赵春红；杨淑华
目的 探讨影响胎儿生长受限(FGR)围生儿预后的相关因素.方法 将1998年1月到2007年12月在我院分娩的FGR单胎产妇372例作为研究对象,从分娩孕周、新生儿体重、妊娠合并症及并发症、孕期治疗情况、分娩方式、麻醉方式等与围生儿预后之间的关系进行分析.结果 不同孕周分娩的围生儿预后不同,36周到40周之间分娩的新生儿预后好,与其他组比较差异有显著性(P＜0.01);随新生儿体重增加,窒息率明显下降,各族比较差异有显著性(P＜0.01);剖宫产比阴道分娩的围生儿预后好(P＜0.01),硬膜外麻醉新生儿预后较好,孕期经过治疗的FGR产妇围生儿预后较好(P＜0.01);结论对FGR孕妇早发现、早治疗,积极治疗妊娠合并症及并发症,选择合适的孕周及分娩方式终止妊娠,可显著改善围生儿预后.
作者：张明会 刊期： 2008年第10期
1资料与方法 1.1一般资料 2006年7月～2007年3月我科用应用微创法去汗腺治疗腋臭50例,年龄＞18岁25例,＞30岁10例,＞40岁5例;曾经用其他治疗转此术式的有药物外用治疗后10例.1.2手术方法:平卧肩外展显露腋窝、备皮、常规消毒、铺巾,0.5%利多卡因20ml腋毛区皮下浸润.于腋窝低处(距腋毛内侧缘约2.0cm),用手术刀沿皮纹方向切开皮肤0.5-1.0cm至皮下脂肪,用组织钳钝性分离皮下组织9腋毛边缘约1cm),再用刮勺在分离好的皮下组织处反复搔刮去除大汗腺,于切口处置引流条,整个搔刮处加压包扎,2天后撤引流条,10天后切口愈合.
作者：史俊伟 刊期： 2008年第10期
目的 评价颌骨骨折口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果.方法 对新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定.结果 186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常.结论 口内切口是坚强内固定治疗颌骨骨折的一种适用手术进路.
作者：曹利；国庆；郭晓燕 刊期： 2008年第10期
目的 分析巴氏细胞学与液基细胞学筛查宫颈癌的阳性率.方法 分别同时用巴氏细胞学和液基细胞学两种方法筛查宫颈癌并进行比较.结果 液基细胞学共筛查出阳性标本56例,阳性率10.9%巴氏细胞学筛查出阳性标本45例,阳性率8.8%.结论 液基细胞学法明显优于巴氏细胞学法.
作者：陈维忠；王秀军 刊期： 2008年第10期
高血压病是常见的严重威胁人们健康的一种心血管疾病,而脑血管意外是高血压患者为严重的并发症,其发病率在我国高血压死亡原因中居首位.临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施将对高血压脑血管意外病人的预后有积极的影响及减少致残率.现对本院收治的21例高血压脑血管意外患者,经积极治疗和精心护理,结果死亡4例,植物生存1例,重残3例,轻残5例,痊愈8例.现将护理措施总结介绍如下.
作者：李龙艳 刊期： 2008年第10期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系的关键.和谐医患关系是构建和谐社会的一部分.医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,也是社会进步和人的全面发展的重要标志,多年来,医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极探讨,包括建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通.但目前医患关系仍然紧张,医患矛盾突出,纠纷增加,造成医患关系紧张和医疗纠纷的原因,可以是医疗技术差错和事故引发,但更多的还是医患沟通不当造成的,因此,探讨医患难以沟通的因素,加强医患之间沟通,努力构建和谐医患关系,有效阻止纠纷的发生已成为医务人员的职责和社会责任.
