高发武；代会容；杨来
目的:探究高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系.方法:选取2016年4月-2017年10月本院收治的高胆红素血症新生儿60例.根据胆红素水平的不同将其分为A组(221～280μmol/L)、B组(281～342μmol/L)及C组(>342μmol/L),各20例;并选取同期正常新生儿20例为D组.四组均进行脑干听觉诱发电位的检测,A、B、C组于治疗后3个月再检测1次,比较四组检测结果,并比较A、B、C组治疗后3个月的检测结果.结果:A、B、C组的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值均高于D组,B、C组均高于A组,C组均高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组治疗后3个月的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位状态明显异常,且不同胆红素水平者的状态存在明显差异,应注意对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位的监测与干预.
作者：罗江萍；曾海权；罗炼；张丽仙；余碧仪；成艳玲 刊期： 2018年第18期
目的:研究与分析初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响程度.方法:选取2013年6月-2017年6月本院初产妇80例为A组,同期经产妇80例为B组,体检未育妇女80例为C组.对三组产后生殖保健认知度进行评估比较,同时比较A组中不同认知程度及不同分娩方式者的性生活质量及情绪状态评分.结果:B组产后生殖保健认知度较高率均高于A、C组,且A组高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组中认知度较高者的性生活质量评分、情绪状态评分均优于认知度较低者,且不同分娩方式者的评分均优于认知度较低者,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:初产妇产后生殖保健认知度相对较低,且对性生活质量与情绪状态的影响较大,应给予充分的重视与干预.
作者：张燕玲；顾秀兰；梁叶梅 刊期： 2018年第18期
目的:分析连续性护理模式对孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月在本院进行定期检查并分娩的286例孕妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组143例.观察组实行连续性护理,对照组实行常规指导.对比两组产妇自我管理能力、分娩结局及母乳喂养情况.结果:观察组自我管理能力得分明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、巨大儿等不良分娩结局明显低于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养率高于对照组(P<0.05).结论:连续性护理模式能有效地改善孕妇的自我管理能力,并降低不良分娩结局及提高母乳喂养率.
作者：段春芳；张艳红；邓兰珍 刊期： 2018年第18期
目的:探究中耳胆脂瘤患者在使用改良乳突根治及鼓室成形术治疗后的治疗效果.方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的75例中耳胆脂瘤患者,均采用改良乳突根治及鼓室成形术治疗.观察该治疗方案对患者的治疗效果、术后恢复、并发症发生率及复发情况.结果:治疗总有效率为97.33％,干耳时间平均(3.26±0.33)周,上皮化时间平均(7.25±0.71)周.患者术后气导平均听阀(32.45±3.46)dbHL显著低于术前(55.34±5.36)dbHL,差异有统计学意义(t=31.072,P=0.00).术后气骨导差为(25.34±2.33)dbHL,显著低于术前的(35.45±3.36)dbHL,差异有统计学意义(t=21.413,P=0.00).仅有1例发生并发症,发生率为1.33％,无一例患者在2年内复发.结论:将改良乳突根治及鼓室成形术应用于中耳胆脂瘤患者后,患者术后并发症发生率低,且治疗效果显著,对干耳时间、上皮化时间、气导平均听阀、气骨导差改善明显,此方法值得应用与推广.
作者：罗天飞；李卫红；李金奇；何植洲；谢志雄 刊期： 2018年第18期
目的:探讨延迟经皮冠脉介入在急性心肌梗死患者中的临床效果及对死亡率的影响.方法:选择2015年3月-2017年7月自愿到本科室接受治疗的急性心肌梗死患者93例,根据不同治疗方法分为对照组、急诊介入治疗组与延迟介入治疗组,每组31例.对照组采用尿激酶药物溶栓治疗,急诊介入治疗组入院后行经皮冠脉介入治疗,延迟介入治疗组连续溶栓治疗7 d后行经皮冠脉介入治疗.比较三组临床疗效及对死亡率的影响.结果:治疗后6个月,延迟介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于急诊介入治疗组与对照组,左室射血分数均大于急诊介入治疗组与对照组;急诊介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于对照组,左室射血分数大于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).延迟介入治疗组与急诊介入治疗组心力衰竭、再梗死、梗死后心绞痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).延迟介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于急诊介入治疗组与对照组,急诊介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者进行7 d溶栓治疗后行经皮冠脉介入治疗有助于提高临床疗效,值得推广应用.
