杨超；王悦冬；古逸华；余明
目的:探讨甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者的BRAF基因表达特点以及侵袭性.方法:将86例甲状腺乳头状癌患者依据是否合并桥本氏甲状腺炎分为对照组和观察组,统计两组病理学特征、BRAF基因表达和侵袭性检测结果,并进行比较.结果:两组性别、年龄、甲状腺弥漫性肿大和血清自身免疫抗体水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组BRAF基因突变率、甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率明显低于对照组(P<0.05);BRAF基因表达呈阳性的患者更容易发生甲状腺外侵犯和淋巴结转移(P<0.05).结论:桥本氏甲状腺炎可以对甲状腺乳头状癌侵袭性有一定限制作用.
作者：彭莉娜；李征毅；任光辉；邰沁文；高峰；张金辉 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析不孕症患者经补肾调周法联合克罗米芬治疗的临床效果.方法:选取本院2016年3-12月期间收治的不孕症患者90例,按照随机数字表法将其分成三组,每组各30例.A组应用补肾调周法联合克罗米芬方法治疗,B组应用补肾调周法,C组应用克罗米芬方法,比较分析三组患者的相关临床指标数值,研究不同方法治疗不孕症的不同临床效果.结果:三组患者平均治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时三组患者的临床治疗总有效率和妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:不孕症患者在临床治疗中应用补肾调周法联合克罗米芬共同治疗,能够在达到预期治疗效果的同时缩短患者的平均治疗时间,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈玮文 刊期： 2017年第16期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用自动听性脑干反应(AABR)进行听力筛查的有效性.方法:选取本院2016年1月-2017年12月收治的75例HIE患儿,均行自动听性脑干反应检测和瞬态耳声发射(TEOAE)听力筛查,观察AABR和TEOAE听力障碍筛查结果.结果:75例患者,共150耳,TEOAE筛查中32例44耳(29.33%)未通过;32例TEOAE筛查未通过患儿中,未通过AABR患儿10例(31.25%)16耳;43例通过TEOAE检查的患儿中,AABR检查2例(4.7%)3耳未通过;150耳中,用AABR筛查通过率为87.3%,高于TAOAE筛查的通过率68.7%,差异有统计学意义(P<0.05);重度者听力筛查阳性率高于轻中度者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:AABR对HIE患儿听力筛查有较好的敏感性,可减少漏诊和误诊现象.随着患儿缺氧缺血性脑病的严重程度加重,AABR检查阳性率逐渐增加,因此,早期筛查能有效预防听力损害造成的语言发育障碍.
作者：张峥嵘 刊期： 2017年第16期
目的:分析针灸结合康复技术对偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法:选取本院在2014年10月-2016年10月治疗的86例脑梗死偏瘫上肢功能障碍患者为分析对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和分析组,每组43例.其中对照组给予单一的康复技术治疗,分析组采用针灸结合康复技术治疗,比较两组患者的上肢运功能情况及神经功能缺损和两组患者治疗前后的生活能力.结果:两组患者的治疗前后的FMA评分、MBI评分以及神经功能缺损评分均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);分析组治疗后的各项评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对脑梗死偏瘫上肢功能障碍患者可采用针灸结合康复技术治疗,因其具有恢复患者上肢运动功能和提高患者日常生活活动能力的优势,且尽可能将患者的神经功能缺损评分维持在正常水平,有较高的临床运用意义.
作者：胡翀妮；王曙辉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法:选取2010年1月-2015年12月本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者122例,将按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各61例.两组均采用封闭/开放复位PFNA内固定治疗,研究组给予鲑鱼降钙素注射液以及600 mg的钙尔奇D,对照组仅给予600 mg的钙尔奇D.术后随访12个月,观察比较两组的骨疼痛缓解情况、腰椎和健侧髋关节的骨密度(BMD)变化、骨痂出现时间、骨折愈合时间、髋关节功能和生活质量.结果:治疗后1~5个月,所有患者骨折均愈合,无股骨头坏死.治疗后12个月,研究组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组的骨痛症状均较治疗前明显减轻(P<0.01);研究组髋关节的优良率高于对照组(P<0.05);研究组的OQOLS评分高于对照组(P<0.05);两组的L1~4、股骨颈及股骨大转子的骨密度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对于老年股骨粗隆间骨折,在PFNA内固定术的基础上结合抗骨质疏松药物治疗比单纯应用PFNA内固定术更能有效缓解骨疼痛,增加骨密度,促进骨折愈合,提高生活质量.
