董得时；陈艳伟
踝关节由胫腓骨下关节面和距骨上部关节面(距骨滑车)构成,其周围由3组主要韧带紧密的连接在一起.踝关节骨折脱位,特别是三踝骨折,如不及时治疗或治疗方法不当,常常遗留骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎.我院自2002年3月至2008年3月共收治三踝骨折338例,均采取中西医结合正骨经验综合治疗,效果满意.现报告如下.
作者：郑晓怡 刊期： 2008年第24期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性、手术要点及临床应用价值.方法 对2005年12月～2007年12月我院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)96例,与同期经腹子宫切除术(TAH)102例进行比较.结果 96例非脱垂子宫经阴道切除术均顺利完成,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生.TVH组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较有显著差异(P<0.05):出血量及手术时间均无显著性差异(P>0.05).结论 TVH切实可行.TVH符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得推广.
作者：张云；常宗龙 刊期： 2008年第24期
目的 验证头孢噻肟钠配合止咳化痰汤治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选择随机分组,治疗组采用头孢噻肟钠配合止咳化痰汤,对照组只用头孢噻肟钠,两组病人在治疗3个疗程后进行疗效评定.结果 头孢噻肟钠配合止咳化痰汤总有效率为91.6%,对照组为70%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 头孢噻肟钠配合止咳化痰汤治疗慢性支气管炎效果更佳.
作者：许爱婷 刊期： 2008年第24期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CystainC)、转化生长因子和尿微量白蛋白、尿肌肝水平的变化及意义.方法 对98例糖尿病患者(其中并发症59例,未并发39例)和正常对照50例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌肝,并计算尿微量白蛋白、尿肌肝的比值.结果 DN组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌肝平均明显高于对照组(P<0.01),NDN组与正常对照组比较无显著差异(P0.05).结论 血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌肝随着DN的发生以及严重程度逐渐提高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生、病情发展程度有重要意义.
作者：于义征；佟凤芝；刘明开 刊期： 2008年第24期
目的 观察痰热清注射液治疗肺部感染的疗效.方法 将60例肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予氟罗沙星注射液静脉点滴治疗,在此基础上,治疗组另加疾热清注射液静脉点滴,治疗7天一个疗程.结果 治疗组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%((P<0.05),且未见明显副作用.结论 痰热清注射液治疗肺部感染安全、有效,且能增强抗生素的疗效,值得临床推广.
作者：宫临征；张金霞；赵翠梅 刊期： 2008年第24期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤.肌瘤大于妊娠10周子宫大小或症状明显者、药物治疗无效不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗.笔者2005年6月至2008年6月子宫肌瘤术后患者22例,现将护理体会报告如下.
作者：崔成爱 刊期： 2008年第24期
妊娠高血压综合征(妊娠征)是胎盘早剥常见的诱因之一,妊高征本身对母儿生命威胁很大,如再并发胎盘早剥,子宫卒中大出血,母儿生命将受到严重威胁.本文对我院2年间收治妊高征合并胎盘早剥患者18例,作回顾分析如下.
作者：王妍红 刊期： 2008年第24期
目的 探讨护理差错的原因,提高护理事故防范水平.方法 通过案例分析,总结导致护理差错事故发生的原因并提出防范的对策.结果 针对护理人员种种失职行为导致的医疗护理差错事故,提出了可执行性的防范措施.结论 通过对预防和处理医疗护理差错事故阐述,提出了作为一名护士所应尽的职责.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第24期
目的 探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析老年股骨粗隆间骨折104例治疗情况.结果 骨牵引治疗:52中36例得到系统治疗并获得4～6个月的随访.平均住院时间42天.手术治疗:髋关节功能正常31例,轻度破行9例,活动差2例.结论 手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有允许早期负重,功能恢复快,并发症少,住院时间短等优点,在条件允许情况下应列为首选.
作者：崔化天 刊期： 2008年第24期
目的 了解影响糖尿病患者遵医行为的因素.方法 采用问卷调查法对43名不遵医行为的糖尿病合并并发症患者进行问答调查.结果 患者不遵医行为的主要因素是:①糖尿病知识来源于医护人员少者12例,占27.91%;②医疗意向不明确,求助于迷信治疗者9例,占20.93%;③治疗过程复杂难以坚持者8例,占18.60%;④家庭经济困难致患者没有治疗不完整者8例,18.60%;⑤求医路程远,行动不便,担心给家庭添麻烦6例,占13.95%.结论 加强对不遵医嘱行为的健康教育,争取社会与家庭的支持.
作者：郑秀丽 刊期： 2008年第24期
目的 宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值.方法 对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行宫腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析.结果 393例患者中,子宫内膜息肉145例(36.9%),宫腔粘连131例(33.3%),输卵管近端阻塞65例(16.5%),子宫畸形18例(7%)和子宫肌瘤6例(1.5%),正常宫腔26例(6.6%).宫腔镜术后1年自然妊娠43例(11%),宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27.69%.结论 宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广.
