程玉银；丁玉宝
目的 分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值.方法 超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照.结果 223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%.其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例.结论 超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断.注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键.
作者：杨惠詠 刊期： 2008年第10期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义.方法 58例ACOP患者中,其中轻度27例,中度31例,接诊后于检测0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异.结果 中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P＜0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P＞0.05).两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P＞0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P＜0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P＜0.05).结论 血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查.
作者：陈素群；余志彬；杨朝晖 刊期： 2008年第10期
我科自1995年1月～2007年10月共收治大肠癌患者416例,其中有不程度程度误诊的患者228例,现就其误诊原因进行分析,以探讨预防措施.1临床资料 1.1一般资料本组误诊228例,男124例,女104例;年龄:21～81岁,平均54.6岁,误诊时间短一月,长16个月.1.2临床表现以腹疼为首发症状有84例,以排便习惯改变为首发症状者72例,以脓血便为首发症状者46例,以腹腔肿块为首发症状者26例.1.3误诊疾病误诊慢性肠炎102例(45%),阑尾炎58例(21.1%),痔疮32例(14%),胆石症20例(8.8%),附件肿瘤10例(4.4%),贫血6例(2.6%).
作者：连加玉 刊期： 2008年第10期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物是近十几年来研究开发的一种重要的抗高血压药物,降压效果肯定,已经得到了越来越广泛的临床应用.ACEI可对抗肾素-血管紧张素-醛同酮系统(RAS),舒张外周小血管,减轻水钠潴留,并可降低缓激肽的水解,促进内皮细胞释放一氧化氮而扩张血管.
作者：李琳 刊期： 2008年第10期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系的关键.和谐医患关系是构建和谐社会的一部分.医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,也是社会进步和人的全面发展的重要标志,多年来,医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极探讨,包括建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通.但目前医患关系仍然紧张,医患矛盾突出,纠纷增加,造成医患关系紧张和医疗纠纷的原因,可以是医疗技术差错和事故引发,但更多的还是医患沟通不当造成的,因此,探讨医患难以沟通的因素,加强医患之间沟通,努力构建和谐医患关系,有效阻止纠纷的发生已成为医务人员的职责和社会责任.
作者：罗玉玲 刊期： 2008年第10期
1资料与方法 1.1一般资料 2006年7月～2007年3月我科用应用微创法去汗腺治疗腋臭50例,年龄＞18岁25例,＞30岁10例,＞40岁5例;曾经用其他治疗转此术式的有药物外用治疗后10例.1.2手术方法:平卧肩外展显露腋窝、备皮、常规消毒、铺巾,0.5%利多卡因20ml腋毛区皮下浸润.于腋窝低处(距腋毛内侧缘约2.0cm),用手术刀沿皮纹方向切开皮肤0.5-1.0cm至皮下脂肪,用组织钳钝性分离皮下组织9腋毛边缘约1cm),再用刮勺在分离好的皮下组织处反复搔刮去除大汗腺,于切口处置引流条,整个搔刮处加压包扎,2天后撤引流条,10天后切口愈合.
作者：史俊伟 刊期： 2008年第10期
食管癌狭窄尤其是食管癌放疗后造成的狭窄,严重影响了患者的生活质量及生命,这类病人的当务之急是扩张食管,解除狭窄,恢复进食.由于放疗后的食管粘膜水肿和形成瘢痕,食管扩张术给病人身心造成很大痛苦.我院于2006年3月-2007年6月在用食管狭窄扩张器对58例食管癌放疗后狭窄患者行食管扩张术的治疗中,将放松训练融入手术过程,改善患者情绪和心理状况,收到了满意的效果.
作者：孔群凤；赵红凤；吉越英 刊期： 2008年第10期
目的 本文意在构思设计一种较为新颖的圆形径向薄层色谱法,供同业借鉴.方法 采用径向展开,被分离成分斑点呈弧形.文中对其装置、操作及应用作了初步探讨.结果 此分析方法增强了薄层的分辨能力,扩展了薄层的检出范围,效果较为理想.结论 该法对中药化学成分的预试验尤为适宜,尚具有制备性分离的功能.具有一定的实用价值.
作者：张广萍；梁延寿 刊期： 2008年第10期
X线CT机在我国临床应用已有二十余年历史,目前已几乎成为所有县级以上医院的常规设备之一,根据笔者多年维修经验和体会,介绍一下CT故障的分类、来源及特点,供同行们交流参考.
作者：程玉银；丁玉宝 刊期： 2008年第10期
咽下综合征发生率约占新生儿呕吐的1/6,如果处理不当或不及时会引起窒息或吸入性肺炎,严重者影响新生儿预后[1].我院新生儿病房采取早期护理干预措施,有效减少了咽下综合征患儿的呕吐,并能减少并发症的发生.
作者：郁燕；王喜霞 刊期： 2008年第10期
目的 探讨胎盘早剥的早期诊断.方法 回顾分析2002年1月-2007年12月发生的44例胎盘早剥病例的临床资料.结果 胎盘早剥的发生率为0.47%,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,以妊高征为主要发病诱因占36.4%.结论 重视胎盘早剥的诱因、临床表现,结合辅助检查,及早诊治,才能减少母婴并发症,降低围生儿病死率.
