陈计赏
目的:观察老年病区治疗压疮时影响其治疗效果的因素,分析主要的影响因素并找出相应治疗方法和护理措施.方法:收集老年病区患者共200例,分为压疮组50例和对照组150例,观察患者年龄、性别、体重指数、学历、皮肤健康状状况、白蛋白、血红蛋白、是否长期存在炎症、空腹血糖、心理因素、是否应用激素、Braden评分等可能引起压疮难以愈合的因素,进行回归分析.结果:发现影响老年病区患者压疮治疗效果的因素中年龄、体重指数、皮肤健康状况、是否长期存在炎症、空腹血糖、是否应用激素、Braden评分均与压疮难以愈合相关(P<0.05),是压疮治疗效果差的独立危险因素,而白蛋白是压疮治疗的保护因素.结论:年龄、体重指数、皮肤健康状况、白蛋白、是否长期存在炎症、空腹血糖、是否应用激素、Braden评分这些因素可影响老年病区患者压疮的治疗效果,制定有针对性的治疗方法及早防治,对老年患者的压疮愈合有重要意义.
作者：陈元；何路；王月珍；吴莉；郭贻梵 刊期： 2017年第16期
目的:探讨Cx26在甲状腺乳头状癌(PTC)中的异常表达与病理分期、淋巴结转移等临床病理学参数的关系.方法:采用免疫组织化学方法对116例PTC组织、33例癌旁组织的新鲜标本进行石蜡包埋,切片染色,检测Cx26的表达,并分析其在PTC中的表达与临床病理学参数的关系.结果:Cx26在PTC组织中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.05),其表达与肿瘤大小、临床分期、病理分级、淋巴结转移等因素相关(P<0.05).结论:Cx26的表达可有效地预测PTC的发生、早期转移以及预后.
作者：万锋；吕云霞；徐志韧；余济春 刊期： 2017年第16期
目的:探讨ERK12信号通路在紫杉醇诱导直肠癌细胞凋亡中的作用.方法:培养直肠癌细胞系CX1作为研究标本,分别单独应用紫杉醇、紫杉醇+ERK12信号通路抑制剂PD98059作用于直肠癌细胞系CX1,应用MTT法检测两者对直肠癌细胞的杀伤力.结果:(1)不同药物浓度下,紫杉醇+ERK12信号通路抑制剂PD98059作用72 h的直肠癌细胞生长抑制率均较单独应用紫杉醇高(P<0.05).(2)紫杉醇+ERK12信号通路抑制剂PD98059作用24、48 h的细胞凋亡率均较单独应用紫杉醇高(P<0.05).结论:通过抑制ERK12信号通路,能够增强紫杉诱导直肠癌细胞凋亡的作用.
作者：张潮团；郑权 刊期： 2017年第16期
目的:探讨使用经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨的方法治疗16例内固定术后股骨、胫骨骨不连或骨延迟愈合患者的临床疗效.方法:选取2010年1月-2016年7月采用自制经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨方法治疗的股骨、胫骨内固定术后骨不连或骨延迟愈合患者16例.对患者术中及术后情况进行统计,观察患者取骨量、取骨及植骨手术时间、出血量、术后并发症、住院天数、骨的愈合情况.结果:本组16例患者均获随访,随访时间6~35个月,平均(14.8±1.7)个月.16例病例中单处单向取骨8例,单处双向取骨7例,多点取骨1例,平均取骨量(3.9±1.6)cm3,平均取骨时间(6.8±1.3)min,植骨时间平均(13.5±1.2)min,平均取骨出血量约(5.9±1.1)mL,植骨平均出血量约(10.9±1.4)mL,平均住院天数为5 d.15例骨折延迟愈合或骨不连患者在术后5~11个月达到骨性愈合,平均(7.3±1.1)个月.1例植骨部位出现浅表皮肤感染,1例出现取骨部位伤口血肿,1例胫骨中下1/3骨不连患者植骨后12个月X线片中骨折线仍然明显,无骨痂连接.所有病例均未出现骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症.结论:经皮微创定点取骨器微创取骨、微创植骨具有操作简便、创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症少、愈合快等优点,对治疗股骨、胫骨术后骨不连、骨延迟愈有良好的疗效.
