张雪萍
目的 总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案.方法 96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,54例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),22例行经皮肾穿刺引流(PCN),11例行开放手术(OS),6例行血透,32例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),2例行急诊体外震波碎石(ESWL).结果 ①梗阻原因:结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%.②处理结果:RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为66.7%、90.9%、100%、78.1%和50.0%.解除梗阻93例,成功率为96.9%;2例死亡,死亡率2.1%;2例透析维持.结论 上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症.外科急诊应尽早明确诊断并尽快处理.治疗方法应首先选用RCU、PCN等方法引流肾盂尿液,全身情况许可者可采用URSL、ESWL或OS解除梗阻;肾功能差、全身情况不良者,则可在RCU、PCN或透析后再进一步解除梗阻.各种处理方法均应结合病情,避免并发症的发生.
作者：刘久敏；陈浩阳；冯自卫；罗耀雄；柯庆阳；王行环 刊期： 2007年第12期
目的 评价阴道镜对宫颈疾病筛查的价值.方法 对比阴道镜检查412例患者的病理组织学检查结果及420例肉眼下病检结果.结果 阴道镜下病检CIN及宫颈癌占15.78%,肉眼病检CIN及宫颈癌占7.62%,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阴道镜下定点活检是宫颈癌筛查的可行方法.
作者：孙霁；汤新 刊期： 2007年第12期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是妇产科常见的感染性疾病,发病率为15%～45%[1],有资料表明,BV的孕妇早产、胎膜早破、宫内感染和产褥感染等发病率较高[2],诊断BV的标准中,PH值和胺试验受到各种因素的影响,如阴道出血、滴虫性阴道炎,阴道液性状的观察又不能排除主观因素.新资料表明检测阴道唾液酸酶活性的方法诊断BV,可以克服上述缺点,我们对孕16周～28周孕妇进行BV筛查,并随访追踪孕妇妊娠结局.
作者：郭敏；杨志惠；张亦威；李凤艳；杨春红 刊期： 2007年第12期
目的 探讨腹股沟疝平铺法无张力人工补片修补术与传统手术的护理观察要点.方法 随机抽取我院2004年2月～2006年5月无张力人工补片修补术与传统手术各62例,针对术后切口疼痛,复发率,合并症等方面进行对比分析.结果 :无张力人工补片修补术术后痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少,复发率低.随访3个月～2年无排异反应发生.结论 无张力人工补片修补术弥补了传统手术多项不足,而且无病例复发,减轻患者的痛苦,恢复快,且护理也更为简便,省时,省力.
作者：许秀凤；莫晓蕾；吴恒慧 刊期： 2007年第12期
近年来随着肿瘤治疗理念的更新辅助放化疗的普遍应用,乳腺癌的治疗获得可喜的疗效,但仍有部分患者在手术后若干年出现复发和转移,对复发转移的乳腺癌患者主要以化疗为主.我们应用紫杉醇(TAX)联合小剂量的顺铂(PDD)加氢尿嘧啶(5-FU)方案(TPF方案)治疗复发转移乳腺患者17例,疗效确切,现报告如下:
作者：赵元鹏；赵红梅；任志芳 刊期： 2007年第12期
目的 回顾性分析40例糖尿病足患者的临床资料.方法 将40例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbALC、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析.结果 2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于1型糖尿病,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多.糖尿病足患者按Wagner分级1-4级均有,1级和4级稍多.治疗有效率较高,但截肢率也不低.结论 糖尿病足是常见病、多发病、是可防可治的疾病,其病因复杂,及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要,要加强糖尿病足的宣教.
作者：洪小苹 刊期： 2007年第12期
甲状腺病变在临床较为常见,CT扫描是目前诊断甲状腺病变常用的影像技术之一.本文回顾性分析40例经手术病理证实的甲状腺病变的CT图像资料,探讨其CT诊断及鉴别诊断.
作者：刚宪祯；王德广 刊期： 2007年第12期
目的 探讨脑干听觉诱发电位、脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的作用.方法 通过使用MEB-9100型BAEP仪及ZN-7800型8导EEG仪,对36例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)检查结果的分析.结果 BAEP正常6例(16.7%),异常30例(83.3%).EEG正常2例(5.6%),异常34例(94.4%).结论 在新生儿期,对新生儿缺血缺氧性脑病,脑功能的准确评估至关重要.其功能状态与脑干听觉诱发电位(BAEP)及脑电图(EEG)关系密切.BAEP与EEG为临床诊断HIE提供了有价值的客观依据,BAEP能客观、直接地反映脑功能状态及埙害程度,而常规的神经系统检查法和测听方法,在新生儿HIE中应用颇为困难,而BAEP检查敏感性高,影响因素小,结果准确可靠,说明BAEP、EEG对HIE的早期诊断,估计预后,指导治疗均有一定的价值,在某些情况下可能是唯一可靠的测试手段.
作者：王慧娟 刊期： 2007年第12期
目的 观察纳络酮和醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法 将入选的50例患者随机分为治疗组和对照组.两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘、化痰,保持气道通畅,呼吸兴奋剂,维持电解质及酸碱平衡,脑保护、营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳络酮和醒脑静.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应.结论 纳络酮联合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效确切、安全.
作者：罗毅；周少珑；罗开仁；徐爱红 刊期： 2007年第12期
目的 总结重型颅脑损伤的急诊救治体会.方法 对86例重型颅脑损伤患者急诊救治情况进行回顾性分析.结果 良好52例(60.47%),中度伤残12例(13.95%),严重伤残7例(8.14%),死亡15例(17.44%).结论 重型颅脑损伤患者的预后受多种因素的影响,采取正确合理的救治措施,是降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高生存质量的关键.