作者：余斌；梁显球；张文标；黎浩晖 刊期： 2017年第16期
等温核酸扩增技术已广泛应用于生物分析的体外核酸扩增,本文综合国内外报道,对等温核酸扩增技术的进展进行简要综述,包括依赖核酸序列型扩增(NASBA)、链置换扩增(SDA)、滚环扩增(RCA)、环介导等温扩增(LAMP)、单引物等温扩增(SPIA)、交叉引物等温扩增(CPA)、新型等温多自配引发扩增(IMSA)的原理、重要特性、应用及未来的展望.
作者：梁海燕；刘文鑫；杨志刚 刊期： 2017年第16期
目的:研究并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果.方法:选取2015年1月-2016年11月重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和预防性护理组,各45例.常规护理组采用常规的护理方法,预防性护理组在常规护理方法基础上给予并发症预防护理.比较两组治疗总有效率,肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率,护理前和护理后患者生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分的差异;比较两组平均住院时间,护理满意度评分,护理前后肿瘤坏死因子、白细胞介素水平.结果:预防性护理组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);预防性护理组肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05).护理前两组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后预防性护理组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分改善幅度更大(P<0.05).预防性护理组平均住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P<0.05).护理前两组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平改善幅度更大(P<0.05).结论:并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果确切,可有效降低肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生,改善患者预后和生存质量,值得在临床推广和应用.
作者：李淑莹；叶文峰 刊期： 2017年第16期
目的:探索胸痛中心快速启动介入导管室对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响.方法:选择在本院介入导管室实施PCI治疗符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准的患者200例为研究对象,按患者住院时间顺序进行分组,选取2012年1月-2013年12月的患者100例作为对照组,按照传统常规模式启动介入导管室实施PCI治疗;选取2014年1月-2015年12月的患者100例作为观察组,按胸痛中心建设要求快速启动介入导管室.比较两组患者进门至入导管室的平均时间、首次医疗接触到球囊扩张时间和平均住院时间.结果:观察组启动介入导管室所需的平均时间(12.09±3.75)min短于对照组(33.83±6.62)min(t=28.57,P<0.01);观察组门—球时间及门—球时间达标率分别为(65.62±8.26)min、97.0%均优于对照组(96.23±9.58)min、62.0%(t=29.61,P<0.01);观察组患者的平均住院时间为(14.11±5.39)d短于对照组(20.37±8.14)d(t=6.26,P<0.01).结论:规范化胸痛中心快速启动介入导管室,明显缩短了STEMI患者PCI的门—球时间,缩短了患者的住院时间.
作者：柴锐；黄凤仙 刊期： 2017年第16期
目的:探讨Cx26在甲状腺乳头状癌(PTC)中的异常表达与病理分期、淋巴结转移等临床病理学参数的关系.方法:采用免疫组织化学方法对116例PTC组织、33例癌旁组织的新鲜标本进行石蜡包埋,切片染色,检测Cx26的表达,并分析其在PTC中的表达与临床病理学参数的关系.结果:Cx26在PTC组织中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.05),其表达与肿瘤大小、临床分期、病理分级、淋巴结转移等因素相关(P<0.05).结论:Cx26的表达可有效地预测PTC的发生、早期转移以及预后.
作者：万锋；吕云霞；徐志韧；余济春 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖波动情况与脑功能的相关性.方法:选取2015年8月-2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科2型糖尿病患者31例(T2DM组),选择健康志愿者(医院体检)28例作为对照组.通过3.0T磁共振扫描仪监测并收集受试者自发大脑活动变化数据,运用低频振荡幅度法(Amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)对数据进行处理,采用Pearson相关性分析比较相应脑区ALFF值与血糖波动的关系.结果:Pearson相关分析提示T2DM患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)与左侧后扣带回、左侧顶下小叶ALFF值呈负相关(r=-0.313、-0.375,P<0.05).结论:日内平均血糖波动幅度(MAGE)对2型糖尿病患者脑功能活动产生影响,可能与抑郁的发生有关.