作者：罗玉玲 刊期： 2008年第10期
目的 观察磷酸肌酸、卡托普利联合治疗心肌炎效果.方法 将我院内科诊断为急性病毒性心肌炎住院患者54例.分为磷酸肌酸联合卡托普利加常规治疗组34例,时照组30例,使用常规治疗(包括极化液,1,6-二磷酸果糖,辅酶Q10等).治疗半月为一疗程,观察两组患者综合疗效、心电图改善及心功能改善等.结果 在磷酸肌酸联合卡托普利治疗组总有效率94.1%,明显优于对照组86.8%(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加磷酸肌酸联合卡托普利对急性病毒性心肌炎有较好疗效.
作者：陈萍 刊期： 2008年第10期
探讨人性化管理在护理管理中的应用.人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求重视护士需求,挖掘护士潜能,充分发挥护士的主观能动性.在护理管理工作中,应运用人性化管理理念,重视对护士实行人性化管理,为护士创造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作,从而提高护理质量.
作者：曲艳 刊期： 2008年第10期
目的 分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值.方法 超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照.结果 223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%.其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例.结论 超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断.注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键.
作者：杨惠詠 刊期： 2008年第10期
目的 探讨宫腔镜配合cook导丝及B超在不孕症中的价值.方法 对我院2002年8月-2007年6月行宫腔镜检查419例进行回顾性分析,419例均来自不孕不育门诊作碘油造影(HSG)后提示输卵管部分或全部组塞或宫腔充盈缺损的病人.结果 宫腔内病变检出率74例,检出率占17.7%,其中,原发性不孕症宫腔内病变14例,占3.34%,其中功能性病变2例,占0.48%,非功能性病变12例,占2.86%,继发不孕宫腔病变为60例,占14.32%,其中功能性病变4例,占0.95%,非功能性病变50例,占11.9%,见表1.419例病人中,输卵管阻塞361例,占86.15%.其中原发不孕症中输卵管阻塞72例占17.18%,单侧输卵管33例占7.87%,双侧输卵管阻塞39例占9.31%,继发不孕症中,输卵管阻塞299例占71.36%,单侧输卵管阻塞134例占31.98%,双侧输卵管阻塞165例占39.38%,经cook导丝疏导后,输卵管阻塞56例占13.37(56/419),其中原发不孕症中,输卵管阻塞19例占6.74%,单侧输卵管阻塞13例占5.31%(13/419),双侧卵侧管6例占1.43%,继发不孕症中,输卵管阻塞37例占8.83%,单侧输卵管阻塞28例占6.68%,双侧阻塞9例占2.15%,见表2.419例中有119例怀孕,宫外孕3人,其中1人宫外孕后又再次怀孕.结论 宫腔镜配合cook导丝及作了检查有助于及早发现由宫腔病变及子宫畸形导致不孕,对部分病例还可以进行手术治疗.输卵管通液可在宫腔镜下直接插入输卵管开口,阻塞者配合cook导丝疏导,使输卵管复通性大大提高,术后作B超检查,了解盆腔积液情况,减少治疗盲目性,使受孕率有所提高.
作者：周松兰；韩芳；万有莲 刊期： 2008年第10期
目的 观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效.方法 48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组.A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIFU联合腹腔化疗治疗肝转移癌有更好的临床疗效.
作者：刘铁军；金效民 刊期： 2008年第10期
目的 改善宫颈糜烂的症状,达到提高治愈宫颈糜烂的目的.方法 采用空气加压舱加压戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.5ATA,稳压吸氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程.结果 高压氧是治疗宫颈糜烂的一种有效的方法,疗效理想,是安全的,可靠的,值得推广的.结论 宫颈糜烂应用高压氧治疗,可提高治愈率,提高生活质量,并为宫颈糜烂治疗开辟了新的途径.
作者：赵春红；杨淑华 刊期： 2008年第10期
在以往硬膜外镇痛中(PCEA)常应用阿片类制剂.阿片类制剂镇痛效果确切,但也存在着易发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的缺点.我院自2005年开始将盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛,旨在探讨盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛的可行性和安全性.
