王颖婷；王琨；王春丹；王程圆
目的:研究急救护理程序在肺结核大咳血患者中的应用效果.方法:选取本院急诊科2014年5月-2015年5月间收治39例肺结核大咳血患者作为对照组,提供基本治疗及常规护理流程;2015年6月-2016年6月间收治39例肺结核大咳血患者作为观察组,为其提供急救护理程序干预,比较两组患者抢救成功率、焦虑恐惧状况、机体舒适度评分的差异.结果:对照组患者抢救成功率为82.05%,观察组为100%,观察组有效率较高(P<0.05).实施急救护理程序后观察组焦虑程度有所好转(52.61±3.78)分,且优于对照组(60.33±5.24)分(P<0.05).实施急救护理程序干预后观察组患者机体舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:为肺结核大咯血患者提供急救护理程序干预,可以有效提高肺结核大咯血的抢救成功率,减轻患者恐惧感与焦虑状况,提高患者的舒适度,值得临床推广.
作者：易云兰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨情景模拟教学法在护理人员在职培训中的应用效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间本院60名在职培训护理人员作为研究对象,所选护理人员均采用情景模拟教学法,通过培训前后护理人员理论考核成绩与护理人员对情景模拟教学法的看法,对情景模拟教学法的应用效果作出评价.结果:情景模拟教学法实施后护理人员理论考核成绩高于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05).在护理人员对情景模拟教学法的评价中,90.00%的护理人员认为其可提升自身学习积极性,93.33%的护理人员认为其对临床护理工作具有指导意义,85.00%的护理人员认为理论水平和实践能力都有提高,90.00%的护理人员认为在职培训效果被提升,95.00%的护理人员认为其可活跃课堂氛围,93.33%的护理人员喜欢该教学方式,95.00%的护理人员认为其可增加自身对战胜临床工作的信心.结论:护理人员在职培训中采用情景模拟教学法效果较好,能有效提高护理人员的理论成绩,增强其护理专业技能,改善每位在职护理人员的沟通能力,团队协助能力,护理责任心,提高其分析、解决问题的能力,有效提升医院护理质量,具有一定临床运用价值.
作者：李云霞；吴星星 刊期： 2017年第16期
目的:探讨Cx26在甲状腺乳头状癌(PTC)中的异常表达与病理分期、淋巴结转移等临床病理学参数的关系.方法:采用免疫组织化学方法对116例PTC组织、33例癌旁组织的新鲜标本进行石蜡包埋,切片染色,检测Cx26的表达,并分析其在PTC中的表达与临床病理学参数的关系.结果:Cx26在PTC组织中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.05),其表达与肿瘤大小、临床分期、病理分级、淋巴结转移等因素相关(P<0.05).结论:Cx26的表达可有效地预测PTC的发生、早期转移以及预后.
作者：万锋；吕云霞；徐志韧；余济春 刊期： 2017年第16期
目的:探讨甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者的BRAF基因表达特点以及侵袭性.方法:将86例甲状腺乳头状癌患者依据是否合并桥本氏甲状腺炎分为对照组和观察组,统计两组病理学特征、BRAF基因表达和侵袭性检测结果,并进行比较.结果:两组性别、年龄、甲状腺弥漫性肿大和血清自身免疫抗体水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组BRAF基因突变率、甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率明显低于对照组(P<0.05);BRAF基因表达呈阳性的患者更容易发生甲状腺外侵犯和淋巴结转移(P<0.05).结论:桥本氏甲状腺炎可以对甲状腺乳头状癌侵袭性有一定限制作用.
作者：彭莉娜；李征毅；任光辉；邰沁文；高峰；张金辉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液在产程中的运用效果.方法:前瞻性选取本院产科2016年1月-2017年1月收治96例足月妊娠且无剖腹指征产妇作为研究对象,采用信封法分为观察组和对照组,每组48例,观察组予以凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液进行分娩,对照组单纯运用凡乐生镇痛仪进行无创分娩,对比分析两组镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及产妇对分娩服务的满意度.结果:观察组第一、二、三产程时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组剖宫产率4.17%显著低于对照组20.83%(P<0.05).观察组VAS评分、产后2 h出血量分别为(2.78±0.22)分、(146.78±21.45)mL,低于对照组(3.56±1.21)分、(290.67±30.66)mL,观察组新生儿Apgar评分为(9.54±0.36)分,高于对照组的(9.01±0.14)分,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组孕产妇对分娩服务总满意度为93.75%,明显高于对照组77.08%(P<0.05).结论:凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液运用于孕产妇分娩中其镇痛疗效明显优于单独使用凡乐生分娩镇痛仪,能明显缩短第一、二、三产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血量,同时也提高新生儿存活率,产妇满意度较高,值得临床推广运用.
