汪涛；王苏平；王晓虹；朱艳玲
目的 探讨超声波洁治工作头与牙面合适的接触部位和角度,以减少对牙釉质的损害.方法 对64例进行自身对照,分别采取工作头侧面与牙面成切线位接触和随意接触,洁治后连续6周观察下前牙舌侧牙石形成时间,结果超声波洁治时工作头侧面与牙面成切线位接触,洁治后牙石形成时间明显比对照组要长.结论 临床超声波洁治时工作头侧面与牙面应该成切线位接触以减少对牙釉质的损害.
作者：陈永明；吴永红；田超 刊期： 2008年第10期
食管癌狭窄尤其是食管癌放疗后造成的狭窄,严重影响了患者的生活质量及生命,这类病人的当务之急是扩张食管,解除狭窄,恢复进食.由于放疗后的食管粘膜水肿和形成瘢痕,食管扩张术给病人身心造成很大痛苦.我院于2006年3月-2007年6月在用食管狭窄扩张器对58例食管癌放疗后狭窄患者行食管扩张术的治疗中,将放松训练融入手术过程,改善患者情绪和心理状况,收到了满意的效果.
作者：孔群凤；赵红凤；吉越英 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肝癌介入治疗患者的护理方法.方法 对86例肝癌介入治疗患者加强围手术期护理.结果 本组症状改善64例,稳定16例,恶化6例,3个月生存率84.7%,半年生存率74%,一年生存率50.2%.结论 加强肝癌介入治疗的围手术期的护理是提高治疗效果的重要保证.
作者：程丕叶；徐华；王萍 刊期： 2008年第10期
目的 观察急性心肌梗塞(AMI)后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗(延迟PCI)在住院期间的临床效果.方法 分析90例AMI患者按发病时间分三组:A组≤2小时,B组2-6小时,C组6-12小时;D组延迟治疗组.观察冠脉再通率、30天并发症出血率及心绞痛发生率.结果 四组血管再通分为86.89%,75.10%,50.30%,96.60%.出血率分别为0,0.50%,10.80%,0.60%.30天反复心绞痛发生率分别为0.39%,22.81%,1.00%.A,B,D组间比较均P＞0.05无显著差异,A,B,D分别与C组比较均P∠0.05差异有显著性.结论 AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生.
作者：沈美娥；韩建云；王新平 刊期： 2008年第10期
目的 通过测定心踝血管指数(CAVI),探讨动脉弹性与心血管危险因素之间的关系.方法 入选在青海大学附属医院心内科住院的病例101例,抽血查血糖、血脂等,行颈动脉彩超检查及CAVI测定.根据CAVI的水平分为两组:CAVI正常组和CAVI增高组.结果 单因素相关分析示,年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病、高血脂及颈动脉粥样硬化与CAVI呈正相关(P＜0.05).继续行二分类Logitic回归分析示,年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病及颈动脉粥样硬化是影响CAVI的独立因素(P＜0.05).结论 年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病及颈动脉粥样硬化是动脉弹性减退的主要心血管危险因素.
作者：周涛；柳茵；刘维军；李琳；刘连军 刊期： 2008年第10期
食管破裂近年来在临床上并不多见,2005年6月至今我科收治5例病人现报告如下:一般资料:本组5例患者均为男性,年龄45-55岁,发病原因:医源性机械损伤2例,自发性食管破裂3例.本组5例病人有1例因经济原因自动出院,其余均治愈出院.
作者：田晓丽；李利军；邓继中；赵红星 刊期： 2008年第10期
目的 观察骨关节炎关节软骨中TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-9的表达,探讨其与软骨退变的关系及可能的作用机制,为OA的预防与治疗提供理论依据.方法 选取20例因骨关节炎行关节置换的软骨组织,ABC免疫组化法观察关节软骨TNF-α、TGF-β和IL-6、IL-9的表达,2例因意外受伤截肢患者的正常膝关节软骨标本作为对照.用SimplePCI图象分析系统进行半定量分析.统计采用Mann-Whitney U非参数检验及相关分析.结果 TNF-α和IL-6在正常软骨全层均呈低表达,但在退变软骨中的表达则明显增多,光密度值行U检验,两组差异有显著性(P＜0.01).在正常与OA中、晚期软骨的浅层,TGF-β的表达无显著性差异;但在深层软骨中,OA软骨的TGF-β表达较正常软骨明显增多,两组差异有显著性(P＜0.01).在正常与OA中期软骨的浅层,IL-9表达无差异,但均较OA晚期软骨浅层高表达,差异有显著性(P＜0.01);而在软骨深层,OA中、晚期IL-9的表达均较正常软骨高,差异有显著性(P＜0.01),但在OA中期与晚期两者间无显著性差异.结论 TNF-α、IL-6在软骨退变中起分解性细胞因子作用,TGF-β、IL-9起合成性细胞因子作用.分解性细胞因子与合成性细胞因子的失衡是导致关节软骨发生组织学退变的原因之一.