作者：金风 刊期： 2018年第18期
目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层(NT)在产前超声筛查胎儿畸形(特别是心脏畸形)中的价值.方法:选取2014年1月-2017年6月至本院进行产前筛查且结果为胎儿畸形的孕妇72例为观察组,同期本院产检胎儿正常孕妇100例为对照组.所有孕妇均给予常规超声检查,并进行NT测量.比较两组孕妇孕11、12、13周NT值,追踪两组孕妇的生产结局,记录观察组胎儿畸形情况.结果:孕11～13周时,观察组NT值均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组72例胎儿中均为胎儿畸形,其中42例在孕11～13周发现,30例在孕13周后发现;畸形胎儿中染色体异常45例;67例孕妇采用人工流产终止妊娠,5例胎儿畸形轻微,父母决定保留胎儿,正常生产.对照组100例胎儿均为健康胎儿,正常生产,母婴平安,无胎儿畸形.观察组72例胎儿畸形中先天性心脏病所占比例高,共计21例,占29.17％;其次为唇腭裂19例(26.39％);食管闭锁与食管瘘胎儿少,各1例,共计2例,占2.78％.结论:孕早期NT检查在产前超声筛查胎儿畸形中有重要的应用价值,能够为胎儿发育的健康程度以及染色体异常情况的预测提供重要依据.
作者：张微 刊期： 2018年第18期
目的:探究血清β2-微球蛋白(β2-MG)对60岁以上尘肺患者致早期肾功能损伤的诊断效果.方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的120例年龄在60岁以上的尘肺患者为研究组,另选取无粉尘接触史、体检正常者60例为对照组.两组同时检测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及β2-MG,做好记录并比较结果.结果:研究组β2-MG、Cr、BUN浓度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清β2-MG作为诊断早期肾功能损伤的指标,其诊断效果理想,可为患者接受早期治疗奠定基础,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：谢树英；李荧 刊期： 2018年第18期
目的:观察并分析针对护士减压训练,将团体心理咨询应用于其中所产生的价值.方法:选取本院350名护士为调查对象,以问卷调查方式研究护士心理资本跟职业倦怠及离职意愿之间的相关性;从中选取自愿参与团体心理辅导减压训练的护士25名作为研究对象,形成固定心理辅导团体小组,并与其签订辅导设置知情告知书,开展团体心理咨询课程,通过焦虑、抑郁自评量表、心理资本问卷、团体成员主观评估表来进行评价.结果:团体心理咨询干预2周后,与干预前1周比较,25名护士的SAS、SDS评分均有所降低;干预6周后,SAS、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).干预2周后,护士的心理资本问卷评分有所升高;干预6周后,心理资本问卷评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).干预2周后,护士的各项主观评估值得分均有所升高;干预6周后,各项主观评估值得分均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护士减压训练中,予以团体心理咨询课程,效果明显,有效舒缓了护士的压力,且提升了护士的心理素质,值得积极推广.
作者：郭少敏 刊期： 2018年第18期
目的:研究布地奈德差异性剂量对支气管哮喘(BA)患儿的疗效和肺部功能的影响分析.方法:选择2014年3月-2016年9月在本院进行治疗的98例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例.对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液0.5 mg/次进行雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1.0 mg/次治疗.分别记录两组患儿治疗7 d后哮喘症状评分和肺功能指标即第1秒用力呼气量(forced expiratory volume,FEV1)、高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比,以及第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果:治疗前观察组哮喘症状评分为(1.93±0.34)分,对照组为(1.91±0.30)分,两组哮喘症状评分比较,差异无统计学的意义(t=0.309,P=0.758).治疗后,观察组哮喘症状评分为(0.64±0.11)分,对照组为(0.98±0.20)分,观察组哮喘症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.427,P=0.000).治疗后,观察组的PEF占预计值的百分比值为(81.17±3.92)％,对照组为(75.33±3.49)％,观察组的PEF占预计值的百分比值明显高于对照组,差异有统计学的意义(t=7.789,P=0.000).治疗后,观察组FEV1有明显的升高,对照组FEV1无明显差异,即观察组FEV1明显高于对照组,且FEV1/FVC值明显高于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).结论:布地奈德差异性剂量对支气管哮喘患儿和肺功能治疗有明显差异,在常规治疗的基础上使用1.0 mg/次布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患儿,可以显著地减轻其哮喘症状和改善肺功能.
作者：利燕英；毛爱萍 刊期： 2018年第18期
目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性进行分析探讨.方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的110例CAG患者作为研究对象,对所有患者行中医证型分型,对证型分布特点、患者的年龄、性别、胃镜检查、幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理检查的相关性进行分析探讨.结果:110例患者中医证型中脾胃虚弱证41例,占37.27％,明显高于其他证型.胃镜表现方面,单纯性萎缩性形态患者仅占13.64％,其中以脾胃湿热证所占比例低.患者的萎缩多以轻、中度为主.脾胃虚弱证患者的重度萎缩比例明显低于肝胃不和证、胃络瘀血证及脾胃湿热证.幽门螺杆菌感染者为51例,占46.36％.结论:慢性萎缩性胃炎病理演变同中医证型、幽门螺杆菌感染等有着一定相关性,在病变早期以实证为主,幽门螺杆菌的感染率较低,在病变中晚期多以虚实夹杂证为主,幽门螺杆菌的感染率较高.
