贲门吻合口狭窄的内镜下微波治疗

    目的 探讨通过内镜微波治疗食管贲门吻合口狭窄临床效果.方法 采用日本olympusGIF-70型电子胃镜及国产WS-IID治疗仪,对食管癌术后贲门狭窄者进行治疗.结果 12例患者均经灼扩治疗后,第二天即可进半流饮食.其中3例在灼扩后2周再次出现吞咽困难,再行灼扩治疗,仍有良效,其中2例为吻合口癌肿复发.灼扩后狭窄处管径可扩大到4-61nm左右.1-2周后变性坏死组织脱落,管径可扩大至8-10mm左右.结论 内镜下微波灼扩治疗食管吻合口狭窄是一种较理想的方法.

    作者:赵芒;王虹 刊期: 2009年第01期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析

    急性心肌梗寒直接原因通常是急性血栓形成使冠脉管腔完全阻塞,局部心肌血流丧失.因而急性心肌梗塞早期溶栓,能迅速重建冠脉血流,有效限制和缩小梗塞范围.本文对我院36例静脉溶栓患者进行分析,报道如下:

    作者:郑君 刊期: 2009年第01期

  • 妊娠合并外科急腹症的处理原则

    妊娠妇女同一般妇女一样可以合并各种急腹症,有文献报道占同时期住院妊娠妇女的1.53%,而且由于子宫随孕期的增火,使体内解剖位置发生改变,同时由于身体内分泌的变化,孕激素水平的增加,使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征,从而延误诊断和治疗,危及母儿生命,如何识别和正确恰当地处理将直接影响母儿的安危.

    作者:仝丽丽;彭志宏 刊期: 2009年第01期

  • 非语言沟通在产妇正常分娩过程中的应用

    目的 探讨非语言沟通在产妇正常分娩过程中的应用.方法 通过环境布置、仪表、面部表情、触摸等途径时产妇进行心理护理.结果 产妇存在的恐惧、焦虑、紧张等不良心理表现能得到缓解、消除.顺利分娩婴儿.结论 非语言沟通在产妇分娩过程中的心理护理有非常重要的作用.

    作者:王庆霞 刊期: 2009年第01期

  • 红河州献血用血报销现状调查

    为贯彻<献血法>保障献血者的权利得以落实,进一步推动无偿献血的长足发展.笔者就本州2000年2月~2008年6月无偿献血及免费用血现状进行调查如下:材料与方法1资料来源统计资料来源于本站2000年2月-2008年6月无偿献血登记表中所有献血记录和无偿献血者及直系亲属临床用血的报销凭证.

    作者:陈文仙;杨雪斌;周明丽 刊期: 2009年第01期

  • 紫癜的临床论治

    紫癜,是临床常见病多发病,临床常见的有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等,中医治疗辨证施治,但很多人往往见紫癜就是用凉血之法多不起效,本文就此论述并举例说明紫癜的治疗.

    作者:左琪;王家良 刊期: 2009年第01期

  • 护理干预对白血病化疗病人恶心呕吐的影响

    目的 探讨护理干预在化疗过程中对恶心呕吐的影响.方法 将115例病人随机分成干预组58例,对照组57例.两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等差异无显著意义(P>0.05).对照组常规护理,干预组加以心理干预、饮食指导.结果 干预组恶心呕吐的发生率明显降低、程度明显减轻.结论 护理干预能降低化疗过程中恶心呕吐的发生率,可使其程度明显减轻,临床上应给予重视.

    作者:户艳霞 刊期: 2009年第01期

  • 输卵管结扎术后异位妊娠44例临床分析

    目的 探讨榆卵管结扎术后异位妊娠发生的相关因素.方法 对44例榆卵管结扎术后异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以31-40岁为发病年龄高峰.术后4-6年为高发时间,结扎方法以结扎切除法发病率高,抽芯近端包埋法安全.结论 输卵管结扎术后异位妊娠的发生与输卵管结扎术式,手术时机,手术部位有关.结扎时采用峡部抽芯包埋法相对安全.

    作者:赵欣 刊期: 2009年第01期

  • 院前急救的护理体会

    院前急救是急诊医学的重要组成部分,做好院前急救工作是提高抢救成功的重要组成部分.我院地处市郊,出诊多为市、县及农村,路况差,转运时间长,这给院前急救工作带来较大的困难.因此,如何做好院前急救,一直是我们努力探讨的方向.现将院前急救的护理体会总结如下:

    作者:刘丽丽;刘霁 刊期: 2009年第01期

  • 多媒体辅助教学在卫生职业学校英语课中的应用

    中专英语教学中,应用多媒体辅助教学可以激发学生学习兴趣.作为一种教学手段,多媒体教学应用到英语课堂中,是对英语教学方法和手段的补充和发展,有利于提高课堂教学效率,对于培养学生综合能力有着十分重要的意义.

