贺晓芬；许前；刘霁
随着我国医疗卫生行业的不断发展,实现社会经济与医疗卫生事业的和谐发展,已经成为目前医疗行业继续发展的一个重大问题,加强和完善医院管理,对于改善医患关系、提高医疗质量有着重要的理论实践意义.
作者：张群 刊期： 2008年第24期
目的 观察42例肛瘘患者术后护理恢复情况.方法 充分做好患者术后的饮食、术后排便、坐浴、换药及术后并发症观察和出院后健康指导上进行护理.结果 经过细心的护理均取得良好的临床治疗效果.结论 做好手术后护理对肛瘘患者的恢复至关重要.
作者：郝姝睿 刊期： 2008年第24期
目的 探讨乌司他丁联合高渗盐水预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法 60只健康雄性SD大鼠,体重230g左右,随机分为五组,每组12只:假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、乌司他丁预处理组(C组)、高渗盐水预处理组(D组)和乌司他丁联合高渗盐水预处理组(E组).采用Pringle法分别货建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,观察肝脏缺血30min再灌注6h后血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量并观察肝组织病理学改变.结果 B、C、D和E组血清中ALT、AsT、LDH和TNF-α含量明显高于A组(P<0.05);C、D和E组明显低于B组(P<0.05);C组和D组明显高于E组(P<0.05);C组和D组之间差别无统计学意义(P>0.05).肝组织病理学损害B组重,C、D组次之.E组轻于C、D组.结论 乌司他丁、高渗盐水预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,二药联用效果更好.
作者：窦俊峰；王家祥 刊期： 2008年第24期
先天性肌性斜颈是小儿常见的先天畸形疾病之一.本文详述了先天肌性斜颈手法矫正的时期选择、手术治疗的时机及术式选择.并附病例32例,其中手法矫正20例,手术治疗12例,经随访0.5～1年,全部治愈.我们的体会是:先天性肌性斜颈的早期诊断及治疗至关重要,既能尽快恢复颈部的正常功能和形态,又能避免继发性头、而部及颈椎畸形的发生.
作者：周明；关晓峰 刊期： 2008年第24期
目的 监测大连市区0～35岁正常人群抗-HAV-IgG变化.方法 于2006年,采用ELISA方法对部分市区0～35岁正常人群抗-HAV-IgG进行监测.结果 甲肝抗体的高低与甲肝发生有明显关系,男女性别间差异无显著性,低年龄抗体水平明显低于成人.结论 通过对各年龄组甲肝抗体普查,明确今后要加强低龄人群中甲肝疫苗注射,预防甲肝暴发.
作者：乌丰莲；吕作芝 刊期： 2008年第24期
目的 澄清荆用于鸡血藤盆炎颗粒的澄清工艺.方法 比较了澄清荆与乙醇对口服液的主要成分含量的差异.结果 澄清剂用于中药提取液的澄清在主要成分含量较乙醇有所提高.结论 在中药提取液的澄清工艺中可用澄清剂替代乙醇.
作者：饶曼妮；常翠；杨宏图；徐群英；赵奎；赵晓萌 刊期： 2008年第24期
目的 建立用反相离子对高效液相色谱同时测定芩黄喉症胶囊中药根碱、小檗碱、巴马汀含量的方法.方法 采用EclipsePlus C18(150 mmx4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇(A)-3%磷酸(三乙胺调pH 2.0)(B)两相溶剂梯度洗脱(0～15 min,25%→30%A;25～38 min,30%A;38～60 min,30%A→35%A),流速为0.8 mL·min-1,检测波长265 nm.结果 在选定条件下,药根碱、小檗碱、巴马汀可以达到较好的分离,并分别在12.75～510.0(R 2=0.9997),20.0～800.0(R 2=0.9999)和12.5-500.0 μg·mL-1(R 2=0.9996)范围内呈良好线性关系;检出限(以信噪比S/N=3)分别为:0.21、0.16和0.07μg·mL-1.平均加样回收率分别为96.8%(RSD=1.40%,n=5),101.5%(RSD=1.17%,n=5)和97.3%(RSD=1.69%,n=5).结论 本方法简便可靠,灵敏度高,重现性好,适合于芩黄喉症胶囊中药根碱、小檗碱和巴马汀的含量测定,有助于芩黄喉症胶囊生产过程中的质量控制.