作者：杨彩英；饶伟梅；王光艳 刊期： 2017年第16期
目的:应用微量肉汤稀释法(MIC)药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率,并分析耐药菌的临床特点.方法:搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株(CRKP),应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验,从患者年龄、性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况等方面对比,分析临床特点与替加环素耐药的相关性.结果:在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌,耐药率为15.8%.耐药性与患者年龄有关(P<0.05),与性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况无关(P>0.05).结论:耐替加环素的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌已经出现,耐药株多见于老年患者.
作者：郑雅卿；陈东杰；李鸿茹；黄珊珊；陈愉生 刊期： 2017年第16期
目的:探讨甲状腺癌根治术中的纳米碳甲状旁腺负显影技术应用效果.方法:选取2013年3月-2015年3月期间本院收治的60例甲状腺癌患者的资料进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.观察组术中注射纳米碳混悬液,15 min后行根治性手术;对照组不注射纳米碳混悬液行甲状腺癌根治术.观察两组术后24 h血钙、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果:观察组术后血清iPTH降低发生率、血钙降低发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:纳米碳甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺癌根治术治疗中能够有效降低手术损伤,改善甲状腺功能,促进患者康复.
作者：杨超；王悦冬；古逸华；余明 刊期： 2017年第16期
目的:研究并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果.方法:选取2015年1月-2016年11月重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和预防性护理组,各45例.常规护理组采用常规的护理方法,预防性护理组在常规护理方法基础上给予并发症预防护理.比较两组治疗总有效率,肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率,护理前和护理后患者生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分的差异;比较两组平均住院时间,护理满意度评分,护理前后肿瘤坏死因子、白细胞介素水平.结果:预防性护理组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);预防性护理组肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05).护理前两组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后预防性护理组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分改善幅度更大(P<0.05).预防性护理组平均住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P<0.05).护理前两组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平改善幅度更大(P<0.05).结论:并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果确切,可有效降低肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生,改善患者预后和生存质量,值得在临床推广和应用.
作者：李淑莹；叶文峰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法:选取2010年1月-2015年12月本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者122例,将按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各61例.两组均采用封闭/开放复位PFNA内固定治疗,研究组给予鲑鱼降钙素注射液以及600 mg的钙尔奇D,对照组仅给予600 mg的钙尔奇D.术后随访12个月,观察比较两组的骨疼痛缓解情况、腰椎和健侧髋关节的骨密度(BMD)变化、骨痂出现时间、骨折愈合时间、髋关节功能和生活质量.结果:治疗后1~5个月,所有患者骨折均愈合,无股骨头坏死.治疗后12个月,研究组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组的骨痛症状均较治疗前明显减轻(P<0.01);研究组髋关节的优良率高于对照组(P<0.05);研究组的OQOLS评分高于对照组(P<0.05);两组的L1~4、股骨颈及股骨大转子的骨密度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对于老年股骨粗隆间骨折,在PFNA内固定术的基础上结合抗骨质疏松药物治疗比单纯应用PFNA内固定术更能有效缓解骨疼痛,增加骨密度,促进骨折愈合,提高生活质量.
作者：余斌；梁显球；张文标；黎浩晖 刊期： 2017年第16期
目的:观察脑卒中偏瘫患者临床行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢功能恢复的效果.方法:选取本院2014年10月-2016年2月期间收治的86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用常规康复训练、神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上加用强制性运动疗法.比较治疗后两组日常生活能力、上肢能力改善情况,评估疾病治疗效果,同时对两组上肢动作恢复情况进行评测.结果:入院时,两组患肢运动能力、生活能力以及上肢动作能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上肢运动功能评分明显高于对照组,上肢功能恢复率为95.3%明显高于对照组86.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对脑卒中偏瘫患者行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢运动、动作能力明显改善,生活能力明显提高.