作者：高发武；代会容；杨来 刊期： 2018年第18期
目的:观察丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床效果.方法:选取本院2016年7月-2017年10月期间住院治疗的87例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=45).对照组在常规治疗措施上加用低分子肝素钙治疗,观察组在常规治疗措施上加用丁苯酞联合低分子肝素钙治疗.比较两组治疗总有效率,评估治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化情况,检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平.结果:观察组治疗总有效率为84.4％明显高于对照组的61.9％,差异有统计学意义(x2=3.492,P=0.017).两组治疗前NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前;且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平均明显低于治疗前;且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,显著降低血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平.
作者：彭俊平 刊期： 2018年第18期
目的:观察并评价经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺增生过程中的临床疗效及对性功能的影响.方法:选取本院2014年7月-2017年2月就诊的102例前列腺增生患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例.对照组予以经尿道前列腺电切术,观察组予以经尿道等离子前列腺剜除术,观察两组手术情况、术后性功能影响情况及临床指标.结果:观察组手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,且切除组织量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组患者逆行射精5例,性功能减退或丧失2例,阴茎勃起硬度下降3例;对照组逆行射精20例,性功能减退或丧失9例,阴茎勃起硬度下降10例.术后6个月,观察组IIEF-5评分有所升高;术后12个月,观察组IIEF-5评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两种不同的手术方式对术后患者的性功能均有影响,观察组对性功能的影响均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组Qmax、QOL评分升高显著,IPSS评分降低显著,且均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对前列腺增生患者,经尿道等离子前列腺剜除术效果良好,可有效提升手术相关指标,对性功能影响少,有益于患者的快速康复.
作者：谭健秋；黄秋宝；程伟文；陈咏佳；许华强；陈光耀；阮永同 刊期： 2018年第18期
目的:分析门静脉高压症合并胆囊结石一期手术治疗的近远期疗效.方法:选取2015年1月-2016年1月本院收治的肝硬化门静脉高压症合并胆结石患者60例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例,对照组先进行断流术后行胆囊切除,研究组同期进行断流术和胆囊切除术.对比两组患者近远期疗效以及SF-36评分结果.结果:研究组近期疗效低于对照组,复发率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组远期疗效高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组SF-36量表中各项指标评分均优于对照组(P<0.05).结论:门静脉高压症合并胆囊结石同期手术的疗效较好,患者生活质量评分较高,且还能减少患者手术次数,创伤小,节约开支,临床上应当进一步推广应用.
作者：刘旭斌；余德奎；文军；吴勇平；陶绪雄 刊期： 2018年第18期
目的:探讨关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折(TPF-B)患者近远期功能恢复的影响.方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的TPF-B患者100例.依据随机分配原则将其分为关节镜组和切开组,各50例.切开组给予切开复位术治疗,关节镜组给予关节镜辅助微创术治疗.比较两组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能(Lysholm量表).结果:关节镜组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间明显低于切开组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);关节镜组并发症发生率明显低于切开组,比较差异有统计学意义(x2=4.332,P=0.045);术后6、12、24个月,关节镜组Lysholm评分均明显高于切开组,比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论:关节镜辅助微创术治疗可有效减少TPF-B患者手术创伤、并发症,有利于患者骨折愈合和早期负重功能锻炼,且可有效提高患者的近远期功能恢复的效果,值得临床做进一步推广.
作者：戴波文；朱小华；郭胜 刊期： 2018年第18期
目的:探讨月经失调女性抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)变化趋势及两者之间的相关性.方法:选取2017年1-9月本院就诊的106例月经失调育龄期女性为研究对象,按年龄段分为5组:A组(21～25岁,17例)、B组(26～30岁,23例)、C组(31～35岁,27例)、D组(36～40岁,21例)、E组(>41岁,18例).检测并观察五组血清AMH、FSH水平及其两者相互间的关系.结果:血清AMH水平随年龄的增加而降低,与年龄呈负相关(r=-0.560,P<0.0001).五组血清AMH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清FSH水平则随年龄增长而缓慢上升(r=0.086,P=0.391).A组血清FSH水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组血清FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).血清AMH与FSH呈负相关,差异无统计学意义(r=-0.126,P=0.256).结论:年龄是影响月经失调女性AMH水平重要因素,其与年龄相关性优于FSH,而AMH与FSH相关性不强,在月经失调患者中用AMH水平预测FSH不可取.