作者：董得时；陈艳伟 刊期： 2008年第24期
目的 总结1995年9月至2008年5月134例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例,探讨室间隔缺顿的诊断、手术适应症、围术期治疗.方法 采取中低温体外循环常规停跳修补室间陋缺损118例,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间陋缺损16例.合并卵圆孔未闭18例;右室双腔心7例;右室流出道狭窄5例;房间隔缺损4例;动脉导管未闭3例;二尖瓣前叶裂,二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂,及主动动脉瓣下狭窄各1例,同期纠治.结果 手术治愈131例,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡3例,治愈率98%.结论 室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断,一经确诊应尽早手术,手术治疗效果良好,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠；程涵 刊期： 2008年第24期
目的 了解本县健康人群的主要实验室检查指标的异常率,为提高国民身体素质提供依据.方法 收集2007年至2008年在华客县人民医院体检中心体检人员的资料10825例,按年龄分组对肝功能,血脂,血糖,乙型肝炎表面原,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒,血常规的实验室结果进行分析.结果 血脂,血糖,血常规检测结果异常率随着年龄的增大而不断升高,各年龄组之间检测结果相比差异有显著性(P<0.01),谷丙转氨酶,甘油三脂,胆固醇,血糖检测结果的异常率分别为11.0%,18.9%,9.2%,6.4%,乙肝病毒,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒检测结果的阳性率分别为9.71%,0.08%,0.02%,1.1%,白细胞,血红蛋白,血小板的异常率分别为7.07%,7.26%,10.1%.结论 血脂,血糖检测结果的异常率高于全国平均水平,阳性率与全国平均水平接近,乙肝病毒,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒检测结果的阳性率还处于较低水平.
作者：严美芝 刊期： 2008年第24期
目的 了解影响糖尿病患者遵医行为的因素.方法 采用问卷调查法对43名不遵医行为的糖尿病合并并发症患者进行问答调查.结果 患者不遵医行为的主要因素是:①糖尿病知识来源于医护人员少者12例,占27.91%;②医疗意向不明确,求助于迷信治疗者9例,占20.93%;③治疗过程复杂难以坚持者8例,占18.60%;④家庭经济困难致患者没有治疗不完整者8例,18.60%;⑤求医路程远,行动不便,担心给家庭添麻烦6例,占13.95%.结论 加强对不遵医嘱行为的健康教育,争取社会与家庭的支持.
作者：郑秀丽 刊期： 2008年第24期
自然流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000g以下者.自然流产的发病率占全部妊娠的10%～15%.导致自然流产的原因较多,如遗传基因缺陷、母体国素、胎盘内分泌功能不足、环境因素、免疫因素等.其中以环境、内分泌和免疫因素为主要的方面,现代研究也多以这些方面为主.
作者：姚洪丽；李静义；张延辉 刊期： 2008年第24期
目的 分析外伤后脑积水的原因和介绍治疗体会.方法 对我院35例颅脑外伤后出现脑积水病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该并发症的原因有脑脊液通道粘连闭塞,颅内血肿,水肿等.结论 分析脑积水原因,并针对其病因和积水不同时期,采取相应的措施,如侧脑室外引流,病因治疗或行内分流术.
作者：沈俊岩；苏长保；王才永 刊期： 2008年第24期
目的 探讨高频超声对糖尿病(diabetes mellitus,DM)复合血管病变的诊断价值.方法 选择DM患者60例,分为DM无高血压组和DM合并高血压组,并选择20例正常人作对照组,应用高频超声分别观测各组颈动脉及下肢动脉硬化情况,有斑块者测量斑块大小及数量.结果 两组DM患者动脉硬化程度较正常对照组明显增高,且DM合并高血压组较无高血压组动脉硬化更为显著,下肢动脉较颈动脉更易发生动脉硬化斑块.结论 高频超声对评价DM患者多部位动脉硬化具有重要的实用价值.