作者：邹建 刊期： 2008年第10期
置管引流是在人体内放置引流管引流体内过多的血液及体液,以达到治疗疾病,减轻痛苦,提高生活质量的目的.在置管引流的护理过程中每天应更换引流袋,但因引流管各异或厂家不同接口不一,常出现引流管与引流袋子的接口不兼容,使引流袋与引流管衔接不良.近年来我科采用一次性2ml注射器用于引流袋与引流管衔接,克服了引流袋与引流管接头衔接不紧的问题.值得临床上推广使用.
作者：杜培玉；陈丽娟 刊期： 2008年第10期
目的 检测胆管癌组织中P27的表达及其与CyclinD1表达的相关性,并探讨其意义.方法 临床病理资料齐全的胆管癌蜡块标本44例,正常胆管组织标本16例,采用SP免疫组化方法检测P27、CyclinD1在其中的表达.结果 胆管癌组织44例中有16例P27表达阳性(36.4%).正常胆管组织16例中有12例P27呈阳性表达(75.0%).胆管癌组织与正常胆管组织相比,P27的表达有明显差异(p＜0.05).胆管癌组织中P27的表达与患者的性别、年龄及肿瘤大小、浸润深度、分化程度无相关性(P＞0.05),而与TNM分期及有无淋巴结转移明显相关(p＜0.05).P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关(r=-0.401).结论 胆管癌组织与正常胆管组织中的P27表达有显著差异.胆管癌组织中P27蛋白表达与淋巴结转移及临床分期密切相关.P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关.
作者：倪志军；寇有为；王强 刊期： 2008年第10期
目的 评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性.方法 将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/Kg/d、5mg/Kg/d、10mg/Kg/d、15mg/Kg/d,分3次静脉滴注,共7天.用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异.结果 用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P＜0.05),C、D组和A组间有显著差异(P＜0.01),C组与B组间有显著差异(P＜0.05),C、D组间无显著差异(P＞0.05).结论 沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/Kg/d时,这种相关性可能不明显.
作者：李蜀；殷应勇 刊期： 2008年第10期
穿透性植入胎盘属植入性胎盘一种,绒毛植入子宫层较深,穿透整个肌层达浆膜层甚至穿透浆膜层侵入周围组织及器官,为罕见病例.我科于2008年2月收治了1例疑为穿透性植入胎盘致膀胱内大出血[1]患者,经行膀胱镜检、膀胱切开清除血肿止血术、术后给予持续膀胱冲洗、密切观察宫缩、监测胎动等护理措施,取得了满意的护理效果.现报告如下.
作者：李冬梅 刊期： 2008年第10期
目的 观察羟基喜树碱膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发的疗效.方法 术后1周使用羟基喜树碱20mg加生理盐水20ml膀胱内灌注1～2年,预防膀胱肿瘤术后复发.结果 灌注后随访1～2年,85例患者有22例复发,复发率25.88%,无明显并发症和副作用.结论 羟基喜树碱膀胱内灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意.
作者：王秉东 刊期： 2008年第10期
目的 现察充血性心力衰竭患者右室双部位起搏治疗对心功能的影响.方法 应用右室双部位起搏治疗有左室舒张末容积(LVEDD)≥55mm,有反复心功能不全病史的慢性充血性心力衰竭患者.右室双部位起搏分别植入右室流出道电极、右室心尖部电极、右房电极,术中测试各项参数,术后观察12个月心脏功能.结果 患者临床症状明显改善,12个月后左室射血分数(LVEF)、LVEDD、心胸比率改善较术前有显著差异.结论 慢性充血性心力衰竭患者采用右室双部位起搏治疗效果明显,改善心脏功能显著.
作者：张晓东；柳茵；刘维军；李琳；樊世明 刊期： 2008年第10期
本文重点介绍了CHKD数据库的特点及在我院局域网上的应用情况,阐明CHKD在医院信息化建设中的作用和存在的问题.
