陈玮文
目的:观察探讨C35在肝癌中的表达与靶向干预,为临床治疗提供依据.方法:设计两对C35编码区的siRNA并合成,构建到转录载体pTZU6+1上,形成重组质粒siRNA-C35,在脂质体介导下转染肝癌细胞株,RT-PCR分析RNA干扰后mRNA的变化,Western blot检测表达蛋白的变化.结果:扩增的目的基因条带亮度存在明显差异,与对照组相比,转染质粒pTZU6+1相对表达率为95.3%、siRNA1组相对表达率为40.0%,siRNA2组的相对表达率为28.4%.构建的重组质粒对C35mRNA的表达有抑制作用.只转染脂质体组和pTZU6+1的C35蛋白杂交带强于siRNA1和siRNA2,证实重组质粒可以抑制C35基因的表达,以对照组的蛋白带为标准,其图像分析可知,转染质粒pTZU6+1相对表达率为94.9%、siRNA1组相对表达率为29.6%,siRNA2组的相对表达率为32.2%.结论:通过设计C35基因敲除的siRNA可有效抑制C35基因的表达,肝癌细胞生长速度及侵袭性均发生改变,但C35基因在肝癌细胞株中及肝癌组织中低表达,不可作为肝癌的靶点干预基因.
作者：詹远京；胡中伟；郭家伟；欧志涛；黄春明；郑会聪；游乐卿 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测结果.方法:回顾性分析2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测资料,分析该地区围产儿出生缺陷的危险因素.结果:2004-2014年深圳市光明新区各年份间围产儿出生缺陷发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);出生缺陷儿男1.40%(560/39920),女2.30%(751/32685),两组相比差异有统计学意义(χ2=81.17,P<0.05);出生缺陷儿母亲年龄构成(<20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁)导致的出生缺陷儿发生率呈中间低两头高特征(P<0.05);出生缺陷儿母亲文化程度构成中,初中及以下的比例明显高于高中及中专、大专及以上的比例(P<0.05);2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷类别的前六位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形、唇裂合并腭裂、并指(趾)、唇裂.结论:加强婚检与孕前保健工作,积极开展围产儿产前筛查、产前诊断工作,可促使产前出生缺陷检出率提高,从而达到预防发生出生缺陷,提高我国出生人口素质.
作者：许瑾瑾 刊期： 2017年第16期
目的:探讨锁定钢板内固定术联合自体骨移植术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,分析该联合治疗的临床应用价值.方法:选取2013年1月-2016年1月本院就诊的84例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用随机数字表分为对照组和观察组两组,每组42例.其中对照组采用单纯的锁定钢板螺钉内固定术,而观察组患者则是采用取锁定钢板内固定术联合自体骨移植的手术方案,比较两组患者的手术疗效、骨折愈合时间、术后颈干角、末次颈干角,并在末次随访时评估两组患者的肩关节Constant评分.结果:疗效比较中,对照组患者术后优良率为71.43%(30/42),低于观察组95.24%(40/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后骨折愈合时间对比中,观察组患者的骨折愈合时间为(10.7±2.5)周,对照组为(15.1±4.3)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分为(82.4±8.5)分,明显高于对照组的(70.3±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后的肩关节活动情况,发现观察组患者的外旋、内旋、外展、前屈活动度要明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用锁定钢板内固定并联合自体骨移植手术方案,可以有效提高对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术效果,缩短骨折愈合时间,改善患者肩关节的活动度,值得临床推广.
作者：刘付国杰；黄超宇；李裕汉 刊期： 2017年第16期
目的:研究并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果.方法:选取2015年1月-2016年11月重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和预防性护理组,各45例.常规护理组采用常规的护理方法,预防性护理组在常规护理方法基础上给予并发症预防护理.比较两组治疗总有效率,肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率,护理前和护理后患者生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分的差异;比较两组平均住院时间,护理满意度评分,护理前后肿瘤坏死因子、白细胞介素水平.结果:预防性护理组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);预防性护理组肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05).护理前两组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后预防性护理组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分改善幅度更大(P<0.05).预防性护理组平均住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P<0.05).护理前两组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平改善幅度更大(P<0.05).结论:并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果确切,可有效降低肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生,改善患者预后和生存质量,值得在临床推广和应用.
