周涛；柳茵；刘维军；李琳；刘连军
目的 调查引起宫外孕发生的相关因素.方法 回顾性调查200例宫外孕患者和同期正常妊娠200例的临床资料,按统一制定的表格对有关因素进行登记,并进行统计学处理.结果 宫外孕相关性因素:存在妇科炎症、流产史、下腹部手术史、宫外孕史、不孕史、紧急避孕史、IUD不良生活方式及心理因素;两组间比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 宫外孕异发生率较高,发生与多种因素相关,应该根据上述相关因素采取相应防治措施.
作者：朱和裕 刊期： 2008年第10期
食管癌狭窄尤其是食管癌放疗后造成的狭窄,严重影响了患者的生活质量及生命,这类病人的当务之急是扩张食管,解除狭窄,恢复进食.由于放疗后的食管粘膜水肿和形成瘢痕,食管扩张术给病人身心造成很大痛苦.我院于2006年3月-2007年6月在用食管狭窄扩张器对58例食管癌放疗后狭窄患者行食管扩张术的治疗中,将放松训练融入手术过程,改善患者情绪和心理状况,收到了满意的效果.
作者：孔群凤；赵红凤；吉越英 刊期： 2008年第10期
目的 观察骨关节炎关节软骨中TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-9的表达,探讨其与软骨退变的关系及可能的作用机制,为OA的预防与治疗提供理论依据.方法 选取20例因骨关节炎行关节置换的软骨组织,ABC免疫组化法观察关节软骨TNF-α、TGF-β和IL-6、IL-9的表达,2例因意外受伤截肢患者的正常膝关节软骨标本作为对照.用SimplePCI图象分析系统进行半定量分析.统计采用Mann-Whitney U非参数检验及相关分析.结果 TNF-α和IL-6在正常软骨全层均呈低表达,但在退变软骨中的表达则明显增多,光密度值行U检验,两组差异有显著性(P＜0.01).在正常与OA中、晚期软骨的浅层,TGF-β的表达无显著性差异;但在深层软骨中,OA软骨的TGF-β表达较正常软骨明显增多,两组差异有显著性(P＜0.01).在正常与OA中期软骨的浅层,IL-9表达无差异,但均较OA晚期软骨浅层高表达,差异有显著性(P＜0.01);而在软骨深层,OA中、晚期IL-9的表达均较正常软骨高,差异有显著性(P＜0.01),但在OA中期与晚期两者间无显著性差异.结论 TNF-α、IL-6在软骨退变中起分解性细胞因子作用,TGF-β、IL-9起合成性细胞因子作用.分解性细胞因子与合成性细胞因子的失衡是导致关节软骨发生组织学退变的原因之一.
作者：邹建 刊期： 2008年第10期
置管引流是在人体内放置引流管引流体内过多的血液及体液,以达到治疗疾病,减轻痛苦,提高生活质量的目的.在置管引流的护理过程中每天应更换引流袋,但因引流管各异或厂家不同接口不一,常出现引流管与引流袋子的接口不兼容,使引流袋与引流管衔接不良.近年来我科采用一次性2ml注射器用于引流袋与引流管衔接,克服了引流袋与引流管接头衔接不紧的问题.值得临床上推广使用.
作者：杜培玉；陈丽娟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新生儿游泳及抚触对新生儿神经行为和生长发育的影响.方法 将400例新生儿随机分为观察组和对照组,各200例.对照组仅接受沫浴,观察组沐浴后进行游泳和抚触,1次/d,游泳20min/次,抚触10min/次.于新生儿出生后第2(d2)、7(d7)和20 d(d20)采用行为神经测定法对两组进行新生儿行为神经评分(NBNA),于出生时和出生后第42d(d42)测量两组新生儿头围、身长和体重,并进行对比分析.结果 两组新生儿在生后d2、d7的NBNA评分差异无统计学意义,均P＞0.05(t=1.334,1.666),而在d20观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(t=26.862).观察组出生后d42后的头围、身长和体质量增长明显高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01(t=7.900,8.082,18.756).结论 游泳及抚触有利于促进新生儿的行为神经发育和生长发育.
作者：彭江 刊期： 2008年第10期
目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法 从2003年4月到2006年11月间采用闭合复位交锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,男32例,女25例,年龄22-63岁.全部为新鲜骨折.闭合性骨折41例,开放骨折16例.在C-臂X光机透视的帮助下,均采用闭合复位交锁髓内钉技术,均手动扩髓.结果 全部随访,随访时间8～24个月,Johner-Wruhs评分:优42例,良14例,可1例.有2例延迟愈合改动力化固定后17个月愈合,其余均在4～10个月内愈合.未发生骨折畸形、感染、骨筋膜室综合征、小腿肌肉坏死及退钉断钉现象.结论 对于胫骨干骨折,在C-臂X光机辅助下进行闭合复住手动扩髓交锁髓内钉固定,具有切口小、创伤小、操作简单实用、手术时间短、出血少、感染率低,具有可靠的骨折固定稳定性,利于早期功能锻炼获得良好的肢体功能,减少骨折病的发生率,具有局部软组织干扰小,有利于保护软组织及骨折部位的血供,符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高、并发症少等优点.
作者：徐黎鹏；薛华；李云龙；王树金 刊期： 2008年第10期
目的 探讨糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响.方法 对观察组和对照组13～28周孕妇经50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)或空腹血糖监测,记录孕妇及围生儿并发症和妊娠结局.结果 高危孕妇孕24～28周GIGT、GDM分别占73.85%和80.65%;经过早期诊治,GDM组、GIGT组各项指标与对照组相比差别均无显著性(X2均＜3.84,P均＞0.05).结论 对糖尿病高危孕妇应从首诊开始进行GCT和OGTT监测,GDM和GIGT一经确诊应尽早给予治疗,加强监护防止母儿并发症发生,改善妊娠结局.