作者：李启金；林洁玲；罗超敏 刊期： 2017年第16期
目的:观察老年病区治疗压疮时影响其治疗效果的因素,分析主要的影响因素并找出相应治疗方法和护理措施.方法:收集老年病区患者共200例,分为压疮组50例和对照组150例,观察患者年龄、性别、体重指数、学历、皮肤健康状状况、白蛋白、血红蛋白、是否长期存在炎症、空腹血糖、心理因素、是否应用激素、Braden评分等可能引起压疮难以愈合的因素,进行回归分析.结果:发现影响老年病区患者压疮治疗效果的因素中年龄、体重指数、皮肤健康状况、是否长期存在炎症、空腹血糖、是否应用激素、Braden评分均与压疮难以愈合相关(P<0.05),是压疮治疗效果差的独立危险因素,而白蛋白是压疮治疗的保护因素.结论:年龄、体重指数、皮肤健康状况、白蛋白、是否长期存在炎症、空腹血糖、是否应用激素、Braden评分这些因素可影响老年病区患者压疮的治疗效果,制定有针对性的治疗方法及早防治,对老年患者的压疮愈合有重要意义.
作者：陈元；何路；王月珍；吴莉；郭贻梵 刊期： 2017年第16期
目的:分析头部银屑病经卡泊三醇搽剂结合中药外洗治疗的疗效及价值.方法:将本皮肤科2015年10月-2017年1月收治的78例头部银屑病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例.对照组用卡泊三醇搽剂治疗,另结合研究组在对照组治疗基础上结合中药外洗,比较两组治疗后的效果.结果:治疗后研究组PASI评分、血清IL-17、IL-23水平、CD3+、CD4+水平及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组CD8+水平比较,差异无统计学意义,(P>0.05).结论:头部银屑病经卡泊三醇搽剂结合中药外洗治疗的疗效显著,值得临床推广.
作者：李伟虹 刊期： 2017年第16期
目的:探讨桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取2016年6月-2017年1月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的72例成人支原体肺炎患者,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组36例.试验组给予桑菊止咳颗粒1袋/次,2次/d,开水冲服;对照组给予阿奇霉素分散片0.5 g,饭后2 h口服.两组病例均可使用物理降温,对剧烈呛咳者,应适当予镇咳药并嘱其多饮水,补充维生素C等对症及一般治疗,两组疗程均为14 d.采集两组治疗前、治疗后3、7 d、疗程结束时中医四诊资料,分析两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、胸片、肺炎支原体抗体(Gimp)等,进行疗效性及安全性评价.结果:试验组的综合疗效、中医证候疗效、中医症状疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎临床疗效显著,且有较高的安全性.
作者：周杰；王世岩 刊期： 2017年第16期
目的:探讨人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月期间本院收治的200例行人工髋关节置换术患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为两组,每组各100例.其中给予对照组常规护理,而观察组则运用分级护理结合可视健康教育,对两组的护理效果进行比较分析.结果:观察患者的肢体肿胀、疼痛发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的术后DVT发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险分级护理预防结合可视健康教育,能够有效预防老年人工髋关节置换手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成,值得推广.
作者：杨月楼；马海璇；伍丽霞；黎艳梅；陈桂香；龙英 刊期： 2017年第16期
目的:利用双向荧光差异凝胶电泳-质谱分析技术,研究广东省原住口腔扁平苔藓患者非刺激全唾液蛋白丰度变化.方法:选取本院2016年1-12月收治的15例口腔扁平苔藓患者为研究组,15例正常者为对照组,收集两组患者的唾液,提取唾液的总蛋白,通过双向荧光差异凝胶电泳分离蛋白质,荧光扫描寻找差异蛋白质,利用质谱分析技术对差异蛋白质进行分析.结果:SDS-PAGE显示所有样品的蛋白条带清晰,无空缺条带,无明显蛋白丢失现象.经2-D DIGE分离检测,两组唾液蛋白样品的总蛋白整体分布相似,重复性较好,研究组与对照组平均唾液蛋白质点数分别为(1596±207)个和(1603±164)个.质谱分析鉴定两组唾液蛋白存在五个差异比较明显的蛋白质,即分泌性IgA、锌α2糖蛋白、碳酸酐酶6、唾液淀粉酶和血清白蛋白,且研究组唾液蛋白中分泌性IgA表达下调,其余四种差异蛋白均表达上调(P<0.01).结论:分泌性IgA、锌α2糖蛋白、碳酸酐酶6、唾液淀粉酶和血清白蛋白五种差异蛋白,可能与口腔扁平苔藓的发生及发展密切相关,可为今后的药物选择与治疗方案制定提供依据.