作者：咸丽霞；郭桂英 刊期： 2008年第10期
目的 探讨宫腔镜配合cook导丝及B超在不孕症中的价值.方法 对我院2002年8月-2007年6月行宫腔镜检查419例进行回顾性分析,419例均来自不孕不育门诊作碘油造影(HSG)后提示输卵管部分或全部组塞或宫腔充盈缺损的病人.结果 宫腔内病变检出率74例,检出率占17.7%,其中,原发性不孕症宫腔内病变14例,占3.34%,其中功能性病变2例,占0.48%,非功能性病变12例,占2.86%,继发不孕宫腔病变为60例,占14.32%,其中功能性病变4例,占0.95%,非功能性病变50例,占11.9%,见表1.419例病人中,输卵管阻塞361例,占86.15%.其中原发不孕症中输卵管阻塞72例占17.18%,单侧输卵管33例占7.87%,双侧输卵管阻塞39例占9.31%,继发不孕症中,输卵管阻塞299例占71.36%,单侧输卵管阻塞134例占31.98%,双侧输卵管阻塞165例占39.38%,经cook导丝疏导后,输卵管阻塞56例占13.37(56/419),其中原发不孕症中,输卵管阻塞19例占6.74%,单侧输卵管阻塞13例占5.31%(13/419),双侧卵侧管6例占1.43%,继发不孕症中,输卵管阻塞37例占8.83%,单侧输卵管阻塞28例占6.68%,双侧阻塞9例占2.15%,见表2.419例中有119例怀孕,宫外孕3人,其中1人宫外孕后又再次怀孕.结论 宫腔镜配合cook导丝及作了检查有助于及早发现由宫腔病变及子宫畸形导致不孕,对部分病例还可以进行手术治疗.输卵管通液可在宫腔镜下直接插入输卵管开口,阻塞者配合cook导丝疏导,使输卵管复通性大大提高,术后作B超检查,了解盆腔积液情况,减少治疗盲目性,使受孕率有所提高.
作者：周松兰；韩芳；万有莲 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新生儿游泳及抚触对新生儿神经行为和生长发育的影响.方法 将400例新生儿随机分为观察组和对照组,各200例.对照组仅接受沫浴,观察组沐浴后进行游泳和抚触,1次/d,游泳20min/次,抚触10min/次.于新生儿出生后第2(d2)、7(d7)和20 d(d20)采用行为神经测定法对两组进行新生儿行为神经评分(NBNA),于出生时和出生后第42d(d42)测量两组新生儿头围、身长和体重,并进行对比分析.结果 两组新生儿在生后d2、d7的NBNA评分差异无统计学意义,均P＞0.05(t=1.334,1.666),而在d20观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(t=26.862).观察组出生后d42后的头围、身长和体质量增长明显高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01(t=7.900,8.082,18.756).结论 游泳及抚触有利于促进新生儿的行为神经发育和生长发育.
作者：彭江 刊期： 2008年第10期
目的 分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值.方法 超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照.结果 223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%.其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例.结论 超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断.注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键.
作者：杨惠詠 刊期： 2008年第10期
我院自2005年8月至2007年8月对9例有症状的肠重复畸形患儿行腹腔镜探查确诊及同期重复肠管切除、肠吻合术,疗效满意,报道如下:资料与方法本组9例中男性6例,女性3例,年龄分别为1岁8月～5岁,其中8例表现为反复无痛性便血,1例表现为间歇性腹胀、呕吐.全组体检腹部均未触及肿物及其他异常.全组术前均行放射性核素扫描(ECT)、B超及腹部X线检查,1例ECT阳性,1例B超检查发现腹部囊性包块.
作者：洪伟；曹辛；吴骏；海波；白强；张鸿；高云鹏 刊期： 2008年第10期
1资料与方法 1.1一般资料 2006年7月～2007年3月我科用应用微创法去汗腺治疗腋臭50例,年龄＞18岁25例,＞30岁10例,＞40岁5例;曾经用其他治疗转此术式的有药物外用治疗后10例.1.2手术方法:平卧肩外展显露腋窝、备皮、常规消毒、铺巾,0.5%利多卡因20ml腋毛区皮下浸润.于腋窝低处(距腋毛内侧缘约2.0cm),用手术刀沿皮纹方向切开皮肤0.5-1.0cm至皮下脂肪,用组织钳钝性分离皮下组织9腋毛边缘约1cm),再用刮勺在分离好的皮下组织处反复搔刮去除大汗腺,于切口处置引流条,整个搔刮处加压包扎,2天后撤引流条,10天后切口愈合.
作者：史俊伟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨通过人文关怀护理改变老年高血压患者的不健康行为,建立科学的生活方式与提高病人的满意度及降低并发症发生率是否有直接联系,实施人文关怀护理是否为提高生命质量的有效手段.方法 用回顾性调查方法和对比法统计病人并发症发生率及满意度的差异.结果 实验组病人并发症发生率及满意度与对照组有显著的差异.结论 通过人文关怀护理改变老年高血压患者的不良行为习惯,有效地提高了病人的满意度和降低了并发症的发生率.
作者：王成红 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
