王春花
合同风险存在于经济活动全过程中,随着市场经济的多元化的发展,医院经济也向多元化的模式转变,必然涉及多元化、多层次的合同管理,合同风险增大,这就要求合同管理者不断调整和建立与之相适应的内部控制制度,加强管理,本文作者在合同管理实践中通过合同签订前、签订中、签订后的风险控制,有效的避免合同风险.
作者：李锋；王伟 刊期： 2007年第06期
目的 观察苦碟子注射液(悦安欣)治疗中心性渗出性视网膜炎的临床疗效.方法 将20例中心性渗出性视网膜炎病人随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组用悦安欣治疗,对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效和药物不良反应.结果 两组视力较治疗前均显著提高,治疗组总有效率为80%,,对照组总有效率为60%两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论 提示苦碟子注射液是治疗中心性渗出性视网膜炎的有效药物,临床疗效优于丹参注射液.
作者：袁灵姝；于华；杨学波 刊期： 2007年第06期
目的 防止重度子痫前期产妇发生子痫及其它并发症;方法产妇住小房间,安静避光,睡眠差可给予安定,监测生命体症,出入水量,重视产妇主诉,观察硫酸镁、降压药物的效果,术后产妇过度寒冷时可给予地米静推,备齐抢救药品,给予心理护理及健康教育.结果 发生予痫抽搐1例,产后出血1例,胎盘早剥5例,合并心衰6例,156例产妇均好转或痊愈出院.结论 对重度子痫前期全面护理,发现问题,即时报告,即时采取措施,防止病情进一步发展,只有这样才能阻断子痫及并发症发生.
作者：高凤兰 刊期： 2007年第06期
目的 了解新生儿下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的感染情况及耐药性.方法 应用纸片扩散确证试验检测ESBLs,Kirby-Bauer(K-B)法进行药敏监测.结果 肺炎克雷伯菌产酶率为57.9%;大肠埃希菌为47.7%.ESBLs产生株对抗生素的耐药率明显高于ESBLs非产生株;ESBLs产生株对氨苄西林、哌拉西林、奥格门丁及三代头孢菌素高度耐药,除头孢他啶以外,耐药率均在80%以上;交叉耐药现象显著.产ESBLs菌对亚胺培南的的敏感率为100%.结论 新生儿下呼吸道感染者产ESBLs情况严重;亚胺培南仍然为有效的抗生素;应采取措施控制产ESBLs细菌的感染.
作者：何文军；唐芳；杨劳荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml.7天后重复注射,多重复4次.观察疗效、生活质量、毒副反应.结果 :BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P＜0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P＜0.05);而BLM组Karnofsky＜50分者显著低于PDD组(P＜0.05).治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异,而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P＜0.05).结论 胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法.
作者：赵元鹏；孙淑娟；任志芳 刊期： 2007年第06期
目的 观察卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的效果.方法 152例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,两组基本治疗相同,治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液0.5mg/次肌肉注射,2次/周,30支为一疗程.结果 治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率13.5%(P＜0.01).结论 卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的疗效确切.
作者：王晶 刊期： 2007年第06期
目的 了解高压氧治疗一氧化碳中毒的原理及护理要点.方法 向高压氧舱内加缩空气,治疗压力为2.5ATA戴面罩吸纯氧60分钟(中间休息10分钟).结果 20例病人均痊愈.结论 高压氧治疗的原理:提高机体含氧量,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正低氧血症;加速COHb的解离,促进CO的清除,使血红蛋白恢复携氧功能;提高SOD活性,减少自由基的损害;高压氧使颅内血管收缩,打断脑缺氧与脑水肿之间的恶性循环;能防止各种并发症;防止迟发性脑病;改善中枢神经细胞呼吸障碍;精心治疗和护理对病人痊愈起主要作用.
作者：赵英华；赵春红；王萍 刊期： 2007年第06期
从19世纪末期伦琴发现X线以来,影像医学已经历了三个世纪,并逐渐发展成放射学(X-ray、Computer aid tomography)、磁共振显像(Magnetic resonance imaging)、超声显像(Ultrasonic imaging)和放射性核素显像(radiation and nuclear image)等.要想让影像专业的学生深入透彻地了解这些成像技术的基本成像原理、图像特点,掌握图像的观察、分析与诊断方法就必须首先使他们透彻地理解与其相关的物理学基本原理,<影像物理基础>就是在<普通物理学>或<医用物理学>的基础上,为深入学习超声、X射线、X-CT、放射性核素显像和磁共振等影像原理,奠定相应的物理基础而设立的.
作者：徐春环；周志尊；陈志国 刊期： 2007年第06期
目的 评估双钢板内固定治疗胫骨平台合并胫骨上段骨折的疗效.方法 在2000～2004年收治的合并胫骨上段骨折的胫骨平台骨折6例中,采用双钢板内固定,同时有胫前软组织缺损的,用带蒂腓肠肌内侧头肌瓣移位覆盖胫骨,表面断层游离皮片植皮.结果 经过随访,均获得良好的效果,优良率83.3%.结论 波及胫骨上段的胫骨平台骨折采用双钢板治疗,可做到方便恢复下肢力线,内固定牢固,可以早期功能锻炼,疗效满意.
