宫临征；张金霞；赵翠梅
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效.方法 2006年2月至2008年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人84例.单间盘突出50例,≥2个间盘突出34例.L3/4节段突出19个,L4/5节段65个,L5/S1节段32个,共116个椎间盘.术后定期随访.结果 术前JOA评分平均为(18±6),术后3个月随访JOA评分平均为(26±3),有显著性差异P<0.05).84例病人中62例为优,19例为良,3例为可,优良率为96.4%.术前VAS评分平均为(7.8±1.4),术后一周VAS评分平均为(2.6±1.7),术后3个月VAS评分为(2.1±1.2)有显著性差异(P<0.05).结论 PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎闯盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广.
作者：田洪奎 刊期： 2008年第24期
目的 探讨急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法.方法 回顾我院486例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 完成LC术480例,中转开腹6例,中转率1.2%,所有病人无胆道损伤、腹腔大出血及感染等并发症.结论 对于急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术,只要处理方法得当,并不增加中转开腹率和并发症的发生率.
作者：彭春林；胡登奎 刊期： 2008年第24期
孕期妇女从生理至心理均会产生一系列特殊反应,甚至会因精神紧张、焦虑,对妊娠、分娩产生不利影响.因此,应十分重视孕期妇女的心理护理,对病人产生良好心理影响,有利于母婴心身健康.
作者：栾金环；宋绍卿 刊期： 2008年第24期
目的 分析高渗盐水在失血性休克早期急救中的作用.方法 对15例诊断为急性失血性休克的患者采用采用以7.5%氯化钠溶液静脉输注为主的综合措施进行复苏,分析其临床疗效.结果 15例失血性休克患者均得以治愈,输液高渗盐后,其血压显著升高,心率显著下降(P<0.05),尿量也明显增多.治疗过程中未发现副作用.结论 高渗盐水的应用,是失血性休克早期液体复苏的一种较好的治疗方法,其副作用小,值的推广应用.
作者：伍国强；梁绮恒；邱倩玲 刊期： 2008年第24期
目的 高脂血症、探讨胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝(DFL)的关系.方法 对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINs)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较.结果 2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINs、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01).结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高.对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义.
作者：徐月丽 刊期： 2008年第24期
目的 报告20例颅内巨大动脉瘤,重点探讨其病理和临床特点及外科治疗方法.方法 20例中19例有蛛网膜下腔出血、脑受压以及脑缺血等症状,动脉瘤分别位于颈内动脉6例,大脑前动脉5例,大脑中动脉4例,椎基底动脉5例,全部接受手术治疗.结果 好16例,差2例,死亡2例.结论 对颅内巨大动脉瘤应采取积极的外科治疗,手术应根据情况采用栽瘤动脉临时阻断,动脉瘤减压、组合夹闭,载瘤动脉塑形,血管重建以及深低温停循环等综合手段.而不是简单夹用动脉瘤,才能取得较好的效果.
作者：李智；赵克非；罗泽旭；赵祥启；郭博 刊期： 2008年第24期
目的 评价甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎的疗效.方法 选择符合诊断标准的患者90例,随机分为2组:治疗组45例,给予甲磺酸帕珠沙星100ml:0.3,静脉滴注,2次/d;对照组45例,给予常规治疗方法5%葡萄糖加青霉素钠800万U,2次d静滴;0.5%甲硝唑注射液200ml静滴,1次d.两组均治疗7d.结果 治疗组、对照组的痊愈率分别是62.2%和42.2%(P<0.05).结论 甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎安全、有效.
作者：程宏伟 刊期： 2008年第24期
目的 观察糖尿病大鼠肾组织P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及辛伐他汀的影响.初步探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠肾组织的保护作用机制.方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)和辛伐他汀治疗组(D),DM组和D组腹腔注射链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.成模后8周、12周免疫组化法测定CD62P、ICAM-1水平;用放射免疫分析法测大鼠24h尿白蛋白排泄率.结果 与NC组相比,DM及D组CD62P、ICAM-1表达增加(P<0.01);D组CD62P、ICAM-1表达低于DM组(P<0.01);并且CD62P、ICAM-1水平与尿白蛋白排泄率呈正相关.结论 辛伐他汀通过降低CD62P、ICAM-1的表达,减少血管内皮损伤,减轻肾脏炎症反应及微血栓形成,进而对肾脏起到保护作用.
作者：薛丹；刘素筠 刊期： 2008年第24期
目的 探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析老年股骨粗隆间骨折104例治疗情况.结果 骨牵引治疗:52中36例得到系统治疗并获得4～6个月的随访.平均住院时间42天.手术治疗:髋关节功能正常31例,轻度破行9例,活动差2例.结论 手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有允许早期负重,功能恢复快,并发症少,住院时间短等优点,在条件允许情况下应列为首选.
作者：崔化天 刊期： 2008年第24期
肺结核的发病率已显著减少,随着人们对肺结核认识的提高和X光的普及,误诊率也明显下降.我院确诊为肺结核患者都在村中误诊达10例.