作者：葛飞；武晋晓；程千鹏；周玉林；王雪；吕肖锋 刊期： 2017年第16期
目的:探讨人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月期间本院收治的200例行人工髋关节置换术患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为两组,每组各100例.其中给予对照组常规护理,而观察组则运用分级护理结合可视健康教育,对两组的护理效果进行比较分析.结果:观察患者的肢体肿胀、疼痛发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的术后DVT发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险分级护理预防结合可视健康教育,能够有效预防老年人工髋关节置换手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成,值得推广.
作者：杨月楼；马海璇；伍丽霞；黎艳梅；陈桂香；龙英 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析新生儿呼吸窘迫征的X线征象与临床.方法:在2015年6月-2016年12月期间来本院就诊治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选择26例患儿做研究对象,所有患儿临床资料均完整,观察分析患儿临床资料以及X线图像.结果:经观察分析可知,26例患儿X线征象分级为Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.5例患儿伴有吸入性肺炎,5例患儿伴肺出血,4例患儿伴肺部感染,2例患儿伴肺气漏.结论:在新生儿呼吸窘迫征的临床中,X线检查作为主要方式,对于疾病的诊断以及治疗效果观察有着十分重要的作用.
作者：陈茂豪；梁彩妮；陈晓龙；赵璇珠 刊期： 2017年第16期
目的:观察探讨C35在肝癌中的表达与靶向干预,为临床治疗提供依据.方法:设计两对C35编码区的siRNA并合成,构建到转录载体pTZU6+1上,形成重组质粒siRNA-C35,在脂质体介导下转染肝癌细胞株,RT-PCR分析RNA干扰后mRNA的变化,Western blot检测表达蛋白的变化.结果:扩增的目的基因条带亮度存在明显差异,与对照组相比,转染质粒pTZU6+1相对表达率为95.3%、siRNA1组相对表达率为40.0%,siRNA2组的相对表达率为28.4%.构建的重组质粒对C35mRNA的表达有抑制作用.只转染脂质体组和pTZU6+1的C35蛋白杂交带强于siRNA1和siRNA2,证实重组质粒可以抑制C35基因的表达,以对照组的蛋白带为标准,其图像分析可知,转染质粒pTZU6+1相对表达率为94.9%、siRNA1组相对表达率为29.6%,siRNA2组的相对表达率为32.2%.结论:通过设计C35基因敲除的siRNA可有效抑制C35基因的表达,肝癌细胞生长速度及侵袭性均发生改变,但C35基因在肝癌细胞株中及肝癌组织中低表达,不可作为肝癌的靶点干预基因.
作者：詹远京；胡中伟；郭家伟；欧志涛；黄春明；郑会聪；游乐卿 刊期： 2017年第16期
目的:观察益生菌对结直肠腺瘤患者内镜下切除术后肠道菌群的影响.方法:选取40例结直肠腺瘤患者,以10例健康体检者作对照为正常组,采集粪便标本,测定肠道菌群,观察不同组间患者肠道菌群构成变化.将40例结直肠腺瘤患者随机分成3组:手术对照组10例,内镜下切除术后不予益生菌治疗;美常安组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)口服(2粒,3次/d);培菲康组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)口服(2粒,2次/d).总疗程均为4周,分别采集术前和术后的粪便标本进行检测,对比两种益生菌对肠道菌群的影响.结果:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱,与正常组相比,结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量明显下降,而大肠杆菌数目明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05),拟杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,服用两种益生菌后患者粪便中的双歧杆菌、乳杆菌数量均上调,而大肠杆菌数量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);粪肠球菌的数量较术前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);拟杆菌数量在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变,益生菌制剂可使结直肠腺瘤患者的有助于恢复肠道菌群,在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义.
作者：聂刚；张茜玲 刊期： 2017年第16期
目的:分析头部银屑病经卡泊三醇搽剂结合中药外洗治疗的疗效及价值.方法:将本皮肤科2015年10月-2017年1月收治的78例头部银屑病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例.对照组用卡泊三醇搽剂治疗,另结合研究组在对照组治疗基础上结合中药外洗,比较两组治疗后的效果.结果:治疗后研究组PASI评分、血清IL-17、IL-23水平、CD3+、CD4+水平及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组CD8+水平比较,差异无统计学意义,(P>0.05).结论:头部银屑病经卡泊三醇搽剂结合中药外洗治疗的疗效显著,值得临床推广.