作者：李军章；刘晓谭；高义斌；宋君涛 刊期： 2007年第06期
目的 观察注射用盐酸米诺环素体外抗菌活性;方法 采用琼脂双倍稀释法并与注射用阿奇霉素比较;结果 注射用盐酸米诺环素对19种143株临床感染菌株的体外抗菌活性明显;结论 注射用盐酸米诺环素具有显著的体外抗菌作用.
作者：蔡怀友；于香安；王翔 刊期： 2007年第06期
目的 探讨类风湿性关节炎的中医分型.方法 结合症状、体征、舌象脉象、症候的主次偏重进行分型.结果 湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚.结论 临证加减,灵活用药.
作者：李微 刊期： 2007年第06期
我血站自2000年6月～05年12月底检测HIV抗体,初检、复检均使用A(国产)厂家和B厂家(进口)酶联试剂(ELISA),留取初检和/或复检阳性标本91份,2006年9月使用相应厂家再次检测91份标本,检测结果与先前检测结果进行分析比较结果如下:
作者：陈崇娜；侯广安；刘则红 刊期： 2007年第06期
护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单,三者是住院病历的重要组成部分,尤其是2002年9月1日国务院颁布的<医疗事故处理条例>中将护理纪录纳入了病人有权复印或复制的客观资料的范畴,规定病历是医患双方举证的依据,护理纪录成为了处理医疗事故的重要法律文书,从而提示护理文书更需要有其科学性、真实性、准确性.为了减少病历缺陷引起的纠纷,本文对556份病历中的护理文书存在的缺陷进行分析,探讨干预对策.
作者：王春花 刊期： 2007年第06期
病理学是一门形态科学,联系着基础医学与临床医学,能否学好病理学将对学生的医学学习生涯起到非常重要的作用.随着多种现代教学技术在病理教学中的逐渐普及,浅谈多媒体、网络、视频投影、计算机考试系统等现代教学技术在病理学教学中的应用.
作者：陈晓琦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨再发脑出血的临床表现及危险因素.方法 回顾性分析82例再发脑出血患者的临床资料、可能的危险因素.结果 再发脑出血占同期脑出血的6.83%,高血压患者占再发脑出血的74.9%,再发脑出血时间间隔为3.2±2.8年,患者平均年龄72.3岁,主要出血部位为基底节(52.4%)及脑叶出血(25.6%),多在对侧复发,很少在同侧复发,高血压控制不良及血管淀粉样变性是再发脑出血的主要危险因素.结论 再发脑出血的机制是多方面的.积极控制高血压有助于防止多数再出血的发生.
作者：葛霞 刊期： 2007年第06期
羊水检查是指经腹羊膜腔穿刺抽取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法[1].随着此项产前诊断技术的普及,我院自2004年开始抽取羊水培养羊水细胞获得胎儿染色体,诊断Down综合征(先天愚型)即21-三体综合征取得很好效果,现将术前、术中、术后的护理体会报告如下.
作者：王培英；郭凌；高翠美 刊期： 2007年第06期
食管癌传统的治疗模式强调尽可能地手术切除,但多数病人就诊时已属中、晚期,失去了手术机会,只能行手术以外的其他治疗,而化疗效果较差,绝大部分选择放射治疗.2002-01/2004-12,我院收治住院放射治疗的晚期食管癌病人36例,现将其毒性反应的观察及护理报告如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
目的 观察中药汤剂合用灌肠、熏洗法治疗脾肾两虚、瘀血阻滞型肾功能衰竭的临床疗效.方法 128例中医辩证为脾肾两虚,瘀血阻滞型肾功能衰竭患者,以补肾健脾活血法为主治疗6个月,比较治疗前后的症状、体征及主要实验室指标.结果 :治疗后总好转率为90%,显效率为22.5%.治疗前后相比较,症状体征改善或消失(P＜0.01),血肌肝,尿素氮显著降低(P＜0.01),尿常规蛋白定性显著降低(P＜0.01),尿常规红细胞计数显著降低(P＜0.01),全血常规红细胞总数及血红蛋白计数显著升高(P＜0.05).结论 补肾健脾活血法对脾肾两虚、瘀血阻滞型肾功能衰竭患者有较好的临床疗效.
作者：张丽君；杜平；贺丽 刊期： 2007年第06期
1 病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院.入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解.来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前.便急诊入院,既往无癫痫及心脏病家族史,平素无发热、盗汗、咳血等.查体:除双肺可闻中等量喘鸣音外,无异常所见.
作者：田萍 刊期： 2007年第06期
1 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内的毒液引起的毒性皮炎.隐翅虫在夏季活跃,夜间常围绕灯光飞行.若停于皮肤上,虫体被拍打或压碎后,体内的强酸性(PH1-2)毒液可致皮炎.隐翅虫皮炎好发于夏季,雨后闷热天气尤为多见.
作者：蓝野 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