作者：刘广昌；陈红艳；杨永平；严海超；郭健；罗罡；刘凤玲 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析新生儿呼吸窘迫征的X线征象与临床.方法:在2015年6月-2016年12月期间来本院就诊治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选择26例患儿做研究对象,所有患儿临床资料均完整,观察分析患儿临床资料以及X线图像.结果:经观察分析可知,26例患儿X线征象分级为Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.5例患儿伴有吸入性肺炎,5例患儿伴肺出血,4例患儿伴肺部感染,2例患儿伴肺气漏.结论:在新生儿呼吸窘迫征的临床中,X线检查作为主要方式,对于疾病的诊断以及治疗效果观察有着十分重要的作用.
作者：陈茂豪；梁彩妮；陈晓龙；赵璇珠 刊期： 2017年第16期
目的:探讨锁定钢板内固定术联合自体骨移植术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,分析该联合治疗的临床应用价值.方法:选取2013年1月-2016年1月本院就诊的84例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用随机数字表分为对照组和观察组两组,每组42例.其中对照组采用单纯的锁定钢板螺钉内固定术,而观察组患者则是采用取锁定钢板内固定术联合自体骨移植的手术方案,比较两组患者的手术疗效、骨折愈合时间、术后颈干角、末次颈干角,并在末次随访时评估两组患者的肩关节Constant评分.结果:疗效比较中,对照组患者术后优良率为71.43%(30/42),低于观察组95.24%(40/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后骨折愈合时间对比中,观察组患者的骨折愈合时间为(10.7±2.5)周,对照组为(15.1±4.3)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分为(82.4±8.5)分,明显高于对照组的(70.3±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后的肩关节活动情况,发现观察组患者的外旋、内旋、外展、前屈活动度要明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用锁定钢板内固定并联合自体骨移植手术方案,可以有效提高对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术效果,缩短骨折愈合时间,改善患者肩关节的活动度,值得临床推广.
作者：刘付国杰；黄超宇；李裕汉 刊期： 2017年第16期
等温核酸扩增技术已广泛应用于生物分析的体外核酸扩增,本文综合国内外报道,对等温核酸扩增技术的进展进行简要综述,包括依赖核酸序列型扩增(NASBA)、链置换扩增(SDA)、滚环扩增(RCA)、环介导等温扩增(LAMP)、单引物等温扩增(SPIA)、交叉引物等温扩增(CPA)、新型等温多自配引发扩增(IMSA)的原理、重要特性、应用及未来的展望.
作者：梁海燕；刘文鑫；杨志刚 刊期： 2017年第16期
目的:观察益生菌对结直肠腺瘤患者内镜下切除术后肠道菌群的影响.方法:选取40例结直肠腺瘤患者,以10例健康体检者作对照为正常组,采集粪便标本,测定肠道菌群,观察不同组间患者肠道菌群构成变化.将40例结直肠腺瘤患者随机分成3组:手术对照组10例,内镜下切除术后不予益生菌治疗;美常安组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)口服(2粒,3次/d);培菲康组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)口服(2粒,2次/d).总疗程均为4周,分别采集术前和术后的粪便标本进行检测,对比两种益生菌对肠道菌群的影响.结果:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱,与正常组相比,结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量明显下降,而大肠杆菌数目明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05),拟杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,服用两种益生菌后患者粪便中的双歧杆菌、乳杆菌数量均上调,而大肠杆菌数量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);粪肠球菌的数量较术前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);拟杆菌数量在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变,益生菌制剂可使结直肠腺瘤患者的有助于恢复肠道菌群,在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义.
作者：聂刚；张茜玲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年糖尿病患者佳的护理方法.方法:选取2016年2月-2017年2月期间本院106例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例.对照组采取传统的护理方法,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的康复情况和医学知识掌握情况.结果:观察组患者的康复情况和医学知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者进行综合护理干预,效果显著.
作者：王颖婷；王琨；王春丹；王程圆 刊期： 2017年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