作者：马邦兴；任绍东；陈泽群；屠永刚；张史飞 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析新生儿呼吸窘迫征的X线征象与临床.方法:在2015年6月-2016年12月期间来本院就诊治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选择26例患儿做研究对象,所有患儿临床资料均完整,观察分析患儿临床资料以及X线图像.结果:经观察分析可知,26例患儿X线征象分级为Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.5例患儿伴有吸入性肺炎,5例患儿伴肺出血,4例患儿伴肺部感染,2例患儿伴肺气漏.结论:在新生儿呼吸窘迫征的临床中,X线检查作为主要方式,对于疾病的诊断以及治疗效果观察有着十分重要的作用.
作者：陈茂豪；梁彩妮；陈晓龙；赵璇珠 刊期： 2017年第16期
目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法:选取2010年1月-2015年12月本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者122例,将按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各61例.两组均采用封闭/开放复位PFNA内固定治疗,研究组给予鲑鱼降钙素注射液以及600 mg的钙尔奇D,对照组仅给予600 mg的钙尔奇D.术后随访12个月,观察比较两组的骨疼痛缓解情况、腰椎和健侧髋关节的骨密度(BMD)变化、骨痂出现时间、骨折愈合时间、髋关节功能和生活质量.结果:治疗后1~5个月,所有患者骨折均愈合,无股骨头坏死.治疗后12个月,研究组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组的骨痛症状均较治疗前明显减轻(P<0.01);研究组髋关节的优良率高于对照组(P<0.05);研究组的OQOLS评分高于对照组(P<0.05);两组的L1~4、股骨颈及股骨大转子的骨密度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对于老年股骨粗隆间骨折,在PFNA内固定术的基础上结合抗骨质疏松药物治疗比单纯应用PFNA内固定术更能有效缓解骨疼痛,增加骨密度,促进骨折愈合,提高生活质量.
作者：余斌；梁显球；张文标；黎浩晖 刊期： 2017年第16期
目的:应用微量肉汤稀释法(MIC)药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率,并分析耐药菌的临床特点.方法:搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株(CRKP),应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验,从患者年龄、性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况等方面对比,分析临床特点与替加环素耐药的相关性.结果:在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌,耐药率为15.8%.耐药性与患者年龄有关(P<0.05),与性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况无关(P>0.05).结论:耐替加环素的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌已经出现,耐药株多见于老年患者.
作者：郑雅卿；陈东杰；李鸿茹；黄珊珊；陈愉生 刊期： 2017年第16期
目的:探讨凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液在产程中的运用效果.方法:前瞻性选取本院产科2016年1月-2017年1月收治96例足月妊娠且无剖腹指征产妇作为研究对象,采用信封法分为观察组和对照组,每组48例,观察组予以凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液进行分娩,对照组单纯运用凡乐生镇痛仪进行无创分娩,对比分析两组镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及产妇对分娩服务的满意度.结果:观察组第一、二、三产程时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组剖宫产率4.17%显著低于对照组20.83%(P<0.05).观察组VAS评分、产后2 h出血量分别为(2.78±0.22)分、(146.78±21.45)mL,低于对照组(3.56±1.21)分、(290.67±30.66)mL,观察组新生儿Apgar评分为(9.54±0.36)分,高于对照组的(9.01±0.14)分,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组孕产妇对分娩服务总满意度为93.75%,明显高于对照组77.08%(P<0.05).结论:凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液运用于孕产妇分娩中其镇痛疗效明显优于单独使用凡乐生分娩镇痛仪,能明显缩短第一、二、三产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血量,同时也提高新生儿存活率,产妇满意度较高,值得临床推广运用.
作者：杨彩英；饶伟梅；王光艳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨情景模拟教学法在护理人员在职培训中的应用效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间本院60名在职培训护理人员作为研究对象,所选护理人员均采用情景模拟教学法,通过培训前后护理人员理论考核成绩与护理人员对情景模拟教学法的看法,对情景模拟教学法的应用效果作出评价.结果:情景模拟教学法实施后护理人员理论考核成绩高于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05).在护理人员对情景模拟教学法的评价中,90.00%的护理人员认为其可提升自身学习积极性,93.33%的护理人员认为其对临床护理工作具有指导意义,85.00%的护理人员认为理论水平和实践能力都有提高,90.00%的护理人员认为在职培训效果被提升,95.00%的护理人员认为其可活跃课堂氛围,93.33%的护理人员喜欢该教学方式,95.00%的护理人员认为其可增加自身对战胜临床工作的信心.结论:护理人员在职培训中采用情景模拟教学法效果较好,能有效提高护理人员的理论成绩,增强其护理专业技能,改善每位在职护理人员的沟通能力,团队协助能力,护理责任心,提高其分析、解决问题的能力,有效提升医院护理质量,具有一定临床运用价值.