作者：李淑莹；叶文峰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨Cx26在甲状腺乳头状癌(PTC)中的异常表达与病理分期、淋巴结转移等临床病理学参数的关系.方法:采用免疫组织化学方法对116例PTC组织、33例癌旁组织的新鲜标本进行石蜡包埋,切片染色,检测Cx26的表达,并分析其在PTC中的表达与临床病理学参数的关系.结果:Cx26在PTC组织中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.05),其表达与肿瘤大小、临床分期、病理分级、淋巴结转移等因素相关(P<0.05).结论:Cx26的表达可有效地预测PTC的发生、早期转移以及预后.
作者：万锋；吕云霞；徐志韧；余济春 刊期： 2017年第16期
目的:探讨对接受手术治疗的乳腺癌患者行等速肌力训练对其术后淋巴水肿发生产生的影响.方法:随机选取2015年3月-2016年9月期间在本院接受乳腺癌改良根治术治疗的88患者作为对象,按照术后护理的不同将患者分为对照组40例,给予常规康复训练;观察组48例,给予等速肌力训练.回顾性分析两组患者术后淋巴水肿发生情况.结果:术后6个月,观察组淋巴水肿发生率为5.00%,显著低于对照组的18.75%,且水肿程度也显著轻于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者上肢淋巴流量、双侧上臂周径差值均显著大于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌患者行手术治疗后行等速肌力训练,可有效降低术后淋巴水肿发生率.
作者：陈计赏 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析不孕症患者经补肾调周法联合克罗米芬治疗的临床效果.方法:选取本院2016年3-12月期间收治的不孕症患者90例,按照随机数字表法将其分成三组,每组各30例.A组应用补肾调周法联合克罗米芬方法治疗,B组应用补肾调周法,C组应用克罗米芬方法,比较分析三组患者的相关临床指标数值,研究不同方法治疗不孕症的不同临床效果.结果:三组患者平均治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时三组患者的临床治疗总有效率和妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:不孕症患者在临床治疗中应用补肾调周法联合克罗米芬共同治疗,能够在达到预期治疗效果的同时缩短患者的平均治疗时间,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈玮文 刊期： 2017年第16期
目的:探讨分析抗生素在新生儿感染性肺炎治疗中的应用及时间效应.方法:选取本院2015年3月-2016年9月期间接收的100例新生儿感染性肺炎患儿作为研究病例,收集整理患者临床资料,分析在新生儿感染性肺炎治疗中抗生素的应用情况.结果:临床治疗新生儿感染性肺炎时,常用的抗生素药物类型有青霉素、美洛西林、哌拉西林他唑巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等.伴有并发症的患儿和未伴有并发症的患儿在单用、联合应用抗生素药物治疗的治愈时间上比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在新生儿感染性肺炎患儿的临床治疗中使用抗生素的时候,需结合患儿自身病情以及致病菌检测结果,以此制定合理的治疗方案,以单一应用青霉素类-β内酰胺酶抑制剂复合药物形式进行治疗可获得较为显著的效果,故临床实践的时候可尽量减少多种抗生素药物的联合应用,不可盲目使用广谱抗生素,有效控制细菌耐药性,以确保治疗效果.
作者：毕金娥；刘巧红；韩静；何旭 刊期： 2017年第16期
目的:探讨甲状腺癌根治术中的纳米碳甲状旁腺负显影技术应用效果.方法:选取2013年3月-2015年3月期间本院收治的60例甲状腺癌患者的资料进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.观察组术中注射纳米碳混悬液,15 min后行根治性手术;对照组不注射纳米碳混悬液行甲状腺癌根治术.观察两组术后24 h血钙、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果:观察组术后血清iPTH降低发生率、血钙降低发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:纳米碳甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺癌根治术治疗中能够有效降低手术损伤,改善甲状腺功能,促进患者康复.
作者：杨超；王悦冬；古逸华；余明 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年糖尿病患者佳的护理方法.方法:选取2016年2月-2017年2月期间本院106例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例.对照组采取传统的护理方法,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的康复情况和医学知识掌握情况.结果:观察组患者的康复情况和医学知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者进行综合护理干预,效果显著.