    作者:马颖 刊期: 2009年第01期

  • 静脉输液中不良反应的护理措施

    静脉输液是临床常见的护理技术操作,,但其并发症并不少见,探讨输液并发症原冈及护理对策具有重要临床意义.输液反应是我科临床护士在治疗操作中常遇到的问题,现将引起输液反应的一些因素进行分析:

    作者:黄晓芳 刊期: 2009年第01期

  • 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对血液病早期诊断价值的研究

    目的 通过中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,探讨各种血液病人NAP活性和阳性指数用来诊断及鉴别诊断的价值,以备早期及时诊断和治疗.方法 应用快速偶氮偶联法对1103例,50多种不同疾病血液病人进行NAP活性和阳性指数检测,并分组配对与正常组进行参比检测,经统计学处理,算出相关性、敏感性和特异性.结果 在贫血组中,其中再障(从),AA-PNH综合征,酶的活性明显高于其他贫血和正常组,相互之间有显著差异,P<0.01;在骨髓增殖性疾病(MPD)组中,真性红细胞增多征(Pv),骨髓纤维化(MF)酶的活性较其他增殖性疾病和正常组明显增高,P<0.01;白血病组,急淋(ALL),慢淋(CLL),毛白(HCL),浆白(PCL),酶的活性较其他白血病和正常组明显增高,P<0.01,而急非淋M1、M2、M4、全髓性白血病(PMS)酶的活性低;肿瘤组中,骨髓瘤(MM)酶的活性增高明显,其次是非霍奇金淋巴瘤(NHL),而恶性组织细胞病(MH)酶的活性极度减低或消失为零,相五之间有显著差异P<0.01;在自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP),全血细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和脾亢等疾病中,除了AITP较正常不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05;结论NAP对血液病不同病期,治疗前后酶的活性有明显差异,可作血液病人早期诊断及鉴别诊断敏感性和特异性诊断指标.

    作者:张云环;徐裕海;王永才;王忠利;赵成艳 刊期: 2009年第01期

  • 浅议临床检验对早期诊断肾综合征出血热的指导作用

    肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病.是我国除病毒性肝炎之外受害大的病毒性传染病.由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素,误诊误治病例逐年增多.常因此导致延误治疗甚至病情恶化.笔者现将临床检验对早期诊断肾综合征出血热的指导作用的体会介绍如下,以供同行参考,具有一定借鉴意义.

    作者:祝丽娟;周朴华;曹松 刊期: 2009年第01期

  • 超敏C反应蛋白与血清酶学在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化

    目的 探讨超敏c反应蛋白hs-CRP)与血清酶学在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs-CRP,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH.ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无显著性(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P<0.05),与正常对照组之间差异显著(P<0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05).但与正常时照组比较差异仍显著(P<(0.05).结论 hs-CRP的动态变化能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.

    作者:赵庆国;高峻 刊期: 2009年第01期

  • 通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发生率高达90%以上,目前临床上对这种常见并发症尚缺乏有效治疗方法.我们自2005年以来应用我院自制中药通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变46例,取得了一定的效果,现报道如下:

    作者:李影 刊期: 2009年第01期

  • 清热祛湿化瘀汤治疗结节性红斑30例

    结节性红斑是一种局限于皮下组织和真皮深层的血管炎,主要由于溶血性链球菌感染在体内变异导敛发病,亦可由结核菌所致.此外,病毒、衣原体、真菌、类风湿性关节炎、肠道疾病、肿瘤或药物均可成为本病的致病凶素,其临床多见于青年女性,多发于春秋两季节,我院自拟处方并制成汤剂,用于治疗湿热下注,气血瘀滞所致的结节性红斑,经近五年的临床观察,疗效满意,现报告如下:

    作者:秦小林 刊期: 2009年第01期

  • 复方克痫胶囊的制备及质量标准

    目的 研究复方克痫胶囊的制备方法,制定复方克痫胶囊的质量标准.方法 根据中医药理论选用中药材,根据2005版<中国药典>建立质量标准.结果 本制剂工艺稳定,质量标准可行.结论 本处方工艺合理,质量稳定,是治疗各类癫痫的有效制荆.

    作者:陈治峰 刊期: 2009年第01期

  • 浅谈我国健康教育的现况及对策

    分析我国健康教育的现况,探索健康教育的对策.

    作者:孟涛;赵健;张群 刊期: 2009年第01期

中国医疗前沿杂志

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