作者：李云霞；吴星星 刊期： 2017年第16期
目的:探讨甲状腺癌根治术中的纳米碳甲状旁腺负显影技术应用效果.方法:选取2013年3月-2015年3月期间本院收治的60例甲状腺癌患者的资料进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.观察组术中注射纳米碳混悬液,15 min后行根治性手术;对照组不注射纳米碳混悬液行甲状腺癌根治术.观察两组术后24 h血钙、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果:观察组术后血清iPTH降低发生率、血钙降低发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:纳米碳甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺癌根治术治疗中能够有效降低手术损伤,改善甲状腺功能,促进患者康复.
作者：杨超；王悦冬；古逸华；余明 刊期： 2017年第16期
目的:研究并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果.方法:选取2015年1月-2016年11月重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和预防性护理组,各45例.常规护理组采用常规的护理方法,预防性护理组在常规护理方法基础上给予并发症预防护理.比较两组治疗总有效率,肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率,护理前和护理后患者生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分的差异;比较两组平均住院时间,护理满意度评分,护理前后肿瘤坏死因子、白细胞介素水平.结果:预防性护理组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);预防性护理组肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05).护理前两组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后预防性护理组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分改善幅度更大(P<0.05).预防性护理组平均住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P<0.05).护理前两组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平改善幅度更大(P<0.05).结论:并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果确切,可有效降低肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生,改善患者预后和生存质量,值得在临床推广和应用.
作者：李淑莹；叶文峰 刊期： 2017年第16期
目的:对比研究激光与LEEP术治疗中、重度慢性宫颈炎的效果.方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的中、重度慢性宫颈炎患者132例,随机分为A组和B组,每组66例,A组予以激光治疗,B组给予LEEP术治疗,比较两组的治疗效果.结果:B组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间及创面愈合时间均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组中度糜烂和重度糜烂的治愈率分别为89.74%和85.18%,均显著高于A组的65.00%、57.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组脱痂出血>月经量比例、瘢痕形成率、复发率,均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与激光治疗比较,LEEP术在治疗中、重度慢性宫颈炎时手术时间更短、术中出血更少、术后恢复更快,对中、重度糜烂疗效尤佳,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方案,值得推荐.
作者：肖莹 刊期： 2017年第16期
目的:探讨锁定钢板内固定术联合自体骨移植术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,分析该联合治疗的临床应用价值.方法:选取2013年1月-2016年1月本院就诊的84例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用随机数字表分为对照组和观察组两组,每组42例.其中对照组采用单纯的锁定钢板螺钉内固定术,而观察组患者则是采用取锁定钢板内固定术联合自体骨移植的手术方案,比较两组患者的手术疗效、骨折愈合时间、术后颈干角、末次颈干角,并在末次随访时评估两组患者的肩关节Constant评分.结果:疗效比较中,对照组患者术后优良率为71.43%(30/42),低于观察组95.24%(40/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后骨折愈合时间对比中,观察组患者的骨折愈合时间为(10.7±2.5)周,对照组为(15.1±4.3)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分为(82.4±8.5)分,明显高于对照组的(70.3±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后的肩关节活动情况,发现观察组患者的外旋、内旋、外展、前屈活动度要明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用锁定钢板内固定并联合自体骨移植手术方案,可以有效提高对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术效果,缩短骨折愈合时间,改善患者肩关节的活动度,值得临床推广.
作者：刘付国杰；黄超宇；李裕汉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年糖尿病患者佳的护理方法.方法:选取2016年2月-2017年2月期间本院106例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例.对照组采取传统的护理方法,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的康复情况和医学知识掌握情况.结果:观察组患者的康复情况和医学知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者进行综合护理干预,效果显著.
作者：王颖婷；王琨；王春丹；王程圆 刊期： 2017年第16期
目的:探讨人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月期间本院收治的200例行人工髋关节置换术患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为两组,每组各100例.其中给予对照组常规护理,而观察组则运用分级护理结合可视健康教育,对两组的护理效果进行比较分析.结果:观察患者的肢体肿胀、疼痛发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的术后DVT发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险分级护理预防结合可视健康教育,能够有效预防老年人工髋关节置换手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成,值得推广.