作者：刘平 刊期： 2018年第18期
目的:观察直接药敏与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用价值.方法:选择2015年1月-2017年12月至本院进行血液培养结果为阳性的患者546例进行临床研究.所有阳性患者均分别给予直接药敏检查和常规药敏检查,观察546例患者所检测到的革兰阴性菌和革兰阳性菌的菌种,以常规药敏检查结果作为标准,观察直接药敏试验菌种检测的符合率.比较两种方法的药敏结果与药敏检测所需时间.结果:对菌种的检测,与常规药敏试验相比,直接药敏试验检测总符合率为94.41％,革兰阴性杆菌符合率为95.22％,革兰阳性球菌符合率为92.13％.符合率高的为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,均为100％,低的鲁氏不动杆菌为79.63％.两种药敏方法对革兰阳性菌与革兰阴性菌进行检测后,所得结果比较差异无统计学意义(P>0.05).直接药敏试验用时为12～24 h,平均(15.52±2.54)h,常规药敏试验用时为48～72 h,平均(57.07±5.37)h,直接药敏试验检测用时明显低于常规药敏试验,差异有统计学意义(t=153.719,P=0.000).结论:直接药敏与常规药敏试验在临床血液细菌检验中均具有重要的临床应用价值,常规药敏试验准确性高,但用时长,直接药敏试验准确性略低于常规药敏试验,但是明显缩短了检测用时.
作者：李素幸；李成富；黄尚宝；张海业；李彤 刊期： 2018年第18期
目的:进一步对深圳市宝安区甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素的参考值及其变化情况进行探究.方法:选择2016年6月-2017年11月本院产科门诊行甲状腺功能筛查的TPOAb阴性健康孕妇1043例为研究对象.根据不同孕期分为孕早期组(≤12周)、孕中期组(13～27周)和孕晚期组(28周至分娩).采用化学发光免疫分析法对三组妊娠期孕妇的TSH、FT4、TT3、FT3及TT4进行检测,采用横断面研究方法建立三组不同孕期孕妇各检测指标的正常范围,并对各指标的变化趋势进行统计分析.结果:经化学发光免疫分析法测定,孕早期组、孕中期组、孕晚期组的TSH、FT4、TT3、FT3、TT4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).孕早期组、孕中期组、孕晚期组不良妊娠反应发生率分别为0.29％、7.34％、2.33％,比较差异有统计学意义(x2=11.322,P=0.016).结论:对于TPOAb阴性健康孕妇,不同孕期其甲状腺激素水平具有明显差异,建立有效的妊娠期甲状腺参考值并对其变化情况进行探究不仅有助于妊娠期甲状腺疾病的早期诊断,而且在保证胎儿正常发育及孕妇健康方面意义重大.
作者：吴敏；马亦良；陈旭日 刊期： 2018年第18期
目的:探析输尿管腔内碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的输尿管上段结石患者102例.按随机数字表法将其分为URL组与PCNL组,各51例.PCNL组给予患者PCNL治疗,URL组给予患者URL治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症(大出血、血尿、术后发热等)、首次碎石率以及结石复发率.结果:URL组术中出血量低于PCNL组(t=4.018,P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.415,P>0.05);PCNL组首次碎石率显著高于URL组(x2=21.577,P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.018,P>0.05);URL组住院时间短于PCNL组(t=7.792,P<0.05);随访6个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(x2=0.169,P>0.05).结论:URL与PCNL两种碎石术治疗输尿管上段结石临床效果相近,利弊不同,具体应用中可根据患者情况选择不同的术式,从而提高临床效果.
作者：徐祖豪 刊期： 2018年第18期
目的:探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果.方法:分析2014年1月-2017年2月本院收治的结肠癌患者78例的临床资料,依据手术方式不同进行分组,观察组(完整结肠系膜切除术组)39例和对照组(传统根治术组)39例.观察两组结肠癌患者手术情况、术后并发症情况、淋巴结切除情况.结果:两组结肠癌患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组结肠癌患者吻合口瘘、残端肿瘤残余发生率均低于对照组,结肠癌患者平均淋巴结切除、阳性转移淋巴结切除、左半结肠淋巴结切除、右半结肠淋巴结切除个数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,并发症少,切除效率高,值得临床推广应用.
作者：邓兴明；李灼非；陈洁丽；吴建龙；吕国庆 刊期： 2018年第18期
目的:肛管持续冲洗+负压引流在预防低位直肠癌术后吻合口瘘中的应用研究.方法:选取2015年7月-2018年3月本院经肠镜取病理确诊为低位直肠癌且行Dixon手术治疗的患者56例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各28例.研究组术后采用肛管持续冲洗+负压引流的方法进行处置,对照组术后采用肛管引流的方法进行处置.比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后感染及吻合口瘘发生率.结果:两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组术后感染率、出现吻合口瘘率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肛管持续冲洗+负压引流能够有效地预防低位直肠癌术后吻合口瘘的发生.
作者：周轶冰 刊期： 2018年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