作者：王凤永；党帅；李柯 刊期： 2007年第12期
目的 观察产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤的效果.方法 在临产乔坝?%利多卡因20 ml行会阴部封闭.结果 实施本法者102例.总有效率为80.4%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论 会阴封闭对避免会阴撕裂有良好的效果,有显著的推广价值.
作者：黄玉珍；徐海莲；吴汉鑫；徐文慧 刊期： 2007年第12期
贫血是由许多不同原因或不同疾病导致全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下所引起的临床症状.对其进行正确的分类和诊断,有助于提高贫血治疗的针对性和有效性.贫血的分类通常有根据血红蛋白浓度、根据贫血发生的进程、根据红细胞数量、根据红细胞形态以及根据骨髓红系增生程度、根据病理机制等几种.贫血的诊断需要根据患者症状、体征、实验室检查等进行综合分析,必要时需要进行一些特殊的检查或实验性治疗以进一步明确诊断.
作者：任纪平 刊期： 2007年第12期
腹腔穿刺在急腹症诊断中应用广泛,因其操作简便,不受条件、设备限制,具有一定的实用价值.我院自1996年1月～2006年12月,采用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症362例,其中腹部闭合性损伤146例,急性腹膜炎216例,现将应用体会总结分析如下:
作者：翟建国 刊期： 2007年第12期
目的 探讨早期应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及其对呼吸系统特殊的保护作用.方法 观察对比治疗组(n=60)与对照组(n=60)RDS的发生率和并发症的发生率.结果 ①治疗组RDS的发生率3.3%,对照组15.0%,差异有显著性(P＜0.05).②治疗组并发症的发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 早产儿产后立即给予氨溴索对预防RDS、保护肺功能具有较好效果.
作者：马越 刊期： 2007年第12期
目的 了解宫颈炎治疗托治疗轻、中、重度宫颈糜烂的临床效果.方法 对我站2006年3月～2007年2月门诊诊断宫颈糜烂458例轻、中、重度患者,采用宫颈炎治疗托治疗用药1～4枚,观察治疗结果,进行疗效分析.结果 轻度、中度、重度治愈率分别为100%、96.94%、25.74%.合计总有效率为96.94%,单纯型100%,颗粒型92.04%,乳突型68.18%.结论 宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂疗效确实,治疗周期短,使用方便,无痛苦,值得推广使用.
作者：潘社好 刊期： 2007年第12期
目的 探讨脑梗死与C反应蛋白(CRP)和D-Ⅱ聚体(D、D)的关系.方法 将本院收集的104例经头颅CT或MRI证实的脑梗死患者,按起病6 h后神经功能缺损评分≥18%归入进展组(56例),＜18%归入稳定组(48例).所有病例均在发病24 h内检测血清CRP和D、D质量浓度.将结果与正常对照组(50例)进行组间比较.结果 :脑梗死患者血清血清CRP和D、D质量浓度显著高于正常对照组(P＜0.01);脑梗死患者组间比较差异显著(P＜0.01);各组CRP和D、D浓度均呈显著正相关.结论 1:CRP和D、D的升高可能是脑梗死的危险因素.2:CRP是D、D升高的主要相关因素;3:CRP和D、D升高可以为脑梗死的治疗和估计预后提供可靠的实验室指标.
作者：陈建华 刊期： 2007年第12期
目的 观察血栓通(冻干)治疗各种原因引起的心肌缺血的临床疗效.方法 110例50～60岁心肌缺血患者随机分为治疗组56例,对照组54例,对其临床疗效进行对比观察.结果 治疗4周后复查活动平板试验及相关检查,心肌缺血改善情况:治疗组明显改善35例,显效率62.5%,有所改善52例,有效率92.9%;对照组明显改善23例,显效率42.6%,有所改善42例,有效率77.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血栓通(冻干)治疗各种原因引起的心肌缺血效果好.
作者：李国强 刊期： 2007年第12期
目的 探讨疣迪搽剂与高频电刀治疗尖锐湿疣的疗效.方法 疣迪搽剂组用疣迪搽剂外涂疣体,高频电刀组局麻后用高频电刀灼除疣体,同时口服先锋霉素.结果 与结论疣迪搽剂组痊愈率95%,复发率5%;高频电刀组痊愈率70%,复发率30%,疣迪搽剂治疗尖锐湿疣疗效明显高于高频电刀.
作者：吴琦琦；陈丽娟 刊期： 2007年第12期
目的 观察皮肤康洗液联合尤卓尔软膏治疗婴儿湿疹的疗效.方法 对124例婴儿湿疹患者随机分成两组,对照组外用尤卓尔软膏,治疗组加用皮肤康洗液外用.结果 治疗7d后,治疗组愈显率83.87%,对照组愈显率51.61%,两组疗效有显著性差异(P＜0.01);治疗组复发率30.65%,对照组复发率62.90%,两组复发率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 皮肤康洗液联合尤卓尔治疗婴儿湿疹疗效确切,复发率低,无不良反应.
作者：白静 刊期： 2007年第12期
目的 了解早期进行康复治疗中风偏瘫患者的临床疗效.方法 选择58例住院的中风偏瘫患者进行回顾性分析,治疗组31例在药物治疗的基础上,早期进行康复治疗;对照组27例单纯用药物常规治疗.结果 治疗组总有效率与对照组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 中风偏瘫患者早期应用康复治疗,能较大限度地恢复肢体功能,对预防残疾、降低致残率、减轻致残程度有重要意义.
作者：张朝红 刊期： 2007年第12期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