作者：马世尧 刊期： 2008年第10期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占所有肿瘤死亡率的23.03%,位居各类癌症死亡率之首.分析各年龄组胃癌的临床病理特点有利于早期发现、早期诊断、早期治疗,对一、二级预防也有重要的启发.现将我院2000年1月至2006年12月共收治胃癌患者245例,现将245例胃癌患者临床病理特点做一回顾性分析,以期提高胃癌的防治水平.
作者：曹刚 刊期： 2008年第10期
在外科临床实践中,我们有时发现术后手术切口因脂肪液化发生裂开或渗液的现象,增加换药次数多,愈合时间长,给并病人增加了精神上的痛苦和经济负担,虽然处理方法很多,如传统的局部清创药,红外线照射局部敷等方法,但疗程长.我院自2004年5月至2007年10月,病例随机分为两组:实验组12例,局部外用加糖胰岛素;对照组11例,常规处理,对照分析结果如下.
作者：杨巧玲；李利军 刊期： 2008年第10期
1 资科与方法1.1 临床资料:20例患者,男5例女15例,平均4l岁,病程2年-15年,其中单侧18例双侧2例,诊断根据泪道冲洗水从上下泪点返流,以上病例均排除泪囊脓肿.1.2治疗方法:泪点以1%地卡因少量2-3次表面麻醉后,用9号套针进入泪点及鼻泪管,遇到阻塞处用激光打通,激光打通后留针10-15分钟,止血,扩张作用,15分钟后用盐水冲洗,边冲洗边退针,打入典必舒眼膏,反复打人空气,使眼膏留在创面上,术后润舒眼药水,日数次点眼,术后3天冲洗.1.3疗效评定标准:治愈:自觉症状消失.有效:自觉症状改善.无效:自觉症状无改善、流泪、冲洗泪道不通畅.
作者：张金秋 刊期： 2008年第10期
目的 通过电刺激诱发出交感神经支配的汗腺分泌活动有关的电位(SSR),分析在不同的疾病状态下,SSR潜伏期、波幅、时程的变化.方法 对正常人、8年以上病史的糖尿病、脑梗死各30例、周围神经病、更年期综合症患者各15例,同时进行SSR检测.结果 8年以上病史的糖尿病、周围神经病、脑梗死患者SSR明显异常(P＜0.01),更年期综合症患者与正常人相比,无显著性差异.结论 交感神经皮肤反应是由中枢神经系统参与的,反应无髓鞘C类纤维功能状态的检查手段,凡是影响这些纤维的疾病,SSR即可表现为异常.如果仅有自主神经功能性异常,则不会出现SSR的异常.
作者：吴保凡；许冰 刊期： 2008年第10期
我科自1995年1月～2007年10月共收治大肠癌患者416例,其中有不程度程度误诊的患者228例,现就其误诊原因进行分析,以探讨预防措施.1临床资料 1.1一般资料本组误诊228例,男124例,女104例;年龄:21～81岁,平均54.6岁,误诊时间短一月,长16个月.1.2临床表现以腹疼为首发症状有84例,以排便习惯改变为首发症状者72例,以脓血便为首发症状者46例,以腹腔肿块为首发症状者26例.1.3误诊疾病误诊慢性肠炎102例(45%),阑尾炎58例(21.1%),痔疮32例(14%),胆石症20例(8.8%),附件肿瘤10例(4.4%),贫血6例(2.6%).
作者：连加玉 刊期： 2008年第10期
回顾28例胎盘早剥行剖腹产术患者的资料,以胎盘早剥患者术前、术后及并发症的临床特点,探讨护理对策与措施,达到手术成功的效果.
作者：邵玺坤 刊期： 2008年第10期
仰卧位低血压综合征也称主腔静脉压迫综合征,大多数发生于产科的妊娠晚期,是指由于妊娠后增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少,继而出现呼吸困难,血压下降,脉搏快而弱等一系列综合征.个别报道早可在妊娠16周左右发生该综合征的系列表现.
作者：师玉红；郭玉生 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