作者：杨月楼；马海璇；伍丽霞；黎艳梅；陈桂香；龙英 刊期： 2017年第16期
目的:观察探讨C35在肝癌中的表达与靶向干预,为临床治疗提供依据.方法:设计两对C35编码区的siRNA并合成,构建到转录载体pTZU6+1上,形成重组质粒siRNA-C35,在脂质体介导下转染肝癌细胞株,RT-PCR分析RNA干扰后mRNA的变化,Western blot检测表达蛋白的变化.结果:扩增的目的基因条带亮度存在明显差异,与对照组相比,转染质粒pTZU6+1相对表达率为95.3%、siRNA1组相对表达率为40.0%,siRNA2组的相对表达率为28.4%.构建的重组质粒对C35mRNA的表达有抑制作用.只转染脂质体组和pTZU6+1的C35蛋白杂交带强于siRNA1和siRNA2,证实重组质粒可以抑制C35基因的表达,以对照组的蛋白带为标准,其图像分析可知,转染质粒pTZU6+1相对表达率为94.9%、siRNA1组相对表达率为29.6%,siRNA2组的相对表达率为32.2%.结论:通过设计C35基因敲除的siRNA可有效抑制C35基因的表达,肝癌细胞生长速度及侵袭性均发生改变,但C35基因在肝癌细胞株中及肝癌组织中低表达,不可作为肝癌的靶点干预基因.
作者：詹远京；胡中伟；郭家伟；欧志涛；黄春明；郑会聪；游乐卿 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测结果.方法:回顾性分析2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测资料,分析该地区围产儿出生缺陷的危险因素.结果:2004-2014年深圳市光明新区各年份间围产儿出生缺陷发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);出生缺陷儿男1.40%(560/39920),女2.30%(751/32685),两组相比差异有统计学意义(χ2=81.17,P<0.05);出生缺陷儿母亲年龄构成(<20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁)导致的出生缺陷儿发生率呈中间低两头高特征(P<0.05);出生缺陷儿母亲文化程度构成中,初中及以下的比例明显高于高中及中专、大专及以上的比例(P<0.05);2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷类别的前六位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形、唇裂合并腭裂、并指(趾)、唇裂.结论:加强婚检与孕前保健工作,积极开展围产儿产前筛查、产前诊断工作,可促使产前出生缺陷检出率提高,从而达到预防发生出生缺陷,提高我国出生人口素质.
作者：许瑾瑾 刊期： 2017年第16期
目的:探讨桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取2016年6月-2017年1月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的72例成人支原体肺炎患者,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组36例.试验组给予桑菊止咳颗粒1袋/次,2次/d,开水冲服;对照组给予阿奇霉素分散片0.5 g,饭后2 h口服.两组病例均可使用物理降温,对剧烈呛咳者,应适当予镇咳药并嘱其多饮水,补充维生素C等对症及一般治疗,两组疗程均为14 d.采集两组治疗前、治疗后3、7 d、疗程结束时中医四诊资料,分析两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、胸片、肺炎支原体抗体(Gimp)等,进行疗效性及安全性评价.结果:试验组的综合疗效、中医证候疗效、中医症状疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎临床疗效显著,且有较高的安全性.
作者：周杰；王世岩 刊期： 2017年第16期
等温核酸扩增技术已广泛应用于生物分析的体外核酸扩增,本文综合国内外报道,对等温核酸扩增技术的进展进行简要综述,包括依赖核酸序列型扩增(NASBA)、链置换扩增(SDA)、滚环扩增(RCA)、环介导等温扩增(LAMP)、单引物等温扩增(SPIA)、交叉引物等温扩增(CPA)、新型等温多自配引发扩增(IMSA)的原理、重要特性、应用及未来的展望.
作者：梁海燕；刘文鑫；杨志刚 刊期： 2017年第16期
目的:研究小儿反复呼吸道感染与患儿自身营养状况的关系.方法:选取自2016年1-12月在本院就诊的反复呼吸道感染患儿75例纳入观察组,选取同时段在本院体检的健康儿童50例纳入对照组.根据研究对象的体重、身高和年龄,计算研究对象的身高别体重Z评分(WHZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)和年龄别体重Z评分(WAZ),用以评估研究对象的营养状况.结果:观察组中WHZ评分小于-2的患儿有28例(37.33%),HAZ评分小于-2有25例(33.33%),WAZ评分小于-2有29例(38.67%);而对照组儿童中仅5例(10.00%)儿童WHZ评分小于-2,6例(12.00%)儿童HAZ评分小于-2,4例(8.00%)儿童WAZ评分小于-2.观察组中WHZ、HAZ和WAZ评分小于-2的儿童比例显著高于对照组(χ2=11.535、7.321、14.520,P=0.001、0.007、0.000).结论:反复呼吸道感染患儿的自身营养状况较一般健康儿童差,发生生长发育迟缓的比例较高.
作者：冯柏潮；陈广道；梁少媛 刊期： 2017年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
