刘琦赟；瞿运萍；马丽；袁艳玲；李夙；曾玉萍；龙博文
目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病的临床效果及对心脑血管并发症的影响.方法:选取2016年7月-2017年6月本院收治的2型糖尿病患者46例,均进行12周的GLP-1治疗.比较患者治疗前后的血糖、血脂、转氨酶水平,并观察临床疗效心脑血管并发症发生率.结果:治疗后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);本组46例患者中总有效率为95.65％(44/46),心脑血管并发症发生率为6.52％(3/46).结论:在临床中采取GLP-1治疗2型糖尿病的效果显著,能够有效改善患者的血糖、血脂、转氨酶异常情况,使患者取得更好的临床疗效.
作者：吴伟婷；赖树初；黄丹敏；张益 刊期： 2018年第17期
目的:探讨肠腺癌肿瘤组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平与其临床病理特征的关系.方法:选取2015年1月-2017年3月于本院确诊并进行治疗的肠癌患者139例,均采用免疫组织化学染色Envision法检测其肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平.结果:患者CK7、CK20、CEA表达阳性率分别为10.79％(15/139)、90.65％(126/139)、90.65％(126/139),Ki-67的增殖指数为(61±22)％;CK7的表达在不同部位及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK20的表达在不同部位、肿瘤大小、组织学类型及临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CEA的表达在不同组织学类型及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67的表达在组织学类型、临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CK7、CK20表达情况有助于腺癌来源部位的判断;CK7、CEA阳性表达者,其淋巴结转移能力更强;CK20可能促进腺癌细胞分化,CEA则可能阻碍细胞分化;Ki-67的增殖活性与肿瘤的低分化程度及高临床分期相关.
作者：潘运迎；杨得志；覃兴善；陈柳红 刊期： 2018年第17期
目的:探析胺碘酮治疗心律失常的效果及对患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)、血清炎症因子水平的影响.方法:选取2016年11月-2017年12月本院收治的心律失常患者96例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例.对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗,均持续治疗4周.比较两组治疗前后的HRV参数(rMSSD、SDNN、sDNNindex)、血清炎症因子水平(IL-6、hs-CRP、TNF-α),以及临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.92％(χ2=5.790,P=0.016);治疗后,两组rMSSD、SDNN、sDNNindex均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗心律失常效果显著,可有效改善患者HRV参数异常,减轻炎症反应,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：潘丽 刊期： 2018年第17期
目的:探究以阴性症状为主的精神分裂症患者在使用氨磺必利与氯氮平治疗后的效果.方法:选取本院2016年6月-2017年6月收治的150例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗1组与治疗2组,各75例.治疗1组采用氨磺必利治疗,治疗2组采用氯氮平治疗.探讨实施不同治疗对两组治疗效果、临床症状、生活质量及不良反应的影响.结果:治疗1组治疗总有效率为81.33％,明显高于治疗2组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=4.193,P=0.041).治疗12周后,治疗1组的思维贫乏、兴趣社交缺乏、情感淡漠、意志缺乏及注意障碍评分均明显低于治疗2组;ADL、QOL评分均明显高于治疗2组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1组不良反应总发生率为8.00％,明显低于治疗2组的22.67％,差异有统计学意义(χ2=6.214,P=0.013).结论:将氨磺必利应用于以阴性症状为主的精神分裂症患者时,不仅能显著改善患者生活质量,还能提升治疗效果,改善阴性症状,且此药不良反应发生率较低,此治疗方法值得应用与推广.
作者：梁启勇 刊期： 2018年第17期
目的:探讨对乳腺囊性增生症患者应用红金消结胶囊与刃针联合治疗后对患者内分泌激素、血流动力学的影响情况.方法:将2016年8月-2017年10月本院收治的68例乳腺囊性增生症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(红金消结胶囊治疗)和观察组(红金消结胶囊与刃针联合治疗),每组34例.对比治疗后两组患者的内分泌激素、血流动力学以及临床疗效的影响情况.结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％(P<0.05).观察组患者卵泡期PRL(33.20±1.99)μIU/mL、P(24.16±1.79)nmol/L以及E2(368.85±11.86)pmol/L均明显优于对照组的(47.28±2.01)μIU/mL、(17.61±0.88)nmol/L、(436.69±15.85)pmol/L(P<0.05).观察组患者RI(0.49±0.10)μg/L以及Vmax(13.75±1.77)cm/s均明显优于对照组的(0.70±0.11)μg/L、(10.53±1.11)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺囊性增生症患者采取红金消结胶囊与刃针联合治疗的效果明显,可有效改善患者疼痛等临床症状,改善内分泌激素指标,有较高的临床应用价值.