作者：曾君雅；陈庚辰 刊期： 2008年第10期
中心管道吸氧是有条件的医院常见的吸氧设施,方便了每位吸氧病人.但两个病人同用一个吸氧出口的现象常常存在,也就是应用三叉管分流给两位需氧病人.但如何正确调节同一氧气流量装置双管分流的氧气流量,保证其吸氧效果,经临床试验及实际观察,现将结果总结如下.
作者：于丽华；尹爱良；肖春光 刊期： 2008年第10期
本文重点介绍了CHKD数据库的特点及在我院局域网上的应用情况,阐明CHKD在医院信息化建设中的作用和存在的问题.
作者：咸丽霞；郭桂英 刊期： 2008年第10期
X线CT机在我国临床应用已有二十余年历史,目前已几乎成为所有县级以上医院的常规设备之一,根据笔者多年维修经验和体会,介绍一下CT故障的分类、来源及特点,供同行们交流参考.
作者：程玉银；丁玉宝 刊期： 2008年第10期
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术治疗时机和手术治疗原则.方法 回顾性总结分析我院该手术治疗ACST病例资料.结果 23例中合并中毒性休克16例,入院6小时内手术16例,无死亡病例,6小时后手术7例,死亡1例.结论 ACST起病急,病情重,宜在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予糖皮质激素提高机体应激能力,使用扩张血管的升压药(多巴胺)维持血压,病情趋稳定不失时机地及早手术治疗,并合理选择手术方式等举措均取得令人满意的成效.临床资料充分表明:早期、快速、有效的抗休克治疗对提高ACST治疗效果、降低术后并发症和死亡率具有重要作用,是手术成功的关健.
作者：唐永忠 刊期： 2008年第10期
小儿头皮静脉输液是临床给药的一条重要途径,也是护理工作中一项常规技术操作.穿刺的成功与失败是治疗疾病的关键所在,特别是抢救重症、脱水、心跳呼吸骤停的患儿更重要.我们对小儿静脉穿刺顺利成功的体会是,对婴幼儿采用头皮静脉的分支会合处进针,针头从一个进针口依次向各分支穿刺,直至成功.我院儿科从2006-2007年,用此法进行头皮静脉穿刺500例,一次穿刺(指针尖不退出皮下)成功485例,成功率达97%,减轻患儿重复穿刺的痛苦.现介绍如下.
作者：王慧；郭天友；逯魁丽 刊期： 2008年第10期
变应性鼻炎是特应性个体接触致教原后由lgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.本文主要归纳了目前治疗该病的八大类药物.
作者：沈莉；陆月珍 刊期： 2008年第10期
目的 了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况.方法 收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异.结果 我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%).而病死率比较高为重症胰腺炎62.5%,严重感染病死率(53.8%)略高于大手术和严重创伤病死率(50.0%).分析ARF和并多器官衰竭28天病死率为单纯ARF的死亡率为25%,和并器官衰竭数1个、2个、≥3个脏器衰竭的死亡率分别为45.5%、81.8%.且四组的病死率统计学差异有显著性(P＜0.01).比较74例(ARF)病例治疗方法,保守治疗(40例)死亡数28例死亡率(70%),CRRT治疗(34例)死亡数14例死亡率(41.1%).且统计学差异有显著性(P＜0.01)结论对于ICU病房患者应积极预防ARF的发生,及时进行CRRT治疗,减少MODS发生,降低死亡率.
作者：王丽丹 刊期： 2008年第10期
报告8例女性尿道狭窄的诊治结果:6例痊愈,2例好转.并提出:其病因为炎性瘢痕缩窄;诊断以排除以上尿路疾患后能否通过尿道探或尿道膀胱镜为依据;常用的治疗方法为尿道扩张和尿道切开.
作者：韩红；于海斌；罗兴华 刊期： 2008年第10期
目的 观察羟基喜树碱膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发的疗效.方法 术后1周使用羟基喜树碱20mg加生理盐水20ml膀胱内灌注1～2年,预防膀胱肿瘤术后复发.结果 灌注后随访1～2年,85例患者有22例复发,复发率25.88%,无明显并发症和副作用.结论 羟基喜树碱膀胱内灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意.
作者：王秉东 刊期： 2008年第10期
目的 观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效.方法 48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组.A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIFU联合腹腔化疗治疗肝转移癌有更好的临床疗效.
作者：刘铁军；金效民 刊期： 2008年第10期
及时、安全、合理、有效的用血是关乎患者生命安危和健康的大事.医院输血科不仅负责有计划的向采供血机构申请血液,执行输血技术操作规范,确保输血安全,而且提供输血相关疾病实验诊断数据,并推广成分输血,指导临床合理使用血液和血液制品.因此,加强输血科建设,充分发挥输血科的作用,对于输血安全具有重要的意义.
作者：宋芳琳；于红艳 刊期： 2008年第10期
探讨人性化管理在护理管理中的应用.人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求重视护士需求,挖掘护士潜能,充分发挥护士的主观能动性.在护理管理工作中,应运用人性化管理理念,重视对护士实行人性化管理,为护士创造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作,从而提高护理质量.
作者：曲艳 刊期： 2008年第10期
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.现将成分输血的优点及不足浅谈如下.
作者：贾云凌 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
