王培英；郭凌；高翠美
系统性红斑狼疮(SLE)为临床常见病,好发于育龄妇女,以累及全身多系统,多器官为特征的一组自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,病情可反复出现多样化的特点,极易导致漏诊利误诊.我院自1995～2006年头收治(SLE)患者46例,其中误诊18例,误诊率为39.1%,现将误诊原因分析如下:
作者：程炳蓉 刊期： 2007年第06期
总结归纳多年临床经验,从心血管系统、消化道系统、呼吸系统、特殊部位、脑循环、周围循环、心电图、完全无症状等十个方面介绍了不典型急性心肌梗塞的主要临床表现与误诊的关系.特别对在诊断技术设备条件落后的乡村工作的同仁具有较高的实用性.
作者：佟志强；郭小萍 刊期： 2007年第06期
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时、处理正确可减少病人痛苦,使病人转危为安.我院自1997年12月共收治53例异位妊娠,现分析报道如下:
作者：黄立强 刊期： 2007年第06期
目的 观察SPR术后脑瘫患儿康复护理的效果.方法 将74例SPR惠儿分为两组,对照组21例采用常规护理3周后未进行康复训练;康复组53例在常规护理3周后经初次评价接受系统康复训练;1年后比较疗效.结果 康复组疗效明显优于对照组,P＜0.01.结论 坚持系统康复训练对SPR术后脑瘫患儿有效,功能改善有明显提高.
作者：陈乐云；赵爱群 刊期： 2007年第06期
目的 观察布洛芬口服液退热的疗效.方法 将255例发热病人随机分为布洛芬组130例,对乙酰氨基酚组125,布洛芬组口服布洛芬混悬液7mg/(kg·次),对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/(kg·次),记录用药后1～6 h的体温变化情况,并做统计学处理.结果 布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药1.0h之内退热效果差异无显著性(P＞0.05),2h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达85.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6h退热率达95%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚.
作者：辛万春 刊期： 2007年第06期
护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单,三者是住院病历的重要组成部分,尤其是2002年9月1日国务院颁布的<医疗事故处理条例>中将护理纪录纳入了病人有权复印或复制的客观资料的范畴,规定病历是医患双方举证的依据,护理纪录成为了处理医疗事故的重要法律文书,从而提示护理文书更需要有其科学性、真实性、准确性.为了减少病历缺陷引起的纠纷,本文对556份病历中的护理文书存在的缺陷进行分析,探讨干预对策.
作者：王春花 刊期： 2007年第06期
一种试管架,通过两侧支撑板固定上下三层隔板,上两层隔板上布有位置对应的用于放入试管的若干圆孔,两隔板对应圆孔的直径相同,在下层隔板上左右位置对应上两层隔板圆孔的中心有小圆通孔,小圆通孔四周为凹坑,在两侧支撑板的上部有用手端持的手端口,两侧支撑板上固定位于下层隔板下方的托盘,在两侧支撑板上端有用于固定保鲜膜的封口槽,在两侧支撑板下部有用于可放入手指的圆孔.该试管架可以避免试管漏液后污染附近环境的现象,方便试管封口膜的固定,另外增加了试管架手持时的稳定性.特别适合放置检验艾滋病、乙肝病毒的采血试管.
作者：方艳玲；刘开军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨TNF-α与糖尿病骨骼肌病变的关系.方法 实验组(STZ糖尿病成模组n=32),正常对照组(n=32).在光镜和透射电镜下观察骨骼肌形态学变化,以免疫组化法测定肌组织中TNF-α的表达.结果 实验组大鼠血清、肌组织TNF-α水平均较正常对照组升高(P＜0.01),与糖尿病骨骼肌病变相关.提示TNF-α参与了糖尿病骨骼肌病变发生、发展.结论 TNF-α水平异常是糖尿病骨骼肌产生病变的重要相关因素之一.
作者：刘平平；李兴 刊期： 2007年第06期
合同风险存在于经济活动全过程中,随着市场经济的多元化的发展,医院经济也向多元化的模式转变,必然涉及多元化、多层次的合同管理,合同风险增大,这就要求合同管理者不断调整和建立与之相适应的内部控制制度,加强管理,本文作者在合同管理实践中通过合同签订前、签订中、签订后的风险控制,有效的避免合同风险.