作者：全梦华；李秀兰；何强成 刊期： 2018年第17期
目的:探讨布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取2015年12月-2017年12月本院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿,按照随机数表字法分为对照组与研究组,每组50例.对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗.比较两组临床疗效、临床症状改善情况及干预前后血清炎症介质水平改变.结果:研究组临床总有效率88.00％显著高于对照组68.00％,差异有统计学意义(χ2=4.586,P<0.05).研究组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组血清hs-CRP、PCT、IL-4、IL-8、TNF-α水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,显著缩短患儿临床症状消失时间,缓解炎症反应.
作者：杨荣敢；梁文宝；蔡仪术 刊期： 2018年第17期
目的:调查分析高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态及影响因素.方法:选取2015年2月-2017年12月高危妊娠孕妇70例为观察组,另选取同期正常孕妇70例为对照组.比较两组自我管理能力状态及观察组中不同自我管理能力状态者的年龄、孕周、孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分结果,并采用多因素Logistic回归分析进行影响因素的处理.结果:观察组自我管理能力状态好于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.877,P=0.027);观察组中不同自我管理能力状态者年龄与孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分均是高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态的影响因素(P<0.05).结论:高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态相对较好,且影响因素较多,可根据其影响进一步进行干预,以进一步提升孕妇的自我管理能力.
作者：周文香 刊期： 2018年第17期
目的:分析临床小儿心律失常接受门冬氨酸钾镁治疗的临床效果.方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治的120例心律失常患儿参与研究,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组60例.对照组接受基础常规治疗,观察组在基础常规治疗上联合门冬氨酸钾镁治疗.比较两组临床治疗效果.结果:治疗14 d后,观察组治疗总有效率95.00％高于对照组80.00％,差异有统计学意义(χ2=6.1714,P=0.0130).治疗14 d后,观察组早搏频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.33％,与对照组5.00％比较,差异无统计学意义(χ2=0.2087,P=0.6478).结论:小儿心律失常接受门冬氨酸钾镁治疗能够明显提升用药效果,使患儿临床症状明显改善,显著降低早搏频率,值得临床推广应用.
作者：梅帆；朱斌 刊期： 2018年第17期
目的:探究家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选取本院于2015年5月-2018年1月收治的98例宫颈癌化疗患者开展研究,通过随机数字表法将其分为对照组(n=49)和研究组(n=49).对照组开展常规护理,研究组开展常规护理和家庭护理干预.比较两组临床护理疗效和护理干预对患者负性情绪和生活质量的影响.结果:干预前,研究组的SAS、SDS、SPBS及生活质量评分与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的SAS、SDS及SPBS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.223,P=0.000).结论:家庭护理干预能够有效缓解宫颈癌化疗患者的负性情绪,培养患者积极健康的生活心态,提高其生活质量,值得推广.
作者：谭钰韵 刊期： 2018年第17期
目的:观察与研究纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果.方法:选取2016年10月-2017年2月收治的86例牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(金属桩组)和观察组(纤维桩组),各43例.比较两组的临床疗效、治疗后不同时间的松动度、患者满意度及治疗前后的龈沟液炎性因子.结果:观察组总有效率为100％,明显高于对照组的90.70％,差异有统计学意义(χ2=4.195,P=0.041).观察组治疗后12、24周的牙齿松动度Ⅰ度率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.888、4.074,P=0.049、0.044).观察组治疗后12、24周的总满意率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.195、4.962,P=0.041、0.026).治疗前两组患者的龈沟液炎性因子PGE2、IL-1β及IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,观察组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果较好,对患者的口腔状态不良影响较小,患者的认可度也更高,因此综合应用价值较高.