作者：王颖婷；王琨；王春丹；王程圆 刊期： 2017年第16期
目的:对比研究激光与LEEP术治疗中、重度慢性宫颈炎的效果.方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的中、重度慢性宫颈炎患者132例,随机分为A组和B组,每组66例,A组予以激光治疗,B组给予LEEP术治疗,比较两组的治疗效果.结果:B组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间及创面愈合时间均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组中度糜烂和重度糜烂的治愈率分别为89.74%和85.18%,均显著高于A组的65.00%、57.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组脱痂出血>月经量比例、瘢痕形成率、复发率,均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与激光治疗比较,LEEP术在治疗中、重度慢性宫颈炎时手术时间更短、术中出血更少、术后恢复更快,对中、重度糜烂疗效尤佳,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方案,值得推荐.
作者：肖莹 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖波动情况与脑功能的相关性.方法:选取2015年8月-2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科2型糖尿病患者31例(T2DM组),选择健康志愿者(医院体检)28例作为对照组.通过3.0T磁共振扫描仪监测并收集受试者自发大脑活动变化数据,运用低频振荡幅度法(Amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)对数据进行处理,采用Pearson相关性分析比较相应脑区ALFF值与血糖波动的关系.结果:Pearson相关分析提示T2DM患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)与左侧后扣带回、左侧顶下小叶ALFF值呈负相关(r=-0.313、-0.375,P<0.05).结论:日内平均血糖波动幅度(MAGE)对2型糖尿病患者脑功能活动产生影响,可能与抑郁的发生有关.
作者：葛飞；武晋晓；程千鹏；周玉林；王雪；吕肖锋 刊期： 2017年第16期
等温核酸扩增技术已广泛应用于生物分析的体外核酸扩增,本文综合国内外报道,对等温核酸扩增技术的进展进行简要综述,包括依赖核酸序列型扩增(NASBA)、链置换扩增(SDA)、滚环扩增(RCA)、环介导等温扩增(LAMP)、单引物等温扩增(SPIA)、交叉引物等温扩增(CPA)、新型等温多自配引发扩增(IMSA)的原理、重要特性、应用及未来的展望.
作者：梁海燕；刘文鑫；杨志刚 刊期： 2017年第16期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用自动听性脑干反应(AABR)进行听力筛查的有效性.方法:选取本院2016年1月-2017年12月收治的75例HIE患儿,均行自动听性脑干反应检测和瞬态耳声发射(TEOAE)听力筛查,观察AABR和TEOAE听力障碍筛查结果.结果:75例患者,共150耳,TEOAE筛查中32例44耳(29.33%)未通过;32例TEOAE筛查未通过患儿中,未通过AABR患儿10例(31.25%)16耳;43例通过TEOAE检查的患儿中,AABR检查2例(4.7%)3耳未通过;150耳中,用AABR筛查通过率为87.3%,高于TAOAE筛查的通过率68.7%,差异有统计学意义(P<0.05);重度者听力筛查阳性率高于轻中度者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:AABR对HIE患儿听力筛查有较好的敏感性,可减少漏诊和误诊现象.随着患儿缺氧缺血性脑病的严重程度加重,AABR检查阳性率逐渐增加,因此,早期筛查能有效预防听力损害造成的语言发育障碍.
作者：张峥嵘 刊期： 2017年第16期
目的:研究小儿反复呼吸道感染与患儿自身营养状况的关系.方法:选取自2016年1-12月在本院就诊的反复呼吸道感染患儿75例纳入观察组,选取同时段在本院体检的健康儿童50例纳入对照组.根据研究对象的体重、身高和年龄,计算研究对象的身高别体重Z评分(WHZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)和年龄别体重Z评分(WAZ),用以评估研究对象的营养状况.结果:观察组中WHZ评分小于-2的患儿有28例(37.33%),HAZ评分小于-2有25例(33.33%),WAZ评分小于-2有29例(38.67%);而对照组儿童中仅5例(10.00%)儿童WHZ评分小于-2,6例(12.00%)儿童HAZ评分小于-2,4例(8.00%)儿童WAZ评分小于-2.观察组中WHZ、HAZ和WAZ评分小于-2的儿童比例显著高于对照组(χ2=11.535、7.321、14.520,P=0.001、0.007、0.000).结论:反复呼吸道感染患儿的自身营养状况较一般健康儿童差,发生生长发育迟缓的比例较高.