作者：李锋；王伟 刊期： 2007年第06期
目的 观察异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉效果.方法 选择376例宫外孕破裂出血需急诊手术治疗的患者,对其中52例术前已经出现休克症状的患者,其麻醉方法采用异丙酚静脉麻醉+局麻,观察术中的麻醉效果及麻醉方法选择的安全可行性.结果 52例采用异丙酚静脉麻醉+局麻的手术患者,术中麻醉效果满意,患者生命体征稳定,手术顺利,术后清醒快,无严重并发症发生.结论 异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉,效果满意,安全可行.
作者：费江林；卫才权；周良军；曹强；李国斌 刊期： 2007年第06期
目的 探讨阿奇霉素不同给药方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 94例支原体肺炎患儿随机分成A、B、C三组,A组32例、B组31例、C组31例.A组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,连用5～7d;B组先应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,连用3d,然后改用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,连用3～4 d;C组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,连用5～7d.结果 A、B、C三组均有良好治疗效果,三组之间治愈率没有显著差异(P＞0.05).结论 治疗轻、中型小儿支原体肺炎,口服阿奇霉素治疗效果良好,值得推广应用.
作者：陈树君；贾胜酶；陈振玉 刊期： 2007年第06期
货币资金是医院资产中流动性强的一种资产,货币资金控制是单位内部会计控制的重点.本文结合医院具体工作,提出必须加强货币资金的控制与审查.
作者：祁林；许娟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.
作者：钟建新；陈克强；赖穗翩；黄俊杰；易利人 刊期： 2007年第06期
目的 探讨创伤性肝外伤治疗方案.方法 回顾分析120例创伤性肝外伤病例资料.结果 全部病例中,非手术治疗49例,全部治愈.手术治疗71例,其中治愈63例.结论 对于血流动力学稳定的患者均可非手术治疗:手术是治疗重度肝外伤的重要手段.
作者：梁卫；韩志欣 刊期： 2007年第06期
随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力.医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展.
作者：汪琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 随机选取脑梗死与非脑梗死患者各80例对照研究,应用彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成.结果 80例脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块66例(82.5%),而80例非脑梗死患者(对照组)有颈动脉粥样硬化斑块16例(20%).两者对比差异有显著性(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死间密切相关,彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的检出有重要意义,对脑梗死早期干预有指导意义.
作者：李路宝；刘玉慧 刊期： 2007年第06期
我国近年来乳腺癌的发病率正以每年3%的速度递增,是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一.放射治疗是乳腺癌综合治疗的主要方法之一.它可以通过降低局部区域复发、预防继发性播撒,从而降低远处转移率.本文通过对192例乳腺癌患者放疗过程中出现的心理问题、照射野皮肤反应、食关反应、免疫功能低下等问题,阐述了相应的护理措施.说明了良好护理措施是保证放射治疗顺利成功的关键.
作者：辛爱丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 对8例因羊水过少行剖宫产病例进行临床分析.结果 羊水过少高发于40周后,羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水量越少,胎儿窘迫发生率越高,新生儿窒息率亦明显增高;B超是诊断羊水过少的主要手段.结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：金玫 刊期： 2007年第06期
1 胰岛素发展史1921年Banting与Best发现胰岛素可以降低血糖后,挽救了许多糖尿病患者的生命.1981年以前临床上使用的都是动物胰岛素(猪、牛),1981年基因工程生产的人胰岛素获得成功,近年胰岛素的类似物(超短、超长)也成功应用于临床.
作者：罗永琼；杨丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胸部手术后多器官功能不全综合征(MODS)的临床危险因素.方法 调查4866例胸部手术后多脏器及单脏器衰竭的患者,对其中8种临床危险因素进行分析.结果 4866例中,41例发生MODS(MODS组),158例(非MODS组)发生单一脏器衰竭.对8种临床因素分析表明,低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭者与MODS发生密切相关,3种以上因素同时存在者患病率明显高于2种以下因素者,器官功能衰竭中,均以呼吸衰竭及循环衰竭发生率高.结论 低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭是术后并发MODS的重要危险因素.
作者：周磊；张静 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