作者：蔡春环；王若林；魏秀臻 刊期： 2008年第24期
创伤性精神障碍是一种对严重创伤性事件的变态反应性疾病,主要表现为反复出现闯入性的重现创伤体验,陈述性记忆的普遍性损害和创伤事件的遗忘等核心表现.创伤性精神障碍及干预越来越受到临床心理学和外科学界的关注[1].骨折引起的反应性精神障碍发病率呈上升趋势,但国内关于骨折致反应性精神障碍的护理研究报告还不多见.我院骨科自2003年1月至2007年12月收治骨折并发反应性精神障碍患者36例,经骨科治疗和心理护理干预,疗效满意,现报告如下.
作者：陈莉莉；蔡洁 刊期： 2008年第24期
目的 探讨高频超声对糖尿病(diabetes mellitus,DM)复合血管病变的诊断价值.方法 选择DM患者60例,分为DM无高血压组和DM合并高血压组,并选择20例正常人作对照组,应用高频超声分别观测各组颈动脉及下肢动脉硬化情况,有斑块者测量斑块大小及数量.结果 两组DM患者动脉硬化程度较正常对照组明显增高,且DM合并高血压组较无高血压组动脉硬化更为显著,下肢动脉较颈动脉更易发生动脉硬化斑块.结论 高频超声对评价DM患者多部位动脉硬化具有重要的实用价值.
作者：赵宁 刊期： 2008年第24期
外耳道胆脂瘤(external ayditory canal cholesteatoma,EACC)是一种由各种原因引发的外耳道脱尿、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所敏的慢性炎性疾病,病变不仅限于外耳道,也可侵及鼓室或乳突等.现将我科2000年1月-2006年12月治疗的19例EACC患者的资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：王竹樵 刊期： 2008年第24期
随着我国社会经济的发展人民生活水平的不断提高,高血压脑血管病的发病率逐年增高,并且呈急性发病,来势闪猛,常常危及生命,是我国致残的主要原因之一.笔者体会到加强对脑卒中患者进行系统单元的护理和康复锻炼,在减少死亡率、并发症、致残率中护理工作起到非常重要的作用.
作者：王玉良 刊期： 2008年第24期
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因,临床特点,治疗及预防措施.方法 对我院2001年8月至2005年12月收治的13例CVST患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 应用脱水、杭凝、局部溶栓及对症治疗,13例患者中显效8例;有效3例;临床症状无变化1例;死亡1例.住院时间28～40d,平均时间34.4d.结论 颅内静脉窦血栓的病因多种多样,头痛是CVST的常见的症状,有时甚至是唯一症状.早期诊断,早期规范化治疗,预后良好.
作者：宋凤芝 刊期： 2008年第24期
目的 总结1995年9月至2008年5月134例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例,探讨室间隔缺顿的诊断、手术适应症、围术期治疗.方法 采取中低温体外循环常规停跳修补室间陋缺损118例,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间陋缺损16例.合并卵圆孔未闭18例;右室双腔心7例;右室流出道狭窄5例;房间隔缺损4例;动脉导管未闭3例;二尖瓣前叶裂,二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂,及主动动脉瓣下狭窄各1例,同期纠治.结果 手术治愈131例,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡3例,治愈率98%.结论 室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断,一经确诊应尽早手术,手术治疗效果良好,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠；程涵 刊期： 2008年第24期
小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤是多种疾病的常见并发症,可引起水电解质紊乱,消化道出血,甚至穿孔,目前国内外治疗急性胃粘摸损伤的治疗常用西米替丁,维生素B6、思密达及止吐药多番市酮等.
作者：李东涛；刘睿骞 刊期： 2008年第24期
目的 探讨仙灵骨葆治疗对人工绝经后更年期综合征的防治作用,及其必要性和安全性.方法 观察62例人工绝经后妇女口服仙灵骨葆1.5.g/d,6个月后更年期综合征症状,血雌激素水平,骨代谢生化指标及腰椎、骨盆X线检查的变化.结果 仙灵骨葆治疗可有效改善更年期综合征症状,并有效抑制骨吸收,各指标较用药前均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);结论 人工绝经妇女应尽早进行仙灵骨葆或中药治疗,疗效确切.
作者：王谡峰 刊期： 2008年第24期
目的 了解本县健康人群的主要实验室检查指标的异常率,为提高国民身体素质提供依据.方法 收集2007年至2008年在华客县人民医院体检中心体检人员的资料10825例,按年龄分组对肝功能,血脂,血糖,乙型肝炎表面原,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒,血常规的实验室结果进行分析.结果 血脂,血糖,血常规检测结果异常率随着年龄的增大而不断升高,各年龄组之间检测结果相比差异有显著性(P<0.01),谷丙转氨酶,甘油三脂,胆固醇,血糖检测结果的异常率分别为11.0%,18.9%,9.2%,6.4%,乙肝病毒,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒检测结果的阳性率分别为9.71%,0.08%,0.02%,1.1%,白细胞,血红蛋白,血小板的异常率分别为7.07%,7.26%,10.1%.结论 血脂,血糖检测结果的异常率高于全国平均水平,阳性率与全国平均水平接近,乙肝病毒,甲胎蛋白,癌胚抗原,EB病毒检测结果的阳性率还处于较低水平.
作者：严美芝 刊期： 2008年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