作者：刘畅 刊期： 2018年第17期
目的:探讨晚孕期单胎妊娠糖尿病患者行胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学检测对妊娠结局的影响.方法:选取2015年1月-2017年7月于本院就诊的116例晚孕期单胎妊娠糖尿病患者为研究对象,并设为研究组,同期选择116例健康单胎孕妇为对照组.应用彩色多普勒超声对两组孕妇检测,观察比较胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学情况.结果:研究组胎儿脐动脉、肾动脉的搏动指数(PI)、血流比值(S/D)及阻力指数(RI)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿大脑中动脉PI、S/D及RI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组胎儿窘迫发生率为6.90％(8/116),明显高于对照组的0.86％(1/116),差异有统计学意义(χ2=11.329,P<0.05).结论:对晚孕期单胎妊娠糖尿病患者行胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学检测,能够及时发现胎儿缺氧情况,改善妊娠结局,临床具有推广价值.
作者：李彬；陈慧明；张霞；黄德权 刊期： 2018年第17期
目的:探究早期干预训练对病理性黄疸患儿精细动作发育水平的影响,为临床研究提供一定的资料.方法:选取2014年1月-2016年6月本院收治的精细动作发育迟缓患儿200例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例.观察组进行运动功能训练和精细动作训练,对照组行常规临床护理干预.比较两组精细动作发育评分及护理满意度.结果:治疗前,两组精细动作发育评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,观察组精细动作发育评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为86.00％,显著高于对照组的62.00％,比较差异有统计学意义(χ2=9.09,P=0.00).结论:对新生儿病理性黄疸患儿进行早期科学的干预,可有效促进其精细动作的发育.
作者：刘琦赟；瞿运萍；马丽；袁艳玲；李夙；曾玉萍；龙博文 刊期： 2018年第17期
目的:分析探究康力龙治疗再生障碍性贫血的效果及其不良反应发生情况.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的确诊为再生障碍性贫血的患者90例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例.对照组接受环孢素A胶囊治疗,研究组接受康力龙治疗.比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况,比较两组治疗后1、3、6、9个月后复发情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).接受治疗1、3、6个月后,两组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗9个月后,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用康力龙治疗再生障碍性贫血能够明显提高临床效果,降低患者的不良反应发生率和复发率,可行性程度较高,值得临床上推广应用.
作者：方敏 刊期： 2018年第17期
目的:探究老年髋部骨折患者术后精神障碍的影响因素以及应对措施.方法:回顾分析2010年1月-2015年6月本院收治因髋部骨折行手术治疗的老年患者250例的临床资料,根据术后是否并发精神障碍分为精神障碍组(n=60)和非精神障碍组(n=190).统计患者的基础资料及并发症情况,分析精神障碍发病的影响因素.结果:精神障碍组年龄、并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例均高于非精神障碍组,且血红蛋白浓度和血钠水平均低于非精神障碍组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是影响患者术后发生精神障碍的危险因素(P<0.05).结论:年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是老年髋部骨折患者术后发生精神障碍的危险因素,医护人员应在手术前后根据患者的实际情况制定合理的预防及治疗方案,防止术后出现精神障碍.
作者：潘秋宁；宣懂；林智；李志丹；王竹；陈文荣 刊期： 2018年第17期
目的:探讨阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及安全性.方法:回顾性分析2016年3月-2018年2月本院收治的急性脑梗死患者120例,将其按照治疗药物不同分为对照组(n=65)和研究组(n=55).对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组应用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及安全性.结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的不同时间点,研究组患者的NIHSS均明显低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时间点,研究组患者MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05).研究组患者并发症的总发生率为10.9％,低于对照组的21.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中应用阿替普酶,可以达到理想的治疗效果,患者恢复时间较短,并发症的发生率较低,相对比较安全,但是因为经济原因,部分患者仍可应用尿激酶,它也有一定的治疗效果.
作者：王艳竹；王丹；万婷玉；李孟修；沈友进 刊期： 2018年第17期
目的:研究评价新型自固定补片(ProGrip)在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果.方法:选取本院2015年3月-2016年3月收治的60例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术成人腹股沟疝的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例.观察组使用新型自固定补片,对照组使用普通聚丙烯补片.对比两组患者的手术效果、术后异物感、术后并发症、术后疼痛及满意度.结果:两组患者的平均手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后下床时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第1、3、6、9、12个月的异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的并发症发生率及随访1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后第3天与第1、3、9、12个月的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后6、12个月的满意率均高于对照组(P<0.05).结论:新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中效果理想,术后疼痛小,并发症及复发少,患者满意度高,值得临床推广.