作者：李伟虹 刊期： 2017年第16期
目的:探讨情景模拟教学法在护理人员在职培训中的应用效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间本院60名在职培训护理人员作为研究对象,所选护理人员均采用情景模拟教学法,通过培训前后护理人员理论考核成绩与护理人员对情景模拟教学法的看法,对情景模拟教学法的应用效果作出评价.结果:情景模拟教学法实施后护理人员理论考核成绩高于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05).在护理人员对情景模拟教学法的评价中,90.00%的护理人员认为其可提升自身学习积极性,93.33%的护理人员认为其对临床护理工作具有指导意义,85.00%的护理人员认为理论水平和实践能力都有提高,90.00%的护理人员认为在职培训效果被提升,95.00%的护理人员认为其可活跃课堂氛围,93.33%的护理人员喜欢该教学方式,95.00%的护理人员认为其可增加自身对战胜临床工作的信心.结论:护理人员在职培训中采用情景模拟教学法效果较好,能有效提高护理人员的理论成绩,增强其护理专业技能,改善每位在职护理人员的沟通能力,团队协助能力,护理责任心,提高其分析、解决问题的能力,有效提升医院护理质量,具有一定临床运用价值.
作者：李云霞；吴星星 刊期： 2017年第16期
目的:对比研究激光与LEEP术治疗中、重度慢性宫颈炎的效果.方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的中、重度慢性宫颈炎患者132例,随机分为A组和B组,每组66例,A组予以激光治疗,B组给予LEEP术治疗,比较两组的治疗效果.结果:B组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间及创面愈合时间均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组中度糜烂和重度糜烂的治愈率分别为89.74%和85.18%,均显著高于A组的65.00%、57.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组脱痂出血>月经量比例、瘢痕形成率、复发率,均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与激光治疗比较,LEEP术在治疗中、重度慢性宫颈炎时手术时间更短、术中出血更少、术后恢复更快,对中、重度糜烂疗效尤佳,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方案,值得推荐.
作者：肖莹 刊期： 2017年第16期
目的:观察脑卒中偏瘫患者临床行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢功能恢复的效果.方法:选取本院2014年10月-2016年2月期间收治的86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用常规康复训练、神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上加用强制性运动疗法.比较治疗后两组日常生活能力、上肢能力改善情况,评估疾病治疗效果,同时对两组上肢动作恢复情况进行评测.结果:入院时,两组患肢运动能力、生活能力以及上肢动作能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上肢运动功能评分明显高于对照组,上肢功能恢复率为95.3%明显高于对照组86.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对脑卒中偏瘫患者行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢运动、动作能力明显改善,生活能力明显提高.
作者：李启金；林洁玲；罗超敏 刊期： 2017年第16期
目的:探讨使用经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨的方法治疗16例内固定术后股骨、胫骨骨不连或骨延迟愈合患者的临床疗效.方法:选取2010年1月-2016年7月采用自制经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨方法治疗的股骨、胫骨内固定术后骨不连或骨延迟愈合患者16例.对患者术中及术后情况进行统计,观察患者取骨量、取骨及植骨手术时间、出血量、术后并发症、住院天数、骨的愈合情况.结果:本组16例患者均获随访,随访时间6~35个月,平均(14.8±1.7)个月.16例病例中单处单向取骨8例,单处双向取骨7例,多点取骨1例,平均取骨量(3.9±1.6)cm3,平均取骨时间(6.8±1.3)min,植骨时间平均(13.5±1.2)min,平均取骨出血量约(5.9±1.1)mL,植骨平均出血量约(10.9±1.4)mL,平均住院天数为5 d.15例骨折延迟愈合或骨不连患者在术后5~11个月达到骨性愈合,平均(7.3±1.1)个月.1例植骨部位出现浅表皮肤感染,1例出现取骨部位伤口血肿,1例胫骨中下1/3骨不连患者植骨后12个月X线片中骨折线仍然明显,无骨痂连接.所有病例均未出现骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症.结论:经皮微创定点取骨器微创取骨、微创植骨具有操作简便、创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症少、愈合快等优点,对治疗股骨、胫骨术后骨不连、骨延迟愈有良好的疗效.
作者：马邦兴；任绍东；陈泽群；屠永刚；张史飞 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年糖尿病患者佳的护理方法.方法:选取2016年2月-2017年2月期间本院106例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例.对照组采取传统的护理方法,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的康复情况和医学知识掌握情况.结果:观察组患者的康复情况和医学知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者进行综合护理干预,效果显著.
作者：王颖婷；王琨；王春丹；王程圆 刊期： 2017年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