作者：王兆春 刊期： 2008年第24期
在免疫系统中,IFN-γ和IL-4是一对重要的相互调节细胞因子,IFN-γ?属于TH1类细胞因子,其功能主要是促进细胞免疫.IL-4属于TH2类细胞因子,其主要功能是促进体液免疫.了解急性心理应激中有机体IFN-γ和IL-4的变化规律,可以为进一步的探讨心理应激影响免疫功能的机制提供依据.
作者：徐唯 刊期： 2008年第24期
化疗作为肿瘤的一种治疗手段广泛应用于临床,随着时间的延长及对静脉的反复损伤,化疗药物外渗时有发生,终导致皮下组织红肿、疼痛形成硬结、坏死或溃疡,给病人造成精神上、经济上的损伤,降低其生活质量,现将我们埘化疗药物外渗的预防及护理介绍如下:
作者：王小青；赵莹；周雪玲 刊期： 2008年第24期
目的 了解安尔碘对外科洗手消毒效果并与碘伏进行比较.方法 手术人员42名,随机分成2组,每组21人.碘伏组:采用0.5%碘伏消毒液50 ml刷手3分钟;安尔碘组:取安尔碘Ⅰ型皮肤消毒剂20 ml,纱布涂擦1遍.结果 碘伏组除菌率为96.72%,安尔碘组除菌率为99.76%,洗手前后的消毒效果差异显著(P<0.05).结论 用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法.
作者：王小芳 刊期： 2008年第24期
1病例资料患者,男,72岁.因心前区闷痛半年,加重伴大汗十分钟来我院门诊.有哮喘病史60余年,无其他病史和药物过敏史.
作者：苏颖 刊期： 2008年第24期
目的 观察痰热清注射液治疗肺部感染的疗效.方法 将60例肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予氟罗沙星注射液静脉点滴治疗,在此基础上,治疗组另加疾热清注射液静脉点滴,治疗7天一个疗程.结果 治疗组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%((P<0.05),且未见明显副作用.结论 痰热清注射液治疗肺部感染安全、有效,且能增强抗生素的疗效,值得临床推广.
作者：宫临征；张金霞；赵翠梅 刊期： 2008年第24期
我科自2006年7月至2008年8月采用经膀胱前列腺电汽化术+钬激光尿道疤痕切开治疗前列腺增生症并尿道狭窄18例,效果良好,现总结报告如下.
作者：邹安荣；曾伟群；章其鑫；刘峰；肖维荃；林志铭 刊期： 2008年第24期
目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和尿酸(UA)水平及临床意义.方法 用放射免疫分析法测定30例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和UA水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析.30例健康人为正常对照组(c组).结果 A组血浆BNP和UA高于B组和C组:B组血浆BNP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆UA高于C组,差异无统计学意义(P>0.05).A组血浆BNP与PaO2负相关(r=-0.419,P<0.05),而血浆UA与PaO2无显著相关性;B组血浆BNP、UA与PaO2均无显著相关性;A组和B组血浆BNP和UA水平均无显著相关性.结论 血浆BNP升高可能参与了肺心病的病理生理过程,血浆UA水平可以作为判断肺心痛病情的指标.
作者：何儒华；刘晓方；别自东 刊期： 2008年第24期
目的 了解本县健康人群的主要实验室检查指标的异常率,为提高国民身体素质提供依据.方法 收集2007年至2008年在华客县人民医院体检中心体检人员的资料10825例,按年龄分组对肝功能,血脂,血糖,乙型肝炎表面原,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒,血常规的实验室结果进行分析.结果 血脂,血糖,血常规检测结果异常率随着年龄的增大而不断升高,各年龄组之间检测结果相比差异有显著性(P<0.01),谷丙转氨酶,甘油三脂,胆固醇,血糖检测结果的异常率分别为11.0%,18.9%,9.2%,6.4%,乙肝病毒,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒检测结果的阳性率分别为9.71%,0.08%,0.02%,1.1%,白细胞,血红蛋白,血小板的异常率分别为7.07%,7.26%,10.1%.结论 血脂,血糖检测结果的异常率高于全国平均水平,阳性率与全国平均水平接近,乙肝病毒,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒检测结果的阳性率还处于较低水平.
作者：严美芝 刊期： 2008年第24期
目的 总结1995年9月至2008年5月134例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例,探讨室间隔缺顿的诊断、手术适应症、围术期治疗.方法 采取中低温体外循环常规停跳修补室间陋缺损118例,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间陋缺损16例.合并卵圆孔未闭18例;右室双腔心7例;右室流出道狭窄5例;房间隔缺损4例;动脉导管未闭3例;二尖瓣前叶裂,二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂,及主动动脉瓣下狭窄各1例,同期纠治.结果 手术治愈131例,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡3例,治愈率98%.结论 室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断,一经确诊应尽早手术,手术治疗效果良好,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠；程涵 刊期： 2008年第24期
随着对丙型肝炎病毒(HCV)的深入认识,发现近年来输血后肝炎是以丙型肝炎为主.我血液中心从1992年开始用酶联法免疫吸附试验(ELISA),两次检测献血者抗-HCV,进一步提高了血液质量,报告如下:
作者：李晓敏 刊期： 2008年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