作者：何焯成；李纪政；涂吉利；崔敏 刊期： 2018年第17期
目的:分析掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取本院2012年2月-2016年3月收治的C型桡骨远端骨折患者98例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例.观察组使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗,而对照组则选择使用闭合复位外固定架(EF)治疗.两组患者在术后均进行随访,观察两组患者腕关节活动度、桡骨高度、尺偏角以及掌倾角.结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术后6个月、1年,观察组患者桡骨高度、尺偏角以及掌倾角和腕关节活动度均优于对照组(P<0.05).两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗C型桡骨远端骨折效果显著,且有利于改善患者预后.
作者：朱康；马胡晶；王晓桐 刊期： 2018年第17期
目的:探讨分析B超引导下PICC置管技术的临床应用效果.方法:回顾性分析2017年1-12月在本院申请置管的120例患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统PICC置管技术,观察组则采用经B超引导下PICC置管技术.比较分析两组患者使用不同方法置管的穿刺成功率及置管后静脉炎、导管感染发生率,评价经B超引导下的改良塞丁格技术进行PICC置管的效果和安全性.结果:观察组患者的一次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者置管后发生导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓以及导管感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在B超引导下的改良塞丁格技术对患者进行PICC置管,可以有效地提高一次穿刺成功率,并且在一定程度上提高患者的舒适度,同时还可以减少并发症发生率,具有较高的临床安全可用性,值得推广使用.
作者：陈虹 刊期： 2018年第17期
目的:探讨β七叶皂甙钠联合丹参注射液对脑胶质瘤手术后患者的神经保护作用及对氧化应激指标的影响.方法:选取2015年9月-2017年1月保定市第一中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例,按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各51例.患者入院后均给予基础减压手术与常规药物对症治疗,在此基础上治疗组加用β七叶皂甙钠粉剂注射和丹参注射液治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察NIHSS评分改善情况,检测血清NSE与S-100B含量的变化,以及氧化应激指标(MDA、SOD)的影响,并详细记录不良反应.结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为94.12％(48/51),与对照组的92.16％(47/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组的NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组下降较对照组更显著(P<0.01).与治疗前比较,治疗后两组患者血清NSE与S-100B含量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者氧化应激状态均有所好转,其中血清MDA水平显著下降,而SOD水平显著上升,与治疗前比较均有显著改善,且与对照组比较,治疗组上述两项指标改善更明显(P<0.05).治疗后治疗组的活动能力、生理功能、生理职能与精神健康评分均明显高于对照组(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用能有效发挥脑神经保护作用,其作用机制可能与降低血清S-100B蛋白、NSE的水平及改善氧化应激水平有关.
作者：苏飞；佟建洲；孙文栋 刊期： 2018年第17期
目的:研究围术期不同皮肤准备工作对子宫肌瘤剔除术患者皮肤清洁度、预后感染情况的影响,并分析切口感染病原学.方法:筛选2016年8月-2017年9月本院妇科收治的子宫肌瘤患者100例,所有患者均接受子宫肌瘤剔除术治疗,将研究对象根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组采用温水沐浴,在温水沐浴后观察组使用自制中药专方进行全身擦浴,擦浴由专业责任护士完成;其他皮肤准备工作两组均相同.手术开始皮肤常规消毒铺巾前于术区皮肤采样,并做细菌培养;对比两组经不同皮肤准备后切口感染发生率、菌落数量、种类.结果:观察组患者皮肤菌落数、菌落种类均明显低于对照组(P<0.05);观察组菌落阳性检出率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05).100例患者中检出26例患者发生病原菌感染,共检出病原菌169个菌株,其中以革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌(19.53％)、革兰阴性菌的大肠埃希菌(28.99％)感染为主.经析因设计分析显示,剃毛与否并不影响术后切口感染;而皮肤清洁方法、备皮时间是影响切口感染的重要因素(P<0.05),且皮肤清洁方法是影响术后切口感染的独立危险因素(P<0.01).结论:子宫肌瘤剔除术围术期皮肤准备工作是预防术后切口感染的关键,术前皮肤准备工作在控制备皮时间等变量前提下,对术区皮肤使用温水沐浴联合中药专方全身擦浴,可有效提高妇科择期手术皮肤清洁度、减少皮肤细菌种类、预防切口感染发生,提高患者手术安全性.
作者：麦燕玲 刊期： 2018年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