作者：冯柏潮；陈广道；梁少媛 刊期： 2017年第16期
目的:探讨桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取2016年6月-2017年1月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的72例成人支原体肺炎患者,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组36例.试验组给予桑菊止咳颗粒1袋/次,2次/d,开水冲服;对照组给予阿奇霉素分散片0.5 g,饭后2 h口服.两组病例均可使用物理降温,对剧烈呛咳者,应适当予镇咳药并嘱其多饮水,补充维生素C等对症及一般治疗,两组疗程均为14 d.采集两组治疗前、治疗后3、7 d、疗程结束时中医四诊资料,分析两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、胸片、肺炎支原体抗体(Gimp)等,进行疗效性及安全性评价.结果:试验组的综合疗效、中医证候疗效、中医症状疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎临床疗效显著,且有较高的安全性.
作者：周杰；王世岩 刊期： 2017年第16期
目的:探讨情景模拟教学法在护理人员在职培训中的应用效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间本院60名在职培训护理人员作为研究对象,所选护理人员均采用情景模拟教学法,通过培训前后护理人员理论考核成绩与护理人员对情景模拟教学法的看法,对情景模拟教学法的应用效果作出评价.结果:情景模拟教学法实施后护理人员理论考核成绩高于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05).在护理人员对情景模拟教学法的评价中,90.00%的护理人员认为其可提升自身学习积极性,93.33%的护理人员认为其对临床护理工作具有指导意义,85.00%的护理人员认为理论水平和实践能力都有提高,90.00%的护理人员认为在职培训效果被提升,95.00%的护理人员认为其可活跃课堂氛围,93.33%的护理人员喜欢该教学方式,95.00%的护理人员认为其可增加自身对战胜临床工作的信心.结论:护理人员在职培训中采用情景模拟教学法效果较好,能有效提高护理人员的理论成绩,增强其护理专业技能,改善每位在职护理人员的沟通能力,团队协助能力,护理责任心,提高其分析、解决问题的能力,有效提升医院护理质量,具有一定临床运用价值.
作者：李云霞；吴星星 刊期： 2017年第16期
目的:观察益生菌对结直肠腺瘤患者内镜下切除术后肠道菌群的影响.方法:选取40例结直肠腺瘤患者,以10例健康体检者作对照为正常组,采集粪便标本,测定肠道菌群,观察不同组间患者肠道菌群构成变化.将40例结直肠腺瘤患者随机分成3组:手术对照组10例,内镜下切除术后不予益生菌治疗;美常安组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)口服(2粒,3次/d);培菲康组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)口服(2粒,2次/d).总疗程均为4周,分别采集术前和术后的粪便标本进行检测,对比两种益生菌对肠道菌群的影响.结果:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱,与正常组相比,结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量明显下降,而大肠杆菌数目明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05),拟杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,服用两种益生菌后患者粪便中的双歧杆菌、乳杆菌数量均上调,而大肠杆菌数量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);粪肠球菌的数量较术前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);拟杆菌数量在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变,益生菌制剂可使结直肠腺瘤患者的有助于恢复肠道菌群,在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义.
作者：聂刚；张茜玲 刊期： 2017年第16期
目的:观察脑卒中偏瘫患者临床行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢功能恢复的效果.方法:选取本院2014年10月-2016年2月期间收治的86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用常规康复训练、神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上加用强制性运动疗法.比较治疗后两组日常生活能力、上肢能力改善情况,评估疾病治疗效果,同时对两组上肢动作恢复情况进行评测.结果:入院时,两组患肢运动能力、生活能力以及上肢动作能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上肢运动功能评分明显高于对照组,上肢功能恢复率为95.3%明显高于对照组86.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对脑卒中偏瘫患者行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢运动、动作能力明显改善,生活能力明显提高.
作者：李启金；林洁玲；罗超敏 刊期： 2017年第16期
目的:探讨人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月期间本院收治的200例行人工髋关节置换术患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为两组,每组各100例.其中给予对照组常规护理,而观察组则运用分级护理结合可视健康教育,对两组的护理效果进行比较分析.结果:观察患者的肢体肿胀、疼痛发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的术后DVT发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险分级护理预防结合可视健康教育,能够有效预防老年人工髋关节置换手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成,值得推广.
作者：杨月楼；马海璇；伍丽霞；黎艳梅；陈桂香；龙英 刊期： 2017年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