作者：何华萍 刊期： 2008年第10期
目的 观察急性心肌梗塞(AMI)后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗(延迟PCI)在住院期间的临床效果.方法 分析90例AMI患者按发病时间分三组:A组≤2小时,B组2-6小时,C组6-12小时;D组延迟治疗组.观察冠脉再通率、30天并发症出血率及心绞痛发生率.结果 四组血管再通分为86.89%,75.10%,50.30%,96.60%.出血率分别为0,0.50%,10.80%,0.60%.30天反复心绞痛发生率分别为0.39%,22.81%,1.00%.A,B,D组间比较均P＞0.05无显著差异,A,B,D分别与C组比较均P∠0.05差异有显著性.结论 AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生.
作者：沈美娥；韩建云；王新平 刊期： 2008年第10期
目的 探讨慢性精神分裂症患者康复治疗价值.方法 对我院明确诊断为慢性精神分裂症,被家属与单位认为不能正常适应社会生活的病人.通过制订了一套康复治疗计划(心理治疗作业疗法等).以NOSIE为参照修改后制订了社会功能量表进行评定,由两名精神科医生每月进行详细精神检查.结果 50例治疗后其阴性症状大部分缓解,服药量减少.结论 康复治疗对恢复慢性精神分裂症的阴性症状改善明显,社会适应能力和工作能力明显增强.
作者：谢新园；冷小兵 刊期： 2008年第10期
目的 研究PC12细胞在低氧培养状态下,血红素氧合酶(HO)在细胞内的表达.方法 将PC12细胞分为常氧对照组(C组)、低氧组(H组)和低氧加血红素氧合酶抑制剂卟啉锌-9组(H+ZnPP组).检测2小时时间点PCI2细胞血红素氧合酶的表达.结果 氧应激状态下,HO-1明显表达,HO-2无表达;H组HO水平与C组、H+ZnPP组比较明显升高(P＜0.01).与C组比较,H+ZnPP组的HO水平高于C组(P＜0.01).结论 低氧状态下,PC12细胞表面HO-1高表达,HO-2无明显表达.
作者：汪涛；王苏平；王晓虹；朱艳玲 刊期： 2008年第10期
心脏起搏器是抢救治疗某些心脏病所致的严重心率紊乱的一种电子医疗仪器,它由电池、脉冲发生器和起搏导管三部分组成,当脉冲发生器放出脉冲,通过导线刺激心脏,使一个停跳的心脏引起复跳,此类患者一般病史长、心功能差,加之手术创伤,术后恢复周期长,因此护理工作显得特别重要.
作者：宋修兰；张俊芳 刊期： 2008年第10期
在外科临床实践中,我们有时发现术后手术切口因脂肪液化发生裂开或渗液的现象,增加换药次数多,愈合时间长,给并病人增加了精神上的痛苦和经济负担,虽然处理方法很多,如传统的局部清创药,红外线照射局部敷等方法,但疗程长.我院自2004年5月至2007年10月,病例随机分为两组:实验组12例,局部外用加糖胰岛素;对照组11例,常规处理,对照分析结果如下.
作者：杨巧玲；李利军 刊期： 2008年第10期
目的 现察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的疗效.方法 采用血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒.结果 血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒较普通治疗死亡率降低.
作者：王晓玉；陶志宏；李颖 刊期： 2008年第10期
目的 了解HLA-B27在早期脊柱关节病中的诊断作用.方法 采用单克隆抗体血清法对245例早期脊柱关节病人及89例健康者进行HLA-B27检测.结果 245例早期脊柱关节病痛人组中,HLA-B27阳性47例,阳性率为19.18%;其中男性34例,女性13例;89例正常对照组3例HLA-B27阳性,阳性率为3.37%.结论 HLA-B27对早期脊柱关节病患者具有诊断和鉴别诊断作用.
作者：邵标；王辉 刊期： 2008年第10期
目的 了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况.方法 收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异.结果 我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%).而病死率比较高为重症胰腺炎62.5%,严重感染病死率(53.8%)略高于大手术和严重创伤病死率(50.0%).分析ARF和并多器官衰竭28天病死率为单纯ARF的死亡率为25%,和并器官衰竭数1个、2个、≥3个脏器衰竭的死亡率分别为45.5%、81.8%.且四组的病死率统计学差异有显著性(P＜0.01).比较74例(ARF)病例治疗方法,保守治疗(40例)死亡数28例死亡率(70%),CRRT治疗(34例)死亡数14例死亡率(41.1%).且统计学差异有显著性(P＜0.01)结论对于ICU病房患者应积极预防ARF的发生,及时进行CRRT治疗,减少MODS发生,降低死亡率.
作者：王丽丹 刊期： 2008年第10期
1992年至2008年我院共收治了78例肾损伤患者,治疗效果满意,报告如下.一般资料临床资料:本组78例患者,男70例,女8例,年龄自13-69岁,右肾损伤48例,左肾损伤30例.其中闭合性肾损伤为70例,受伤机制为:撞伤、摔伤、高处坠落伤、钝器伤;开放性肾损伤8例,受伤机制为:锐气伤、并有一例合并脾破裂,有一例合并肠穿孔.伤后全部患者均有不同程度血尿,72例为肉眼血尿,6例为镜下血尿.伤侧腰背部及上腹部有不同程度的疼痛,伤侧肾区有不同程度的叩痛.
作者：田浩 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