作者：赵宁 刊期： 2008年第24期
目的 比较普鲁卡因粉针和恩肤霜与丹参注射液和恩肤霜寻常型银屑病的疗效.方法 回顾普鲁卡因粉针和恩肤霜治疗的42例寻常型银屑病病例.结果 A组治愈19例,有效2例,无效3例,有效率87.5%;B组治愈4例,有效9例,无效5例,有效率72.2%.结论 静脉封闭治疗寻常型银屑病疗效优于静滴丹参活血化瘀.
作者：刘延文 刊期： 2008年第24期
目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和尿酸(UA)水平及临床意义.方法 用放射免疫分析法测定30例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和UA水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析.30例健康人为正常对照组(c组).结果 A组血浆BNP和UA高于B组和C组:B组血浆BNP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆UA高于C组,差异无统计学意义(P>0.05).A组血浆BNP与PaO2负相关(r=-0.419,P<0.05),而血浆UA与PaO2无显著相关性;B组血浆BNP、UA与PaO2均无显著相关性;A组和B组血浆BNP和UA水平均无显著相关性.结论 血浆BNP升高可能参与了肺心病的病理生理过程,血浆UA水平可以作为判断肺心痛病情的指标.
作者：何儒华；刘晓方；别自东 刊期： 2008年第24期
目的 探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12例.闭塞血管再通者.颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例,椎基底动脉8例.临床症状状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2008年第24期
目的 探讨CT动态复查扫描时重症急性胰腺炎的诊治价值.方法 回顾性分析经本院连续性治疗的重症急性胰腺炎69例,每例均有3次以上不同时间CT检查资料,13例具手术资料,全部病例均具一次以上增强扫描.结果 CT首次检查显示胰腺弥漫性肿大56例,多发点片状坏死22例,全胰坏死4例.脓肿19例,经动态复查胰腺形态大小转为正常41例,坏死灶消失15例,脓肿液化吸收18例,入院手术治疗5例,经非手术治疗后,CT复查发现胰腺大范围坏死或胰肿胀、胰周肿胀而手术治疗8例,治愈60例,死亡5例.自动出院4例.结论 CT动态复查对重症急性胰腺炎定性、分级诊断、转归与合理治疗有重要价值.
作者：林纯钧；姚沛旭；陈曙；钟柱 刊期： 2008年第24期
探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulnlonary lymphangio leiomyomato sis,PLAM)合并自发性气胸患者的临床呼吸训练指导和护理.方法 对7例PLAM合并自发性气胸患者进行针对性呼吸训练指导和正确的氧疗,并做好心理护理和康复指导.结果 7例患者无出现肺不张,合并肺感染1例.结论 通过对7例PLAM合并气胸患者进行呼吸训练指导和护理,可有效地改善通气和换气功能,提高气体交换,从而达到改善肺功能,减少并发症的目的 ,是加快原发病康复的重要环节.
作者：周格开；吴晓冰 刊期： 2008年第24期
随着对丙型肝炎病毒(HCV)的深入认识,发现近年来输血后肝炎是以丙型肝炎为主.我血液中心从1992年开始用酶联法免疫吸附试验(ELISA),两次检测献血者抗-HCV,进一步提高了血液质量,报告如下:
作者：李晓敏 刊期： 2008年第24期
我科自2006年7月至2008年8月采用经膀胱前列腺电汽化术+钬激光尿道疤痕切开治疗前列腺增生症并尿道狭窄18例,效果良好,现总结报告如下.
作者：邹安荣；曾伟群；章其鑫；刘峰；肖维荃；林志铭 刊期： 2008年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
